Боли в почках симптомы причины и лечение

Как понять, что болят почки?

Основное ощущение возникает со стороны спины под нижними рёбрами и выше таза. Данное состояние сопровождается неприятным болевым синдромом колюще-ноющего, тянущего, режущего или же острого приступообразного характера.

Однозначно диагностировать причину проблемы только с помощью визуального осмотра или же ощущений человека невозможно, поскольку в непосредственной близости от почек располагается печень, кишечник, позвоночный столб, мочеточная система и селезенка, поэтому в любом случае понадобится комплексная диагностика, скорее всего в условиях стационара.

Возможные причины и заболевания

Как было сказано выше, причин возникновения болей в бочках может быть очень много. Перечислим самые распространённые:

Мочекаменная болезнь

Один из самых распространённых факторов обусловлен наличием каменистых образований в самих почках либо же прилегающих мочеточниках. Прямой болевой синдром формируется после спазмов, вызванных движением камня, нарушение оттока мочи или увеличение давления в лоханке, а также повреждениями краями образования, слизистой оболочки органа.

Именно мочекаменная болезнь вызывает почечную колику – острую боль, зачастую невыносимого характера, не подавляемую даже сильными обезболивающими. Не приносит облегчения и принятие любой удобной для человека позы. Также незначительно повышается температура, значительно ухудшается самочувствие, в моче может появляться кровяные сгустки.

Пиелонефрит

Инфекционное бактериальное поражение почек и сопутствующих органов вызывает ноющие боли в соответствующей области, само ощущение носит статический характер, значительно повышается температура (вплоть до лихорадки), нарушается нормальное самочувствие.

Гломерулонефрит

Воспаление в данном случае поражает клубочки/ канальцы почек, возникает сильная отёчность преимущественно на лице, повышается артериальное давление, кровяных сгустков в моче очень много, самой мочи выделяется на протяжении суток мало.

Атеросклероз почечных артерий

Одно из проявлений классического атеросклероза с закупориванием каналов холестериновыми бляшками провоцирует периодические ноющие боли и повышение давления. Симптоматика проблемы схода с гипертонической болезнью.

Тромбоз почечной артерии

Данное острое и очень опасное состояние требует немедленной госпитализации: в артерию почки попадает тромб, перекрывающий кровоток. Он вызывает сильный болевой синдром, повышение давления, рвоту, тошноту/запоры, повышение температуры.

Почечная киста

Сравнительно редкая, но плохо диагностируемая причина болей в почке возникает постепенно, препятствует оттоку мочи и индуцирует частые пиелонефриты и инфекционные поражения почки.

Доброкачественные опухоли и рак

Аденомы, онкоцитомы, гаматромы и прочие доброкачественные/злокачественные образования вызывают чаще всего затяжные периодические ноющие боли в почках либо же просто дискомфорт в соответствующей области, усиливающийся по мере роста новообразования.

На протяжении большого промежутка времени снижается аппетит, возникают анемии, держится невысокая температура, возникает периодическая сонливость, человек быстро утомляется и плохо спит.

Гидронефроз

Застой мочи в лоханке и нарушения её оттока провоцируют умеренные боли в пояснице, инфекционные поражения, нарушения функций пищеварительной системы, болевые синдромы в животе.

Врождённые пороки органа и ПМР

Неправильное развитие почек в детстве (врождённы стеноз мочеточника, удвоение частей органа, кисты и т. д.) может привести к болям в подростковом или же зрелом возрасте. Пороки развития часто протекают бессимптомно и проявляются на поздних стадиях при формировании дисфункции органа.

Одним из частых разновидностей и осложнений таких нарушений можно считать пузырно-мочеточниковый рефлюкс – моча в данном случае может проникать из мочевого пузыря назад в мочеточники, раздражая его стенки и провоцируя воспалительные процессы бактериологической природы. При этом человек чувствует постоянное недомогание, тупую ноющую боль в пояснице, страдает отечностью.

Разнообразные травмы органа

Ушибы, разрывы и повреждения почек всегда вызывают болевые синдромы органа, приводят к формированию его стойкой дисфункции и требуют немедленной госпитализации и амбулаторно-хирургического лечения.

Туберкулёз

Страшная болезнь современности может поражать не только легкие, но и иные органы человеческого организма, в частности почки. При этом симптоматика болей сходна с классической почечной коликой, а в моче помимо кровяных сгустков можно обнаружить и гной.

Беременность

Боли в почках могут быть вызваны не только болезнями и травмами, но и физиологией, в частности беременностью, особенно если женщина носит в себе крупный плод с низким предлежанием, который начинает давить на близлежащие органы, и вызывает неприятные ощущения, особенно на поздних сроках.

Поражения других органов

Боли в почках иногда вызываются проблемами соседних органов или же связанных с ними систем, в частности грыжах межпозвоночных дисков, остеохондрозе, аппендиците, аденоме простаты и предстаты, различных травмах.

Диагностика

Причину болевого синдрома в почках нужно выяснить обязательно и это комплексное исследование можно лишь в амбулаторных условиях. Чаще всего проводят следующие мероприятия:

1. Осмотр с пальпацией и перкуссией, анализ анамнестический сведений от пациента.
2. УЗИ брюшной полости с почками.
3. Общий и биохимический анализ крови.
4. Бакпосев и общий анализ мочи.
5. Антиография.
6. Рентген позвоночной части.
7. Урография почек.

Что делать при возникновении болей?

В первую очередь – не паниковать. Если боли умеют малый или же умеренный проходящий характер без дополнительной симптоматики, то запишетесь на ближайший приём к квалифицированному врачу. Если же у вас приступ, ноющая боль постоянно нарастает и не проходит, начинают проявляться иные симптомы, в частности тошнота с рвотой, иррадация в соседние органы и области то лучше вызвать скорую помощь, которая доставит человека в больницу или стационар, где будет проведена максимально оперативная диагностика и сделан иной необходимый комплекс восстанавливающе-купирующих мероприятий.

Болит левая почка. Что делать?

Чаще всего боль в левой почке возникают из-за развивающегося пиелонефрита, рака, нефроптоза, мочекаменной болезни, гидронефроза. Сопровождается умеренным или сильным болевым синдромом приступообразного характера, высокой температурой. Ознобом, частым мочеиспусканием, рвотой и тошнотой. По мере возможности вызовите скорую помощь и проведите комплекс мероприятий по снятию болевого синдрома.

Болит правая почка. Что делать?

Правая почка находится немного ниже, чем левая и очень близка по расположению к печени, имеет при этом анатомическую идентичность с «братом-близнецом».

Болевой синдром сопровождается почечной коликой с иррадацией в пах, поясницу и частично живот, головной болью, учащением пульса, болью при мочеиспускании, гематурией. Вызывают синдром нефроптозы, пиелонефриты, гидронефрозы, опухолевые процессы, уролитиазы (до двух третей всех случаев), кисты, стенозы правопочечной артерии, а также проблемы с соседними органами, в частности печенью. Сама боль может быть хронически ноющей, тянущей или острой с признаками приступа.

Диагностика проблемы проводится исключительно амбулаторно, в случае тяжелого состояния пациента необходима срочная госпитализация. Лечение назначается исключительно врачом-профессионалом.

Болят обе почки. Причины, что делать?

Двухсторонний болевой синдром в районе почек чаще всего свидетельствует об активизации воспалительного процесса инфекционной либо аутоиммунной природы. При этом сама боль ярко выражена в случае острой формы или несколько смазана в хронической стадии.

Строго не рекомендуется прописывать себе самостоятельно антибиотики, цитостатики и иные группы лекарственных средств, разрешается временное снятие симптоматики боли до приезда скорой и госпитализации.

Как снять боль в почках?

Болевой синдром практически невозможно терпеть, а вызванная скорая помощь до сих пор до вас не добралась? В данном случае можно попытаться снять боль самостоятельно. Как показывает практика, классические анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства и обезболивающие (соответственно, анальгин, парацетамол с ибупрофеном и даже кетанов) слабо помогают в случае возникновения острой боли приступообразного характера в почках, особенно если она вызвана спазматической коликой и чаще всего только немного «смазывает» синдром, затрудняя анамнестическую диагностику.

В данной ситуации, лучшим решением будет внутримышечное последовательное введение дротаверина, спазмалгона и диклофенака (1, 0.5 и 2 миллилитра соответственно). Этот «коктейль» эффективно подействует через 10-15 минут. В случае принятия таблеточной формы вышеописанных лекарств, они помогут спустя час.

Нет под рукой никаких лекарственных средств? Снять почечную колику можно при помощи наложения на проблемную область тепла – грелки или же погружения этой части тела в ванную с горячей водой. Эффект подавления нестерпимой боли очень быстро пропадает при исчезновении теплового фактора, но до приезда скорой и госпитализации дотерпеть можно.

Как определить боль в почках

На болезненные ощущения в пояснице предъявляют жалобы многие пациенты, но после осмотра у врача и сбора анамнеза нередко выясняется, что причина кроется в поражении других органов. Обычно боль в почках локализуется в нижней части спины, вблизи от поясницы с одной или двух сторон. Также она может появляться сбоку справа или слева, ближе к ребрам или к тазовым костям.

Почки расположены в верхней зоне поясницы, прямо под самыми нижними ребрами. Почечная боль, как правило, дает о себе знать со стороны спины, а в области живота проявляется реже. Убедиться в том, что болят почки, помогут характерные для почечной патологии симптомы.

Болевой синдром

Характеризуется различной интенсивностью, в зависимости от характера заболевания. В частности, при наличии конкрементов в почках, боль будет носить приступообразный и интенсивный характер. При нефроптозе болезненность также ярко выражена, особенно в период перемены месторасположения органа. В этом случае болевой синдром обусловлен растяжением почечной связки, сдавливанием сосудов и нервной ткани.

Синдром острой боли характерен и для острого периода пиелонефрита. Болезненность такого характера появляется при разрыве кистозной стенки, паразитарного и гнойного абсцессах, при ранении органа. При хронических заболеваниях она носит тянущий и ноющий характер.

Дизурия

Если болят почки, то практически всегда отмечаются дизурические расстройства. Они выражаются в частом мочеиспускании, резях, тяжести при мочеиспускании, затруднении или полном отсутствии оттока мочи.

Изменения в моче

Больной отмечает, что моча стала другого цвета, в ней появился осадок. При воспалительных процессах она становится мутной, с примесями хлопьев или гноя, а при травмах и конкрементах — красной, бурой, темной.

Симптомы интоксикации

В случае воспалительного процесса возникает подъем температуры, ознобы, снижение аппетита, головокружение, рвота и тошнота.

Отеки

Отечность при почечных заболеваниях появляется утром и более выражена на лице, под глазами. У людей с ожирением отечность может принимать тотальный характер.

Нарушение функций сердечно-сосудистой системы

При нарушении функционирования сердца и сосудов вследствие почечной патологии появляются такие симптомы, как: кашель, сердцебиение, повышение давления, одышка, тахикардия, боль за грудиной. Эти осложнения развиваются при длительно протекающих хронических процессах в почках. В конечном итоге они способствуют развитию сердечной недостаточности.

Беременность

У будущих мам из-за быстрого увеличения матки в размерах происходит компрессия всех органов, расположенных рядом, в том числе — почек. Вследствие типичного расположения плода чаще всего страдает правая почка. У многих беременных женщин давление на орган настолько сильное, что к концу второго триместра начинают появляться симптомы застоя мочи – гидронефроз (накопление мочи в лоханке), воспалительные изменения.

Первым признаком проблемы часто становится острая почечная колика, сопровождающаяся повышением температуры тела. При постепенном развитии пиелонефрита может длительно присутствовать температура до 37-38 градусов, ноющие боли в почке, тошнота, повышенная утомляемость.

Причины боли в почечной области

Почти все патологии мочевыделительной системы начинаются с ноющих болей. Позже ощущения становятся интенсивными или, напротив, утихают. Тянущие боли могут присутствовать даже в состоянии покоя и ночью. Обычно они характеризуют обострение хронических воспалительных болезней мочеполовой системы.

Нефроптоз

Этот термин означает опущение почки или ее «блуждание». Причиной данной патологии является уменьшение жировой, окружающей почку, прослойки в объеме. К нефроптозу может привести и растяжение связочного аппарата, который удерживает орган в определенном положении и месте.

Результатом таких явлений становится смещение органа вверх или вниз, перемещение его в противоположную сторону. Временами почка может находиться на своем привычном месте. Нефроптоз сопровождается пережатием сосудов, нервной ткани, перекручиванием связочного аппарата, что, в свою очередь, ведет к болезненности.

Подобное заболевание часто встречается у мужчин и спортсменов, которые поднимают тяжести и подвергают организм чрезмерным физическим нагрузкам.

Воспалительные болезни

В подавляющем большинстве случаев причиной сильной или ноющей боли в почках, которая сопровождается повышением температуры, является пиелонефрит. Это – воспаление почечных лоханок и чашечек, которое вызвано инфекционными возбудителями – стафилококками, кишечной палочкой, стрептококками, энтерококками, ассоциациями бактерий.

Обычно при пиелонефрите больного мучают ноющие, тупые боли с одной стороны тела в зоне поясницы. Двустороннее поражение органов встречается реже. Прочие возможные симптомы воспаления:

• температура тела – выше 38 градусов;
• тошнота, рвота;
• слабость;
• головная боль;
• озноб;
• снижение аппетита.

Гломерулонефрит поражает клубочки и почечные канальцы, в которых развивается воспалительная реакция. Обычно он возникает после перенесенной стрептококковой инфекции спустя 1-3 недели. Первые признаки – боли с двух сторон спины, отечность лица, ног, бледность, слабость по утрам, рост давления. Масса тела может сильно возрасти буквально за несколько дней, ведь мочи выделяется мало, жидкость застаивается. Урина обретает цвет мясных помоев. Лечение проводится только в стационаре путем приема антибиотиков и гормональных препаратов – Преднизолона, Гидрокортизона.

Новообразования

Боль в области почечной проекции может появляться и при опухолевых процессах. Симптомы могут быть разными: интоксикация, кровь в моче, потеря веса. При пальпации обнаруживается малоболезненное или резко болезненное уплотнение в поясничной области. Болевой синдром появляется лишь при увеличении опухолевого образования в размерах и сдавлении им сосудов и нервной ткани.

Мочекаменная болезнь

Эта болезнь связана с формированием конкрементов (камней) в лоханке. Камнеобразование возникает по следующим причинам:

1. Нарушение фосфорно-кальциевого метаболизма.
2. Несбалансированное питание (высокое потребление белков).
3. Климатические особенности.
4. Нарушение оттока мочи (нефроптоз, гидронефроз).
5. Нарушение сосудистого кровотока в почечных сосудах.
6. Болезни паращитовидных желез.

Процесс чаще поражает орган справа, чем слева. Уролитиаз нарушает нормальное отхождение мочи, возникает воспалительный процесс. Характеризуется сильной болью и затруднением мочеиспускания, наличием крови в моче. У мужчин во время отхождения мочи боль может отдавать в паховую и мошоночную область.

Кисты

Кисты в почках – полостные образования в паренхиме, заполненные жидкостью. В случае многочисленности кистозных полостей заболевание обозначается термином «поликистоз». Болевой синдром в этом случае носит тупой, ноющий характер и возникает после нагрузки.

Травма

Механическое повреждение органов всегда вызывает болевой синдром разной степени тяжести. Причиной могут стать:

• ушибы;
• сдавливание;
• открытые раны;
• разрывы.

Ушиб, или закрытая травма почки, чаще всего возникает при падении на спину, на бок, при прямом ударе. Вначале боль может отсутствовать, но через пару часов или позже начинает проявляться. Обычно общее состояние не страдает, но может быть небольшое количество крови в урине. Ушиб не требует хирургического вмешательства, но показаться врачу стоит.

Разрывы почек могут быть подкапсульными (возникают внутри органа) или охватывать капсулу почки. При такой травме человек бледнеет, становится вялым, ослабленным, может терять сознание. На коже в зоне поясницы имеется синяк, отек, часто в моче есть большие сгустки крови. Отмечается боль разной выраженности, которая не отражает тяжесть травмы. Подобная патология требует срочного лечения в стационаре.

Мужские заболевания

К таковым относят болезни, возникающие у мужчин старше 40 лет (простатит, аденома предстательной железы).  Вследствие возникновения патологических явлений в предстательной железе затрудняется мочеиспускание.

В результате скопления мочи, в области поясницы развивается резкая боль, распространяющаяся на мошонку и бедра. Возможно присоединение бактериальной флоры и развитие пиелонефрита.

Стеноз почечной артерии

Сужение артерии почки ведет к увеличению давления, развитию сердечной недостаточности, снижению кровоснабжения почечной ткани. На этом фоне и формируется боль тупого или ноющего характера в поясничной области.

Если боль имеет неизвестное происхождение, а указанных выше симптомов нет, стоит предполагать заболевания других органов – печени, селезенки, позвоночника, кишечника и даже нервной системы.

Диагностика и лечение

В случае наличия болей в поясничной области следует обратиться к специалисту. Если есть подозрение на почечную патологию, он назначит обследование, включающее:

1. Общий анализ крови. Присутствие лейкоцитов в большом количестве и высокое СОЭ укажет на воспалительный процесс в организме, а дефицит гемоглобина и эритроцитов — на потерю крови с мочой.
2. Общий анализ мочи. Описывается плотность мочи, ее цвет, реакция рН, наличие или отсутствие белка, эритроцитов, лейкоцитов, глюкозы, бактерий и соли. По результатам этих данных дополнительно могут быть назначены анализ мочи по Зимницкому, Нечипоренко и трехстаканная проба.
3. УЗИ почек. Возможно, биопсия по показаниям.
4. Экскреторная урография.
5. МРТ, КТ.

Первая помощь

При наличии боли в области проекции почек необходимо запомнить следующий алгоритм:

1. Вызвать бригаду скорой помощи.
2. Лечь и укрыться теплым одеялом. В случае нахождения тела в тепле почечный кровоток улучшается, и болезненность становится несколько слабее.
3. Можно постоять под теплым душем.
4. Единственная группа препаратов, которую разрешается принимать в этом случае — спазмолитики (Дротаверин, Папаверин). О принятых препаратах следует сообщить врачу.

Обязательно больному назначается лечебная диета с ограничением соли, установлением индивидуального питьевого режима, исключением жирной, острой, маринованной и другой раздражающей пищи. Полезен прием противовоспалительных, мочегонных трав – толокнянки, хвоща, можжевельника, а также ягод брусники, клюквы. Из препаратов обычно назначаются антибиотики, спазмолитики, противовоспалительные средства, ангиопротекторы, растительные антисептики, антикоагулянты.

Операция будет показана при опухолях, нефролитиазе, тяжелом гидронефрозе, дефектах и аномалиях строения органов. У мужчин почечные болезни обязательно дифференцируют с поражением простаты, у женщин – с острыми гинекологическими патологиями, у всех категорий больных – с остеохондрозом, невралгией, поражением органов брюшной полости.

Причины болей в почках

Как уже было сказано выше, боли в области почек свидетельствуют о патологических состояниях, которые могут проявляться следующими нарушениями и заболеваниями:

Сбои в работе желудочно-кишечного тракта

Нарушенный процесс пищеварения сопровождается достаточно характерными симптомами в виде:

• Болезненных ощущений в спине
• Частых позывов к испражнению
• Изменённые цветовые характеристики мочи
• Дискомфорт в процессе мочеиспускания
• Зуд кожных покровов.

Описанные признаки указывают на такие заболевания желудочного и кишечного тракта, как аппендицит, колит в язвенной форме, опухолевые новообразования.

Болезни позвоночника

При развитии таких заболеваний очаг воспаления находится в поясничной области на уровне расположения почек. Сами патологии могут быть представлены:

• Остеохондрозом отдела поясницы
• Грыжей межпозвонкового типа
• Дисковой протрузией (ситуация, когда межпозвонковый диск выбухает в позвоночный канал)
• Остеопорозом
• Ревматоидным артритом и другими.

Помимо этого, болезненные ощущения могут быть вызваны травмами, ушибами, растяжениями позвоночника. Тогда боль начинает носить острый характер и обуславливается следующими признаками:

а) Растяжение:

• Болевой синдром беспокоит по обеим сторонам позвоночника
• Двигательная активность спины существенно ограничена

б) Перелом позвонков:

• Сильные дискомфортные ощущения возникают сразу после получения травмы
• Беспокоящая поясница при ходьбе
• Болевой синдром при принятии сидячего положения.

в) Смещение межпозвонковых дисков:

• Болевые ощущения локализуются с одной стороны
• Приходится находиться в одном и том же вынужденном положении
• Снижается чувствительность
• Нарушаются функции таза.

Почечные заболевания

При возникновении данных недугов боль может в одинаковой степени поражать обе почки или только одну из них. Локализация болевого синдрома соответствует месту поражения внутреннего органа и указывает на следующие болезни:

• Камни в почках
• Пиелонефрит
• Нефроптоз
• Почечная недостаточность.

При этом симптомы в каждом отдельном случае весьма схожи:

• Сбои в мочеиспускании, сопровождающиеся болезненными ощущениями в спине, а три также в процессе выведения мочи
• Изменение цвета мочи, которое проявляется в помутнении
• Частые позывы в туалет.

Болезни онкологического типа

В данном случае опухоли могут носить доброкачественный или злокачественный характер и поражать кишечник, желудок, а также другие органы пищеварения. В результате увеличения в размерах опухоль давит на почки, вследствие чего появляется боль в области их расположения.

Травмы

Как правило, травмы касаются позвоночника, когда происходит перелом, ушиб или смещение позвонков. Однако возможно травмирование мягких тканей, которые также провоцируют появление болей.

Характеристики боли

В соответствии с видом болевых ощущений можно установить первоначальную причину их возникновения, степень поражения внутренних органов, а также разобраться в болезненных проявлениях в области почек.

Болевой синдром может быть:

1. Острым. В этом случае речь идёт именно о почечных болезнях или развитии опухоли злокачественного типа. Боль характеризуется кратковременной длительностью, но одновременно с этим — резкостью и повышенной интенсивностью
2. Тянущим. В большинстве случаев такие дискомфортные ощущения в области почек бывают вызваны ушибами, растяжениями или долгим пребыванием на сквозняке. Особого лечения не требуется, поскольку болевой синдром проходит самостоятельно по истечении определённого временного промежутка. Однако его постоянное наличие указывает на нарушенную работу почечных органов или воспаление аппендикса
3. Ноющим. Может свидетельствовать о чрезмерном употреблении жидкости или болезнях внутренних органов, протекающих в хронической форме
4. Сильным. Интенсивная боль является видимым признаком серьёзных внутренних нарушений и воспалительных процессов. При этом наличествуют характерные сопутствующие симптомы. Сильным болевым синдромом сопровождаются заболевания инфекционного типа, раковые образования
5. Тупым. Такой характер дискомфортных ощущений, локализующихся в области поясницы, указывает на повреждения позвоночника
6. Пульсирующим. Здесь следует говорить о пиелонефрите в хронической форме. Болевой синдром проявляется пульсацией в поясничной области.

Дополнительные симптомы при болях в почках

Боль в области почек может сопровождаться целым рядом симптомов, поскольку, как выяснилось, косвенными и прямыми причинами возникновения неприятных ощущений выступают большое количество разнообразных заболеваний.

Имеет смысл выделить наиболее общие признаки, характерные для каждой из патологий:

1. Вегетососудистая дистония, включающая в себя симптомы болезней, при которых поражению подвергается система крови и сосудов
2. Симптомы цистита, проявляющиеся в чувстве жжения и дискомфорта в процессе мочеиспускания, а также в частых и скудных позывах
3. Болезни, связанные с нарушением мочеполовой функции, в виде: простатита, импотенции
4. В некоторых случаях возможно наличие отечных проявлений на лице и других участках тела
5. Симптомы болезней, для которых характерно образование почечных камней
6. Болезненные ощущения в ушах
7. Нарушения, связанные со сном и психическим состоянием
8. Костное разрушение
9. Скудное суточное количество выделяемой мочи
10. Ухудшение зрения.

Почему болят почки?

Основные причины болей в почках могут возникать при таких заболеваниях, как: 

1. Камнеобразование в почках или мочекаменная болезнь.
2. Гломерулонефрит.
3. Пиелонефрит.
4. Поликистоз почек.
5. Гидронефроз.
6. Опухоль почек.
7. Атеросклероз почечных артерий.
8. Доброкачественные опухоли почек.
9. Травмы различного характера.
10. При беременности.
11. Рефлюкс пузырно-мочеточниковый.
12. Туберкулез.
13. Рак почки.

Боли в поясничном отделе не всегда являются прямым показанием к заболеваниям, связанными с почками. Довольно часто встречается остеохондроз в поясничном отделе позвоночника. Междисковые позвоночные грыжи дают похожую картину болей. Травматизация близлежащих органов, острый аппендицит, простатит или аденома простаты.

Боли в поясничном отделе не всегда являются прямым показанием к заболеваниям, связанными с почками

Мочекаменная болезнь

Формирование конкрементов (камней) происходит в результате повышенного содержания цистеина или мочевины, оксалатов, кальция.

Симптомы:

• Боль – это первый симптом, из-за которого пациенты обращаются к врачу. Когда камни достигают значительных размеров, то проходя по мочеиспускательному каналу, вызывают сильную боль. Болит левая почка или болит правая почка, зависит от локализации самих конкрементов (камней). Также болеть может поразить низ живота. Длительность почечной колики от 15 до 40 минут.
• Кровь в моче. Может быть обнаружена только при анализах мочи.
• Песок в моче. Так же, как и кровь, может быть, а может и отсутствовать.
• Другие симптомы. Тошнота, позывы к мочеиспусканию, внезапные и болезненные, сам процесс облегчения затруднителен.

Мочекаменная болезнь

Существует бессимптомное течение заболевания. Наличие камней становится случайной находкой. Тогда пациент сам решает, как ему поступать. Стоит начинать лечение или оставить все как есть.

В диагностике помогает анализ мочи, УЗИ, КТ исследования.

Чем лечить?

Лечение мочекаменной болезни может производиться даже в домашних условиях, если состояние пациента позволяет. При этом назначаются обезболивающие препараты, отпускаемые без рецепта: нестероидные противовоспалительные (ибупрофен, напроксен). И средства для лучшего отхождения камней – тамсулозин, нифедипин.

Ибупрофен

Если камни больше 9-10 мм, то чаще всего пациенту они приносят мучения, с ними надо бороться радикально. Применяются следующие виды лечения: ударно-волновая литотрипсия, чрескожная нефролитотомия, уретроскопия.

Гломерулонефрит

Это воспалительное диффузное иммунное заболевание клубочкового аппарата почки, причиной которого становятся перенесенные инфекции, вызываемые стрептококком (ангина, скарлатина, бруцеллез), вакцинации.

Симптомы:

• повышение артериального давления,
• отеки,
• головная боль,
• тошнота,
• рвота,
• боли в пояснице двусторонние,
• нарушение мочеиспускания,
• уменьшение  мочи в количестве,
• моча цвета «мясных помоев».

Гломерулонефрит

И все эти признаки заболевания проявляются через 2-3 недели после перенесенного инфекционного заболевания.

В диагностике помогает анализ крови, мочи, УЗИ с биопсией почки 

Лечение

Лечение производится строго в постельном режиме в больнице. Назначаются глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные, мочегонные, цитостатики, гипотензивные средства.

Пиелонефрит

Это воспалительное заболевание почечных лоханок, возникающее вследствие бактериальной инфекции, чаще всего кишечной палочки.

Причины:

1)     Заболевания, вызывающие нарушения массажа мочи: нефролитиаз, нефроптоз, поликистоз почек, удвоенная почка, аномалия развития почки, заболевания предстательной железы.

2)     Снижение реактивности органа, вследствие сахарного диабета, переохлаждения, переутомления, гиповитаминоза.

3)     Появление очагов хронической инфекции: тонзиллита, аднексита, синусита.

Симптомы

Начало пиелонефрита острое, начинается с высокой температуры, присоединяющейся боли в почке (процесс односторонний) ноющего тупого характера, тошноты, рвоты, головной боли, повышения артериального давления.

Диагностика

Общий анализ мочи, крови, бактериологическое исследование мочи на наличие возбудителя, УЗИ диагностика почек, рентгенография с контрастом, КТ.

5-НОК при пиелонефрите

Лечение

— антибактериальная терапия (фторхинолоны, цефалоспорины, нитрофураны) 7-14 дней;

— комбинированные препараты 5-НОК (нитрофуран + оксихинолин);

— бисептол;

— при повышенном артериальном давлении — ингибиторы АПФ, блокаторы Са-каналов, в-адреноблокаторы;

— иммуномодуляторы.

Поликистоз почек

Это заболевание, развивающееся в результате генетической (наследственной) предрасположенности. Поражается паренхима почки, чаще процесс двусторонний, с образованием множественных кист. Выглядит как «гроздья винограда». Почка увеличивается в размерах, а количество функционирующих нефронов уменьшается.

Симптомы

У взрослых заболевание протекает в вялотекущей форме. Иногда такой диагноз ставят уже при вскрытии. Основными жалобами пациента становятся боли в пояснице, тошнота, рвота, кровь в моче. При длительном бессимптомном течении, больные могут обратиться уже в более тяжелой форме, когда имеется повышение давления, кисты переходят на соседние органы, чаще всего это печень. Как осложнение возможно камнеобразование, также могут развиваться инфекционно-воспалительные процессы в организме.

Поликистоз почек

Диагностика основывается на данных анамнеза, результатов УЗИ и КТ.

Лечение

Симптоматическое: нормализация давления, борьба с инфекцией, ренопротекторная терапия. Но у таких больных практически  всегда развивается почечная недостаточность. В таких случаях без заместительной терапии никуда. Применяется: хирургическое вмешательство, гемодиализ, перитонеальный диализ, трансплантация почки.

Гидронефроз

Прогрессирующее расширение в чашечно-лоханочной системе по причине нарушения оттока мочи, приводящее к атрофии почечной паренхимы.

Причиной становятся  приобретенные и врожденные заболевания мочевой системы. Плюс к этому добавляются заболевания, связанные с нарушением проходимости мочеполовой системы по разным причинам.

Гидронефроз

Симптомы

Течение заболевания постепенное. Главной жалобой является боль в поясничной области ноющего, тупого, постоянного характера. Если гидронефроз справа, то болевой синдром может переместиться в область живота. Появляется кровь в моче, тошнота, рвота с повышением артериального давления, повышается температура, отеки.

Диагностика заболевания: пальпация, общий анализ мочи, крови, УЗИ, рентгенологическое исследование, радиоизотопная урография, КТ.

Лечение

В начальных стадиях заболевания применяют консервативную терапию. Она состоит из симптоматического лечения. Это противовоспалительные препараты, гипотензивные, при  присоединении инфекции назначаются антибиотики.

Если такое лечение не приносит результатов, то приходят к хирургическому решению проблемы, направленному на восстановление функции органа. На ранних этапах цель операции — восстановление проходимости. На поздних стадиях, это пластика лоханки и нормализация ее размеров.

Боль в пояснице, как мы выяснили, может стать жалобой многих болезней почек. Наша цель: не запускать и вовремя обратиться к специалисту. Тщательно собранный анамнез, сопоставление всех жалоб и подтверждение предполагаемого диагноза инструментальными методами диагностики — залог успеха. Самолечение не всегда лучшее решение проблемы. Тем более что на основании одних жалоб сложно поставить точный диагноз.