Как выходит песок из почек

Песок в почках – это микролиты, которые находятся в лоханках, чашечках самих почек и при выходе из них. Под влиянием следующих факторов песчинки начинают движение по мочеточнику: бег, сильные физические нагрузки, нагибания в разные стороны. Проблему своевременного диагностирования составляет бессимптомное протекание патологического явления, провоцирующего образование мочекаменной болезни. Признаки появляются, когда уже идет песок из почек. В большей степени подвержены болезни женщины.

Песок в почках причины

Причин появления песка множество, последствий таких реакций значительно меньше. Выявлены факторы, от чего образуется песок в почках, их нужно учитывать для профилактики и лечения заболеваний мочевыделительной системы. К ним относятся:

• застойные явления;
• инфекции мочевыводящей системы;
• нарушение метаболических процессов;
• изменение химического состава внутренней среды организма.

Названные проявления могут быть вызваны другими причинами:

• наследственностью;
• малоподвижным образом жизни;
• несбалансированным питанием;
• заболеваниями пищеварительной системы;
• плохой экологией и другими причинами.

Появление песка связано с нарушением минерального обмена, прежде всего солей кальция. Причиной этого могут быть эндокринные нарушения, переломы. У детей, у беременных женщин, у мужчин после сорока лет, у женщин во время климакса могут накапливаться соли мочевой кислоты, такое состояние называется мочекислым диатезом почек. Патология такого характера приводит к развитию недуга. При первичной диагностике в моче появляются песчинки красноватого цвета, нарушается работа внутренних органов, изменяется психическое состояние, как у взрослого человека, так и у ребенка.

Признаки песка в почках

Выявление болезни происходит совершенно случайно при проведении ультразвукового исследования почек, такое состояние проходит бессимптомно и без специальной диагностики определить его нельзя. Если песчинки увеличиваются и начинают выходить из организма, продвигаясь по мочеточникам, признаки микролитов почек имеют проявления в виде:

• паховой боли тянущего характера;
• болевых ощущений в нижней части живота;
• проявления в моче розоватого оттенка (это примеси крови).

Кровь появляется при продвижении микролитов с острыми выступами. Разновидность недуга классифицируется по химическому составу камней, они называются ураты, фосфаты, оксалаты. Последние являются самыми опасными и распространенными, это соли щавелевой кислоты. При скоплении микролитов наблюдается дисфункция почек, создаются условия для образования камней. Первыми симптомами мкб могут быть поясничные боли, приступы почечных колик.

На отхождение микролитов указывает помутнение мочи, хорошо заметен осадок, напоминающий по структуре хлопья. Общее состояние пациента изменяется, проявляются вторичные признаки в виде:

• сильной тянущей поясничной боли, особенно после физических нагрузок;
• скачками артериального давления;
• повышением температуры тела;
• вздутиями живота, состояниями отечности.

Песок в почках – симптомы у женщин

Особенности строения мочевыделительной системы женщины является фактором, который способствует застойным явлениям и развитию болезни. Если женщина ведет малоподвижный образ жизни, предпочитает в рационе белковую, острую, пряную пищу, работает на вредном производстве, имеет хронические заболевания кровеносных сосудов, выделительной системы, то риск появления болезни велик.

Появление почечных колик с болью в пояснице, отдающей в пах, бедра, наружные половые органы – основные симптомы песка в почках у женщин. Во время мочеиспускания ощущается жжение, дискомфорт, позывы к нему учащаются. Во время беременности появление солей – частое явление, такая реакция организма не представляет опасности, но врач может рекомендовать сделать повторное обследование, назначает диету.

Песок в почках – симптомы у мужчин

Признаки песка в почках у мужчин связаны с неприятными ощущениями, связанных с областью половых органов. Зачастую мужчины предпочитают игнорировать эти проявления, диагностика таких реакций организма может привести к серьезным последствиям, развитию болезни. Не стоит откладывать визит к специалисту, если:

• частые, болезненные позывы к мочеиспусканию, при этом моча выходит не всегда;
• жжение и болевые ощущения во время мочеиспускания;
• изменение цвета мочи;
• присутствие кровяных выделений;
• наличие гноя;
• выделение вместе мочой твердых частиц.

Эти изменения могут сопровождаться повышением температуры, тошнотой, отеками. Даже проявление одного из перечисленных признаков является поводом для серьезной диагностики и определения лечения. Появление песка уже свидетельствует о серьезных нарушениях обменных процессов, связанных с факторами внешнего и внутреннего характера.

Как лечить песок в почках

При ранней диагностике лечение песка в почках не представляет сложности. Отличные результаты дает комплекс мероприятий, который предполагает медикаментозное лечение и народные методы. Терапевтические мероприятия включают прием мочегонных препаратов, обезболивающих, спазмалгетиков, дополнительно рекомендуется массаж и диета. Строгое соблюдение назначений уролога ускоряет процесс выздоровления.

Как вывести песок из почек – лекарства

Новейшие фармакологические препараты обладают комплексным действием. Они способствуют выведению песка, оказывая мочегонное действие, снимают воспалительный процесс, хорошо обезболивают. Эффективные лекарства от песка в почках – Канефрон, Уролесан, Фитолизин, Цистон. Это краткий список действенных медикаментов, каждый из названных препаратов содержит растительные компоненты. Форма выпуска – таблетки, сиропы, капсулы.

Как избавиться от песка в почках народными средствами

При решении вопроса, как выгнать песок из почек, сначала люди обращаются к средствам народной медицины. Пить правильно приготовленные отвары из лекарственных трав – это действенно и безопасно. Выведение песка из почек народными средствами основано на процессе интенсивного выделения мочи, то есть, травяные сборы оказывают мочегонное действие. С этой целью хорошо зарекомендовала себя трава спорыша, укропа, петрушки, герани и другие травы. Отвары полезны для профилактики, эти мероприятия можно проводить в домашних условиях.

Как выходит песок из почек

Практика показывает: песок начинает выходить после активных физических нагрузок, интенсивных упражнений. Существуют характерные симптомы выхода песка из почек: когда песок застаивается, это состояние проходит бессимптомно. Под влиянием провоцирующих факторов песок начинает двигаться по узким мочеточникам к мочевому пузырю. Этот процесс может быть болезненным, все зависит от величины твердых частиц.

Больным хорошо известны ощущения, когда песок начинает выходить. Этот процесс сопровождается сильной поясничной болью, дискомфортом в мочеиспускательном канале. Это так называемые общие симптомы. Степень развития заболевания способствует проявлению дополнительных первичных и вторичных признаков. Например, среди первичных признаков отмечается появление у мочи специфического запаха, а среди вторичных признаков – лихорадка и озноб.

Диета при песке в почках

Важным составляющим комплексной терапии, кроме лекарственных препаратов и народных средств, является правильное питание при песке в почках. Существуют общие правила его организации:

• достаточный питьевой режим;
• кушать ограниченное количество мяса и других белковых продуктов;
• сокращение употребления соли и сахара, которыми изобилуют домашние заготовки;
• рацион питания должен быть сбалансированным по количеству органических веществ и калорийности;
• пища должна быть богата витамином А.

Дифференциация с мочекаменной болезнью

Песок в почках и мочекаменную болезнь ошибочно называют синонимами. Мочекаменная болезнь — патология, связанная с образованием конкрементов (камней) в органах мочевыделения. Конкременты затрудняют адекватную деятельность почек и мочевика, нарушают нормальное истечение мочи. Иногда камни полностью закупоривают просвет мочеточников, провоцируя грозные осложнения с риском летальности — разрыв мочевого пузыря, уросепсис, перитонит.

Многих интересует вопрос — откуда берется песок в почках? Ответ напрямую связан с механизмом формирования мочекаменной болезни. Конкременты в органах мочевыводящей системы формируются постепенно. Для начальной стадии мочекаменной болезни типичным является изменение коллоидных свойств урины, что приводит к выпадению солей, содержащихся в первичной моче, в осадок. Осадок, накапливаясь в почечной системе, преобразуется в белково-солевую взвесь из мельчайших твердых частиц — это и есть песок.

Главное отличие песка в почках и конкрементов при мочекаменной болезни — в строении и объемах. Размеры твердых примесей в белково-солевой взвеси — не больше 0,8 мм, песчинки мелкие и выявить их наличие сложно. По мере прогрессирования и увеличения количества песка происходит его оформление в конкремент. Конкрементами, в отличие от песка, называют образования с размером свыше 1 мм и спрессованной структурой из различных солей.

Причины образования

Развитие патологии обусловлено сбоями обменных процессах в организме, вызванных неправильным образом жизни и соматическими заболеваниями. К конкретным причинам появления песка в почках относят:

• наследственную предрасположенность — при семейных случаях развития мочекаменной болезни риск появления патологической твердой взвеси в почках увеличивается;
• качественные характеристики потребляемой жидкости — регулярное употребление жесткой воды (с повышенной концентрацией кальциевых, фосфорных, магниевых солей) для питья и приготовления пищи отрицательно воздействует на мочевыделительную систему;
• климатический фактор — у лиц, проживающих в жарких условиях с повышенной влажностью, интенсивнее накапливается солевая взвесь в организме и повышается фильтрационная нагрузка на почки;
• несбалансированное питание с дисбалансом между мясной и растительной пищей приводит к избыточному закислению или ощелачиванию урины, что приводит к появлению белково-солевого осадка в почечных лоханках;
• «витаминный» дисбаланс — при нехватке в организме витамина Д и избытке витамина А нарушается кислотность урины и коллоидные показатели;
• избыточный рост паращитовидных желез провоцирует увеличение содержания солей кальция в урине;
• гиподинамию — малоподвижный образ жизни провоцирует недостаточное кровоснабжение и застойные явления в органах малого таза и почках;
• неадекватный питьевой режим — прием жидкости в малых объемах повышает содержание солей в моче;
• заболевания органов мочевыводящей системы, включая патологии врожденного характера и катаральные процессы (острые и хронические пиелонефриты, гломерулонефриты) приводят к застойным явлениям и повышению концентрации мочи.

Клиническая картина

Симптомы наличия песка в почках нередко отсутствуют — песчинки в силу малых размеров не способны вызвать дискомфорт и боли. Однако бессимптомное течение патологии возможно при наличии небольшого скопления песка и его статичном положении. При определенных условиях песок выходит из почек, что вызывает повреждение уретры и слизистого слоя мочевыводящих путей.

Признаки, по которым можно определить, что идет песок из почек:

• расстройство акта мочеиспускания — болезненность, чувство неполного опорожнения, отсутствие облегчения после выделения урины — связано с процессом перемещения песка к мочевому пузырю;
• болевой синдром — классическое проявление патологии, боль развивается под механическим воздействием грубых песчинок на стенки мочевых каналов; болевые ощущения интенсивные, резкие, часто локализуются с одной стороны (в зависимости от того, какая поражена почка) и иррадиируют в паховую область или верхний отдел живота;
• изменение внешнего вида мочи — цвет становится темным, урина теряет прозрачность, иногда появляется гематурия — моча приобретает красный оттенок, в тяжелых случаях появляются кровяные сгустки.

К редким признакам относят повышение температуры, что обусловлено развитием местной воспалительной реакции, вызванной продвижением песка по мочевым каналам. Изредка у лиц с песком в почках развивается гипертония. Давление повышается из-за нарушения процесса выведения лишней жидкости из организма, одновременно могут появляться отеки. Бессимптомно выходит песок из почек редко, при малых размерах образований (до 0,5 мм) и незначительном количестве.

После выхода кристаллов из мочевых каналов состояние больного нормализуется, негативная симптоматика и болевые ощущения исчезают. Но о полном выздоровлении речь не идет — при отсутствии лечения белково-солевая взвесь накапливается снова, приводя к рецидиву патологии. Как долго может идти песок из почек, зависит от основного заболевания, состояния мочевыводящих каналов и степени расстройства метаболизма. В некоторых ситуациях песок выводится из почек несколько недель и месяцев.

Диагностика

Подтвердить наличие песка в почках у женщин и мужчин путем инструментальной диагностики практически невозможно. Рентгеновский метод, сонография, урография и прочие высокоточные способы не в состоянии визуализировать мельчайшие частицы белково-солевой взвеси в почечной системе. Подтвердить возможно только сформированные конкременты.

Для выявления солей и белковых частиц в урине проводят лабораторную диагностику. Стандартный анализ мочи позволяет определить состояние мочевыводящей системы. Для подтверждения симптома «песок в почках» оценке подлежат общие показатели:

• количество эритроцитов — увеличение показателя сигнализирует о повреждениях в почечной лоханке, мочеточниках, уретре;
• ураты, фосфаты, оксалаты — их наличие указывает на формирование камней;
• лейкоциты — превышение их концентрации свидетельствует о воспалительном процессе в организме.

Терапия

Лечение песка в почках проводится комплексно. Цель терапии — вывести песок из почек и снять негативную симптоматику. Не менее важным направлением в лечении является профилактика патологии, что достигается путем восстановления адекватного обмена веществ. При подтверждении наличия песка в почках организуют ряд лечебных мероприятий по очищению органа. Изгнание песка происходит легче и быстрее, чем выведение сформированных камней.

При рационально организованной терапии по очищению почек полное выведение песка происходит за 7–9 дней. Из-за малого размера песчаники свободно выводятся из лоханок и мочеточников. Для щадящего очищения почечной системы применяют активный режим и курс мочегонных средств.

Активный режим жизни способствует скорейшему изгнанию песка из почечной системы. Под активным режимом подразумевают физическую активность, связанную с постоянным движением. К оптимальным вариантам повышения двигательной активности относят ходьбу в ускоренном темпе и бег, упражнения с приседаниями, прыжки. При постоянном движении и изменении положения тела патологические частицы в мочевыводящих путях начинают продвижение к мочевому пузырю. Определенный позитивный эффект от активного режима достигается только в комплексе с диуретиками.

Препараты с диуретическим эффектом помогают мягко и безболезненно вывести песок с мочой естественным путем. В современной урологии применяют препараты на растительной основе. Преимущество фитопрепаратов — в комбинированном действии, минимальном риске развития побочных действий, аллергических проявлений. Для выведения песка из почек назначают:

• Фитолит;
• Фитолизин;
• Канефрон;
• Уролесан.

Особенности питания

Диета при песке в почках необходима, но ее состав индивидуален и зависит от вида солей, преобладающих в патологических образованиях. Общее правило для всех больных с песком в почках — ограничение продуктов питания, раздражающих почки и слизистые оболочки мочеточников, мочевого пузыря:

• спиртное;
• чай и кофе;
• какао и кондитерские изделия;
• пряности;
• наваристые мясные супы и бульоны.

Диета при наличии в почках твердых взвесей уратного происхождения направлена на уменьшение выработки мочевой кислоты. Полностью убирают из рациона твердые сыры, копчености, блюда из жирного мяса. Для уменьшения концентрации мочевой кислоты полезно проводить разгрузочные дни на молоке, овощах (огурцы), фруктах (яблоки). Важно употреблять много воды — до 2,5–3 л за день.

Диета при оксалатных патологических взвесях в почках направлена на снижение поступления в организм щавелевой кислоты. К употреблению запрещены шпинат, щавель, картофель, животные жиры, сахар, бобовые. Разрешено кушать отварное постное мясо, некислые фрукты, блюда из яиц, кисломолочные продукты (при нормальной концентрации кальция в урине). Полезен прием минеральных вод с содержанием щелочных элементов.

При обнаружении в моче фосфатов цель диеты — закислить урину. Основу рациона составляют продукты с высоким содержанием белка. Ежедневный рацион должен включать блюда из нежирного мяса и рыбы, одно отварное яйцо, каши на воде, цитрусовые, кислые ягоды. Из напитков — клюквенный морс, отвар из ягод шиповника.

Народная медицина

Некоторые пациенты предпочитают выводить песок из почек без лекарств, применяя альтернативные варианты — народные рецепты. Для повышения эффективности народные средства следует совмещать с классической медикаментозной терапией и активным образом жизни. Перед применением народных средств необходима консультация нефролога или уролога.

Популярные рецепты от песка в почках:

• мочегонный фитосбор — смешивают семя укропа, лист мяты, брусничный лист, траву спорыша (ингредиенты берутся поровну), смесь измельчают в порошок; на 20 г порошка добавляют 500 мл кипятка и настаивают 12 часов; готовый настой пьют по 75 мл трижды за сутки, курс лечения длится месяц;
• отвар корней шиповника — на 20 г мелко порезанных корней добавляют литр кипятка и варят при слабом кипении 10 минут; настаивают в термосе 10–12 часов, пьют по 100 мл (через трубочку для предотвращения разрушения зубной эмали) дважды в сутки, курс длится 14 дней;
• яблочный отвар — на 3 мелко порезанных красных яблока добавляют литр воды, доводят до кипения и варят полчаса; пьют напиток по желанию, без ограничений, вместо чая или кофе;
• порошок из семян моркови — морковные семена высушивают, перемалывают в кофемолке; полученный порошок принимают до еды, трижды за сутки, разовая доза — на кончике ножа.

Профилактика

После выведения патологических образований из почек важно соблюдать превентивные меры, позволяющие избежать повторного накопления кристаллов. Для профилактики рецидива следует установить причину нарушения метаболизма и ликвидировать ее. Если первопричина образования песка в почках не связана со структурными дисфункциями организма, проблема кроется в генетическом механизме. В такой ситуации больной должен соблюдать несложные рекомендации по образу жизни:

• соблюдение диеты с ограничением соли и увеличением потребления жидкости;
• полный отказ от спиртного и никотина;
• прием витаминных комплексов (Компливит, Мультитабс) раз в полгода, курсами по 3 месяца;
• регулярная сдача урины на анализ и консультирование у терапевта, уролога.

Соблюдение простых правил позволяет нормализовать метаболизм и функционирование мочевыводящей системы. Выполнять рекомендации необходимо пожизненно, иначе при повторном эпизоде патологии могут образоваться полноценные крупные конкременты, избавление от которых происходит сложнее.

Кислотность мочи является немаловажной в этом процессе. Считается нормальной рН мочи, равная 7 или немного меньше, соотношение в ней минеральных солей при этом сбалансировано. Ураты, фосфаты, оксалаты между собой уравновешены в количественном плане и не могут образовывать осадка.

Другим важным фактором становится наличие различных препятствий для своевременного оттока мочи из лоханок почек. Например, при стриктуре мочеточников, их сжатии извне, при других анатомических дефектах. Застой урины приводит к повышению ее концентрации, из-за чего начинается выпадение минеральных солей в осадок.

Существуют ситуации, когда песок в почках образуется при различных заболеваниях. Так, нарушения обмена веществ могут быть предопределены генетически или стать следствием других патологий (эндокринные заболевания, болезни желудка и кишечника). Кроме того, воспалительные или соматические патологии мочевыводящих органов также могут стать причинами изменения концентрации и кислотности мочи, нарушить ее отток, что неминуемо приведет к формированию песка в почках у мужчин и женщин.

Самая первая стадия, когда минеральный осадок еще мягкий и не начал уплотняться, во всех случаях протекает скрыто, какие-либо клинические симптомы полностью отсутствуют. Их также не отмечается и тогда, когда начинает происходить кристаллизация осадка. Человек не ощущает никакого дискомфорта, не говоря уж о конкретных жалобах. Ведь на этом этапе небольшое количество песка в почках у женщин или мужчин еще не затрудняет прохождение мочи по всем отделам мочевыделительной системы, а сами кристаллы не травмируют стенки мочевых путей и не повреждают эпителий слизистых оболочек.

Поэтому признаки песка в почках на самой ранней стадии можно предположить только по определенным изменениям в анализах мочи. Это исследование считается обязательным при ежегодных диспансерных осмотрах населения, а также является неотъемлемой частью обследований при различных заболеваниях. В норме моча не должна содержать минеральных кристаллов, а их обнаружение должно повлечь за собой дальнейшие диагностические мероприятия.

Из лабораторных способов следует отметить биохимический анализ крови, в ходе которого исследуется содержание различных солей, кислот и их производных. Оценивая их количественный уровень и соотношение между собой, врач может предположить у пациента наличие обменных нарушений, даже при отсутствии каких-либо клинических проявлений.

Диагностика становится более объективной и необходимой, когда начинает выходить песок из почек или препятствовать оттоку урины своей накопившейся массой. В этих случаях появляются определенные клинические симптомы, а пациент начинает предъявлять жалобы. Их можно представить так:

• различные нарушения процесса мочеиспускания, от урежения до учащения актов выведения урины;
• болевые ощущения с локализацией в поясничной области, в зоне нижней части живота или по ходу мочеиспускательного канала;
• симптомы интоксикации в виде повышения температуры тела, слабости и апатии, ухудшения или отсутствия аппетита.

С самого начала, как начинает выходить песок из почек, эти признаки отмечаются у большинства больных. Намного реже выведение минеральных кристаллов не сопровождается никакими клиническими проявлениями, что может быть объяснено лишь «мягкостью» песчинок или их незначительным количеством.

Симптомы выхода песка из почек, от дизурических расстройств до развития интоксикационного синдрома, могут проявляться сильнее, если у пациента имеются препятствия для нормального оттока мочи. В этих ситуациях кристаллические массы, застревая, к примеру, на выходе из почечных лоханок или в каком-нибудь отделе мочеточника, обусловливают наибольшую выраженность патологических признаков.

Развитие болевого синдрома объясняется тем, что, как правило, кристаллы песка имеют негладкую поверхность и острые грани. Поэтому с того момента, как только песок «пошел» по мочевым путям, начинается травматизация слизистых оболочек. Нервные рецепторы, находящиеся в эпителиальном слое, постоянно фиксируют эти повреждения и передают сигналы в кору головного мозга. Там эти сигналы расцениваются как болевые, и человек может отметить их точную локализацию: в поясничной области, над лобком или в зоне мочеиспускательного канала.

Во многих случаях повреждение эпителия слизистых оболочек сопровождается инфицированием этих микроскопических ран. Этому могут способствовать уже имеющиеся воспалительные процессы в почках или мочевом пузыре, а также застаивание мочи. Поэтому появление признаков интоксикации не заставляет долго себя ждать, и больной начинает ощущать недомогание или сильную слабость, у него повышается температура тела и отмечается головная боль.

На стадии, когда песок «идет» по мочевым каналам, определить это можно не только по анализам мочи и крови. В урине уже можно будет обнаружить не только минеральные соли и отдельные кристаллы, но и появление песчинок в малых и больших количествах. Иногда сам пациент может их увидеть в выделяемой моче. Если травматизация слизистых оболочек имеет место, то возможны эритроциты, лейкоциты, эпителий и слизь в значимых количествах.

При присоединении воспалительного процесса со стороны мочевыводящих каналов клиническое исследование крови пациента становится важным дополнительным диагностическим способом. В ней можно будет обнаружить повышение СОЭ, увеличение уровня лейкоцитов, появление молодых клеточных форм.

Когда кристаллические массы в почках более объемны, определить их можно на УЗИ. Но начало образования осадка и его кристаллизацию этим способом не обнаружить. Другие методы, такие, как урография или обзорная рентгенография, а также компьютерная томография и ее разновидности способны сделать это на самой начальной стадии процесса. Ими можно отслеживать и то, как песок будет идти по всем отделам мочевыводящего тракта.

Когда диагностика наличия песка в почках закончена и пациенту поставлен окончательный диагноз, назначается индивидуальная и комплексная схема терапии. Кроме того, желательно заранее определить, из каких минеральных солей состоят фрагменты песка. От этого будет зависеть, каким образом необходимо будет скорректировать диету.

Лечение песка в почках включает в себя следующие этапы:

• строгое соблюдение диеты, в которой предусмотрено исключение солений, копченостей, жареных и консервированных продуктов, ограничение или преобладание кисломолочных блюд и некоторых овощей (в зависимости от минерального состава песка);
• достаточный объем суточной жидкости (от 2 литров в день), чтобы не происходило застаивания мочи;
• прием лекарственных препаратов, которые купируют воспаление, боль, интоксикацию, дизурические расстройства;
• использование народных способов терапии (настои или отвары трав).

Любое обнаружение пациентом дискомфорта или патологических признаков со стороны мочевыделительной системы должно привести его на прием к врачу. Возможно, причиной их окажется песок в почках, что потребует лишь консервативных способов лечения. Если время будет упущено и терапия не будет оказана, то прогрессирование мочекаменной болезни приведет к неизбежности хирургического вмешательства.