В норме моча здорового человека имеет соломенно-желтый цвет различной насыщенности. Желтоватый оттенок ей придает урохром (красящее вещество, происходящее из билирубина) а также такие мочевые пигменты, как уроэритрин, уромеланин, уроферриновая кислота, уробилин, гематопорфирин, урогематин и др. Интенсивность окраски мочи зависит от её количества и удельного веса (чем меньше выделяется почками жидкости, тем выше её удельный вес и насыщеннее окрашивание).
Вместе с тем цвет мочи может изменяться из-за наличия в ней примесей крови или из-за присутствия желчных пигментов. Также окраска может изменяться после приема некоторых лекарственных препаратов (моча может приобретать коричневый, темно-бурый или черный цвет).
Такие образом, если цвет мочи отклоняется от нормального, это не всегда является сигналом того, что в организме происходят какие-то сбои. Однако, в том случае, когда исключаются все возможные естественные причины, потемнение мочи может являться признаком серьезной патологии. Именно поэтому при лабораторных исследованиях в обязательном порядке, прежде всего, обращают внимание на данный показатель.
- Моча может стать темной из-за красящих пигментов, содержащихся в некоторых продуктах питания (ярко окрашенные ягоды, бобовые, свекла, морковный сок, ревень и пр.).
- Компоненты, входящие в состав некоторых лекарственных препаратов (противоопухолевые, слабительные на основе сены, антибиотики), а также растительные препараты, содержащие хризофановую кислоту (санотонин, александрийский лист). Примечание: как правило, в инструкции к лекарственному средству всегда указываются возможные побочные эффекты, а после его отмены цвет мочи приходит в норму.
- Потребление недостаточного количества жидкости.
- Обезвоживание организма.
Алкаптонурия, или охроноз. Это достаточно редкая наследственная патология, при которой вместе с мочой происходит выделение гемогентизиновой кислоты, которая на воздухе быстро приобретает черное окрашивание. Избыток данного органического соединения откладывается в соединительных тканях, вызывая почернение кожи и хрящей. Как правило, черно-синяя пигментация возникает у пациентов после 30 лет, а начиная с раннего периода взросления у больных развивается артрит, появляются проблемы с сердцем, наблюдается камнеобразование в почках и в простате.
Обтурационная или паренхиматозная желтуха и другие нарушения печеночной функции. При развитии патологического процесса моча приобретает зеленовато-желтый или темно-коричневый цвет. Это объясняется тем, что вместе с мочой выделяется билирубин и биливердин (желчные пигменты), дающие ей темно-желтое окрашивание.
Примечание: при взбалтывании мочи больного желтухой пена также имеет аналогичную окраску.
Почечные патологии. Твердые, выпавшие в осадок и кристаллизовавшиеся органические и минеральные вещества, формирующиеся при мочекаменной болезни, травмируют ткани выделительной системы, из-за чего в мочу попадает кровь, придавая ей более темное окрашивание. Вместе с тем у мочи может появиться гнойно-коричневый оттенок из-за опухолей, развившихся в мочеполовой системе или из-за поликистоза почек.
Инфекционные заболевания. Возникновение коричневой мочи с примесями слизи и крови является следствием цистита, уретрита и других инфекционных процессов.
Темная моча характерна для пациентов, страдающих меланомой кожи, циррозом печени, гемохроматозом (избытком железа в организме), раком поджелудочной железы или желчных протоков, малярийной кахексией, алкаптонурией, васкулитом, аутоиммунной гемолитической анемией, порфирией.
Хотелось бы подчеркнуть, что не стоит делать определенные заключения только на основании цвета мочи, так как для подтверждения диагноза необходимо провести детальное обследование.
При нормальном протекании беременности цвет мочи остается неизменным. Однако иногда может наблюдаться потемнение жидкости, выделяемой почками. Как правило, это временное явление, которое для будущей мамы не представляет никакой опасности, и через некоторое время оно проходит самостоятельно, не требуя лечения. В том случае, когда женщину ничего не беспокоит, для устранения данного состояния ей следует наладить питьевой режим, после чего отметить, не поменялся ли цвет мочи. Также не стоит забывать, что моча может стать темной из-за некоторых продуктов питания, витаминов и лекарственных препаратов.
Однако если вместе с потемнением мочи изменяется её запах, а также появляются такие тревожные симптомы, как боли в животе, учащенные позывы к мочеиспусканию, лихорадочное состояние и пр., беременной женщине требуется срочная консультация специалиста.
- Пол. Практически каждая женщина периодически может страдать от инфекций мочевыводящих путей. Как следствие, в моче появляются примеси крови, делая её более темной. У мужчин такое состояние могут спровоцировать камни в почках или в мочевом пузыре.
- Возраст. После 50 лет у многих мужчин моча становится более темной из-за примесей крови, появляющихся из-за аденомы простаты.
- Перенесенные инфекции. После перенесенной вирусной или бактериальной инфекции возникают воспалительные изменения в почках. Как следствие, в моче появляются примеси крови.
- Отягощенная наследственность.
- Интенсивные физические нагрузки.
- Резкий зловонный запах мочи.
- Частые позывы к мочеиспусканию.
- Повышение температуры тела и температурные колебания в течение дня или нескольких дней.
- Болезненное или затрудненное мочеиспускание.
- Тошнота и рвота.
- Боли в животе и в пояснице.
Не всегда отклонения цвета мочи говорят о проблемах в организме. Но если естественных причин для подобного казуса нет, то можно отнести изменения к признаку какого-то заболевания.
Вообще, цветовой показатель — это характеристика, на которую обращают внимание при лабораторных исследованиях. Урохром — это пигмент, придающий моче желтоватый оттенок. Он может меняться от светлого желтого тона до янтарного цвета, и это нормально. При этом моча не должна иметь посторонних примесей и быть замутненной.
Что меняет цвет
Цвет мочи может зависеть от красящих пигментов, которые содержатся в нашей пище (бобовые, свекла, морковный сок, ягоды яркой окраски), и, конечно, от некоторых компонентов лекарственных препаратов.
Если она окрашена в неправильные цвета, например в зеленый, розовый, оранжевый или синий, это не всегда говорит о заболевании. Вызывать такие изменения могут принимаемые пациентом антибиотики, противоопухолевые лекарства или слабительные на основе травы сены. Если вы обращаете внимание на инструкции к медикаментам, то там всегда имеется предупреждение о таком эффекте. После прекращения приема лекарства цвет быстро приходит в норму.
Темная моча: причины
На самом деле коричневая моча — довольно распространенное явление. Для того чтобы правильно выявить причину, потребуется более точно определить ее оттенок. Моча может быть светло-коричневой, мутной слегка, грязновато-мутной, темного окраса, цвета пива или чая.
Темная моча: причины естественного характера
— Прием в пищу черного чая, бобовых культур, ревеня, алоэ.
— Лечение слабительными препаратами, а также медикаментами «Рифампицин», «Метронидазол», «Нитрофуран». Такие лекарства окрашивают мочу в темно-коричневые оттенки.
— Светло-коричневый цвет может быть при обезвоживании. Человек постоянно хочет пить и редко ходит в туалет мочиться. Здесь нужно проследить за мочевым пузырем.
Темная моча, причины патологического характера
— Проблемы с работой печени. Цвет мочи при гепатите и циррозе меняется под влиянием темных пигментов, таких как билирубин и биливердин. Она приобретает оттенок темного пива. Еще одним признаком заболеваний печени становится появление пены желтого оттенка при взбалтывании мочи.
— Проблемы с работой почек. Появиться темная моча, причины которой кроются в мочекаменной болезни, может из-за попадания в нее частичек крови. Опухоль и воспалительные процессы мочеполовой системы (поликистоз почек) могут придавать ей гнойно-коричневые темные оттенки.
— Инфекции. Коричневая моча с примесями крови может наблюдаться при таких заболеваниях, как уретрит, цистит, пиелонефрит и другие.
Дополнительные симптомы
Настораживают и требуют консультации у специалиста такие симптомы:
Подобные симптомы и темная моча, анализ которой поможет выявить причину состояния, становятся поводом для посещения терапевта, уролога или нефролога.
Физиологические основания появления темной мочи
Урохром является водорастворимым химическим веществом, поэтому от употребления большого количества жидкости урина светлеет. В утреннее время концентрация этого пигмента увеличивается, поэтому моча приобретает темно-желтый цвет. Соответственно, подобное явление может наблюдаться в жаркую погоду, при интенсивном потоотделении или незначительном обезвоживании организма.
Природные красители, входящие в состав некоторых продуктов, способны придавать урине темно-желтый или оранжевый оттенок.
К ним относят фасоль, морковь, говядину, газированные напитки и черный чай.
Моча становится темнее и во время приема лекарств, используемых для лечения инфекционных заболеваний, витамина С и слабительного. Замены или отмены препарата в таких случаях не требуется, симптом исчезает после завершения курса лечения.
Заболевания, вызывающие потемнение мочи
Моча темно-желтого цвета причины имеет самые разные. Преимущественно это заболевания почек, печени и желчного пузыря. Моча у женщин темнеет при наличии воспалительных процессов в половых органах, у мужчин – простатита. Обратиться к врачу необходимо при появлении следующих признаков:
- боль при мочеиспускании;
- чувство тяжести: у мужчин – в области яичек, у женщин – внизу живота;
- учащенное мочеиспускание;
- усиленное потоотделение;
- повышение температуры;
- неприятный запах урины.
Желтая моча нередко заявляет о первых признаках серьезного заболевания, которые остаются не замеченными человеком.
Исключительно важно вовремя обнаружить этот симптом, если речь идет о ребенке, не способном описать свое состояние.
Выявление причины потемнения мочи поможет врачу подобрать правильную терапию. Темная моча иногда свидетельствует о наличии заболеваний печени, в этом случае билирубин – продукт распада эритроцитов – придает ей такой цвет.
Когда человек здоров, билирубин захватывается клетками печени и через кишечник выводится вместе с желчью. Нарушение функций этих органов приводит к сбою механизма утилизации мочи, и это вещество начинает накапливаться в почках.
Недуг сопровождается пожелтением кожного покрова и появлением зуда. Сопутствующими признаками являются: видоизменение консистенции и оттенка кала, появление в правом боку тяжести. Выведение билирубина расстраивается и при наличии камней в желчном пузыре. Кожа также приобретает характерную окраску, наблюдаются болезненные ощущения в области правого подреберья или эпигастрия, урчит в животе, повышается температура. Характерным признаком нарушения функций печени является пена в моче.
Коричневый цвет урины при наличии гемолитической желтухи не обусловлен перекрытием желчевыводящих протоков. Этот симптом свидетельствует о накоплении в почках оксигемоглобина, образующегося при массивном разрушении красных кровяных телец. Пигмент попадает в мочевой пузырь в несвязанном состоянии, поэтому цвет урины меняется от темно-желтого до черного. Стремительный распад эритроцитов способны вызывать: пищевые отравления, обширные ожоги, укусы змей и насекомых, острые инфекционные заболевания, тяжелое обморожение, переливание несовместимой крови.
При гемолитической анемии – наследственном заболевании, характеризующемся быстрым распадом красных кровяных телец, кал не меняет своего цвета, кожный зуд не наблюдается.
Кожные покровы и склеры становятся лимонно-желтыми. Возможно повышение температуры и возникновение признаков, связанных с нарушением пищеварения.
Другими основаниями потемнения урины становятся заболевания выделительной системы. При нефрите или гломерулонефрите урина сгущается, в ней обнаруживаются посторонние включения. Появление кровотечений в мочевом пузыре и мочеточниках способствует тому, что жидкость становится коричневого цвета.
Сопровождается гематурия болями внизу живота, регулярными позывами к мочевыделению, повышением температуры. Характерным признаком почечных заболеваний является отечность лица и нижних конечностей. Изменением цвета мочи у мужчин сопровождаются простатит, орхит, эпидидимит или уретрит. Кровь с гноем, выделяющиеся при воспалительных процессах, придают урине оранжевую или бурую окраску.
У женщин потемнению способствует наличие крупных миом, разрушающихся опухолей шейки матки, воспалительных процессов во влагалище. Моча изменяет цвет, если отмечаются инфекции, передаваемые половым путем. Но при беременности желтый цвет мочи не всегда говорит о наличии патологии. Это может быть одним из симптомов токсикоза на ранних сроках. Частые приступы рвоты обезвоживают организм, поэтому женщина должна потреблять в сутки не меньше 2 л чистой воды. Если соблюдается специальный питьевой режим, а урина не светлеет, необходимо поставить в известность лечащего врача.
Причиной возникновения этого симптома может являться нарушение функций почек или желчного пузыря. Потемнение мочи может быть связано с приемом витаминных препаратов или употреблением определенных продуктов.
Почему темнеет урина у детей
Появление этого симптома у грудничков может свидетельствовать об обезвоживании организма, например при длительном нахождении в душном помещении. Темный цвет мочи у ребенка может наблюдаться при отравлении организма и острых инфекциях. У детей эти заболевания отличаются агрессивным характером течения, поэтому при появлении первых признаков необходимо обратиться к врачу. Тирозинемия – редкое генетическое заболевание, связанное с повышением уровня тирозина в крови. Именно это вещество придает урине специфический цвет.
У новорожденных этот симптом может быть вызван физиологической желтухой, связанной с незрелостью печени. Признаки заболевания исчезают на 7–10-й день жизни малыша. Другой причиной возникновения этого заболевания является резус-конфликт, требующий серьезного лечения.
Если моча темнеет, это не отдельное заболевание, а лишь сигнал о том, что в работе организма есть нарушения.
Определив причину появления этого признака, доктор объяснит пациенту, как с ним бороться.
При физиологических причинах потемнения мочи специфическая терапия не проводится. Ее цвет приходит в норму, как только в организм прекращают поступать красящие вещества. В случае обезвоживания необходимо потреблять как можно больше жидкости. Заболевания печени требуют приема гепатопротекторов и пищеварительных ферментов. Если необходимо, назначается инфузионная терапия, способствующая очищению крови. При инфицировании мочеполовой системы назначаются антибактериальные препараты.
Причины темного цвета мочи у мужчин и женщин
Причины темного цвета мочи могут быть очень разнообразными и характер определяет тот или иной оттенок. В большинстве случаев патологические изменения мочи у мужчин и женщин одинаковы, кроме специфических случаев нарушений в работе половых органов или травм. И, конечно — период беременности у женщин.
На этих особенностях мы остановимся отдельно — сперва рассмотрим общие факторы, не зависящие от пола.
Причина темно-коричневого цвета мочи кроется в разрушении эритроцитов (гемолиз), при котором из гемоглобина образуется большое количество уробилинов. Именно они придают характерный оттенок.
Гемолиз может развиваться в результате наследственных или приобретенных факторов. Наследственные факторы – это аномалии строения гемоглобина или мембраны (оболочки) эритроцитов.
Эти особенности обуславливают повышенную деформацию красных клеток, в результате которой они разрушаются в сосудистом русле, обуславливая последующий выход из них гемоглобина.
Такие события развиваются, если у человека имеются некоторые наследственные заболевания:
- серповидно-клеточная анемия (эритроциты имеют форму серпа);
- сфероцитоз, акантоцитоз и т.д.
- талассемии (изменение количества гемоглобиновых цепей в 1 эритроците);
- энзимопатии (ферментные дефекты, обуславливающие укорочение жизни эритроцитов).
Причинами приобретенного гемолиза могут быть:
- аутоиммунные анемии (разрушение красных клеток связано с их повреждением антителами);
- механическая травма эритроцитов при физической нагрузке (маршевая гемоглобинурия);
- малярия (малярийный плазмодий непосредственно инициирует гибель кровяных клеток);
- токсические вещества гемолитического действия;
- острые инфекции;
- повышения функция селезенки, которая в норме разрушает эритроциты.
Темная желтая моча обычно свидетельствует о состояниях обезвоживания или состояниях выхода жидкости в межклеточное пространство, при которых в ней повышается концентрация урохромов (веществ, придающих моче желтый цвет). Данный механизм имеет место при:
- отечном синдроме;
- ожогах;
- рвоте;
- диареи.
Прием витаминов из группы В или Фурагина (лекарственный препарат для лечения инфекций почек и мочевого пузыря) обуславливает появление мочи желто-оранжевого цвета. Для восстановления нормального окрашивания достаточно отменить прием фармакологического средства.
Темно-красная моча свидетельствует о присутствии в ней некоторых веществ экзогенного (внешнего) происхождения. Они обычно появляются вследствие:
- приема сульфаниламидов;
- приема Метронидазола;
- приема препаратов, созданных на основе толокнянки (чаще всего используются для лечения мочевых инфекций);
- отравления фенол-содержащими веществами.
Фенол нас окружает повсюду. Этот яд может находиться в мебели (в ДВП и ДСП, прием его выделение возрастает при повышении окружающей температуры), коврах, игрушках, одежде, строительных материалах, косметике и бытовой химии. В продуктах питания он тоже присутствует.
Особенно много его в жидком дыме, используемом как заменитель копчения. Фрукты и овощи тоже могут содержать фенол, т.к. он используется для обработки с целью предотвращения процессов гниения. Поэтому их (особенно собранные не в сезон) рекомендуется тщательно мыть.
В некоторых случаях моча может окраситься в черный цвет. Причинами этого могут быть:
- ночная гемоглобинурия (обычно это основная причина темной мочи по утрам)
- меланома (злокачественная опухоль, поражающая кожные покровы).
Пивной цвет у мочи появляется при поражении гепатоцитов, вызванного вирусным гепатитом или алкогольным поражением печени. При этих заболеваниях она не в состоянии метаболизировать билирубин, и он в большом количестве появляется в крови, откуда и фильтруется в почках.
Красноватая моча обычно свидетельствует об определенных пищевых пристрастиях человека. Так, она появляется при употреблении большого количества свеклы, моркови или черники. Другой ее причиной может являться прием аспирина или антипирина.
В то же время ее следует отличать от ярко-красной мочи, обусловленной почечной коликой или инфарктом почки. Диагностическим критерием будет являться обнаружение эритроцитов или гемоглобина в мочевом осадке, которые свидетельствуют о колике или нарушении кровообращения.
Темная мутная моча – это признак воспалительного процесса. Отсутствие прозрачности свидетельствует о наличии в ней различных примесей. Это могут быть бактерии, погибшие лейкоциты или слущенные эпителиальные клетки. Обнаружить эти элементы помогает микроскопическое исследование мочи.
Особенности темной мочи у мужчин
Специфические причины появления у мужчин мочи темного цвета – это:
- поражение предстательной железы;
- эпидидимит – воспалительное поражение придатка яичка;
- травматическое повреждение мошонки.
В остальном симптомы и причины цветового изменения мочи у мужчин и женщин одинаковы.
Темная моча у женщин при беременности
Главная причина темной мочи у женщины при беременности – это токсикоз (рвота). Он приводит к обезвоживанию организма и концентрация красящих веществ в моче оказывается выше нормы. Эти урохромы и приводят к потемнению биологической жидкости.
Исследование мочевого осадка при токсикозе может выявить и наличие ацетона. Другими признаками являются:
- повторяющаяся рвота;
- сухость слизистых;
- постоянная тошнота;
- снижение давления;
- учащение пульса;
- незначительный подъем температуры;
- ацетоновый запах изо рта и т.д.
Токсикоз – не единственная причина темной мочи у беременной женщины. Аналогичный механизм имеет место и при пищевых отравлениях (инфекциях).
Все перечисленные выше факторы тоже следует исключить. Измененный цвет мочи во время беременности всегда должен настораживать и являться поводом детального обследования.