Обострение хронического пиелонефрита
Статистика заболеваемости показывает, что встречается болезнь нередко, а после смерти фиксируется у каждого десятого. Среди женщин болезнь отмечается чаще, что вызывается короткой уретрой в сравнении с мужской.
Хронический пиелонефрит (МКБ 10 код — N11) способен длительно не проявлять себя, протекать скрыто. В этой форме заболевание иногда существует до самой смерти, которая наступает от не связанных с болезнями почек причин.
Причины
Причиной рецидива хронического пиелонефрита служит ослабление иммунитета, долгое пребывание в холоде, инфекция. Провоцируют рецидив кишечные палочки, энтерококки, стафилококк, стрептококк, грибки, вирусы, синегнойные палочки.
При беременности от кишечной палочки заболевают хроническим пиелонефритом 85% женщин. У беременных обнаруживаются также клебсиеллы, протеи, синегнойные палочки.
Патогенная микроорганизмы активизируются:
- переохлаждением;
- сменой климата;
- нерациональным питанием;
- диабетом;
- гепатитом.
Симптомы
Из-за слабого проявления признаков при воспалении, прежде всего, проводится анализ мочи для определения активности лейкоцитов, уровень которых повышен и в показателях крови. Кроме этого, мочу исследуют на наличие гноя и альбуминов. Далее проводят пальпацию, которая определяет симптом Пастернацкого (когда при прощупывании пациент не ощущает боли).
С помощью УЗИ и обзорной рентгенограммы проверяют величину почек, при этом наблюдается их уменьшение. Урограмма определяет пониженную функциональную активность и исследует состояние, в котором находятся почечные чашечки и сосочки. С помощью ангиографии определяется работоспособность сосудов почек. Когда проводят цистоскопию, обнаруживается мутный оттенок мочи вперемешку с хлопьями. Определить первичную и вторичную стадии пиелонефрита можно с помощью хромоцистоскопии, а сканирование показывает зоны возникновения склеротического очага.
Вернуться к оглавлению
В чем заключаются опасности?
Заболевание считается одним из самых сложных и самых опасных. Существует множество медикаментозных препаратов и народных способов лечения, но пиелонефрит полностью излечить нельзя. Благодаря лечению можно добиться отсутствия обострения, но пациент будет страдать от хронической формы всю жизнь. Если пациент не начал вовремя лечиться, у него начинается нагноение, проявляющееся в виде карбункула или абсцесса почки. У пациента скачут температурные показатели: утром уровень понижается, а вечером ― резко повышается до 40 градусов.
Вернуться к оглавлению
Как происходит лечение недуга?
Из-за вспышек обострения хронического пиелонефрита у человека ухудшается состояние почек из-за поражения новых участков тканей. Лечение связано с устранением причин развития недуга, которые нарушают мочевые оттоки из пораженных почек. С этой целью орган очищают от камней, лечатся аденомы предстательной железы. Необходимо привести в норму мочевыводящие процессы, и тогда удастся быстрее побороть инфекцию.
Поскольку лечение подразумевает борьбу с инфекцией, врач назначает антибактериальную терапию, включающую в себя прием антибиотиков и нитрофуранов. Кроме этого, лечение подразумевает использование противовоспалительных, сосудорасширяющих препаратов. Для скорейшего очищения почек, врачи рекомендуют употреблять больше жидкости, с которой будет выводиться инфекция.
Кроме медикаментозных способов лечения, рекомендуют народные средства. Хорошими диуретиками считаются березовые листья и петрушка. Воспалительные процессы можно убрать с помощью отваров из листьев толокнянки и брусники. Антисептическими свойствами обладают ромашка и чеснок. Но при неэффективности консервативных лечебных способов пациент нуждается в хирургическом вмешательстве.
Вернуться к оглавлению
Профилактика и ее значение
Профилактика является необходимым мероприятием, направленным на предотвращение обострения хронического пиелонефрита. Пациент должен отказаться от вредных привычек (курения, злоупотребления спиртными напитками). При этом с помощью врача необходимо составить правильный рацион, в котором будут присутствовать необходимые для организма микроэлементы. Не стоит забывать об активном образе жизни.
Механизм возникновения патологии
Хронический пиелонефрит является последующей стадией не до конца вылеченной или проигнорированной острой формы заболевания. Развитие острой формы пиелонефрита обусловлено попаданием в одну или обе почки (односторонний и двусторонний пиелонефрит), а потом в лоханку с уриной патогенов. Они проникают в органы тремя путями:
- по нисходящему гематогенному – в общем потоке крови (сначала патогены попадают в сами почки, а потом с уриной в лоханку);
- по восходящему урогенному – из мочевика через мочеточниковый просвет;
- по лимфогенному – посредством лимфосистемы мочеточника и лоханки, которая анатомически связана с лимфосистемой тазовых органов.
Обычно инфицирование происходит гематогенным путем от очагов различных инфекций. В последующем, если присутствует любая инфекция, пиелонефрит дает о себе знать.
В последнее время все больше людей страдает этим заболеванием, поскольку часто острый пиелонефрит протекает на фоне других инфекций и его симптоматика размыта благодаря применению антибиотиков.
Хроническая стадия заболевания часто протекает скрыто и диагностируется спустя многие годы, когда имеют место видимые изменения в работе мочеполовой системы.
Только в некоторых случаях удается установить, что острое воспаление было еще в детстве и напомнило о себе через много лет.
Восходящий пиелонефрит – следствие патологий органов мочевого тракта, сопровождающихся выводом из них мочи (врожденные аномалии, песок и конкременты в почках, стриктуры, неопластические процессы). Урогенный путь заражения включает в себя инфекции, которые провоцируются подвижными бактериями, способными проникнуть в лоханку против тока мочи (стафилококки, стрептококки).
Этот принцип классификации не влияет на переход болезни в хроническую стадию. Для этого большая роль отводится своевременности диагностирования и терапии пиелонефрита.
Женщины подвержены заболеванию в большей степени, чем мужчины (особенно в 30–40 лет), вследствие строения органов мочеполовой системы.
Зачастую инфицирование происходит при беременности во втором и третьем триместре. Статистика показывает, что чаще отмечается поражение правой почки (это объясняется ее расположением ниже левой). Возрастная шкала пиелонефрита – от нескольких месяцев до 86 лет.
Причины обострений пиелонефрита хронической формы
Характер течения этой формы болезни дает чередование периодов ремиссий и обострений. Причем каждое последующее обострение дает более выраженные для хронического пиелонефрита симптомы. Это связано с тем, что на месте одного или нескольких очагов поражения формируются рубцы, а в следующий раз в процесс вовлекаются здоровые ткани, что провоцирует частые рецидивы. При правильном лечении обострения хронического пиелонефрита можно предотвратить хроническую почечную недостаточность и артериальную гипертензию в почках. Полностью излечить патологию невозможно.
Специалисты называют несколько причин, вследствие которых происходит обострение хронического пиелонефрита:
- возникновение либо обострение заболеваний, сопровождающихся расстройством вывода урины (аденомы предстательной железы, мочекаменной болезни, рефлюксов мочеточников, стриктур в мочевых путях, нефроптоза);
- игнорирование медицинских предписаний во время лечения острой формы заболевания или предыдущего рецидива, отсутствие постоянного наблюдения специалиста за больным, перенесшим острый пиелонефрит;
- нарушения в работе иммунной системы, что приводит к жизнеспособности бактерий, находящихся в межуточной ткани, на протяжении длительного времени;
- сопутствующие хронические патологии (ожирение, тонзиллит, болезни ЖКТ), ослабляющие организм и являющиеся постоянным источником инфекции для почек;
- состояние иммунодефицита;
- врожденные или приобретенные почечные патологии (поликистозные образования, стеноз уретры, что провоцирует неполное опорожнение мочевого пузыря);
- сахарный диабет;
- постоянные переохлаждения;
- недостаточная гигиена внешних половых органов.
Скрытая симптоматика или ее сходство с другими заболеваниями затрудняет диагностику, что может привести к хроническому пиелонефриту, обострениям или осложнениям, опасным для жизни.
Симптоматика и диагностика
При заболевании в период его ослабления признаки могут отсутствовать или быть единичными и слабо выраженными, в отличие от острой формы.
Но болезнь в стадии обострения дает о себе знать рядом симптомов, которые должны привести больного в стационар.
Симптомы обострения хронического пиелонефрита обусловлены распространенностью воспалительного процесса, причинами обострения (связаны ли они с расстройством вывода урины или наличием источников инфекции):
- поясничные боли;
- затрудненное выделение мочи или полное его блокирование;
- почечные колики;
- острая боль во время мочеиспускания, учащенность позывов к нему;
- жар;
- вялость и недомогание;
- головная боль;
- жажда при отсутствии аппетита, сухость во рту;
- бледная кожа;
- легкая отечность лица и конечностей по причине скопления жидкости в тканях;
- одышка и учащенное сердцебиение.
Симптоматика показывает, что обострение хронического пиелонефрита сходно со многими другими заболеваниями, что затрудняет диагностирование и терапию заболевания.
Чтобы не упустить время и избежать ошибки, медики прибегают к лабораторной диагностике, когда есть подозрения, что болезнь могла обостриться.
Обостряющийся пиелонефрит дает изменения в общем анализе крови – резкое снижение гемоглобина. Биохимический анализ крови показывает норму белка и незначительное снижение альбумина, а при почечной недостаточности – повышение креатинина и мочевины.
Анализ мочи показывает высокий уровень лейкоцитов, эритроцитов (особенно этот показатель высокий при обострении сопутствующей мочекаменной болезни и нефроптозе). Уровень белка в моче повышается незначительно (до 1 г/л), а цилиндры отсутствуют.
Для более точной картины берутся пробы Зимницкого, которые в каждой порции показывают снижение удельного веса. Если пациент стоит на учете с хроническим пиелонефритом или мочекаменной болезнью, то нетрудно догадаться, что любой признак указывает: заболевание начало обостряться.
Обострение чаще всего происходит весной или осенью, но если есть сопутствующие болезни, может иметь место в любое время года.
Пиелонефрит на УЗИ выявить невозможно из-за нечетких признаков (только при остром течении повышается эхоплотность затронутых поражением участков, а почки увеличиваются), поэтому диагностика происходит исключительно посредством лабораторных исследований. КТ поможет определить степень прогрессирования процесса и расстройства функций почек.
Лечение
Лечение хронического пиелонефрита – долговременный процесс, который дает положительный эффект только в небольшом количестве случаев. Медлить с визитом к врачу нельзя, когда имеет место рецидив заболевания.
В большинстве случаев пациент сам стремится облегчить свое состояние, особенно если рецидив возник на фоне сопутствующих заболеваний и дает обширную симптоматику.
Тогда может понадобиться лечение в условиях стационара. В любом случае игнорировать проблему нельзя, ведь с каждым новым обострением снижается работоспособность почек, что может отразиться на работе всего организма.
Лечить рецидив болезни следует параллельно с другими недугами, приведшими к нему. Лечение хронического пиелонефрита происходит посредством антибиотиков широкой направленности после посева мочи с целью определить чувствительность к ним – пенициллинов (Азлоциллина, Амоксициллина), цефалоспоринов второго и третьего поколения. Они широко применяются в урологической практике, но их использование возможно только в условиях стационара из-за метода введения (посредством инъекций). Амбулаторно можно применять Супракс и Цедекс.
Фторхинолоны (Офлоксацин, Левофлоксацин) устраняют возбудителей инфекций мочеполовой системы, но они противопоказаны детям, беременным и кормящим женщинам. Из-за высокой фоточувствительности во время применения таких препаратов не рекомендуется пребывание на солнце или в солярии.
Сульфаниламидные препараты (Бисептол) и оксихинолины не применяются в последнее время, поскольку чувствительность бактерий к этим веществам снизилась. А нитрофураны, которые очень эффективны при инфекционных заболеваниях мочеполовой системы, имеют множество побочных реакций со стороны ЖКТ, что делает их не очень популярными.
Медикаментозное лечение длится не менее 2 недель, а при наличии жалоб – до 1 месяца. Каждые 10 дней проводятся повторные посевы мочи, и при необходимости препарат меняется.
Дезинтоксикация организма включает в себя питьевой режим (до 3 л в день), применение Регидрона или Цитроглюкосолана, но только если отсутствуют отеки и повышенное артериальное давление. Улучшить почечный кровоток можно антиагрегантами (Курантилом или Тренталом) и нормализующими венозный отток препаратами (Троксевазином или Эскузаном) на протяжении 10–20 дней.
Бутилированная вода не имеет такого эффекта, особенно в отношении работоспособности почек, как добываемая непосредственно из бювета. Существует много курортов, где помогают пациентам в лечении и поддержании состояния при заболеваниях мочеполовой системы. Выбор места санаторно-курортного лечения зависит от географического фактора (близкое проживание от источников) и финансовых возможностей.
При тяжелом течении болезни, частых рецидивах пациент ставится на учет и может получить возможность реабилитироваться в санатории на льготных условиях, но только когда нет обострения болезни.
Лечение хронической формы заболевания требует от больного высокого уровня самоорганизации, поскольку все меры должны быть согласованы (медикаментозное лечение, диета, образ жизни, народная медицина). Нерегулярный прием препаратов может затянуть период обострения, спровоцировать повторный рецидив в ближайшем будущем.
Народная медицина против хронического пиелонефрита
Самое важное правило для больного хроническим пиелонефритом – питьевой режим, о котором уже говорилось выше. Кроме того, из рациона желательно исключить продукты с повышенным содержанием соли (копчености, консервацию), алкоголь, разнообразные пряности, кофе, особенно при обострениях. А бахчевые культуры (арбузы, дыни, тыквы), наоборот, помогают устранить симптомы.
При наличии пиелонефрита лечение средствами народной медицины происходит параллельно с медикаментозной терапией и под строгим наблюдением врача. К ним лучше прибегать как к профилактической мере в период ослабления признаков заболевания, чтобы не было сомнений в эффективности того или иного препарата.
Некоторые травы (ортосифон и овес) помогают устранить спазмы мочевых путей, другие (крапива и шиповник) снижают кровоточивость.
А ромашка, листья земляники и подорожник ослабляют диспепсию, которая неизбежна при приеме антибиотиков. Отеки помогут снять хвощ и толокнянка. На основе лекарственных трав приготовлены многие препараты, применяющиеся в урологии: Фитолизин, Канефрон и др.
Случается так, что даже длительное лечение антибиотиками не дает желаемого результата. В этом случае после трехкратной смены антибиотика, который снимет острую симптоматику, на протяжении длительного времени назначаются мочегонные травы, которые закрепляют эффект.
Профилактика обострений
В период ремиссии больной должен тщательно заботиться о здоровье своих зубов, носить одежду из натуральных тканей, которая не сдавливает нижнюю часть живота, избегать переохлаждений, придерживаться правильного питьевого режима, своевременно лечить инфекционные заболевания.
Наблюдаться у специалиста следует на протяжении всей жизни, поскольку отсутствие видимых симптомов при хроническом пиелонефрите не всегда говорит о том, что от него удалось избавиться. Иногда обострение может наступить даже через несколько лет после начала болезни (острой формы) или предыдущего рецидива.
Причины хронизации острого пиелонефрита
В большинстве случаев хронический пиелонефрит возникает после перенесённого острого воспаления почек, но иногда он развивается постепенно. Перетекание острой формы патологического процесса в хроническую, как правило, происходит, если человек страдает болезнями, нарушающими отток мочи:
- стриктурой (сужением) уретры или мочеточников;
- мочекаменной болезнью (нефролитиазом);
- рефлюксом (обратным оттоком мочи из мочевого пузыря в почки);
- мужскими проблемами – простатитом и аденомой простаты;
- патологической подвижностью обеих или одной почки (нефроптозом);
- кистой мочеточника – уретероцеле;
- дивертикулом мочевого пузыря (дополнительной мешковидной полостью в пузыре);
- опухолями мочевыводящих путей и мочевого пузыря.
Также хронизации воспалительных процессов в почках способствуют инфекционные поражения других органов и систем:
- среднего уха (отиты);
- носовых пазух (синуиты, синуситы, риносинуситы);
- мочевого пузыря и уретры (циститы и уретриты);
- желчного пузыря (холециститы);
- глотки и миндалин (тонзиллиты);
- лёгких (как пневмонии, так и туберкулёз);
- половых органов (в т. ч. и венерические заболевания, особенно сифилис);
- кишечника (энтероколиты – патологии тонкой и толстой кишок, а также аппендицит – воспаление отростка слепой кишки).
Также в группу риска по болезням почек входят:
- сотрудники предприятий, работающих с вредными веществами, например, фирм по уничтожению грызунов и тараканов.
- курильщики, алкоголики и наркоманы – лица с вредными привычками и зависимостями;
- больные, перенёсшие операции на мочевыводящих путях;
- пациенты с нарушениями иммунитета (иммунодефицитами различной природы);
- люди с избыточной массой тела (ожирением);
- диабетики;
- беременные и кормящие женщины, а также женщины вскоре после замужества (начала активной половой жизни).
- Уже имеющийся хронический пиелонефрит может обостряться вследствие:
- переохлаждения и промокания;
- резкой перемены климатических условий (больным нежелательно зимой ездить на отдых в жаркие страны);
- стрессовых ситуаций;
- нехватки витаминов и микроэлементов.
Симптомы обострения хронического пиелонефрита
Хронический пиелонефрит характеризуется периодами ремиссии и обострения. Получается, что пациент временами чувствует ухудшение самочувствия, а временами вообще не ощущает никакого дискомфорта. Обострение хронического пиелонефрита может выглядеть по-разному. В некоторых случаях проявляется полная клиническая картина острого пиелонефрита:
- жар (температура повышается до показателей, требующих её медикаментозного снижения – 38 – 40 градусов Цельсия);
- чувство озноба (из-за лихорадки);
- сильная головная боль (она сопряжена с лихорадкой и общим отравлением организма продуктами жизнедеятельности бактерий и токсинами, которые не успевают выводиться с мочой);
- потеря аппетита (это бывает при многих инфекционных болезнях);
- тошнота и рвота (признак, вызываемый интоксикацией всего организма);
- ощущение слабости и вялости;
- тянущая неприятная, но переносимая боль в области поясницы или живота (первое характерно для взрослых, второе – для детей). При одностороннем нефрите болит только пораженная сторона;
- повышение артериального давления;
- отёчные руки и лицо (это связано с задержкой жидкости в организме и с повышенным давлением);
- учащение позывов к мочеиспусканию;
- изменение цвета мочи (она мутнеет из-за появления белков – альбуминурии, характерного для воспалительных процессов в почках явления);
- иногда – болевые ощущения в области сердца.
Профилактика обострения хронического нефрита
Что необходимо предпринять для того, чтобы избежать рецидивов пиелонефрита или сделать их более редкими?
Общие принципы профилактики
Конечно же, проще предотвратить очередное обострение хронического пиелонефрита, чем потом лечить его, тратя на это время, нервы и деньги. Основные правила, которые нужно соблюдать больным в период ремиссии (в этой фазе пиелонефрита симптомы отсутствуют):
- избегать сквозняков, а также переохлаждений и промоканий (тепло одеваться зимой, не носить штанов на низкой посадке, т. к. они не защищают область поясницы от холода, не выходить на улицу в дождь, по возможности не ездить ранней весной и осенью в местности с бездорожьем);
- соблюдать некоторые ограничения в питании (незачем увлекаться пряными, солёными, жирными, копчёными и жареными блюдами, мясом, бобовыми, а также алкоголем);
- включить в меню свежие овощи, фрукты, соки и пить побольше жидкости (хотя бы 2 – 3 литра в день);
- если лечащий врач прописал антибиотики, их обязательно нужно принимать, потому что они снижают вероятность обострения болезни; также не забывать о народных способах лечения пиелонефрита – некоторые почечные чаи можно пить не только при обострении, но и в период затишья, ремиссии;
- возможно, придётся принимать витаминно-минеральные комплексы;
- не пренебрегать лечением имеющихся очагов инфекций и хронических болезней (это касается и уретритов, и тонзиллитов, и больных зубов, и диабета);
- поддерживать оптимальную для своего роста массу тела (хотя бы по простейшей формуле «рост – 100 = масса тела», но в идеале нужно пользоваться другими расчётами);
- по возможности избегать стрессов, сменить работу на более спокойную;
- людям, чья работа связана с ядохимикатами, нужно соблюдать правила предосторожности (носить марлевую повязку, часто мыть руки, проходить медосмотры и т. д.);
- желательно, чтобы человек, страдающий воспалением почек, посещал туалет каждые 3 – 4 часа – иначе болезнь может обостриться;
- отказаться от вредных привычек — злоупотребления спиртным и курения; наркотики лучше вообще не пробовать;
- женщинам во время беременности и лактации – наблюдаться у врачей.
Физиотерапия
В периоды ремиссии пациентам с хроническим воспалением почечных лоханок, чашечек и паренхимы показаны физиотерапия и лечебная физкультура. Дело в том, что они способствуют улучшению кровообращения в организме, а также нормализации оттока мочи. При пиелонефрите можно и нужно:
- ходить в сауну (после неё следует принять тёплый душ);
- выполнять упражнения из положения лёжа, сидя и стоя при условии умеренности нагрузки (стандартная утренняя зарядка – отличный вариант, но нужно делать её не слишком быстро); очень хорошо, если комплекс упражнений включает приёмы, затрагивающие мышцы живота; при почечных патологиях также подходят:
- ходьба (в том числе и зимой – на лыжах);
- велосипед (ездить на нём полезно, т. к. он тренирует сердечно-сосудистую систему, снижает риск возникновения артериальной гипертензии);
- делать поглаживающий массаж спины, поясницы, ягодиц, живота и ног.
Если же появились симптомы обострения заболевания, нужно немедленно прекратить физиотерапию и тренировки. Кроме того, при появлении неприятных ощущений во время занятия спортом следует исключить из комплекса упражнений приём, вызвавший их. Также при воспалении почек в любой форме запрещается:
- купаться в морях, озёрах, реках и бассейнах (прохладная вода в этой ситуации очень опасна);
- заниматься силовыми видами спорта, требующими рывков, поднятия тяжестей и т. д.;
- принимать массаж с ударными приёмами, потому что при наличии гнойников они могут привести к их прорыву и попаданию гноя в брюшную полость и в кровь.
Лечение хронического пиелонефрита в период обострения
Что предлагает для лечения хронического воспаления почек официальная наука и народная медицина.
Приёмы официальной медицины
Профилактические меры не всегда эффективны, и у многих людей, несмотря на все предосторожности, всё-таки случается обострение воспалительного процесса в почках. Конечно же, если появляются неприятные симптомы, приходится ужесточать диету (полностью отказываться от запрещённых продуктов, в т. ч. и от мяса) и принимать лекарства в различных формах:
- Антибиотики или сульфаниламиды (Ампициллин, Пенициллин, Флемоклав Солютаб, Офлоксацин, Бисептол, Гросептол, Ко-тримоксазол). Дело в том, что они уничтожают возбудителей патологического процесса, поэтому их применение – основная часть терапии. Лекарства такого рода могут назначаться в таблетках/капсулах или в виде инъекций, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и течения заболевания.
- Мочегонные и спазмолитические средства (Уролесан, Канефрон). Они способствуют облегчению процесса мочеиспускания, очищению организма от токсинов и нормализации артериального давления.
- Жаропонижающие препараты (Панадол). Без них не удастся обойтись, если температура тела больного превышает 38,5 градусов Цельсия. Это элемент симптоматического лечения.
- Лекарства, разжижающие кровь (повышенная свёртываемость крови приводит как к повышению давленияи к нарушению кровотока в различных органах, включая почки). В большинстве случаев для этого используется Гепарин.
- Обезболивающие средства (Диклофенак).
В некоторых ситуациях, когда медикаментозное лечение не помогает, урологи прибегают к операциям:
- нефрэктомия (удаление больной почки при одностороннем процессе, если начинается гнойное расплавление органа);
- дробление и удаление почечных камней (это облегчает течение пиелонефрита, вызываемого мочекаменной болезнью);
- вскрытие почечных абсцессов с помощью малоинвазивной операции.
Народные лекарства
Помимо синтетических и полусинтетических средств, можно и нужно пользоваться народными способами лечения:
- фитотерапией — растительными отварами и спиртовыми настойками (подойдут василёк, можжевельник, клюква, ромашка, скорлупа кедровых орешков);
- другими средствами на натуральной основе – мумиё (горной смолой), яблочным уксусом и прополисным маслом;
- при хроническом пиелонефрите в стадиях обострения и ремиссии также можно пить минеральную воду (лучше всего слабоминерализованную гидрокарбонатную), желательно без газа;
Конечно же, народная медицина не может заменить использование необходимых синтетических и полусинтетических препаратов, но её применение – отличное дополнение к терапии, рекомендованной врачом. Дело в том, что травы и натуральные биологически активные добавки обладают антисептическими, противовоспалительными, мочегонными и антигипертензивными свойствами, т. е. снимают или облегчают основные симптомы хронического пиелонефрита. Безусловно, с ними нужно обращаться так же осторожно, как и с промышленными медикаментами, потому что некоторые из них небезопасны, например, для аллергиков, а превышение необходимой дозы народных лекарств может вызвать побочные эффекты.