Камни в почках отчего образуются

Примерно у 3% населения России наблюдается мочекаменная болезнь. Вполне естественно, что страдающих этим недугом интересует, откуда берутся камни в почках.

Оговоримся сразу: пока урологи не готовы дать однозначный ответ на данный вопрос. Однако знание основных причин и механизмов возникновения камней в почках поможет предотвратить развитие мочекаменной болезни и сохранить ваше здоровье.

Биохимические аспекты

В человеческом организме почки играют вполне определенную и очень важную роль натуральных высокомощных фильтров. Сбой в работе почек приводит не только к неприятным ощущениям (например, сильные боли во время мочеиспускания), но и к более тяжелым последствиям.

Следует отметить, что камнеобразование не носит массовый характер и, соответственно, обусловлено индивидуальными причинами и благоприятными для развития заболевания факторами. Характеристика основной причины появления камней в почках звучит так: нарушение метаболизма.

С биохимической точки зрения моча — перенасыщенный раствор, концентрация растворенных в нем солей в 3-4 раза превышает насыщенный теми же сами солями водный раствор. В моче чрезмерное содержание солей регулируется специальными защитными веществами — коллоидами. Они имеют белковую природу и состоят из различных соединений (муцин, нуклеиновая и гиалуроновая кислоты, альбумины и др.).

Коллоиды формируют вокруг кристаллических молекул отрицательно заряженное электрическое поле, что не позволяет кристаллам выделиться из раствора и соединиться между собой.

Таким образом, именно высокое содержание солей в моче способствует формированию и разрастанию вредоносных кристаллических структур, выпадающих в осадок после перехода в нерастворенное состояние. При нормальном солесодержании соль выводится естественным образом.

Размер почечных камней, иначе — солевых образований — может варьироваться от микрочастиц до 5-6ти-сантиметровых солевых «сгустков», весящих в отдельных случаях до 2кг. Камни бывают конусо- и коралловидными, круглыми и овальными, с ответвлениями и отростками.

Механизм зарождения и развития патологии

Специалисты выделяют 2 основных параметра развития нефролитиаза:

1. Кристаллизационный — носит первичный характер выпадения солей в мочу, которые являются основой для последующего камня. При этом органические субстанции не принимают прямого участия в камнеформировании. Камни появляются из-за нарушения пропорций содержания между кристаллоидами и мочевыми коллоидами. Кристаллоиды выпадают в осадок и объединяются вокруг кристаллизационного центра (сосредоточение лейкоцитов, бактерий, эритроцитов).
2. Матричный — появление камней считается вторичным по отношению к основной кристаллизации. Таким образом, для начала камнеобразования требуется наличие некой белковой матрицы, которая служит базой для отложения солей и кристаллов.

Камни начинают зарождаться в почечных канальцах, постепенно отвоевывая все больше и больше пространства. Камни могут разрастаться как в обеих почках (11-17% случаев), так и в какой-то одной (согласно статистике, чаще — в правой). Больные мочекаменной болезнью указывают на тупые ноющие боли. Эти симптомы могут быть регулярными или эпизодическими. Внезапно возникшие интенсивные болевые ощущения принято называть почечными коликами.

Вредные пищевые привычки

«Мы — есть то, что мы едим». Сформулированный много веков назад постулат актуален и по сей день. Чрезмерное употребление поваренной соли, преобладание в рационе кислых, жареных, соленых и острых блюд в значительной степени повышают кислотность мочи, увеличивая риск возникновения почечнокаменной болезни.

В категорию съедобных «недругов» для наших почек также попадают продукты с высоким процентом содержания щавелевой кислоты и ее солей — оксалатов. Людям, имеющим генетическую предрасположенность к появлению камней в почках, желательно отказаться от следующих видов:

• орехов (арахис, фисташки, грецкие и кедровые орехи);
• алкоголя (включая пиво), напитков на основе шоколада, зеленых и черных сорта чая;
• овощей (баклажаны, морковь, фасоль, свекла, картофель);
• круп (кукурузная, гречневая);
• фруктов и ягод (апельсины, ежевика, крыжовник, инжир, киви, малина).

Как известно, жирная и жареная пища ставит под серьезный удар наш ЖКТ и в буквальном смысле слова ложится «камнем» в желудке и почках.

Мясо, рыба, птица и овощи, приготовленные на пару, путем тушения или щадящей варки (мультиварка, аэрогриль, пароварка) — идеальный вариант не просто для людей с угрозой появления камней, но и для всех, кто следит за своим здоровьем. Оптимально также сократить количество соли и сахара.

Но «полезно» — вовсе не означает невкусно. Современные схемы здорового питания предлагают богатый выбор не вредящих здоровью блюд, которые оценят по достоинству даже самые заядлые гурманы.

Но если вредных не только для наших почек продуктов на наших столах в избытке, то жидкости, как правило, оказывается крайне мало. Врачи рекомендуют выпивать 2-3 литра чистой питьевой воды ежедневно. К почкам эта рекомендация имеет самое непосредственное отношение: достаточный объем жидкости сделает мочу менее концентрированной, предупредив начало процесса кристаллизации растворенных в моче солей. При этом не следует злоупотреблять минеральной водой с газами или соками.

Кроме того, жидкость избавляет наш организм от вредных отложений и токсичных веществ, в результате чего становится возможным бесперебойное функционирование почек и сопутствующих им систем.

Заметим, что речь идет исключительно о воде, прошедшей тщательную подготовку (фильтрация, отстаивание, заморозка, кипячение).

Соединения хлора, вирусы и бактерии, входящие в состав проточной водопроводной воды — серьезное испытание для всего организма.

Важно помнить, что вода, помимо обогащения жидкостью как таковой, снабжает нас и минеральными солями. Вот почему качество воды так важно, в частности для профилактики мочекаменной болезни. Особое внимание стоит уделить обработке «жесткой» воды. В настоящее время смягчить воду, удалив из нее нежелательные взвеси, помогут системы многоступенчатой фильтрации и специальные фильтр-кассеты.

Образ жизни

В идеале, вся наша жизнь — постоянное движение. К сожалению, современный человек практически лишен необходимости в поддержании подвижного образа жизни. Мы передвигаемся при помощи транспорта, а вся двигательная активность ограничена стенами офиса или рабочего места. Между тем, гиподинамия может иметь весьма серьезные последствия. И дело не только в нарушениях кровообращения и кровоснабжения внутренних органов.

В малоподвижном состоянии костно-мышечная система не работает так, как должна. Эта частичная атрофия приводит к вымыванию кальция. Меньше кальция в костях, больше — в крови и моче. Чем выше содержание кальция, тем более вероятно образование камней в почках.

Велопрогулки, спортивные игры, плавание, пробежки, фитнес помогут остаться в форме и не позволят образоваться почечным камням. Стоит запомнить одну простую аксиому: малоподвижные люди — первые кандидаты в пациенты урологических клиник с диагнозом «уролитиаз».

Заболевания, благоприятные для развития камней

Помимо пищевых привычек, образа жизни, врожденных пороков (например, дефекты развития мочеполовой системы, тубулопатии) на камнеобразование могут повлиять и болезни прочих жизненно важных органов. Перечислим наиболее значимые недуги:

• заболевания печени и желудочно-кишечного тракта (сбои в процессе резорбции и вывода пребиотиков, белков, витаминов, минеральных веществ;
• инфекционно-воспалительные процессы в мочевыводящих путях;
• нарушения в работе опорно-двигательного аппарата (вынужденная малоподвижность, деструкция костной ткани, выведение избытков кальция);
• сужение мочеточника;
• авитаминоз;
• нарушенный обмен витамина D и кальция на фоне остеопоротических изменений;
• наличие аллергических реакций;
• сбои в работе гипофиза, паращитовидной и щитовидной желез (с сопутствующими нарушениями белкового и водно-солевого обменных процессов);
• болезни мочеполовой системы в хронической форме;
• некорректное функционирование почек и мочевыделительной системы (цистит, простатит, пиелонефрит).

На работу почек в нормальном режиме оказывают воздействие как хронические заболевания, так и принимаемые с целью их лечения препараты. Так, побочные эффекты от терапии с использованием высоких доз аскорбиновой кислоты, диуретиков (быстро выводят жидкость, поднимая концентрированность мочи), препаратов антибактериального свойства, относящихся к группе сульфаниламидов.

Витамины — их нехватка или избыток также могут запустить процесс камнеобразования. Например, недостаток витамина А вызывает нарушения метаболизма, а переизбыток витаминов D и С — стимулирует солеотложение. Поэтому не стоит заниматься самолечением, поскольку неверно рассчитанные дозировки способны нанести непоправимый вред вашему здоровью.

Климат

Как ни странно, но даже климатические условия способны стать одной из причин образования камней в почках. Многолетние наблюдения позволили врачам сделать вывод, что частота развития мочекаменной болезни напрямую связана с местом проживания. В первую очередь речь идет, конечно, о жарком климате.

Обезвоживание организма в результате недостаточного потребления жидкости, в свою очередь, стимулирует увеличение концентрации солей. Как мы помним, именно из-за высококонцентрированных солей и появляются камни в почках.

В особую группу риска также попадают люди, временно или постоянно сменившие привычный им умеренный климат на жаркий. Неподготовленный организм не сразу адаптируется к высокой фоновой температуре, вследствие чего повышается уровень потоотделения, создавая благоприятную почву для почечнокаменной болезни.

То же касается некоторых видов профессиональной деятельности — при выполнении работы в условиях высоких температур отмечается обильное потоотделение с потерей воды.

Помимо палящего солнца, на камнеобразование влияют, например, жесткая вода и традиционная кухня, состоящая преимущественно из кислой, соленой, острой и белковой пищи.

Виды камней

Итак, мы имели возможность убедиться в том, что причины образования камней в почках — весьма разнообразны и разноплановы. Так же, как и сами камни. Знание их химического состава помогает понять предпосылки камнеобразования. В зависимости от входящих в их состав веществ, камни делятся на:

• смешанные;
• карбонаты;
• ураты;
• магниевые;
• фосфаты;
• оксалаты;
• цистиновые и ксантиновые.

В подавляющем большинстве случаев урологам приходится иметь дело с солями щавелевой (оксалаты) и фосфорной (фосфаты) кислоты. Именно эти солевые отложения наиболее твердые и не поддаются растворению. Далее следуют ураты — соли мочевой кислоты и соли магния. Нередко встречаются смешанные формы, что связано с комплексным сочетанием множества стимулирующих формирование камней условий.

Камни в почках — на что обратить внимание

Знание симптоматики и форм проявления мочекаменной болезни помогает распознать болезнь на ранних стадиях и принять своевременные терапевтические или консервативные меры по ее устранению и облегчению болезненного состояния.

Сигналом функциональных сбоев не только почек, но и всего мочеполового комплекса могут стать:

• отклонения от нормы биохимических показателей крови;
• частые рвотные позывы, приступы тошноты;
• вздутие живота, сопровождаемое высокой температурой и холодным потом;
• чувство жжения, рези во время мочеиспускания;
• болевые ощущения в области поясницы и почек;
• мутный цвет урины с визуально заметным песком или мелкофракционными камнями.

Резюмируя все вышесказанное и вспомнив полный перечень причин образования камней в почках, можно с уверенностью сказать: наше здоровье — в наших руках.

Правильное и полноценное питание, максимальное сохранение двигательной активности, здоровый образ жизни остаются лучшей преградой для большого количества доставляющих дискомфорт недомоганий и болезней. «Почему образуются камни в почках?» — пусть этот вопрос остается сугубо теоретическим, никогда не переходя в практическую плоскость личного опыта.

Причины образования камней в почках

На протяжении своей жизни около 5% женщин и 10% мужчин в США сталкиваются с проблемой образования камней в почках, и каждый год на лечение этой неприятной болезни уходит около 2 миллиарда долларов.

Камни в почках появляются, когда в моче слишком много определенных веществ. Они образуют кристаллы, которые затем трансформируются в камни. Этот процесс занимает несколько недель или даже месяцев.

Больше других рискуют заболеть нефролитиазом те, кто употребляет недостаточно жидкости. Кроме того, камни могут образоваться с большой вероятностью, если дневной объем мочи человека — меньше литра.

Несмотря на то, что камни можно вывести из организма без непоправимых последствий, это очень неприятное и болезненное состояние. Помимо этого, они именно обыкновение образовываться вновь и вновь, если не лечиться должным образом. Если между образованием камней в почках и их выведение проходит слишком много времени, это может привести к неприятным последствиям для почек.

Доктор Гленн Преминджер, директор Центра изучения почечнокаменной болезни Дюка и профессор урологической хирургии в университете Дюка, утверждает: «Без сомнений, камни в почках связаны с ожирением«. Гленн Преминджер также был соавторам исследования, результаты которого были опубликованы в Journal of Urology.

Симптомы

Очень часто образование камней в почках никак не проявляется, пока камни не дойдут до мочеточника, через который моча перемещается в мочевой пузырь. Таким образом, камни могут заблокировать проход и мешать моче выйти из почек.

При этом заболевании возможны разные симптомы. В первую очередь, это боль в кишечнике, которая регулярно внезапно появляется и также внезапно проходит. Боль может выражаться по-разному. Во-первых, у тебя может болеть боковая часть спины или область живота. Во-вторых, боль может переместиться в область паха или яичек.

Другие симптомы камней в почках:

• Рвота
• Кровь в моче
• Тошнота
• Необычный цвет мочи
• Судороги
• Жар

Последствия

Камни в почках могут привести к различным осложнениях. Если их не лечить и не обращать на них внимание, они могут привести к серьезным проблемам, так как камни препятствуют выводу мочи. Среди таких проблем — постоянные инфекции и повреждение почек.

Возможные осложнения:

• Инфекция мочевыводящих путей
• Односторонняя острая обструктивная уропатия и блокировка мочеточника
• Повреждение почек и проблемы с кровообращением
• Повторное образование камней
• Потеря или снижение работоспособности поврежденной почки

Виды камней

Имей в виду, что существуют разные виды камней в почках. Умение определить их поможет выбрать правильное лечение.

• Цистиновые камни: этот вид камней образуется у людей, страдающих цистинурией. Это наследственное заболевание, которое встречается как у женщин, так и у мужчин.
• Кальциевые камни: это самый распространенный вид камней. Чаще всего он встречается у мужчин в возрасте от 20 до 30 лет. Кальциевые камни образуются, когда кальций взаимодействует с различными веществами, чаще всего — фосфатом, карбонатом или оксалатом. Оксалат встречает в различных продуктах, например, в шпинате, и в таблеткам витамина C. Кроме того, на образование кальциевых камней влияют заболевания тонкого кишечника.
• Уратные камни: встречаются чаще у мужчин, чем у женщин. Возможные причины их образования — химиотерапия или подагра.
• Струвитные камни: они образуются у женщин, страдающих от инфекций мочевыводящих путей. Они могут быть настолько большими, что будут препятствовать сообщению между мочевым пузырем, почками и мочеточником.

Кроме того, к образованию камней могут привести некоторые лекарства, например, индинавир, ацикловир и триамтерен.

Лечение

Основа лечения почечнокаменной болезни — специальная диета. После того, как врач определит вид камней (для этого он проведет несколько анализов), нужно следовать диете, которая поможет уменьшить и уничтожить камни. Специалист по питанию или диетолог может составить для тебя рацион на каждый день. Впрочем, в любом варианте диеты нужно следить за количеством употребляемого калия, соли, жидкости, белков, оксалата и кальция.

Возможно, тебе удастся избавиться от камней в почках, если ты будешь пить в день по 6-8 стаканов воды, чтобы твой организм вырабатывал побольше мочи. Иногда боль может стать настолько сильной, что придется обратиться к обезболивающим препаратам. Если боль становится невыносимой, больного госпитализируют и вводят жидкость внутривенно.

Лечение всегда зависит от вида камней и от симптомов. Если камни маленькие, они могут сами выйти из организма. В таком случае надо следить за своей мочой, чтобы можно было исследовать выведенные камни и избежать неприятных последствий или рецидива.

В зависимости от вида камня, врач может прописать то или иное лекарство, которое предотвратит образование новых или будет способствовать разложению существующих камней, выводя из организма те вещества, которые стали причиной заболевания. Среди возможных вариантов:

• Тиазитные диуретики
• Мочегонные средства
• Антибиотики (от струвитных камней)
• Цитрат натрия и бикарбонат натрия (пищевая сода)
• Алопуринол (от уратных камней)
• Растворы фосфата

Иногда бывает необходимо хирургическое вмешательство. Для этого когда камни и симптомы должны следующим характеристикам:

• Камень должен быть слишком большим, чтобы самостоятельно выйти из организма
• Камень должна создавать препятствие для течения мочи, которое приводит к повреждению почек и инфекциям
• Камень должен постоянно увеличиваться
• Боль должна быть очень сильной, фактически невыносимой

По возможности, лучше выбирать неинвазивные или малоинвазивные способы лечения. Вот варианты, которые не приводят к серьезным осложнениям:

• Перкутанная (чрескожная) нефролитотомия: к этому методу прибегают, если камни очень большие и при этом располагаются рядом с почкой или прямо в ней. При этой процедуре камень удаляют при помощи зонда под названием эндоскоп. Его вводят в почку через маленький хирургический разрез.
• Уретероскопия: показана при камнях в нижней части мочевыводящих путей.
• Экстракорпоральная литотрипсия: при этой процедуреиспользуется энергия ударных волн, чтобы раздробить камни размером не больше одного сантиметра. Этот метод возможен только в том случае, если камни находятся в мочеточнике или рядом с почкой. Раздробленные камни самостоятельно выходят из организма вместе с мочой.
• В некоторых случаях необходима открытая операция или нефролитотомия. Но к ним прибегают, только если все остальные методы противопоказаны или не помогают.

Как предотвратить образование камней в поках

Если ты будешь иметь в виду эти советы и слегка изменишь свои привычки в еде, ты можешь предотвратить образование камней в почках. Кроме того, если ты уже страдала это этой болезни, обязательно принимай меры предосторожности, чтобы избежать осложнений или рецидива.

• Камни в почках могут образовываться из-за наследственных причин. Если ты или кто-то из твоих родных уже страдал от этой болезни, старайся пить как можно больше жидкости. Как мы уже говорили, организму нужно 6-8 стаканов воды в день, чтобы производить достаточно мочи. Некоторые, впрочем, предлагают пить аж по 12 стаканов.
• Не забывай, что некоторые напитки очень быстро обезвоживают организм. Их следует избегать. В первую очередь, это касается напитков, содержащих кофеин или алкоголь.
• Принимай лекарства в зависимости от того, какой у тебя тип камней. Некоторые препараты могут сократить количество определенных веществ в твоем организме, которые приводят к образованию камней. Это позволит избежать болезни.
• Можно также изменить свой рацион, чтобы употреблять меньше этих веществ. Например, рекомендуется есть меньше молочных продуктов, в том числе сыра.
• Если речь идет об оксалатных камнях, надо сократить употребление газированных напитков, шоколада и арахиса.
• При цистиновых камнях надо есть меньше морепродуктов.
• Наконец, при уратных камнях не рекомендуются мясо, анчоусы и курица.

Камни в почках – как появляются?

Прежде чем рассматривать причины образования камней в почках, важно понимать, откуда берутся камни в почках и как происходит их формирование. Механизм зарождения конкрементов зависит от многих факторов. Первичное образование конкрементов происходит в почечных лоханках или собирательных трубочках, где накапливаются разные соли, рН мочи, токсины, бактерии, частички эпителия и другие нерастворимые вещества, которые неспособны пройти через фильтр почек, оседают в лоханках, преобразуются в песок, а потом камни.

Рост может занять несколько лет, но иногда камни быстро растут, могут перекрывать протоки, вызывать застойные процессы в мочевыводящих путях. Когда камень достигает больших размеров, он оказывает давление на другие органы, ткани, вызывает приступ почечной колики. Зная, как образуются камни в почках, можно переходить к ознакомлению причин, факторов, которые способны вызывать формирование образований.

Группа риска

Нефролитиаз (камни в почках) – болезнь, не имеющая возрастных ограничений. Мужчины гораздо чаще болеют этим заболеванием, но у женщин такая патология протекает более тяжело, часто вызывает осложнения. У женщин причины появления камней в почках часто связанные с анатомическими особенностями мочеполовой системы, гормональными изменениями. У представителей сильного пола риск заболеваемости увеличивается при нездоровом образе жизни. Реже появляются камни в почках у детей, а причины таких образований в основном носят генетический фактор.

Повышают риск камнеобразования:

1. Ожирение.
2. Сахарный диабет.
3. Обезвоживание организма.
4. Авитаминоз.
5. Дефицит ультрафиолетовых лучей.
6. Снижение иммунитета.
7. Простатит у мужчин.
8. Употребление алкоголя.
9. Курение.

Количество образований может варьироваться от одного до десятка. Бывают камни разных размеров, от 2 мм до 10 и больше сантиметров. Причина возникновения конкрементов часто связанная с образом жизни человека, его питанием, условиями проживаниями.

В группе риска находятся люди от 25 до 45 лет, страдающие гиперпаратиреозом, ацидозом почечных канальцев, сужением мочеточника, поликистозом и другими патологиями нарушающие работу почек.

Существует множество теорий, которые объясняют, от чего появляются камни, но точные причины, почему могут образоваться конкременты неизвестны. Появляются образования из-за нарушения кислотно-щелочного баланса мочи, когда нарушается коллоидный механизм. Врачи считают, что появление камней в почках, причины образования скрываются в эндогенных и экзогенных факторах, генетической предрасположенности.

Генетика в механизме мочекаменной болезни

Не последнее место в развитии мочекаменной болезни занимает наследственность. Если у одного из родителей в анамнезе присутствует нефролитиаз, это увеличивает риск развития болезни у ребенка.

Как показывают результаты исследований, существует большая связь между генотипом и риском развития мочекаменной болезни. Важную роль отыграют и врожденные патологии:

1. Гипероксалурия.
2. Синдром Батлера-Олбрайта.
3. Непереносимость фруктозы.
4. Оксалурия.

Такие заболевания могут проявиться еще в период внутриутробного развития или после рождения в первые месяцы жизни.

Экзогенные факторы

Научно доказано, что камни в почках причины часто скрываются в образе жизни человека, условиях его проживания. Мочекаменная болезнь встречается у лиц, которые не следят за своим здоровьем, проживают в регионах с некачественной водой, плохим составом почвы.

К экзогенным факторам относят те состояния, которые негативно влияют на человека извне.

1. Высокая концентрация солей в питьевой воде.
2. Систематический прием пищи с высоким содержанием белка, жиров.
3. «Голодные» диеты.
4. Дефицит жидкости.
5. Злоупотребление кофе и алкогольными напитками.
6. Длительный прием сильнодействующих препаратов.
7. Гиподинамия.
8. Неблагоприятные географические, климатические и жилищные условия.

Особое значение в развитии каменной болезни почек отводиться питанию человека. При постоянном употреблении щавелевой, молочной кислоты, жирной и растительной пищи, в организме создается кислая среда, которая нарушает химический состав мочи.

1. Щавель, шпинат и ревень.
2. Сардины, рыбные консервы.
3. Красные сорта мяса.
4. Соевые продукты.
5. Газированные напитки.
6. Рафинированные углеводы: сахар, белый рис, мука высшего сорта.
7. Кофеин.
8. Алкоголь.
9. Соль.

Не менее важным провокатором является вода. При повышенном количестве известковых соединений, риск заболеть нефролитиазом увеличивается в десятки раз. Для проведения эксперимента с определением качества воды, можно несколько раз вскипятить её в чайнике. При плохом ее качестве, на дне чайника будет присутствовать осадок, мелкие камни. При систематическом употреблении такой воды в тканях почек будут образоваться подобные отложения.

Так же, увеличить риск мочекаменной болезни может длительный прием лекарств:

1. Мочегонные средства.
2. Препараты кальций.
3. Антациды.
4. Ингибиторы протеазы.

Длительный прием таких лекарств оказывает нагрузку на печень и почки, что может вызывать нарушения в их работе с последующим образованием конкрементов.

Эндогенные факторы

Причины возникновения камней в почках могут быть связанные не только с внешними факторами, но и проявляться на фоне внутренних нарушений, то есть на фоне других заболеваний или состояний.

1. Повышенное всасывание кальция кишечником.
2. Нарушение обменных процессов в костной ткани.
3. Инфекционно-воспалительные заболевания внутренних органов.
4. Болезни пищеварительного тракта.
5. Дефицит витаминов A, D.
6. Повышенный уровень оксалатных солей в моче.
7. Злокачественные заболевания.
8. Постельный режим вследствие травм.
9. Нарушения в работе центральной нервной системе.

Спусковым механизмом для образования конкрементов могут выступать психологические причины, травмы позвоночника, инфекционные процессы. Почему появляются камни, можно узнать только после изучения истории болезни человека, образа его жизни.

В основе этиологии болезни лежат инфекционные заболевания органов мочеполовой системы, нарушающие коллоидный баланс состава мочи, с последующим формированием ядра конкрементов.

1. Пиелонефрит.
2. Гидронефроз.
3. Гломерулонефрит.
4. Нефротуберкулез.
5. Дистопия.

Когда конкременты образовались на фоне других патологических процессов, лечебный процесс будет комплексный, состоять из системной и симптоматической терапии.

Специфические причины

Камнеобразования в почках – болезнь многофакторная, поэтому помимо основных причин  развития, выделяют этиологию по составу образований.

Кальциевые образования проявляются по причине:

1. Повышенное количество ионов кальция в моче.
2. Избыток кальция в моче.
3. Дефицит витамина D.
4. Оксалаты в пище.
5. Болезнь Крона;
6. Болезни кишечника.
7. Пониженный уровень в моче цитратов.
8. Обширные переломы, травмы.

Образования магниевого, фосфатного или аммониевого состава развиваются при:

1. Инфекции мочеполовой системы.
2. Регулярное поступление щавелевой кислоты в организм.
3. Сильные стрессы, нервные перенапряжения.

Образования, состоящие из мочевой кислоты, появляются при:

1. Повышенная кислотность мочи.
2. Подагра.
3. Поступление пуринов с пищей.
4. Операции, обширные травмы.

Виды и их причины

При назначении лечебной терапии мочекаменного заболевания, врачи должны определить вид образований и только потом составлять схему лечения. Любой из видов камня имеет свои причины образования:

1. Оксалатные — неправильное питание.
2. Фосфатные камни — инфекции, авитаминоз.
3. Уратные – употребление белковых продуктов или пуринов.
4. Карбонатные – повышенное содержание кальция в мочи.
5. Цистиновые — генные дефекты.
6. Белковые — образуется из фибрина на фоне хронических заболеваний.
7. Холестериновые – повышенный уровень холестерина в крови.

Определить истинную причину почему появляется камень можно только после результатов лабораторной и инструментальной диагностики. Когда известна причина, от чего появляется камень в почках, прогноз на лечение будет благоприятный.

В независимости от этиологического фактора, человек должен при первых симптомах обращаться к врачу. Клиника болезни появляется только когда образования достигают больших размеров или начинают двигаться вниз по мочеточнику.

Основная симптоматика при этом:

1. Болевой синдром в области поясницы.
2. Кровь в моче.
3. Мутный  цвет мочи.
4. Учащенное мочеиспускание.

Вышеперечисленные симптомы являются основными признаками болезни, но для постановления заключительного диагноза, нужно обращаться к медикам. Выбор лечебной терапии зависит от состава образований, размера, возраста больного, особенностей его организма.

Главное — вовремя распознать болезнь, не запускать ее симптомы.

Факторы, влияющие на формирование почечных камней

На образование песка и камней в почках влияют следующие факторы:

• Недостаточное ежесуточное употребление жидкости и соответственно, недостаточное выделение мочи.
• В результате нарушения обмена урина перенасыщается кристаллами солей.
• Наличие инфекции в мочевых путях.
• Неправильное питание.
• Недостаточное количество веществ в урине, которые способствуют растворению солей.

Процесс камнеобразования

Недостаточное количество мочи или перенасыщение организма солью, поступающей из пищи, приводит к повышению концентрации ионов в урине. В результате организм начинает испытывать нехватку веществ в моче (уротропина, пирофосфата, цитрата, нефрокальцина), которые являются ингибиторами кристаллизации. Это приводит к остановке процесса растворения солей и их последующей кристаллизации.

Кристалл соли становится своеобразным ядром, который начинает постепенно обрастать камнем. Иногда формируются камни достаточно больших размеров.

Виды почечных камней

Почечные камни классифицируются по следующим признакам:

• Одиночные или множественные.
• Одно- или двусторонние.
• Располагающиеся в мочевом пузыре, почке или мочеточнике.
• Небольшие или крупные, занимающие всю почечную полость.

В зависимости от химического состава образования в почках могут быть:

• Соединениями кальция: оксалатные, фосфатные, карбонатные.
• Уратами (солями мочевой кислоты).
• Струвитами.
• Аминокислотными — цистиновыми и ксантиновыми.
• Белковыми, состоящими из сгустков фибрина, солей и бактерий.
• Холестериновыми.

Наиболее распространенными образованиями, обнаруживающимися при медицинском исследовании, являются оксалаты, ураты и фосфаты.

Оксалаты

Оксалатные камни представляют собой плотные твердые образования, имеющие острые края, а в некоторых случаях — шипы. Такие камни имеют черный или серый цвет и очень плотную консистенцию. Оксалатные образования в почках очень сложно растворить, поэтому больным, склонным к их образованию, назначается профилактика в виде диеты, препаратов магния и витаминов В6. Оксалатные камни легко обнаруживаются при рентгене или методом анализа мочи.

Фосфаты

Фосфатные образования представляют собой белые или бело-серые камни с гладкой поверхностью. Такие камни зачастую имеют большие размеры. Состоят фосфатные камни из солей кальция и фосфорной кислоты, что позволяет обнаружить их с помощью анализа мочи, УЗИ и рентгена. Довольно часто эти образования в почках представляют собой не одни фосфатные, но и уратные или оксалатные микролиты.

Ураты

Уратные камни представляют собой твердые гладкие образования, имеющие кирпичный или желто-оранжевый цвет. Обнаружить их с помощью рентгенологического исследования невозможно, но УЗИ и анализы мочи легко выявляют их наличие в организме.

Причины камнеобразования

Основными причинами камнеобразования являются нарушение водно-солевого баланса и неправильный обмен веществ. Однако существуют и другие причины образования камней в почках:

Фосфатные камни формируются при малоподвижном образе жизни, употреблении в пищу веществ, способствующих увеличению концентрации кальция в урине: какао, крепкий чай, шоколад, кофе.

Причиной их образования может стать щелочная среда, а также инфекции, нарушение работы паращитовидных желез. Фосфатные образования могут сформироваться в результате дефицита витаминов А, Д, Е, а также из-за системных заболеваний, нарушающих обмен веществ или приводящих к возникновению инфекций.

Оксалатные образования формируются в результате чрезмерного употребления продуктов, в составе которых присутствует много щавелевой или аскорбиновой кислот: салата, цитрусовых, свеклы, кофе, чая, шоколада.

Образование таких камней может развиться из-за дефицита пиридоксина (витамина В6), или болезней тонкого кишечника, которые способствуют повышению всасываемости оксалатов.

Ураты формируются в результате переизбытка в урине мочевой кислоты. Такое часто случается при подагре, заболеваниях крови, псориазе, чрезмерном потреблении животных белков, особенно в сочетании с алкогольными напитками. Ураты также образуются при кислой реакции мочи, которая возникает при заболеваниях пищеварительного тракта с поносами и канальцевыми нарушениям.

Песок в почках

Процесс и причины образования песка в почках такие же, как и камней. Песок представляет собой кристаллы, формирующиеся из веществ, растворенных в моче. Возникновение песка у больных сопровождается развитием первичных и вторичных симптомов.

Первичными признаками появления песка в почках являются:

• Темная и мутная моча, иногда с неприятным запахом.
• Ощущение дискомфорта, ноющей или резкой постреливающей боли в паху, районе пупка или верхней части живота. Такие ощущения возникают, когда песок выходит из почек, травмируя и раздражая мочевыводящие пути.
• Нарушение процесса мочеиспускания, болезненность, учащенность позывов.

Вторичными признаками образование песка в почках являются:

• Тошнота, сопровождающаяся рвотой.
• Отёки, повышенная температура.
• Повышенное артериальное давление.
• Потливость, чувство слабости.
• Развитие метеоризма.
• Нарушение сна.

Признаки выхода песка:

Иногда песок выходит без особенных симптомов. Но часто при продвижении песка больной ощущает сильные схваткообразные боли и жжение в мочеточнике во время мочеиспускания. У человека болит живот в той стороне, где расположена пораженная почка. Если песок движется по ходу обоих мочеточников, то болезненные ощущения беспокоят по обе стороны живота.

Иногда выходящий песок провоцирует развитие почечной колики, которая вызывает резкие, схваткообразные боли, отдающие в пах, поясницу, ноги и подреберье. Песчинки с острыми краями провоцируют колющую, царапающую или режущую боль.

Лечение

Если камни или движущийся песок вызывают резкие болезненные ощущения, то необходимо принять меры по снятию болей и снижению температуры. Лечение проводится с помощью обезболивающего и спазмолитиков. При возникновении в моче крови необходимо лечение в стационаре.

В медицинском учреждении проводят исследования мочи и делают УЗИ почек. Если у больного вышел камень, то врач берет его на анализ, чтобы определить природу его происхождения.

Лечение может зависеть от того, где расположены образования. Для этого используются препараты для их растворения. Кроме растворяющих средств лечение должно включать противовоспалительные препараты, которые одновременно смягчают и обволакивают слизистые оболочки.

После минования криза больного выписывают из стационара, назначая ему дальнейшее лечение дома. Домашнее лечение должно включать комплекс из диеты и лекарственной терапии. При увеличении размера камня, который не выходит и вызывает ухудшение состояния, врач может предложить больному хирургическую операцию по удалению камня. Сегодня такое хирургическое лечение проводится методом ультразвукового дробления почек и последующего вывода образовавшегося песка.

Лечение может быть направлено на стимулирование самостоятельного выхода камня, или на его растворение. Если в почках есть песок, то врач назначает специальное лечение для его вывода.

Лечение должно включать специальную диету, которую составляет врач, исходя из состава вышедшего камня.

Диета

Диета назначается в зависимости от того, какой состав имеет песок или камни.

• Если анализ показал кальциевые камни, то больному рекомендуют ограничить потребление молочных и молочнокислых продуктов, имеющих в своем составе большое количество кальция.
• При оксалатных образованиях ограничиваются продукты со щавелевой кислотой.
• Если были обнаружены уратные камни, то ограничиваются продукты, образующие в организме мочевую кислоту.
• При фосфатных образованиях запрещается употребление молочных продуктов, ограничивается количество фруктов и овощей. Полезно есть мясо, мучное, рыбу, растительное масло.

Профилактика

Понимая, какие существуют причины образования камней в почках, и за счет чего они формируются, можно принять меры по предотвращению их образования.

Замечено, что в местностях с жесткой водой процент больных, страдающих от камней в почках, значительно выше. Поэтому профилактика склонных к камнеобразованию людей должна заключаться в замене питьевой воды, или её очистке и смягчению.

Поскольку острые, соленые, кислые и жареные продукты способствуют увеличению кислотности мочи, профилактика должна включать и отмену всех вредных для здоровья блюд.

Пренебрежение одним из самых важных правил, касающимся достаточного потребления воды, приводит обезвоживанию организма и образованию концентрированной мочи. В такой урине соли начинают кристаллизоваться и превращаться в камни. При увеличении объёма потребляемой воды кровь и моча разбавляются жидкостью и своевременно вымываются из организма вместе с другими вредными веществами. Камни и кристаллы при этом не успевают формироваться, поэтому употребление достаточного количества воды — важная профилактика камнеобразования.

У людей, которые мало двигаются, кровь прекращает нормально циркулировать по организму, в результате чего не происходит должного питания внутренних органов. Это становится причиной появления различных заболеваний, в том числе, и образования камней в почках. Не стоит думать, что такому риску подвержены только лежачие больные — сегодня нарушение кровообращения есть практически у каждого человека, который помногу сидит за компьютером. Профилактика застоя крови заключается в подвижном образе жизни, занятии гимнастикой, спортом, бегом, танцами и т. д.