Лечение почек и мочевыводящих путей

Вы можете даже не догадываться о том, что у Вас что-то не в порядке с почками, пока не сдадите анализы или не сделаете УЗИ. Ведь они редко предупреждают о своих проблемах на ранних стадиях. Как могут проявляться болезни почек и мочевыводящих путей, каковы симптомы при разных патологиях и основные направления лечения?

Как узнать, что барахлят почки?

Патологии мочевыводящих путей встречаются у 30 % людей (обоих полов), и в половине случаев вначале болезнь протекает бессимптомно. Но есть и специфические проявления, которые дают возможность предположить, что произошел разлад в деятельности именно этих органов.  Симптомы заболевания почек у женщин и мужчин одинаковы. Они выглядят так:

• боль в поясничной области (справа-слева либо с обеих сторон). Она может быть весьма значительной. Боль иррадиирует в лобок, бедра, живот;
• гематурия – присутствие крови в моче. Она может приобретать розоватый оттенок, а если мочеточник травмирован камнем, то становится ярко-алой и непрозрачной;
• отеки. Одутловатость возникает (на первых порах) по утрам. Отекают, в первую очередь, ноги, верхние конечности «наливаются» намного реже;
• нарушенное мочеиспускание – болезненность при попытках опорожнить мочевой пузырь. Анурия – отсутствие мочи, олигурия – существенное сокращение ее количества. Поллакиурия – увеличенное выделение жидкости (до 10 л в сутки);
• общее плохое самочувствие – слабость, утомляемость, головная боль, приступы тошноты, сниженный аппетит;
• в некоторых случаях – повышение температуры;
• повышенное потоотделение, озноб;
• бледность кожных покровов, темные круги вокруг глаз.

Читайте также:

• Камни в почках: симптомы у женщин
• Как снять отеки под глазами?

Симптоматика может быть как острой, так и сглаженной.

Какими общими признаками проявляются болезни мочевыводящих путей?

Данные патологии могут на первых порах развиваться латентно (бессимптомно), затем у человека появляются такие жалобы:

• частое, болезненное мочеиспускание, ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря;
• выделения из уретры;
• жжение в области мочевого пузыря либо уретры;
• дискомфорт в паху;
• помутнение мочи, примесь гноя;
• плохое самочувствие – слабость и снижение работоспособности.

Болезни почек: список и характерные симптомы

В зависимости от патологий могут наблюдаться такие проявления болезни:

• нефролитаз, или камни в почках. Тупая боль в нижней части спины, которая становится более выраженной при физических нагрузках. Когда недуг переходит в тяжелую форму, возникает нестерпимая боль, рвота, тахикардия, признаки шока: холодный пот, побледнение, потеря сознания. В моче кровь. Лечение – оперативное или растворение камней с помощью лекарственных препаратов;
• гломерулонефрит. Проявляется отеками, повышением АД, апатией, головной болью, подъемом температуры, олигурией и гематурией. Затем к перечисленным симптомам добавляется раздражительность, депрессия, нарушение сна. Лечение проводится в стационаре, назначаются диуретики, проводится антикоагулянтная и антиагрегатная терапия (Аспирин), назначаются антибиотики (Эритромицин, Кларитромицин);
• пиелонефрит. Симптомы (как и лечение, они зависят от стадии болезни – хронической или острой) — подъем температуры до 39 и выше (ее невозможно сбить обычными жаропонижающими), озноб, потоотделение, тошнота, боль в пояснице (отдает в низ живота и пах), помутнение мочи, одутловатое лицо. Проводится антибиотикотерапия, используются препараты, улучшающие микроциркуляцию, противовоспалительные средства. Большое значение имеет диета;
• поликистоз. Вначале никак не дает о себе знать; когда кисты множественные, обнаруживается ряд признаков: ноющая боль в животе и пояснице, периодическое появление крови в моче, слабость, отсутствие желания есть, потеря веса, объемное (до 3 л) выделение мочи (она светлая), кожный зуд. Терапия включает обезболивающие, антигипертензивные и противовоспалительные средства. Может быть сделана операция по удалению кисты. Крайняя мера лечения – удаление почки;
• почечная недостаточность. Снижается или полностью прекращается образование мочи, падает АД, учащается пульс, развивается уремия – в дыхании ощущается запах аммиака, больного мучает жажда, отмечаются судороги, боль в костях. Лечение – в реанимации или палате интенсивной терапии. Подключается аппарат искусственной почки, проводится гемодиализ, в некоторых случаях требуется трансплантация почки.

Болезни мочевыводящих органов и симптоматика

Чаще всего встречаются такие патологии органов выделительной системы:

• уретрит. Характерны частые болезненные мочеиспускания, тянущая боль в паху; изменение запаха и окраски мочи (у мужчин – выделения из уретры). Лечение амбулаторное. Врач прописывает антибиотики, успокоительные, используется физиотерапия;
• цистит (воспаление мочевого пузыря) – симптомы: частые позывы, боль при мочеиспускании (усиливается в конце процесса), уменьшение объема мочи, боль в надлобковой зоне. Показан постельный режим, пациент должен пить много жидкости, соблюдать диету, делать ванночки с травами. Из лекарств назначаются спазмолитики (Но-шпа, Папаверин), антибиотики, фитопрепараты (Канефрон, Цистон);
• простатит. Боль в нижних отделах живота, снижение половых функций, кровь в моче и сперме. Обязательны антибиотики (Эритромицин, Ципрофлоксацин), обезболивающие, фитосборы. Широко применяется физиотерапия. Проводится массаж предстательной железы.

Отличительные особенности диет в зависимости от заболеваний

Каждое конкретное почечное заболевание имеет свои особенности, которые диктуют специфику лечения и некоторые особенности диеты. При одних патологиях рекомендуется употреблять больше молока, при других – пить отвары мочегонных трав.

Ниже приведена таблица с наиболее часто встречающимися заболеваниями нефрологического характера и особенностями питания в период лечения и ремиссии.

Чтобы лечение и диета дали максимально положительный результат необходимо согласовывать с лечащим врачом все нюансы. Для контроля за самочувствием пациента рекомендуется регулярно сдавать анализы. Лабораторные исследования для специалиста являются наиболее достоверным источником информации о том, насколько эффективно проходит лечение. Также на основе полученных результатов врач может подкорректировать питание пациента или назначить другие лекарственные препараты.

Áîëåçíè ïî÷åê è ìî÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé

Ìî÷åâûäåëèòåëüíàÿ ñèñòåìà — ñîãëàñîâàííî ðàáîòàþùàÿ ãðóïïà âíóòðåííèõ îðãàíîâ, îáåñïå÷èâàþùàÿ âûâåäåíèå èç îðãàíèçìà æèäêèõ ïðîäóêòîâ îáìåíà âåùåñòâ, êîòîðûå íå ìîãóò áûòü èñïîëüçîâàíû îðãàíèçìîì. Ó ÷åëîâåêà ìî÷åâûäåëèòåëüíóþ ñèñòåìó ñîñòàâëÿþò ïî÷êè, îò êîòîðûõ îòõîäÿò ìî÷åòî÷íèêè, ìî÷åâîé ïóçûðü è ìî÷åèñïóñêàòåëüíûé êàíàë.

Ïî÷êè — ïàðíûé îðãàí ìî÷åîáðàçîâàíèÿ. Ó ÷åëîâåêà ïî÷êè ëåæàò â áðþøíîé ïîëîñòè ïî îáåèì ñòîðîíàì îò ïîçâîíî÷íèêà íà óðîâíå ïîÿñíèöû. Ïî÷êè âûïîëíÿþò ðîëü áèîëîãè÷åñêîãî ôèëüòðà, áëàãîäàðÿ èì ïîääåðæèâàåòñÿ êèñëîòíî-ùåëî÷íîå ðàâíîâåñèå.

Ìî÷åòî÷íèêè — ïàðíûå ïðîòîêè, âûâîäÿùèå ìî÷ó èç ïî÷å÷íûõ ëîõàíîê â ìî÷åâîé ïóçûðü. Äâèæåíèå ìî÷è ïðîèñõîäèò áëàãîäàðÿ ñèëå òÿæåñòè è ïåðèñòàëüòè÷åñêîìó ñîêðàùåíèþ ìûøö.

Ó ìóæ÷èí ñèñòåìà äîïîëíåíà ïîëîâûì ÷ëåíîì, ôóíêöèè åãî ñîñòîÿò â âûâåäåíèè ìî÷è è ñîâîêóïëåíèè. Âíóòðè ïåíèñà ïðîõîäèò óðåòðà — ìî÷åèñïóñêàòåëüíûé êàíàë.

Ìî÷åêàìåííàÿ áîëåçíü

Êàìíè â ïî÷êàõ è ìî÷åâîì ïóçûðå îáðàçóþòñÿ â ðåçóëüòàòå íàðóøåíèÿ îáìåíà íåêîòîðûõ âåùåñòâ è ôóíêöèé æåëåç âíóòðåííåé ñåêðåöèè (ùèòîâèäíîé è îêîëîùèòîâèäíîé, ãèïîôèçà, íàäïî÷å÷íèêîâ). Âîçíèêíîâåíèþ ìî÷åâûõ êàìíåé ñïîñîáñòâóåò äëèòåëüíîå óïîòðåáëåíèå ïðîäóêòîâ, ñîäåðæàùèõ áîëüøîå êîëè÷åñòâî èñõîäíûõ âåùåñòâ äëÿ îáðàçîâàíèÿ ñîëåé ìî÷åâîé è ùàâåëåâîé êèñëîò, à òàêæå çàñòîé ìî÷è â ìî÷åâûõ ïóòÿõ — ïî÷êàõ, ìî÷åòî÷íèêàõ, ìî÷åâîì ïóçûðå. Ýòè ôàêòîðû ñîçäàþò óñëîâèÿ äëÿ âûïàäåíèÿ èç ìî÷è êðèñòàëëèêîâ ñîëè, êîòîðûå îáû÷íî ðàñòâîðåíû â íåé, è ôîðìèðîâàíèÿ ìî÷åâûõ êàìíåé ðàçëè÷íîãî ñîñòàâà. Õèìè÷åñêèé ñîñòàâ êàìíåé íåîäíîðîäåí (ýòî — óðàòû, ôîñôàòû, îêñàëàòû).

Íåìàëàÿ ðîëü â ïðîèñõîæäåíèè îïèñûâàåìîé áîëåçíè ïðèíàäëåæèò è íàñëåäñòâåííûì ôàêòîðàì. Âî âðåìÿ ïðèñòóïà ïî÷å÷íîé êîëèêè, à îíà ìîæåò äëèòüñÿ îò íåñêîëüêèõ ìèíóò äî íåñêîëüêèõ äíåé è îáû÷íî ñîïðîâîæäàåòñÿ ñèëüíåéøèìè áîëÿìè, íåîáõîäèìî âûçâàòü âðà÷à.

Ñàìîëå÷åíèå (ãîðÿ÷èå âàííû, îáåçáîëèâàþùèå ñðåäñòâà) â òàêèõ ñëó÷àÿõ íåäîïóñòèìî, òàê êàê àíàëîãè÷íûå ïðèñòóïû ìîãóò íàáëþäàòüñÿ è ïðè íåêîòîðûõ îñòðûõ çàáîëåâàíèÿõ îðãàíîâ áðþøíîé ïîëîñòè.

Ëå÷åíèå ìî÷åêàìåííîé áîëåçíè çàêëþ÷àåòñÿ â óäàëåíèè êàìíåé è ëèêâèäàöèè ñâÿçàííûõ ñ íèìè âîñïàëèòåëüíûõ ÿâëåíèé. Âñåãî ýòîãî ìîæíî äîáèòüñÿ ïðè ñâîåâðåìåííîì è ïðàâèëüíîì èñïîëüçîâàíèè ìåòîäîâ íàðîäíîé ìåäèöèíû.

Íàðîäíûå ìåòîäû ëå÷åíèÿ ìî÷åêàìåííîé áîëåçíè

Ðåöåïòû:

1. Âî âðåìÿ ïðèñòóïà êàìåííî-ïî÷å÷íîé áîëåçíè ïðèíÿòü 2 òàáëåòêè áàðàëãèíà è îò 2 äî 4 òàáëåòîê íî-øïû, ñåñòü â ãîðÿ÷óþ âàííó òàê, ÷òîáû âîäà çàêðûâàëà ïî÷êè. Ðàññëàáèòüñÿ è æäàòü, ïîêà áîëü óòèõíåò. Êòî çíàêîì ñ ìåòîäàìè ìåäèòàöèè è àóòîòðåíèíãà, «ãàñèòü» áîëü âñåìè âîçìîæíûìè ñïîñîáàìè. Ïîñëå òîãî êàê ïåñîê èëè êàìíè âûéäóò, â òå÷åíèå 3 äíåé ïèòü 2 ðàçà â äåíü îòâàð èç ñóõèõ (àïòå÷íûõ) ïî÷åê áåðåçû. Ñïîñîá ïðèãîòîâëåíèÿ óêàçàí íà óïàêîâêå. Äåéñòâóåò áåçîòêàçíî! Áîëüíûì ñî ñëàáûì ñåðäöåì ïðèíÿòü âàëèäîë, ñòðàäàþùèì ó÷àùåííûì ñåðäöåáèåíèåì — êîðâàëîë èëè âàëèäîë. Åñëè ïî÷óâñòâóåòå, ÷òî âàñ òîøíèò, ó âàñ ñòó÷èò â ãîëîâå, ó âàñ êðóæèòñÿ ãîëîâà, òóò æå âûëåçàéòå, èíà÷å ìîæíî ïîòåðÿòü ñîçíàíèå.
2. Äëÿ èçáàâëåíèÿ îò êàìíåé â ïî÷êàõ ñúåñòü áîëüøîé àðáóç ñ ÷åðíûì õëåáîì è ïîñëå ýòîãî çàíÿòüñÿ òÿæåëîé ôèçè÷åñêîé ðàáîòîé. Íàïðèìåð, êîïàòü îãîðîä ëîïàòîé, äåëàòü óáîðêó â êâàðòèðå, èçíóðÿÿ ñåáÿ äî 7-ãî ïîòà, áåãàòü è ò.ï. Ïîñëå ýòîãî, îáû÷íî, êàìíè âûõî äÿò ëåãêî è áûñòðî. Åñëè áîëè ñèëüíûå, ïîñòóïèòü, êàê â ïóíêòå 1.
3. Äëÿ âûâåäåíèÿ êàìíåé èç ïî÷åê, ìî÷åâîãî ïóçûðÿ è æåë÷íîãî ïóçûðÿ: ðàçìîëîòü â êîôåìîëêå 70 çåðíûøåê ïåðöà, ñìåøàòü ñ ìóêîé è ñäåëàòü íåáîëüøèå ëåïåøå÷êè (35 øòóê). Ýòè ëåïåøå÷êè íóæíî ïðèíèìàòü ïî îäíîé â äåíü.
4. Ïðè êàìíÿõ â ïî÷êàõ è ìî÷åâîì ïóçûðå çàëèòü 100 ìë. êèïÿòêà 4 ÷. ë. ðàñòåðòûõ êîðíåé ïåòðóøêè îãîðîäíîé è íàñòîÿòü íî÷ü â òåðìîñå. Ïèòü ïî 1 ñò. ë. 3-4 ðàçà â äåíü çà 20 ìèíóò äî åäû.
5. Ñïîñîáñòâóåò ðàñòâîðåíèþ êàìíåé â ïî÷êàõ è ñëåäóþùåå ñðåäñòâî: ïèòü íåáîëüøèìè ãëîòêàìè êàæäûå 3 ÷àñà íàñòîé êóêóðóçíûõ ðûëüöåâ (çàâàðèòü 1 ñòàêàíîì êèïÿòêà 2 ÷. ë. ðûëüöåâ è íàñòîÿòü 30 ìèíóò) è îäíîâðåìåííî 3 ðàçà â äåíü ïî 150 ìë. îòâàðà äóðíèøíèêà è ãðóáûõ ñòåáëåé ðåïåøêà, î÷èùåííûõ îò ëèñòüåâ (çàâàðèòü 0,5 ë. êèïÿòêà 5 ñò. ë. ñìåñè ðàâíûõ êîëè÷åñòâ äóðíèøíèêà è ðåïåøêà, êèïÿòèòü 15 ìèíóò íà ñëàáîì îãíå è íàñòîÿòü 30 ìèíóò).
6. Ïðè êàìíÿõ â ïî÷êàõ çàâàðèòü 1 ñòàêàíîì êèïÿòêà 20 ã ëèñòüåâ áðóñíèêè, íàñòîÿòü 1 ÷àñ, ïðîöåäèòü è ïèòü 3 ðàçà â äåíü ïî 1/3 ñòàêàíà çà 30 ìèíóò äî åäû, äîáàâèâ ìåä ïî âêóñó.
7. Ýôôåêòèâíûì ñðåäñòâîì ïðè êàìíÿõ â ïî÷êàõ ñ÷èòàåòñÿ îòâàð îâñÿíîé ñîëîìû (âìåñòî íåå ìîæíî óïîòðåáëÿòü ïîëåâîé õâîù). Ñîëîìó âàðÿò 30 ìèíóò è äåëàþò èç îòâàðà òåïëóþ âàííó (îêîëî 40 °Ñ) â òå÷åíèå 20-60 ìèíóò. Åæåäíåâíî ìîæíî ïðèíèìàòü 3 òàêèå âàííû, à â äîïîëíåíèå ê ýòîìó áîëüíîé îáÿçàòåëüíî äîëæåí ïèòü êàæäûé äåíü ïî 2 ÷àøêè îâñÿíîãî îòâàðà, ïðè÷åì îâåñ äëÿ îòâàðà ñëåäóåò êèïÿòèòü íå áîëåå 30 ìèíóò. Îòâàð èç îâñÿíîé ñîëîìû èëè ïîëåâîãî õâîùà äåéñòâóåò ñèëüíåå, íî åãî íå ñëåäóåò ïðèíèìàòü äîëüøå 2-3 íåäåëü.
8. Äëÿ áåçáîëåçíåííîãî óäàëåíèÿ êàìíåé èç ïî÷åê ñìåøàòü 200 ìë. êèïÿ÷åíîé õîëîäíîé âîäû è ñîê 1/3 ëèìîíà ñðåäíåé âåëè÷èíû. Ïèòü â òå÷åíèå 10 äíåé óòðîì íàòîùàê, ïåðåä îáåäîì è âå÷åðîì ïåðåä ñíîì.
9. Ïîðàçèòåëüíûì ýôôåêòîì äðîáëåíèÿ êàì íåé â ïî÷êàõ è ìî÷åâîì ïóçûðå, âûâåäåíèÿ ñîëåé èç îðãàíèçìà â öåëîì îáëàäàåò àáñîëþòíî áåñïëàòíîå ëåêàðñòâî, òàêîå êàê êîðíè ïîäñîëíóõà. Ïîñëå ñíÿòèÿ óðîæàÿ êîðíè ïîäñîëíóõà âûêàïûâàþò, ìîþò, èçìåëü÷àþò äî âåëè÷èíû ôàñîëè è âûñóøèâàþò. Âçÿòü 5 ñò. ë. ñóøåíûõ êîðíåé, çàëèòü 3 ëèòðàìè âîäû â ýìàëèðîâàííîé êàñòðþëå, äîâåñòè äî êèïåíèÿ, êèïÿòèòü 5 ìèíóò. 3 ëèòðà æèäêîñòè ðàñïðåäåëÿåì íà 3 äíÿ. Ïèòü äî åäû çà 20-30 ìèíóò. Òå æå ñàìûå êîðíè ñíîâà çàëèòü 3 ëèòðàìè âîäû, êèïÿòèòü óæå 10 ìèíóò. Ïðèíèìàòü òàê æå. È òðåòèé ðàç òå æå êîðíè ñíîâà çàëèòü âîäîé, êèïÿòèòü 15 ìèíóò. Òî åñòü, îäíîé çàêëàäêîé êîðíåé ìû ïîëüçóåìñÿ 9 äíåé, ïîñëå ÷åãî áåðåì ñâåæóþ ïîðöèþ êîðíåé ïîäñîëíóõà. Î÷èùåíèå ïðîâîäèì â òå÷åíèå 40-50 äíåé. Çà ýòîò ïåðèîä âðåìåíè èç îðãàíèçìà âûäåëÿåòñÿ ïîðÿäêà 3 êã. ñîëåé è èçâåñòêîâûõ îòëîæåíèé.

Ïèåëîíåôðèò

Âîñïàëåíèå ïî÷åê (íåôðèò) — ýòî âîñïà-ëèòåëüíûé ïðîöåññ ñ ïîðàæåíèåì ÷àøå÷íî-ëîõàíî÷íîé ñèñòåìû ïî÷åê, êàíàëüöåâ ïî÷åê ñ ïîñëåäóþùèì ïîðàæåíèåì êëóáî÷êîâ è ñîñóäîâ ïî÷åê. Âîñïàëåíèå ïî÷åê ìîæåò ðàññìàòðèâàòüñÿ êàê ñàìîñòîÿòåëüíîå çàáîëåâàíèå, à òàêæå êàê îñëîæíåíèå ñàìûõ ðàç-ëè÷íûõ çàáîëåâàíèé (îñòðàÿ ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, ìî÷åêàìåííàÿ áîëåçíü, ãèïåðïëàçèÿ è ðàê ïðîñòàòû, ãèíåêîëîãè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ). Âîçíèêàåò âîñïàëåíèå ïî÷åê â ñàìûõ ðàçëè÷íûõ îáñòîÿòåëüñòâàõ: ïîñëåîïåðàöèîííûé ïåðèîä, áåðåìåííîñòü.  öåëîì ñðåäè áîëüíûõ âîñïàëåíèåì ïî÷åê ïðåîáëàäàþò æåíùèíû. Íàèáîëåå ÷àñòûì âîçáóäèòåëåì âîñïàëåíèÿ ïî÷åê ÿâëÿåòñÿ êèøå÷íàÿ ïàëî÷êà, ðåæå âñòðå÷àþòñÿ ñòàôèëîêîêêè è ýíòåðîêîêêè.

Âîñïàëåíèå ïî÷å÷íûõ ëîõàíîê (ïèåëîíåôðèò) — ìîæåò ðàçâèâàòüñÿ êàê ñàìîñòîÿòåëüíîå çàáîëåâàíèå èëè íà ôîíå èíûõ áîëåçíåé ìî÷åïîëîâîé ñèñòåìû, íàïðèìåð, àäåíîìû ïðîñòàòû, êàê îñëîæíåíèå ðÿäà èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé è ò.ä.

Õðîíè÷åñêàÿ ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü (ÕÏÍ) — ñîñòîÿíèå, ðàçâèâàþùååñÿ ïðè õðîíè÷åñêèõ äâóñòîðîííèõ çàáîëåâàíèÿõ ïî÷åê âñëåäñòâèå ïîñòåïåííîé íåîáðàòèìîé ãèáåëè ïî÷å÷íûõ êëåòîê, õàðàêòåðèçóþùååñÿ íàðóøåíèåì ôóíêöèè ïî÷åê.

Íàðîäíûå ìåòîäû ëå÷åíèÿ ïèåëîíåôðèòà

1. Ðàñòâîðèòü 1 ã. ìóìèå â 1 ë. êèïÿ÷åíîé âîäû. Ïðèíèìàòü ïðè îñòðîì ïèåëîíåôðèòå ïî 0,5 ë. ñòàêàíà 2 ðàçà â äåíü çà 30 ìèíóò äî åäû.
2. Äëÿ ïðîìûâàíèÿ ïî÷åê ïðè íåôðèòå â êà÷åñòâå ìî÷åãîííîãî ñðåäñòâà ïüþò ñîê ñûðîãî êàðòîôåëÿ — ïî 0,5 ë. ñòàêàíà óòðîì íàòîùàê.
3. Ïðè íåôðèòå ñìåøàòü ìåä ñ ÿãîäàìè êàëèíû. Ïðèíèìàòü ïî 1 ñò. ë. 3 ðàçà â äåíü äî åäû.
4. Íàòåðåòü ìîðêîâü è 3 ñò. ë. çàëèòü âå÷åðîì 3 ñòàêàíàìè êèïÿòêà. Íàñòîé ïèòü ãîðÿ÷èì ïî 1 ñòàêàíó 3 ðàçà â äåíü.
5. Çàëèòü 1 ñò. ë. ñóõèõ öâåòêîâ ðîìàøêè àïòå÷íîé 1 ñòàêàíîì êèïÿòêà. Ïðèíèìàòü ïî 1 ñò. ë. 3 ðàçà â äåíü ïðè ïèåëîíåôðèòå è öèñòèòå.
6. 6. Ïðè îñòðîì è õðîíè÷åñêîì íåôðèòàõ, ïðè ðàñøèðåíèè ïî÷åê (ãèäðîíåôðîç) çàëèòü 1 ñòàêàíîì êèïÿòêà 1 ñò. ë. òîëîêíÿíêè è íàñòîÿòü, óêóòàâ, 30 ìèíóò. Ïèòü 4-5 ðàç â äåíü ïî 1 ñò. ë. ÷åðåç 30 ìèíóò ïîñëå åäû. Ïðîòèâîïîêàçàíî ïðè ãëîìåðóëîíåôðèòå è áåðåìåííîñòè.
7. Ïðè âîñïàëåíèè ïî÷åê óïîòðåáëÿòü ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûé, àíòèìèêðîáíûé è ìî÷åãîííûé ñáîð: ñìåøàòü â ðàâíûõ ÷àñòÿõ êîðåíü îêîïíèêà, òðàâó çâåðîáîÿ, òðàâó ôèàëêè òðåõöâåòíîé, òðàâó ïóñòûðíèêà. Çàâàðèòü 1 ñòàêàíîì êèïÿòêà 10 ã. ñìåñè, âûäåðæàòü 15 ìèí íà âîäÿíîé áàíå è íàñòîÿòü 30 ìèíóò. Ïèòü ïî 1/3 ñòàêàíà 3 ðàçà â äåíü.
8. Ïðè õðîíè÷åñêîé ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷ íîñòè ñîáëþäàòü äèåòó. Îãðàíè÷åíèå êîëè÷åñòâà áåëêà, ñîëè, ïîòðåáëåíèå äîñòàòî÷íîãî êîëè÷åñòâà æèäêîñòè.
9. Ëåêàðñòâåííûå ðàñòåíèÿ ìîãóò áûòü èñïîëüçîâàíû íà ëþáîé ñòàäèè õðîíè÷åñêîé ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè. Ïðèâåäåííûå ñáîðû óìåíüøàþò ÷óâñòâî òîøíîòû, êîæ- íûé çóä, óëó÷øàþò àïïåòèò è ïèùåâàðåíèå, ñïîñîáñòâóþò êîððåêöèè àíåìèè è âîäíî-ýëåêòðîëèòíûõ íàðóøåíèé, âûâåäåíèþ èç îðãàíèçìà ïðîäóêòîâ àçîòèñòîãî îáìåíà.
10. Ëèñò áðóñíèêè, êóêóðóçíûå ðûëüöà, òðàâà ëàáàçíèêà, ñåìåíà ëüíà, öâåòêè ëèïû, êîðåíü îäóâàí÷èêà, òðàâà ïóñòûðíèêà, òðàâà ðåïåøêà, òðàâà ôèàëêè òðåõöâåòíîé, òðàâà ÷åðåäû, ïîáåãè ÷åðíèêè, òðàâà ÿñíîòêè — ïîðîâíó.
11. Ëèñò áåðåçû, òðàâà ñïîðûøà, òðàâà çâåðîáîÿ, öâåòêè êàëåíäóëû, êîðà êàëèíû, òðàâà ëàï÷àòêè ãóñèíîé, òðàâà ìÿòû, òðàâà ïîäìàðåííèêà, óðèëüñêèé ÷àé, òðàâà ïóñòûðíèêà, òðàâà øàëôåÿ, êîæóðà ÿáëîê, òðàâà ÿñíîòêè — ïîðîâíó.

Äëÿ äåòåé: ðåêîìåíäóþò ãîòîâèòü íàñòîè è îòâàðû â ñëåäóþùåé ñóòî÷íîé äîçå ñóõîãî ëåêàðñòâåííîãî ñáîðà: äî 1 ãîäà — 1/2 — 1 ÷. ë., îò 1 äî 3 ëåò — 1 ÷. ë., îò 3 äî 6 ëåò — 1 äåñ. ë., îò 6 äî 10 ëåò — 1 ñò. ë., ñòàðøå 10 ëåò è âçðîñëûì — 2 ñò. ë. ñáîðà.

Ïðèãîòîâëåíèå ñáîðîâ: 2 ñò. ë. ïðåäâàðèòåëüíî èçìåëü÷åííîãî (â êîôåìîëêå èëè ìÿñîðóáêå) ñáîðà çàëèòü 1 ë êèïÿòêà, äîâåñòè äî êèïåíèÿ, êèïÿòèòü íà ìåäëåííîì îãíå 10 ìèíóò â çàêðûòîé ïîñóäå, ñëèòü âìåñòå ñ òðàâîé â òåðìîñ, íàñòàèâàòü íî÷ü. Ïðèíÿòü â òå÷åíèå äíÿ ïî 100 — 150 ìë çà 30 ìèíóò äî åäû. Äëÿ óëó÷øåíèÿ âêóñà ìîæíî äîáàâèòü ìåä, ñàõàð, âàðåíüå. Êóðñ ëå÷åíèÿ — 2-3 ìåñÿöà. Ïîñëå ÷åãî ìåíÿþò ñáîð è ïðîäîëæàþò ëå÷åíèå. Ôèòîòåðàïèÿ ïðîâîäèòñÿ ïîæèçíåííî.

Ñáîðû òðàâ ìîãóò ïðèìåíÿòüñÿ â ñî÷åòàíèè ñ äðóãèìè ëåêàðñòâàìè.

Óëó÷øåíèå ïðè ôèòîòåðàïèè íàñòóïàåò ÷åðåç 3 — 4 íåäåëè ðåãóëÿðíîãî ïðèåìà òðàâ. Îäíàêî ñòîéêèé ýôôåêò ìîæåò áûòü äîñòèãíóò ëèøü â ñëó÷àå äëèòåëüíîãî è ðåãóëÿðíîãî ïðèìåíåíèÿ òðàâ. Ïåðåä òåì êàê ïðèíèìàòü òîò èëè èíîé ñáîð, æåëàòåëüíî îçíàêîìèòüñÿ ñ ïðîòèâîïîêàçàíèÿìè ê òðàâàì.

Öèñòèò

Öèñòèò — âîñïàëåíèå ìî÷åâîãî ïóçûðÿ.

Îñíîâíîé ïðè÷èíîé öèñòèòîâ ÿâëÿåòñÿ èíôåêöèÿ, â ðåçóëüòàòå êîòîðîé ïðîèñõîäèò âîñïàëåíèå ìî÷åâîãî ïóçûðÿ, ðàçâèòèþ êîòîðîãî ñïîñîáñòâóþò ðàçäðàæåíèå ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ìî÷åâîãî ïóçûðÿ è ïåðåîõëàæäåíèå òåëà.

Öèñòèòîì ãîðàçäî ÷àùå áîëåþò æåíùèíû, ÷òî îáúÿñíÿåòñÿ â îñíîâíîì êîðîòêèì ìî÷åèñïóñêàòåëüíûì êàíàëîì è ÷à-ñòîòîé âîñïàëèòåëüíûõ çàáîëåâàíèé æåí-ñêîé ïîëîâîé ñôåðû, íàõîäÿùåéñÿ â íåïîñðåäñòâåííîé áëèçîñòè îò ìî÷åâîãî ïóçûðÿ.

Òàêèå çàáîëåâàíèÿ ìàëîãî òàçà, êàê äèâåð-òèêóëû, îïóõîëè, ïðîñòàòèòû, êàìíè (âñå, ÷òî ïðåïÿòñòâóåò íîðìàëüíîìó îòòîêó ìî÷è), òîæå ñïîñîáñòâóþò ðàçâèòèþ çàáîëåâàíèÿ. Öèñòèò ìîæåò ÿâèòüñÿ ñëåäñòâèåì òðàâìû ìî÷åâîãî ïóçûðÿ èëè åãî îáëó÷åíèÿ (ïðè ëó÷åâîé òåðàïèè ðÿäîì ðàñïîëîæåííûõ îðãàíîâ). Áîëåçíè ìî÷åâîãî ïóçûðÿ ÷àùå ñëó÷àþòñÿ çèìîé, è ëå÷àò èõ òåìè æå ñðåäñòâàìè, ÷òî è ïî÷êè. Ìî÷åâîé ïóçûðü àêòèâåí ñ 15 äî 17 ÷àñîâ. Î åãî çàáîëåâàíèè ãîâîðÿò áîëè â çàäíåé ÷àñòè øåè, ïîçâîíî÷íèêå, ëîäûæêàõ, ìàêóøêå, íàðóøåíèå çðåíèÿ è ñëåçîòî÷èâîñòü ãëàç, çóä â ãëàçàõ, ïî-âûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê õîëîäó è âåòðó, áåññîííèöà, íàðóøåíèå ïñèõè÷åñêîãî ðàâíîâåñèÿ, ãåìîððîé, îáèëüíîå âûäåëåíèå èç íîñà.

Íàðîäíûå ìåòîäû ëå÷åíèÿ öèñòèòà

Ðåöåïòû:

1. Âçÿòü 1 ñò. ë. èçìåëü÷åííîé êîðû áåðåçû, âçÿòîé ñ ìîëîäûõ âåòîê, çàëèòü ñòàêàíîì êèïÿòêà, êèïÿòèòü íà ñëàáîì îãíå 10 ìèíóò, íàñòîÿòü 1 ÷àñ, ïðîöåäèòü. Ïèòü êàê ÷àé â òå÷åíèå äíÿ. Êóðñ ëå÷åíèÿ 3-4 íåäåëè.
2. Ìÿòà ëå÷èò òÿæåëîå âîñïàëåíèå ìî÷åâîãî ïóçûðÿ. Ñîáèðàòü òðàâó ñëåäóåò â ïåðèîä öâåòåíèÿ. 20 ã òðàâû çàëèòü 1,5 ë. êèïÿòêà, êèïÿòèòü 5-10 ìèíóò, îñòóäèòü, ïðèíèìàòü ïî 1 ñòàêàíó 3 ðàçà â äåíü â òå÷åíèå ìåñÿöà.
3. Ïðè áîëåçíÿõ ìî÷åâîãî ïóçûðÿ ïèòü êàê ÷àé îòâàð ìàéñêîé áåðåçîâîé êîðû: êîðó ñíÿòü ñ âåòîê ìîëîäîãî äåðåâà âåñíîé, âî âðåìÿ äâèæåíèÿ ñîêîâ, íàñòîÿòü â õîëîäíîé âîäå 6 ÷àñîâ, ìåëêî íàðåçàòü è, çàëèâ 1 ñòàêàíîì êèïÿòêà 2 ÷. ë. êîðû, ïîñòàâèòü íà îãîíü. Êèïÿòèòü íà ìàëîì ïëàìåíè 20 ìèíóò, íàñòîÿòü 30 ìèíóò è ïðîöåäèòü.
4. Ïðè öèñòèòå çàâàðèòü â 1,5 ñòàêàíà êèïÿòêà 1 ñò. ë. òðàâû óêðîïà âìåñòå ñ ñåìåíàìè è íàñòîÿòü 30 ìèíóò. Ïèòü ïî 1/3 ñòàêàíà 3 ðàçà â äåíü çà 30 ìèíóò äî åäû.
5. Ïðè öèñòèòå çàâàðèòü â 0,5 ë êèïÿòêà ãîðñòü áîòâû ìîðêîâè è íàñòîÿòü, óêóòàâ, 1 ÷àñ. Âûïèòü â òå÷åíèå äíÿ â 3 — 4 ïðèåìà çà 30 ìèíóò äî åäû.
6. Öâåòêè áîÿðûøíèêà — 4 ñò. ë., òðàâà õâîùà ïîëåâîãî — 1 ñò. ë., ëèñò ìÿòû — 2 ñò. ë., òðàâà çâåðîáîÿ — 2 ñò. ë. Òðàâû ñìåøàòü, 1 äåñ. ë. ñìåñè çàâàðèòü ñòàêàíîì êèïÿòêà, íàñòîÿòü 15 ìèíóò, îõëàäèòü, ïðîöåäèòü (ñûðüå îò æàòü), ïðèíèìàòü ïî 1/2 ñòàêàíà 5 ðàç â äåíü, íî íå ïîçäíåå 17 ÷àñîâ.
7. Ëèñò ìÿòû — 1 ñò. ë., ëèñò øàëôåÿ — 1 ñò. ë., òðàâà ïóñòûðíèêà — 2 ñò. ë., êîðíè âàëåðèàíû — 1 ñò. ë., òðàâà çâåðîáîÿ — 2 ñò. ë., êîðåíü àèðà — 1 ñò. ë. Òðàâû ñìåøàòü. Äîçà è ñïîñîá ïðèãîòîâëåíèÿ êàê ó ïðåäûäóùåãî ñáîðà. Íî ïðèíèìàòü ýòîò ñáîð æåëàòåëüíî çà 1 ÷àñ äî ñíà.
8. Ëèñò áåðåçû, òðàâà ñïîðûøà, òðàâà çâåðîáîÿ, òðàâà ìÿòû, öâåòêè ðîìàøêè, òðàâà çîëîòîòûñÿ÷íèêà — ïîðîâíó.
9. Òðàâà çâåðîáîÿ, öâåòêè ðîìàøêè, òðàâà òûñÿ÷åëèñòíèêà, ïëîäû óêðîïà, òðàâà ÷àáðåöà, ëèñòüÿ áðóñíèêè, öâåòêè àðíèêè, òðàâà ïàñòóøüåé ñóìêè — ïîðîâíó.

Ïðèãîòîâëåíèå è ïðèìåíåíèå ñáîðîâ: òðàâû ïåðåä ïðèãîòîâëåíèåì ñáîðà èçìåëü÷àþò â ìÿñîðóáêå èëè êîôåìîëêå. 1-2 ñò. ë. èçìåëü÷åííîãî ñáîðà çàëèâàþò 1 ë êèïÿòêà, ñëèâàþò âìåñòå ñ òðàâîé â òåðìîñ, íàñòàèâàþò íî÷ü. Ïðèíèìàþò ïî 100-200 ìë. çà 30 ìèíóò äî åäû â òå÷åíèå äíÿ. Äëÿ óëó÷øåíèÿ âêóñà ìîæ-íî äîáàâèòü ìåä, ñàõàð, âàðåíüå. Êóðñ ëå÷åíèÿ — 3-4 ìåñÿöà. Ïîñëå ÷åãî äåëàþò ïåðåðûâ íà 10-14 äíåé, ìåíÿþò ñáîð è ïðîäîëæàþò ëå÷åíèå. Ëå÷åíèå íåîáõîäèìî ïðîäîëæàòü äî èñ÷åçíîâåíèÿ ýíóðåçà è åùå 3-4 ìåñÿöà ïîñëå ýòîãî äëÿ çàêðåïëåíèÿ ðåçóëüòàòà.

Существуют симптомы, характерные для ряда заболеваний органов мочеотделения. Больные, страдающие патологией почек и мочевых путей, часто жалуются на боли в поясничной области, нарушения мочеиспускания, наличие примесей в моче — кровь и др., отеки, головные боли, головокружение. Больных могут беспокоить нарушения зрения, одышка, боли в области сердца, повышение температуры тела, тошнота, рвота, отсутствие аппетита. Следует отметить, что ряд заболеваний почек в течение длительного времени может протекать без симптомов (пиелонефрит, гломерулопефрит, почечнокаменная болезнь).

Болевой симптом при заболеваниях почек обусловлен растяжением почечной капсулы или лоханки. Боли в пояснице могут быть острыми (приступы почечной колики) или постоянными, ноющими (хронический воспалительный процесс). Резкие, остро возникающие односторонние боли в пояснице наблюдаются при инфаркте почки. Они продолжаются от нескольких часов до нескольких дней и постепенно стихают. Острый пнелонефрит сопровождается сильными постоянными болями, обусловленными растяжением почечной лоханки из-за затрудненного оттока мочи по мочеточнику вследствие его воспалительного отека. Чрезвычайно резкие приступообразные боли в пояснице или ниже по ходу мочеточника наблюдаются при почечной колике, причиной которой служит перегиб мочеточника (при подвижной почке) или его закупорка камнем. При почечной колике боли обычно односторонние, иррадинруют в соответствующее подреберье, а чаще — вниз, по ходу мочеточника, к мочевому пузырю, в мочеиспускательный канал и половые органы. После инъекции атропина, горячей ваппы или грелки боли при почечной колике ослабевают. Если почечная колика обусловлена нарушением опока мочи из подвижной почки, боли могут утихать при перемене положения тела больного.

При паранефрите облегчения болей можно достичь приемом анальгетиков и применением пузыря со льдом па область поясницы. Тупые, поющие боли в пояснице наблюдаются при остром и хроническом пиелонефрите, абсцессе околоночечной клетчатки, «застойной почке» (при сердечной декомпенсации). Эти боли обусловлены растяжением почечной капсулы вследствие воспалительного процесса и застойным набуханием почечной ткани.

Следующим симптомом, характерным для заболеваний ночек и мочевых путей, является нарушение мочеотделения, касающееся изменения количества выделяемой за сутки мочи, а также изменения суточного ритма мочевыведения. У больных может наблюдаться дизурия (расстройство мочеиспускания), нолиурия (увеличение суточного количества мочи — более 2 литров), олигурия (уменьшение объема выделяемой за сутки мочи), анурия (полное прекращение выделения мочи почками), ноллакиурия (учащенное мочеиспускание), ииктурия (преобладание ночного диуреза над дневным), гииостеиурия (низкая относительная плотность мочи), изурия (выделение мочи в течение суток приблизительно через равные интервалы времени одинаковыми порциями).

Стойкая полиурия в сочетании с гипостеиурией является симптомом серьезных почечных заболеваний (хронический нефрит, хронический пиелонефрит и др.), свидетельствующим о развитии почечной недостаточности и снижении реабсорбции в почечных канальцах. Олигурия почечного происхождения наблюдается при остром гломерулоиефрите, острой дистрофии почек в результате отравления нефротоксичными ядами и др. Анурия может наблюдаться при тяжелой форме острого гломерулоиефрита, нефроиекрозе (отравлении сулемой и др.) При этом в основе анурии лежит нарушение отделения мочи почками (секреторная анурия). Кроме того, анурия может быть вызвана препятствием (опухоль, камень, воспалительный отек) в мочеточнике или мочеиспускательном канале (экскреторная анурия). Экскреторная анурия часто сопровождается почечной коликой. От анурии следует отличать ишурию — невозможность опорожнить мочевой пузырь вследствие бессознательного состояния, повреждения спинного мозга и др.

У здорового человека в течение дня в среднем происходит 4-7 мочеиспусканий. При этом разовая порция мочи составляет 200-300 мл, а суточное количество выделяемой мочи колеблется от 1000 до 2000 мл. У здоровых людей при сухоядении, употребления очень соленой пищи, лихорадке, усиленном потоотделении частота мочеиспусканий и количество суточной мочи уменьшается. При обильном питье, охлаждении наблюдается учащенное мочеиспускание в течение дня, ночью потребность в мочеиспускании наблюдается не чаще одного раза. Дизурия, то есть учащенное, болезненное, затрудненное мочеиспускание малыми порциями характерно для воспаления мочевого пузыря и др. При иоллакиурии необходимость в мочеиспускании наблюдается на протяжении всех суток: и днем, и ночью.

Изурия является характерным симптомом хронической почечной недостаточности. Она обусловлена нарушением способности ночек регулировать количество и концентрацию мочи в зависимости от действия факторов, влияющих на водный баланс организма (количество принятой жидкости, температура окружающего воздуха и др.) Почечная ииктурия в сочетании с иолиурией наблюдается в конечной фазе хронического гломерулоиефрита и других хронических почечных заболеваний, осложненных нарушением функций почек. В отличие от почечной, сердечная никтурия обычно сочетается с дневной олигурией. Она наблюдается при сердечной декомпенсации и обусловлена улучшением функций почек в покое.

Нарушение концентрационной функции почек, наблюдающееся в конечной стадии многих хронических почечных заболеваний, проявляется изурией и никтурией в сочетании с изо- и гипостенинурией. Так, при выраженном иефросклерозе относительная плотность мочи не превышает 1,000-1,011, то есть приближается к величине относительной плотности первичной мочи. Важный симптом почечных заболеваний — отеки. Они наблюдаются при остром и хроническом гломерулонефрите, анурии, некротическом синдроме, амилоидозе почек; отеки не характерны для пиелонефрита. При отеках почечного происхождения наблюдается пастозность или отечность всего тела, особенно лица. Оно становится одутловатым, с набрякшими веками и суженной глазной щелью. Почечные отеки бледные, рыхлые, легко подвижные, могут развиться очень быстро, всего за несколько часов и прежде всего на лице.

В выраженных случаях отеки распространяются на туловище и конечности (анасарка). Отеки распространяются и па внутренние органы. Отекает и увеличивается печень (отек печени при заболеваниях почек не бывает таким значительным, как при сердечных отеках). Отечная жидкость скапливается в плевральной и брюшной полостях и в перикарде. Наличие отека можно определить пальпацией, а также подтвердить волдырной пробой. Для этого в область внутренней поверхности предплечья вводят внутрикожно 0,2 мл изотопического раствора хлорида натрия. При этом образуется волдырь, который у здорового человека рассасывается в течение часа. Чем более выражена «отечная готовность» тканей, тем быстрее происходит рассасывание волдыря.

Для определения динамики отека целесообразно проводить повторное измерение окружности конечностей и живота, определения высоты уровня жидкости в плевральной и брюшной полостях, измерение массы тела больного, а также определять соотношение количества выпитой и выделяемой за сутки жидкости. В происхождении почечных отеков имеют значение повышение проницаемости стенки капилляров (при нефротическом синдроме), гипоиротеипемия (при амилоидозе почек и нефротическом синдроме), задержка в крови и тканях ионов натрия. Кроме того, отеки могут быстро возникать при остром прекращении (анурия) или резком снижении образования мочи почками (при отравлении сулемой и др.), а также в терминальной стадии некоторых хронических почечных заболеваний (ретенционные отеки).

Артериальная гипертония относится к числу наиболее часто встречающихся симптомов заболеваний почек, сопровождающихся нарушением почечного кровообращения. Почечная гипертония может наблюдаться при всех заболеваниях ночек сосудистого воспалительного характера: iipif остром и хроническом глом ерулопефрите, сосудистом нефросклерозё, амилоидозе и гломерулосклерозе. Кроме того, почечная гипертония характерна для пиелонефрита, окклюзионных поражений главных почечных артерий, аномалий развития почек, туберкулеза и опухолей почек. Хронические дистрофические поражения почек (амилоидный нефроз и др.) и очаговые нефриты не сопровождаются повышением артериального кровяного давления.

Почечная артериальная гипертония характеризуется повышением систолического (до 200 мл рт.ст.) и особенно диастолического давления (до 120 мл рт.ст.); отличается стабильностью, хотя может значительно снижаться под влиянием современных гипотензивных средств. Почечная гипертония сопровождается сужением артерий и расширением вен глазного дна. Значительная и стойкая почечная гипертония может привести к развитию иейроретииита с последующим нарушением зрения. Иногда почечная гипертония приобретает злокачественное течение, при котором артериальное давление достигает крайне высоких цифр (особенно диастолическое давление, которое повышается до 140 мл рт.ст. и выше) и наблюдаются тяжелые изменения глазного дна (кровоизлияния и дистрофические изменения в сетчатке). Злокачественная гипертония особенно часто наблюдается при окклюзионных поражениях почек.

Больных с почечной гипертонией беспокоят головная боль, головокружение, боли в области сердца. Если заболевание почек осложняется развитием почечной недостаточности, то в организме накапливаются продукты белкового распада, в результате чего появляются симптомы общего характера: слабость, снижение работоспособности, ухудшение памяти, нарушение сна. У таких больных может наблюдаться потеря аппетита, тошнота, рвота, понос, сухость и неприятный вкус во рту, ухудшение зрения, кожный зуд, запах изо рта.

Кроме того, имеются мочевые симптомы, характерные для поражения почек или мочевых путей. К ним относятся: протеииурия (появление белка в моче), гематурия (выделение с мочой эритроцитов), пиурия,лейкоцитурия, цилипдрурия (появление в осадке мочи цилиндров), холестерипурия (появление холестерина в осадке мочи), снижение суточного диуреза (менее 500 мл) и повышение (более 2000 мл), появление в мочевом осадке большого количества клеток переходного и почечного эпителия.

Моча здорового человека практически не содержит белка. При заболеваниях почек возникают сосудистые нарушения воспалительного характера и структурная дезорганизация базальной мембраны, которые приводят к повышению гломерулярной проницаемости. В результате этих изменений развивается органическая протениурия почечного происхождения. Следует определять абсолютное количество белка, теряемого больными с мочой. Для этого определяют концентрацию белка в суточном количестве мочи, определяют диурез и вычисляют выделение белка за сутки.

Характерным симптомом заболеваний почек и мочевых путей является гематурия. У больных может выявляться микрогематурия и макрогематурия, выявляемая микроскопически. Примесь эритроцитов в большом количестве придает моче вид «мясных помоев». Гематурия может иметь гломеруляриое и пегломеруляриое происхождение. В первом случае в моче, как правило, содержится большое количество белка, во втором — гематурия сочетается с незначительной иротеипурией и носит иптермиттирующий характер (большие колебания интенсивности гематурии). Дифференциальной диагностике происхождения гематурии помогает проба трех сосудов: больной выделяет мочу последовательно в три сосуда. При кровотечении из мочеиспускательного канала наибольшая гематурия наблюдается в первой порции; при кровотечении из мочевого пузыря — в последней порции мочи. При иных источниках гематурии эритроциты равномерно распределяются во всех трех порциях.

Для заболеваний почек и мочевых путей характерна лейкоцитурия. В моче здорового человека могут содержаться нейтрофильпые лейкоциты (не более 1-2 в иоле зрения), Лейкоцитурня свидетельствует о воспалительных процессах в почках или мочевыводящих путях (уретриты, простатиты, циститы, пиелонефриты). Выявлению источника лейкоцнтурии помогает трехстакаииая проба Томпсона: больной выделяет в первый стакан начальную небольшую порцию мочи, во второй стакан — основную порцию и в третий — остаток мочи. При уретритах и простатитах лейкоциты преобладают в первой порции мочи. При заболеваниях мочевого пузыря наибольшая лейкоцитурия наблюдается в третьей порции мочи. При поражениях почек лейкоциты равномерно распределены во всех трех порциях мочи. У больных может наблюдаться разложение мочи бактериями внутри или вне мочевого пузыря. При этом моча приобретает характерный аммиачный запах.

При микроскопии мочевого осадка в нем могут быть обнаружены клетки плоского, переходного и почечного эпителия. Клетки плоского эпителия попадают в мочу из наружных половых органов и не имеют особого диагностического значения. Появление в моче большого количества клеток переходного эпителия свидетельствует о воспалительном процессе в лоханках почек или мочевом пузыре. Наличие в моче клеток почечного эпителия является признаком острых и хронических заболеваний почек (острый и хронический гломерулонефрит, амилоидоз), а также лихорадочных состояний, интоксикаций и инфекционных заболеваний. При острых и хронических гломеролонефритах и амилоидозе в мочевом осадке можно обнаружить гиалиновые цилиндры. Наличие в моче зернистых цилиндров свидетельствует о дистрофических процессах в канальцах почек. Восковидные цилиндры в моче — характерный симптом хронических заболеваний почек. Кроме того, в моче могут быть обнаружены липоиды (при амилоидозе, пефротическом синдроме).

Если в осадке мочи больного обнаружены форменные элементы, следует определить их количество, С этой целью широко применяется проба Нечипоренко. При этом определяют количество форменных элементов в 1 мл мочи. В данном случае для исследования берется средняя порция мочи, чем исключается попадание гноя из половых органов. Однако эта проба не учитывает диурез, что относится к недостаткам метода. В норме в 1 мл мочи содержится 1000 эритроцитов, 2000 лейкоцитов и 20 гиалиновых цилиндров. Для выяснения инфекционной природы заболеваний мочевой системы прибегают к бактериологическому и бактериоскопическому исследованию мочи. При бактериурии большое значение имеет определение ее степени и чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.