Анализы на цистит

Цистит представляет собой воспалительное заболевание мочевого пузыря. Чтобы назначить его правильное лечение, необходима тщательная диагностика, ведь список лекарств и процедур зависит от многих факторов, например, интенсивности воспаления. Чаще всего цистит встречается у женщин. Это объясняется особенностями строения мочевыделительной системы представительниц прекрасного пола. При этом распространение заболевания практически не зависит от возраста – оно одинаково может развиться и у ребенка, и у дамы преклонных лет. Анализ мочи при цистите является одним из основных источников достоверных данных о болезни. Также от пациента потребуется сдача крови. Поговорим об исследованиях более подробно.

Признаки цистита

Около 40% женщин в своей жизни сталкиваются с циститом.

Проявления его весьма неприятны и чаще всего болезненны, поэтому обойтись без врачебной помощи мало кому удается. И это хорошо, потому что самолечение может привести к плачевным последствиям.

Основными признаками цистита являются частые позывы к мочеиспусканию и их болезненность. При этом боли могут ощущаться внизу живота и быть очень интенсивными. Кроме того, у пациентов часто наблюдается повышение температуры, нередко – больше 38 градусов.

При подобных симптомах анализы на выявление цистита необходимо сдать незамедлительно, чтобы как можно скорее начать лечение.

Лабораторные исследования

Диагностика цистита у женщин, мужчин и детей происходит одинаково. Все они сдают анализы на цистит, врач оценивает полученные показатели, определяет наличие заболевания и назначает лечение.

Обычно пациент получает направление на:

• общий анализ мочи;
• общий анализ крови;
• анализ мочи по Ничипоренко.

Поговорим о каждом из них более подробно.

Анализы мочи

Общий анализ мочи позволяет определить количество в ней белка, а также установить уровень эритроцитов и лейкоцитов, который при наличии воспалительного процесса существенно возрастает.

Важные показатели также цвет и мутность мочи. В нормальном состоянии она должна быть светлой и без мути, если моча темнеет, становится непрозрачной – это признак наличия цистита. Во многих случаях по цвету можно определить его вид и степень развития. Примеси крови и хлопьев являются тревожным звоночком. Если вы заметили у себя нечто подобное – нужно немедленно посетить врача.

Анализ по Ничипоренко обычно необходимо сдавать в случае повышенного уровня эритроцитов и лейкоцитов в общем. Он позволяет более точно определить их количество в одном миллилитре.

Метод сбора мочи по Ничипоренко заключается в том, что для анализа необходима ее средняя порция, при этом начальную и конечную собирать не надо. Это может вызвать некоторые сложности при взятии анализа у маленького ребенка. Женщинам не рекомендуется сдавать мочу в период критических дней, поскольку полученная картина чаще всего оказывается неверной.

Кровь

Анализ крови также является обязательным при подозрении на цистит. Поскольку при любом воспалении иммунитет человека активизируется для борьбы с инфекцией, ее наличие можно определить по возросшему количеству лейкоцитов. В крови женщин, страдающих циститом, будет наблюдаться значительное увеличение числа незрелых форм нейтрофилов, а также повысится такой важный показатель, как СОЭ.

Симптомы цистита

Некоторые девушки, которые столкнулись этой болезнью впервые, могут подумать, что это временные симптомы и их просто нужно перетерпеть, после чего признаки заболевания пройдут самостоятельно. Это заблуждение: дальше воспалительный процесс будет только усугубляться, а самочувствие – ухудшаться.

Понять, что нужно срочно бежать к врачу, можно по следующим симптомам:

• при мочеиспускании возникает ощущение битого стекла, проходящего через мочеиспускательный канал;
• очень часто хочется в туалет, через каждые 10-15 минут;
• выделяется совсем скромное количество мочи;
• чувствуется боль в области над лобком;
• возможное повышение температуры.

Если были замечены несколько из вышеперечисленных симптомов, ждать нельзя, нужно немедленно обращаться к урологу или терапевту.

Методы диагностики заболевания

В кабинете у врача нужно подробно описать свои ощущения и жалобы, на основе чего будет собран анамнез. Затем доктор осмотрит пациентку визуально и произведет пальпацию, после чего отправит ее на следующие диагностические процедуры.

1. Общий анализ мочи, что позволяет диагностировать цистит по ее внешнему виду, запаху, консистенции и так далее.
2. Анализ мочи по Нечипоренко, который нужно сдать для того, чтобы определить количество белых и красных кровяных телец в моче, что будет свидетельствовать о воспалении в органах выделительной системы.
3. Бактериальный посев, необходимый для достоверного определения типа возбудителя. Без бакпосева невозможно правильно подобрать антибиотик, особенно важно это при хроническом цистите, поскольку при такой форме заболевания болезнетворные бактерии уже могли выработать устойчивость к определенным препаратам, поэтому нужно подбирать новый.
4. Взятие влагалищного мазка на предмет наличия дисбактериоза или других нарушений микрофлоры.
5. Ультразвуковое исследование органов выделительной и половой системы, которое обычно используется в тех случаях, когда анализы мочи не помогли достоверно определить наличие цистита или размах воспалительного процесса, а также при осложнениях и необходимости тщательно осмотреть мочевой пузырь, почки и мочевыводящие пути.
6. Цитоскопия, назначаемая только в самых крайних случаях по причине болезненности процесса. Этот метод позволяет хорошо осмотреть мочевой пузырь изнутри, а также выявить зарождающиеся опухоли, но его нельзя использовать при остром цистите по причине вероятности усугубить воспалительный процесс.

Общий анализ мочи

Если появится вопрос, какие анализы сдают при цистите у женщин, нужно запомнить, что анализ мочи — основной метод диагностики цистита.

Поэтому сначала пациентку отправят мочиться в баночку.

При визуальном осмотре и непосредственном анализе состава мочи обращают особое внимание на:

• цвет;
• консистенцию и прозрачность;
• содержание нитритов;
• содержание белка;
• содержание глюкозы;
• кислотность;
• содержание гемоглобина

Для сравнения характеристики урины здорового человека и больного циститом можно представить в виде следующей таблицы:

Все эти признаки свидетельствуют о наличии в организме очага воспалительного процесса, который необходимо срочно лечить, пока цистит не перешел в хроническую стадию.

Анализ мочи по Нечипоренко

Этот вид анализа нужно сдавать для того, чтобы определить количество цилиндров, лейкоцитов и эритроцитов. Цилиндры представляют собой слепки почечных канальцев, которые появляются при почечных заболеваниях по причине накапливания в канальцах белка, эпителиальных клеток и жировых частичек. Такое явление может наблюдаться только в том случае, если в моче обнаружили белок. В норме цилиндры в моче человека не обнаруживаются, а их повышенное количество свидетельствует о наличии почечных болезней.

Что касается эритроцитов и лейкоцитов, при сильном воспалительном процессе их количество значительно увеличивается.

У здорового человека может содержаться до 2000 белых и 1000 красных кровяных телец в 1 мл мочи, слишком большое количество клеток крови в моче свидетельствует о воспалении.

Анализ мочи общий

Что показывает анализ мочи? Анализ урины показывает, прежде всего, наличие патогенных микробов, степень из активности в мочевых органах, и состояние слизистой мочевого пузыря. Также наличие лейкоцитов, уровень эритроцитов и белка.

Общий анализ мочи в норме должен соответствовать этим показателям:

• цвет урины — желтый или соломенный, в организме цистит цвет мочи — мутный и коричневый;
• норма прозрачности — допускается слабая мутность урины и полностью прозрачная;
• плотность урины — до 1,030 г/л;
• среда должна быть кислой — до 7 рН;
• белок в моче в небольшом определяемом количестве, при цистите может быть обнаружен;
• лейкоциты в урине — в небольших количествах, при воспалении мочевого пузыря, их уровень резко увеличивается;
• гемоглобин по норме — не выявлен, при хроническом цистите, гемоглобин в урине присутствует в значительном количестве;
• нитраты — отсутствуют;
• кетоновые тела — в пределах 20 мг, при цистите этот показатель может быть выше;
• глюкоза — не выявлена, при воспалительном процессе уровень глюкозы достаточно высокий;
• билирубин — отсутствует, при цистите присутствует в моче;
• показатель уробилин — 17;
• эритроциты могут находиться в минимальном количестве, при воспалении эритроциты увеличиваются в количестве;
• запах мочи при цистите — резкий и гнилостный.

Метод бактериологического исследования

Анализ мочи при цистите на исследование методом бак посева. По принципу этого метода, материал для исследования необходимо поселить в специальную среду и создать им нормальные условия для развития.

Для размножения бактерий существуют специальные контейнеры с питательной средой для инфекций, вирусов грибков и бактерий. Бактериологический посев позволяет определить:

• наличие патогенных бактерий;
• количество этих бактерий в организме;
• чувствительность данных микробов на антибиотики и противомикробные препараты.

Качество диагностики бактериологическим методом зависит от того, как правильно собрана моча для исследования и своевременный высев ее в питательную среду. Собранная моча должна быть высеяна не позднее, чем через 2 часа после забора.

Для максимального и точного результата, у беременных кроме мочи, берется анализ из влагалища и носа.

Своевременная диагностика при помощи данного метода, сможет сохранить здоровье будущему ребенку.

При помощи бак посева можно определить наличие в организме следующих бактерий:

• стрептококки;
• золотистый стафилококк;
• инфекция кишечной палочки;
• бактерия энтерококк;
• стафилококковые бактерии;
• микробы клебсиелл;
• гонококки;
• менингококки;
• сальмонеллы.

Эти патогенные микробы чувствительны на разные группы антибактериальных препаратов. После того, как вы сдали мочу на бак посев, можно по результатам исследования определить, какие бактерии реагируют на конкретную группу антибиотиков. Антибактериальная терапия назначается после этих исследований.

Исследование методом А. З. Нечипоренко

Анализы при цистите у женщин методом Нечипоренко, отличаются от общего анализа мочи тем, что показатели берутся не от поля зрения микроскопа, а наличие всех микроэлементов и примесей в 1 мл биологического материала.

Пробу по методу Нечипоренко невозможно сделать без предварительной подготовки — в экстренных ситуациях она не делается.

Проба Нечипоренко позволяет более точно определить присутствие лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в урине.

Моча по Нечипоренко что показывает? Существование в урине лейкоцитов, наличие эритроцитов и присутствие цилиндров.

Лейкоциты — отвечают в организме за защиту его от инфекций бактериальных, грибковых и вирусных.

Эритроциты — это молекулы, которые находятся в крови человека. Если нет в организме серьезных заболеваний, эритроциты не попадают в почки.

Цилиндры – это показатели количественного прохождение белка, через почки. Почки фильтруют избыточный белок и получаются хлопья цилиндров. Показатели нормы здорового человека, методом обследования урины по Нечипоренко:

• уровень эритроцитов – максимум до 1000 на 1 мл жидкости;
• показатель цилиндров – максимум 20 единиц на один мл урины;
• наличие лейкоцитов – максимум до 2000 на 1 мл мочи;
• показатель белка – отсутствует;
• бактерии – отсутствуют;
• клетки эпителия – в минимальном допустимом нормой количестве.

Цистоскопическое исследование в женском организме

Как диагностировать цистит методом цистоскопического исследования. Цистоскопия — это метод в исследовании канала уретры и главного органа мочевой системы. Данное обследование происходит при помощи длинного прибора (оптического), с его помощью на монитор компьютера передается изображение уретры и мочевого пузыря изнутри.

Метод цистоскопии достаточно болезненный и его назначают при затянувшемся цистите. Цистит у женщин с симптомами острого цистита, тогда в этом случае диагностику цистоскопом не проводят.

Анализ крови при цистите

Общий анализ крови при цистите назначают для того, чтобы выявить степень воспалительного процесса в организме, а также по показателям в крови, определить состояние мочеполовой системы. У женщин в период вынашивания ребенка общий анализ крови — это обязательный анализ на выявление воспалений в органах.

После прохождения медикаментозного курса лечения цистита, сдается повторный анализ крови, на проверку полного излечения от цистита.

Анализ ПЦР диагностики

Метод полимеразной цепной реакции – это лучший метод сегодняшний день, по диагностике целого ряда заболеваний. Данный метод очень точный и имеет свою специфику. По методу ПЦР выявляются болезни, которые протекают в латентной форме и в хронической. Принцип данного метода основан на обнаружении в материале для исследования генетический код возбудителя инфекции. Для проведения данного исследования используют любой биологический материал человека – кровь, сыворотку, мазки с влагалища и носа, соскобы с канала уретры и соскобы с носовых пазух, выделения из влагалища, мочевого канала.

При цистите этим методом диагностики можно выявить половые инфекции, бактерии которых, являются возбудителями острого цистита — это уреаплазма, хламидии, гонококки, микоплазма, бледная спирохета, трихомонады.

Метод ПЦР делается в течение нескольких дней, точность данного метода — до 95%;

Если для лечения цистита, недостаточно результатов анализов и диагностики методом цистоскопии и ПЦР, тогда врач назначает УЗИ мочевого пузыря. Также УЗИ назначается при цистите в острой форме, когда цистоскопия запрещена.

Обязательными анализами при цистите являются:

Общий клинический анализ мочи.

• При обнаружении в моче лейкоцитоза – повышенного количества белых клеток крови, речь идет о воспалительном заболевании.
• При обнаружении в моче эритроцитов – о возможном цистите, мочекаменной болезни, других патологиях почек.
• Обнаружение в моче бактерий и грибов – о цистите или воспалении почек.
• Белок в моче – о пиелонефрите.
• Соли, в зависимости от их количества – о возможной мочекаменной болезни.
• Плотность и кислотность мочи являются показателями выделительной функции почек и наличия воспаления в организме. Необходимое количество мочи – 100 -200 мл.

Анализ по Нечипоренко

Часто применяется при циститах – он имеет преимущества: так как для проведения анализа необходимо 3 -4 мл мочи, взятой в любой момент времени, но лучше утром. Позволяет определить количество форменных элементов мочи.

метод Аддис-Каковского

Для определения форменных элементов мочи – эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров – проводится анализ мочи методом Аддис-Каковского. Для этого анализа обязательно воздерживаться от мочеиспускания с 12 ночи до 8 часов утра. Этот метод редко применяется для диагностики цистита, в виду того, что больные циститом часто опорожняют мочевой пузырь. Применяется в сомнительных случаях, когда необходимо исключить болезни почек.

Бакпосев

Для бактериологического посева мочи необходимо 10 мл, собранных в стерильную посуду. Анализ направлен на обнаружение болезнетворных бактерий методом культурального посева на различные среды. При подозрении на туберкулезную инфекцию – посев проводится троекратно. При обнаружении возбудителя цистита в моче, определяется его чувствительность к антибиотикам. При затруднении в постановке диагноза возможно проведение цистоскопии и взятии посева во время нее.

Общий анализ крови

покажет степень воспаления в организме. Этот анализ является диагностически важным, для распознавания острого или скрытого воспалительного процесса в организме.

По результатам анализов, рекомендованных при цистите, уролог установит диагноз и назначит индивидуальную терапию. После завершения курса лечения – показано проведение повторных лабораторных анализов, подтверждающих выздоровление.

Самолечение может усугубить процесс и привести к рецидиву заболевания.

Ответы на вопросы по теме: Цистит