Позывы к мочеиспусканию у мужчин

Учащенное мочеиспускание – явление, которое нередко заставляет мужчин обращаться к врачу, но, к сожалению, не все придают этой проблеме должное значение. Обычно помимо этой жалобы присутствуют и другие симптомы. Существует множество заболеваний, при которых у мужчин возникает частое мочеиспускание, чаще всего это, конечно, связано с нарушениями работы мочеполовой системы.

У здоровых людей средний объем мочи, выделяемой за сутки, составляет около 1500 мл, мочеиспускание происходит в среднем до 6 раз в сутки. Учащение мочевыделения при волнении, переохлаждении или обильном приеме жидкости, рассматривается как физиологическое явление. Ниже рассмотрим заболевания, при которых возникает частое мочеиспускание у мужчин.

Патологии предстательной железы

Простатит

Это заболевание, протекающее в острой или хронической форме, может заставить мужчину чаще посещать туалет. Простатит обычно сопровождается не только таким симптомом, как учащенное мочеиспускание, но и другими не менее выраженными признаками. Причем позывы к мочеиспусканию нестерпимые и возникают внезапно, а при попытке помочиться выделяется очень небольшое количество мочи. Также мужчины часто жалуются на такие симптомы этого заболевания, как затруднение мочеиспускания, которое постепенно прогрессирует, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря и нарушение половой функции.

Помимо этих симптомов пациенты могут жаловаться на боль и чувство жжения в промежности, больше выраженные при остром простатите, дискомфорт при дефекации, общую утомляемость.

При появлении подобных симптомов необходимо обратиться к урологу. Правильное, своевременно начатое лечение поможет мужчине на долгие годы сохранить полноценную половую жизнь. Терапия этого заболевания комплексная, в схему лечения входит антибактериальная терапия, физиотерапия, массаж простаты (не делается в острую стадию болезни), иммунотерапия, изменение образа жизни (отказ от вредных привычек, соблюдение диеты). При правильном лечении хронический простатит переходит в стадию ремиссии, а ее длительность напрямую зависит от того, как пациент будет выполнять рекомендации врача.

Аденома предстательной железы

Аденома простаты – это доброкачественное заболевание, при котором происходит гиперплазия тканей предстательной железы, в результате чего она увеличивается в размерах. Причины возникновения этого заболевания до конца не выяснены, но точно установлена связь между развитием доброкачественной гиперплазии предстательной железы и возрастом мужчины. Чем старше мужчина, тем выше риск возникновения заболевания, у молодых людей аденома простаты диагностируется крайне редко.

Медикаментозное лечение при аденоме простаты носит симптоматический характер и применяется на начальной стадии заболевания, когда симптомы его еще выражены слабо. Применяются препараты, способствующие расслаблению мышц начального отдела уретры, что облегчает отток мочи из мочевого пузыря. Другая группа препаратов, используемых в терапии аденомы предстательной железы, способствует уменьшению ее размеров и применяется длительным курсом.

Заболевания почек и мочевого пузыря

Цистит

Цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря, протекающее с довольно выраженными симптомами, которые обычно заставляют обратиться к врачу. У мужчин встречается гораздо реже, чем у женщин. Частые мочеиспускания, сопровождающиеся болью и чувством жжения, – один из основных симптомов этой болезни, кроме того, пациенты жалуются на боли внизу живота, помутнение мочи, появление в ней хлопьев и примеси гноя. Нередко наблюдается подъем температуры тела, озноб и недомогание.

При появлении симптомов, описанных выше, следует незамедлительно обратиться к врачу, поскольку при отсутствии лечения острый цистит быстро перейдет в хроническую форму. Больным назначается антибактериальная терапия, обезболивающие препараты (не только в виде таблеток, но и ректальных свечей), мочегонные препараты. Пациентам рекомендуется соблюдать обильное питье (особенно полезны клюквенные и брусничные морсы).

Мочекаменная болезнь

Заболевание, при котором в почечной лоханке, мочеточниках и мочевом пузыре образуются камни. Мочекаменная болезнь у мужчин диагностируется гораздо чаще, чем у женщин. Учащенное мочеиспускание – один из симптомов этого заболевания. Боли могут беспокоить больных при прохождении камня по мочеточнику или уретре, нередко болезнь манифестирует почечной коликой, при которой болевой синдром очень интенсивный.

Для лечения применяются методы, способствующие растворению конкремента (литолизу) либо его отхождению при почечной колике. Существуют такие методы, как медикаментозный литолиз и аппаратное дробление камней, выбор способа лечения осуществляет врач на основании данных обследований.

Воспалительные заболевания почек

При таких заболеваниях почек, как пиелонефрит и гломерулонефрит, учащенное мочеиспускание также является одним из симптомов. Но помимо этого, больные предъявляют и другие жалобы, характерные для этих заболеваний, которые считаются основными при постановке диагноза.

При пиелонефрите основной симптом – это тупая ноющая боль в поясничной области, интенсивность ее может быть различной. При острой форме заболевания или при обострении хронического пиелонефрита у больных повышается температура тела, появляется озноб, слабость. Дизурические расстройства, в том числе и частое мочеиспускание, развиваются при запущенном воспалительном процессе.

Гломерулонефрит сопровождается рядом серьезных симптомов, таких как лихорадка, отеки, повышение артериального давления, резкое уменьшение количества отделяемой мочи, появление в ней примеси крови (моча приобретает коричневую окраску, цвет мясных помоев). При наличии таких симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу, поскольку при отсутствии лечения болезнь может перейти в хроническую форму и привести к развитию почечной недостаточности.

Сахарный диабет

Это заболевание, связанное с нарушением углеводного обмена, может долгое время протекать бессимптомно, поэтому нередко выявляется случайно, когда пациент сдает кровь на биохимический анализ по поводу другого заболевания. Одним из первых симптомов может стать учащенное мочеиспускание, особенно в ночные часы, причем объем мочи будет увеличен (полиурия). Кроме того, пациентов практически постоянно мучает жажда, появляется зуд кожи, особенно половых органов. У мужчин снижается работоспособность, появляется чувство постоянной усталости, нередко возникают половые расстройства и бесплодие.

При появлении подобных симптомов следует обратиться к терапевту или эндокринологу, своевременная диагностика и лечение помогут полностью восстановить привычный ритм жизни. Лечение начинают с изменения образа жизни: снижение массы тела, отказ от вредных привычек, строгая диета (стол № 9), физическая активность. Если этих мер недостаточно для нормализации уровня глюкозы в крови, то врач может назначить сахароснижающие препараты.

Учащенное мочеиспускание у мужчин – симптом, который может сопровождать многие заболевания, поэтому не стоит оставлять его без внимания и следует обратиться к врачу. Обычно при своевременно начатом лечении мужчина может избежать многих проблем со здоровьем в будущем.

Что можно считать частым мочеиспусканием у мужчин разного возраста: подростки, мужчины средних лет, пожилые?

В основе процесса мочеобразования лежит фильтрационная функция почек, с помощью которой из организма выводятся продукты метаболизма, некоторые токсические вещества, а также избыточное количество воды, объемы которой в моче составляют около 98%. Таким образом выполняется одна из основных физиологических задач — регулирование обмена воды в организме.

В норме, количество выведенной воды должно быть равно количеству принятой за сутки с разницей количества, затраченного на потребности клеток.

Что касается частоты мочеиспускания — то, как правило, с уменьшением объемов воды, выводимой в мочу, снижается и частота позывов.

Однако все зависит от индивидуального функционирования организма.

Для одних людей, частота позывов 10 раз в сутки является нормой, для других — три-четыре.

В случае возможных патологий, начинающих свое развитие, увеличение объемов выделяемой мочи, а также — учащение позывов, может явиться одним из клинических признаков. 

Самые распространенные заболевания, сопровождающиеся частым мочеиспусканием, рассмотрим далее.

Инфекции мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей встречаются реже у взрослых мужчин моложе 50 лет — но распространено увеличение частоты заболеваемости среди более старших пациентов.

Причинами патологии, как правило, становятся болезни, развивающиеся непосредственно в мочевыводящих путях или рядом расположенных органах: простатит, эпидидимит, орхит, пиелонефрит, цистит и уретрит.

По сути, инфекция мочевыводящий путей представляет генерализацию воспалительного инфекционного процесса на смежные ткани и органы.

Дизурия — частое мочеиспускание — является главной жалобой у мужчин, страдающих этой патологией (около 75%).

Развитию инфекции мочевыводящих путей способствуют:

• Инфекционные заболевания простаты, придатков семенников, почек, мочевого пузыря и мочевыводящего канала в анамнезе пациента.
• Никтурия, макрогематурия, любые изменения в цвете и консистенции мочи.
• Увеличение предстательной железы.
• Анатомические нарушение мочевыводящих путей, чаще — по причине травматизма.
• Сопутствующие болезни, например, сахарный диабет.
• Вирус иммунодефицита человека.
• Подавляющие терапевтические схемы в лечении других патологий.
• Хирургические манипуляции на мочевыводящих путях в последние пять лет.

Опухоли простаты Рак предстательной железы, также известный, как карцинома простаты, представлен образованием злокачественной опухоли в паренхиме органа.

В большинстве случаев, рак простаты характеризуется медленным ростом, однако, известны случаи относительно быстрого развития. Раковые клетки могут распространяться от простаты к другим частям тела, в частности — на кости и лимфатические узлы, что не сопровождается проявлением какой-либо симптоматики.

Заболевание, известное как доброкачественная гиперплазия предстательной железы, или аденома простаты, может привести к сходным симптомам.

Факторы, повышающие риск развития рака простаты, включают в себя: пожилой возраст и семейный анамнез заболевания. Около 99% случаев болезни приходится на тех, кто старше 50 лет. Наличие болезни у родственников первой степени родства увеличивает риск в 2-3 раза.

• Многие случаи болезни могут безопасно подвергаться активному наблюдению за ростом опухоли или выжидательной тактике.
• Другие методы могут включать в себя комбинацию хирургии, лучевой терапии, гормональной терапии или химиотерапии.

Опухоль, не выходящая за пределы простаты, может быть излечима. В случаях метастазов на кости — прогноз болезни становится осторожным. Результаты лечения зависят от возраста и других болезней пациента, а также — от степени агрессивности и распространения раковой опухоли.

Еще более мягкими условиями обладает доброкачественная аденома простаты, в силу отсутствия метастазов и наличию возможностей терапевтического контролирования роста опухоли. Как правило, хирургическое удаление новообразования позволяет полностью исключить болезнь.

Простатит

Воспаление предстательной железы может быть выражено в нескольких вариантах синдромов с различными клиническими особенностями течения. Термин «простатит» определяет микроскопическое воспаление ткани предстательной железы — однако, как диагноз, он охватывает широких спектр клинических признаков, среди которых нарушение мочеиспускания стоит на первом месте во всех синдромах.

Различают следующие виды воспалительных проявлений в предстательной железе:

• Острый бактериальный простатит.
• Хронический бактериальный простатит.
• Хронический простатит и синдром хронической тазовой боли, чаще неинфекционного характера.
• Бессимптомный воспалительный простатит.

Особенности питания

Особенности меню человека способны вызвать усиленное мочеобразование — и, как следствие, учащение актов мочеиспускания. Это, пожалуй — самая физиологическая причина, не заставляющая подозревать серьезные заболевания, связанные с рассматриваемым симптомом.

Как уже говорилось, на частоту позывов влияет, в первую очередь, объем выпитой жидкости с параллельным снижением потребности организма в воде.

Кроме того, отдельные продукты способны вызвать мочегонный эффект — например, арбузы, огурцы, укроп, петрушка и другие.

Сахарный диабет

Сахарный диабет — группа метаболических заболеваний, характеризующихся повышенным уровнем сахара в крови — гипергликемии, в течение длительного периода времени.

Симптомы гипергликемии включают:

1. Частое мочеиспускание.
2. Повышенную жажду.
3. Усиление голода.

При отсутствии лечения диабет может вызвать массу осложнений.

Острые проявления включают диабетический кетоацидоз и гиперосмолярную кому.

Серьезные долгосрочные осложнения обусловлены сердечно-сосудистыми заболеваниями, инсультами, хронической почечной недостаточностью, образованием трофических язв на нижних конечностях и нарушение зрения.

В основе диабета лежат дисфункции поджелудочной железы, по причине которых ее гормонопродуцирующие клетки не производят достаточное количество инсулина, ролью которого является усвоение сахара клетками.

Существуют три основных типа сахарного диабета.

Профилактика и лечение сахарного диабета должны включать здоровую диету, физические упражнения, отказ от курения и слежение за нормальным весом тела.

Контроль давления крови и надлежащий уход за ногами также важны для людей с болезнью.

Повреждения спинного мозга

Одним из сопутствующих клинических признаков травматического повреждения спинного мозга является нарушение мочеиспускания различных видов — от неконтролируемых актов до усиления частоты. Обусловлено такое явление непосредственным воздействием на центр мочеиспускания, находящийся в поясничном отделе спинного мозга, а также — других нервных сплетений, контролирующих работу мочевого пузыря.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь — формирование мочевых камней в любом месте мочевыводящих путей, напрямую контактирующих с мочой.

Различают почечнокаменную болезнь — камни образуются в почках, уретеролитиаз — образование камней в мочеточниках и цистолитиас — формирование мочевых камней в мочевом пузыре.

Мочевые камни, как правило, классифицируются по месту их расположения, или по химическому составу — кальций-содержащие, на основе струвита или мочевой кислоты, других соединений.

Около 80% всех случаев мочекаменной болезни у мужчин приходится на долю почечнокаменной болезни. Пациенты чаще испытывают свой первый эпизод между 20-30 годами.

В основном периоде мочекаменная болезнь протекает бессимптомно.

Исключение составляет момент начала продвижения камней. Такое состояние характеризуется сильнейшими болевыми ощущениями и появлением песка в моче, что очень хорошо заметно при направлении струи на твердые поверхности.

После купирования болевого проявления, в период от нескольких дней до месяца, у пациентов наблюдают учащение мочеиспускания, возможно наличие крови в моче.

Мочекаменная болезнь имеет благоприятный прогноз при условии удаления камней. С этой целью могут быть использованы неинвазивные способы дробления ультразвуком, в особо тяжелых случаях возможно применение открытой хирургии.

Почему может возникнуть постоянное обильное мочеиспускание у мужчин ночью и днем?

Одинаковое большое количество выделяемой мочи, независимо от времени суток и при отсутствии болевых ощущений во время акта мочеиспускания, говорит о слишком больших количествах употребленной днем жидкости или продуктов, обладающих мочегонным действием.

Болезненное мочеиспускание у мужчин при частых позывах, и должно ли настораживать отсутствие боли?

Болезненное мочеиспускание, особенно при частых позывах, может свидетельствовать о развитии одной или нескольких вышеописанных патологий.

Отсутствие боли, как правило, является благоприятным признаком.

Причины частых позывов

Медицинская практика показывает, что многократное посещение ванной комнаты может быть связано со следующими нарушениями здоровья:

• Неправильная работа эндокринной системы, сопровождающаяся жаждой, повышением аппетита, снижением веса. Чаще всего среди таких нарушений на учащенное мочеиспускание влияет сахарный диабет, поскольку при нем организм избавляется от излишек глюкозы, в результате возникает частое мочеиспускание без боли;
• Инфекции, имеющиеся в уретре, например, хламидиоз, гонорея. В основном при них учащается мочеиспускание и возникает жжение у мужчин. Обострение ситуации чаще наблюдается после секса;
• Воспаление мочеточников и почек. При хронических воспалениях учащенные позывы сопровождаются болью;
• Возрастные изменения. При них как правило, наблюдаются учащенные позывы у мужчин ночью. Чаще всего это связано с естественными причинами, так как с возрастом количество урины увеличивается. Но безболезненные позы также могут говорить о развивающемся простатите;
• Продолжительное применение мочегонных средств. Если в этом случае организм теряет очень много жидкости, понадобится замена препаратов;
• Стрессовые ситуации. Когда человек нервничает, у него усиливаются импульсы мочеполовых органов, их мускулатура начинает сокращаться, и возникают учащенные позывы.

Классификация болезни

Существует несколько видов поллакиурии:

• Частые мочеиспускания днем у мужчин при активных движениях. Они могут наблюдаться при мочекаменной болезни, когда выходящий конкремент из протока раздражает его стенки и вызывает позывы;
• Частое мочеиспускание ночью возникает у пациентов с измененной предстательной железой. Также ночные мочеиспускания могут наблюдаться при большом приеме кофеина;
• Учащенное мочеиспускание днем у мужчин и полное его отсутствие в ночные часы наблюдается при невротических состояниях.

Симптомы поллакиурии

Иногда поллакиурия является безобидным явлением, но порой возникают серьезные симптомы, и требуется скорейшее лечение. Учащенные позывы могут сопровождаться следующими симптомами:

• Температура. Данный симптом может говорить о наличии простатита. Также причиной температуры могут стать инфекционные болезни почек. Ночная поллакиурия, сопровождающаяся ознобом, приносит мужчине много проблем, он не высыпается, становится раздражительным, ухудшается его мозговая деятельность;

• Сухость во рту и частое мочеиспускание. Эти признаки в основном говорят о наличии сахарного диабета. К жажде и учащенным позывам также может добавляться слабость, чувство голода при хорошем аппетите, снижение веса;
• Выделения и жжение у мужчин. Если в урине наблюдаются примеси гноя, то это может свидетельствовать о цистите. Он чаще встречается у женщин, а у мужчин считается редким явлением, но также возможен. Он сопровождается тянущейся болью внизу живота, жжением особенно после секса.

Диагностика

Врач изучает симптомы и, чтобы назначить лечение, собирает анамнез пациента, выясняя сведения об имеющихся заболеваниях, принимаемых препаратах, образе жизни, рационе питания и тому подобное.

Для выяснения, почему развиваются частые позывы к мочеиспусканию у мужчин, проводятся следующие анализы:

• Исследование простаты;
• Биохимический анализ крови;
• Урофлуометрия для оценки работы мочевого пузыря;
• Анализы на инфекции мочеполовой системы;
• Общий анализ урины;
• Компьютерная томография;
• УЗИ почек и мочевика;
• Определение количества простатспецифического антигена.

Лечение проблемы

Поллакиурия лечится с помощью медикаментозных препаратов. Назначаются таблетки группы М–холинолитики и антидепрессанты. Эти лекарственные препараты используют в следующих случаях:

• Нестабильная работа мочевика;
• Недержание мочи;
• Частое мочеиспускание у мужчин без боли вследствие сахарного диабета.

Препараты, используемы при стрессах, расслабляют мочевик и помогают контролировать выход мочи:

• Имипрамин;
• Дулоксетин.

Также назначают спазмолитики, если поллакиурия у пациента сопровождается спазмами, эти лекарства снимают напряжение мышц, благодаря чему увеличивается объем мочевика:

• Спазмекс;
• Дриптан.

Кроме того, могут быть назначены гормональные препараты для предотвращения атрофии мочевого пузыря при возрастных изменениях:

• Десмопресин.

Чтобы избавиться от поллакиурии прописывают препараты, меняющие уровень pH урины. Лекарство от частого мочеиспускания у мужчин данной группы разрушают камни и способствуют их выводу из инфицированного органа естественным путем:

• Детрол;
• Толтеродин.

Антибиотики назначают чаще всего, если у мужчины имеются проблемы с мочеиспусканием после секса. Поскольку частое мочеиспускание после половой близости говорит о наличии бактериальных инфекций.

Если учащенные позывы спровоцированы вирусами, то назначают противовирусные и противозастойные медикаменты.

Кроме лекарственных препаратов в решении данного вопроса помогает физиотерапия. Физиотерапевтические методики нормализуют кровообращение органов мочевыведения и укрепляют ткани мочевика. Физиотерапевтические процедуры значительно ускоряют процесс лечения.

Лечебная диета

Чтобы вылечить частое мочеиспускание после терапии, пациент должен соблюдать лечебную диету, которая поможет уменьшить количество позывов.

Следующие продукты приводят к учащенным позывам, поскольку они раздражают мочевик:

• Свежий лук (он вызывает гиперактивность мочевика, снизить такой эффект позволяет тепловая обработка);
• Острая пища с приправами;
• Кислые цитрусы и овощи;
• Напитки, содержание кофеин, и газированная вода;
• Ненатуральные подсластители;
• Молочные продукты;
• «Тяжелая пища»;
• Алкоголь.

Также врачи считают, что учащенное мочеиспускание у мужчин может быть связано с давлением на мочевик, которое могут оказывать крупные куски пищи, поэтому есть необходимо небольшими порциями. Исследования подтверждают, что лишняя масса тела также провоцирует недержание мочи. Следует употреблять больше клетчатки, что снизит вероятность запоров.

Как ни парадоксально, но врачи рекомендуют пить при недержании мочи больше жидкости.

Поскольку при достаточном количестве жидкости моча делается высококонцентрированной, и она не раздражает мочевой пузырь. А при дефиците жидкости, попадающей в организм, она будет практически полностью удерживаться внутри, поскольку таким образом организм будет защищать себя от обезвоживания.

Пить следует именно воду, а не напитки, поскольку в ней не имеется кофеина и калорий. Но один совет – перед сном лучше не пить, или ночью придется вставать. Можно добавить фруктовые соки. Яблочные и виноградные соки повышают кислотность урины, благодаря чему сокращается риск развития бактерий. Но слишком много соков быть в рационе не должно, поскольку их кислотность может раздражать мочевой пузырь, и они приведут к обратному эффекту.

Здоровое питание с отказом от пищи, раздражающей мочевик, и правильный питьевой режим позволят снизить количество вынужденных посещений туалета.

Как уже было сказано терапия эффективна лишь в том случае, если учащение мочеиспускания достоверно является симптомом заболевания. В противном случае рекомендуется внести изменения в питание, отказаться от спиртных напитков или мочегонных препаратов, если таковые имели место.

Для лечения патологий, симптомом которых является учащенное мочеиспускание, используются следующие группы лекарственных препаратов:

• Мочегонные средства – чаще всего на основе растительного сырья, которые мягко увеличивают диурез, тем самым способствуя отхождению конкрементов или бактериальных токсинов.
• Препараты, изменяющие pH мочи в определенную сторону – необходимы для разрушения камней и кристаллов, чтобы они могли покинуть организм естественным путем.
• Уроантисептики – препараты, которые имеют бактерицидное действие на патологические микроорганизмы, обитающие в мочевыводящей системе.
• Антибиотики – применяются для лечения урогенитальных инфекций и ЗППП.
• Противопротозойный средства – используются для лечения некоторых заболеваний, вызванных простейшими, например, хламидиями или уреаплазмой.
• Противовирусные препараты – эффективны в случае, если учащенное мочеиспускание вызвано обострением вирусной инфекции, например, вирусом генитального герпеса или папилломы человека.
• Избирательные блокаторы альфа-адренорецепторов – используются для лечения простатита и аденомы предстательной железы. Чаще всего в составе комплексной терапии.

Профилактика учащенного мочеиспускания должна иметь место только в том случае, если оно является симптомом заболевания. Если же это нормальная реакция организма на выпиваемое количество жидкости, то это, напротив, является положительным аспектом, так как происходит естественное очищение организма.

Чтобы не допустить развития урологических заболеваний необходимо придерживаться нескольких простых правил:

• Практиковать защищенный секс с использованием барьерных методов, чтобы предотвратить заражение урогенитальными инфекциями, а также ЗППП.
• Соблюдать принципы здорового питания, чтобы снизить вероятность образования конкрементов в почках. Отказаться от употребления алкоголя или соблюдать умеренность в этом вопросе.
• Проходить своевременное профилактическое обследование, чтобы иметь возможность выявить заболевание на ранних стадиях. Особенно это важно при мочекаменной болезни. Песок или одиночные кристаллы хорошо поддаются терапии и не требуют извлечения хирургическим путем.