Узи надпочечников как подготовиться

В области расположения почек находятся важные органы эндокринной системы – надпочечники. В случае обнаружения подозрительных симптомов необходимо пройти процедуру обследования посредством УЗИ надпочечников. Особенности этого метода диагностики следует рассмотреть более подробно.

Показания к проведению

• ожирение;
• мышечная слабость;
• хроническая усталость;
• пигментация на коже;
• образование растяжек;
• отклонения от нормы показателей артериального давления;
• травмы брюшной полости;
• выявление нарушений функционирования желез (гормональный сбой);
• раннее детское оволосение подмышек и лобка;
• обильная угревая сыпь;
• ранняя или, наоборот, поздняя, менструация;
• подозрение на воспаление или опухолевый процесс;
• торможение роста у детей;
• бесплодие у женщин.

Для точной постановки диагноза необходимо проводить комплексное обследование.

Противопоказания и ограничения

УЗИ является доступной и безопасной диагностической процедурой. Тем не менее, существуют некоторые ограничения. УЗИ надпочечников противопоказано в таких случаях:

• беременность;
• повреждения кожного покрова;
• кожные заболевания с локализацией очага в обследуемой зоне.

Подготовка к обследованию

К любому посещению врача необходимо заранее готовиться. Это существенно облегчит и ускорит процедуру диагностики и, к тому же, увеличит показатели достоверности полученных результатов. Особых сложностей в том, чтобы подготовиться к обследованию нет. Процедура очень схожа со стандартной инструкцией по подготовке к аппаратному осмотру органов брюшной полости.

Как подготовиться к УЗИ надпочечников:

• За несколько дней до процедуры необходимо перейти на особую диету. Она позволяет снизить газообразование в кишечнике и улучшить видимость в области расположения желез. Из рациона временно исключаются такие продукты: бобовые, капуста, жирные и жареные блюда, сладости, сдоба, а также алкоголь и газированные напитки. Основу меню должны составлять каши, макароны из твердых сортов, нежирное мясо и рыба. Из овощей и фруктов отберите те, которые не провоцируют газообразование и метеоризм.
• Предварительно перед походом в больницу необходимо принять слабительное или сделать очищающую клизму, чтобы освободить кишечник. Оптимально проводить процедуру вечером перед визитом к врачу.

Методика проведения

Методика проведения процедуры заключается в следующем. Необходимо освободить обследуемую область (живот и поясница) от одежды и занять положение согласно указаниям врача-диагноста. Для улучшения скольжения головки датчика по телу и усиления проводимости ультразвукового сигнала на тело пациента наносится специальный гель.

УЗИ надпочечников не всегда способно показать непосредственно сами органы. Доступ к ним весьма затруднителен, поэтому процедуру проводят не только в положении лежа (на спине, животе или на боку), но также и в стоячей позе. Сначала делают обследование с правой стороны во фронтальной позиции, так как здесь гораздо проще просмотреть зону расположения надпочечника. На изображении скана необходимо отыскать нижнюю полую вену, правую долю печени и правую почку. Между ними в образовавшемся треугольнике и находится надпочечник. Слева обследование делают в боковом положении, ориентироваться необходимо на левую почку и брюшную аорту.

На экране монитора врач просматривает на предмет патологических образований зону в верхней части почек, где находятся небольшие по размеру железы с однородной эхогенностью, идентичной клетчатке забрюшинного пространства. Во время УЗИ надпочечников правосторонний орган обнаруживается практически всегда (90% случаев). Слева рассмотреть положение железы труднее – успех наблюдается лишь в каждой второй ситуации. Большая вероятность успеха отмечается у худых пациентов и у детей.

Нормальные показатели органов

Расшифровка результатов основана на выявлении границ расположения обследуемых органов. Если обнаружить их не удалось – это тоже норма. Отклонения уровня эхогенности свидетельствуют о патологии.

Если во время УЗИ надпочечников железы все же удалось рассмотреть, их размеры не должны выходить за пределы нормы:

• Правая сторона – длина 10 — 15 мм, высота 10 — 20 мм, ширина – 3 — 16 мм, по форме напоминает треугольник.
• Левая сторона – длина 15 — 25 мм, высота 14 — 24 мм, ширина – 8 — 15 мм, имеет полулунную форму.

Также УЗИ надпочечников в норме не показывает никаких посторонних включений или отклонений в структуре желез с обеих сторон.

Признаки патологических изменений

Четкая визуализация надпочечников с эхогенностью, имеющей отличия от окружающих тканей, чрезмерное превышение норм относительно размеров – это признаки патологии. С большей вероятностью отклонения обнаруживаются у женщин. Некоторые заболевания имеют врожденную природу, то есть формируются в период внутриутробного развития. Беспокойство может вызвать сильный токсикоз у будущей матери.

УЗИ надпочечников позволяет выявить такие патологии:

• Воспалительный процесс. Отличается эхогенностью, может сопровождаться неприятными ощущениями при поражении соседних тканей и органов.
• Гиперплазия. Увеличение размеров желез, что сопровождается их гиперфункцией.
• Гематома. Следствие травмы, зачастую полученной при рождении.
• Киста. Не проявляет симптомов, формируется в период внутриутробного развития. Это достаточно редкая патология.
• Опухоль. УЗИ показывает лишь крупные опухолевые образования (более 20 мм). Опухоль влияет на гормональную функцию надпочечников, может сдавливать соседние органы и вызывать дискомфорт, а также сбои в их работе. Чаще диагностируются доброкачественные новообразования (альдостерома, аденома), крупные опухоли могут указывать на развитие онкологического процесса. Феохроцитома может относиться к обеим категориям патогенности.

Вспомогательные методы диагностики надпочечников

При наличии характерных симптомов нарушения работы эндокринной системы необходимо провести комплексный анализ крови, в частности на гормоны. Может потребоваться УЗИ щитовидной железы.

Так как УЗИ надпочечников не всегда предоставляет все необходимые для врача данные, могут быть назначены другие аппаратной методы диагностики:

• Селективная ангиография – посредством введения контрастного вещества и использования рентгенологического оборудования удается рассмотреть интенсивность кровоснабжения надпочечников и соседних тканей. Эффективный метод для выявления очагов воспаления и новообразований.
• Томография. Зачастую назначается компьютерная томография, так как этот метод более доступный, нежели ПЭТ и имеет меньше противопоказаний, чем МРТ. Благодаря томографии удается рассмотреть состояние не только надпочечников, но и соседних органов и тканей, выявить малейшие изменения в их структуре и точные границы патологического процесса.
• При выявлении опухоли с целью определения ее природы назначается аспирационная биопсия и гистологический анализ материала. Своевременная диагностика позволяет избежать осложнений и помогает эффективно бороться с заболеваниями!

Основания для проведения ультразвукового обследования

Почки и надпочечники — это один целый орган, последние расположены в верхней части почек. По этой причине, во время проведения ультразвукового сканирования, исследованию подвергается не только сама почка, но и надпочечные структуры. Процедура назначается в период прохождения профилактического осмотра или на момент самостоятельного обращения пациента, когда на это имеется особый повод.

Что может стать основанием для назначения ультразвукового сканирования надпочечных структур:

• подозрение на опухоль надпочечников;
• на коже есть следы повышенной пигментации;
• постоянно понижается без веской на то причины АД;
• ощущение вялости, слабости и апатии;
• признаки необъяснимого ожирения;
• косметические растяжения на коже;
• у женщин наблюдается бесплодие;
• мучают головные боли, головокружения;
• дискомфорт, в поясничном отделе сопровождается болями;
• изменение характера мочи;
• эндокринные заболевания;
• высокая температура и озноб в теле;
• ранние послеоперационные вмешательства на почки.

Возможные противопоказания

Несмотря на безопасность и безболезненность процедуры узи надпочечниковой зоны, есть моменты, при которых такая методика противопоказана:

• Женская беременность. В этот период проводить разрешается только плановые осмотры с помощью узи или в случае угрозы преждевременных родов. В остальных случаях есть риск ухудшить течение беременности.
• Если на коже пациента, в местах где необходимо произвести узи, имеются повреждения. Поскольку кожная рана не позволяет создать тесный контакт между датчиками ультразвукового аппарата и кожей, результат может оказаться неточным.

То же может коснуться и пациентов, страдающих сильным ожирением. Для них такая процедура окажется малоэффективной из-за жирового слоя, окутавшего пораженный орган, который не будет просматриваться путем действия ультразвука. По этой причине таким людям требуется пройти более тщательную диагностику для выяснения у них проблем с надпочечниками.

Перед тем как назначить день, когда будет проведена ультразвуковая диагностика, врач в первую очередь дает своим пациентам такие рекомендации:

• За день до процедуры ужинать следует легкой пищей;
• Перед подготовкой к процедуре полностью отказаться от завтрака;
• Чтобы кишечник был чистым за 9-12 часов до процедуры принять слабительные препараты для выведения остатков пищи. Можно выпить несколько таблеток активированного угля для улучшения пищеварения.
• Обязательно пройти консультацию у эндокринолога.
• Дождаться результатов о состоянии гормонального фона в организме сдав кровь на содержание гормонов.
• Принести на процедуру чистую простыню для лежания на кушетке и влажные салфетки для удаления геля с исследуемой зоны.

Что касается питания, то за неделю перед тем, как прийти на прием, не следует есть продукты, провоцирующие повышенное газообразование в кишечнике, включая жирные, жареные блюда и кондитерские изделия,  овощи и фрукты в свежем виде. Если очень уж хочется сладкого, разрешается есть мед с сухофруктами. Из напитков необходимо исключить все спиртное и газированное.

Есть разрешается только вареный картофель, каши и макаронные изделия. Особое предпочтение рекомендуется уделять потреблению хлеба из грубой муки, натуральным сокам и травяным чаям.

Методика проведения исследования ультразвуком

Как делают узи надпочечников? Для этого перед началом исследования врач может попросить пациента освободить от одежды всю поясничную область, включая нижнюю часть живота. Затем нужно лечь на кушетку и, по необходимости, на правый или левый бок в зависимости от исследуемой стороны надпочечника. Но прежде он обязательно нанесет на исследуемую область специальный медицинский гель. Такая основа необходима для улучшения контакта прибора с кожей и лучшей визуализации пораженных тканей.

Таким образом, специалист фиксирует то место, где расположена правая почка и прилегающие к ней органы, печень и нижняя полая вена. Исследование данного треугольника дает возможность получить полную картину о патологии правого надпочечника. Чтобы результаты вышли более точными пациента просят сделать глубокий вдох, что позволяет опустить линию диафрагмы вниз для облегчения доступа к исследуемому органу.

Процедура также может проводиться и в положении стоя или лежа на животе, это необходимо для фиксирования органа в различных положениях.

Какие могут возникнуть сложности?

В некоторых случаях может возникнуть проблема при сканировании надпочечников, особенно если у больного имеется повышенное газообразование в кишечнике. К этому же эти эндокринные железы расположены в труднодоступном для сканирования месте, что также вызывает трудности при определении зоны поражения.

Что касается состояния кровеносных сосудов органа, так это возможно определить с помощью узи только если имеется осложнения воспалительного характера.

Получить более точные результаты об эхогенности, размерах и форме органа может помешать лишняя масса тела, так как по жировой слой (образовавшегося вокруг пораженной зоны) не позволит ультразвуковым волнам добраться до желаемого места. Поэтому у худощавых людей она протекает намного проще и легче.

Но даже это не говорит о том, что больному больше не нужно проходить дополнительные исследования.

Размеры здоровых надпочечников у детей

Размеры надпочечников в норме у детей и взрослых различны. Однако, если появляется необходимость проверить надпочечниковые железы на узи, то в детском возрасте процедура назначается, начиная с годовалого возраста. Объясняется это тем, что у малышей до 12-месячного периода размеры эндокринных желез из-за малой величины практически не просматриваются или проглядываются в виде тонких линий на мониторе компьютера. Вероятность выявить патологию повышается в зависимости от взросления малыша. Уже к 5 годам, длина надпочечников ребенка составляет 10–12 мм, а ширина от 5–9 мм.

Если нормальные показатели надпочечников не соответствуют стандартам, то в детском возрасте это не всегда говорит о патологии, иногда это связано с началом переходного возраста. Чтобы это выяснить требуется сводить ребенка на ультразвуковое исследование надпочечниковых желез.

У взрослых

Как определяет врач, все ли в порядке с надпочечниками у взрослого человека. На что он прежде всего обращает внимание:

• Нормальное состояние правого надпочечника составляет: длина 1–1.5 см, ширина 0.3–1.6 см и высота 1–2 см.
• Для левого надпочечника нормой считается: высота 1,5–2,5 см и ширина 0,8–1,5 см.

После, того как врач фиксирует отклонения от нормальной величины с помощью ультразвука, полученные результаты он отдает на расшифровку лечащему врачу обследуемого. Тот, в свою очередь, их изучает и делает соответствующие выводы, на основании которых назначает дополнительные процедуры, и уже по окончании всего пройденного обследования назначает соответствующее лечение.

Причины назначения УЗИ почек и надпочечников

Проведение ультразвуковой диагностики почек и надпочечников возможно в любом возрасте и не имеет абсолютных противопоказаний. Основные причины назначения данного исследования:

• изменения в анализах мочи и биохимическом анализе крови;
• болевой синдром в поясничной области;
• наличие отеков;
• энурез;
• травмы;
• артериальная гипертензия;
• эндокринологические расстройства;
• подозрения на онкологическую патологию;
• динамическое наблюдение за выявленной патологией;
• длительный субфебрилитет не уточненного генеза.

Подготовка к УЗИ

Подготовка к исследованию необходима, но в экстренных случаях возможно проведение без предварительной подготовки. Основное требование к подготовке – это снижение загазованности кишечника, что улучшает визуализацию исследуемых органов. Для этого необходимо в течение трех дней ограничить в рационе сырые овощи и фрукты, черный хлеб, молоко, газированные напитки, а так же другие продукты способствующие повышенному газообразованию.

Если у пациента есть склонность к повышенному газообразованию, необходим прием энтеросорбентов в течение всех трех дней подготовки. Последний прием пищи должен быть за 6-8 часов до исследования. При назначении УЗИ почек совместно с УЗИ мочевого пузыря, необходимо за час выпить 800-1000 мл негазированной жидкости для наполнения мочевого пузыря.

УЗИ-картина исследования надпочечников

Надпочечники визуализируются в норме как гипоэхогенные линейные образования размером до 45 мм*28 мм*6 мм. Правый имеет треугольную форму, а левый – серповидную. У взрослых надпочечники при УЗИ визуализируются плохо, поэтому данный метод является скрининговым для выявления патологии.

Наиболее часто надпочечники подвержены метастатическому поражению из опухолей молочных желез, легких, яичников, мочевыводящих путей. УЗИ-признаки неспецифичные, особенностью является преимущественно двухстороннее вовлечение надпочечников. Выявляются так же аденомы и аденокарциномы в виде изоэхогенных округлых образований с четкими контурами различных размеров.

Нередко выявляются кальцинаты надпочечников, которые имеют вид гиперэхогенных структур с акустической тенью. При выявлении увеличения надпочечников или объемного образования любого размера необходимо проведение КТ и МРТ.

УЗИ-картина исследования почек

При УЗИ почек оценивается их количество, форма, размеры, расположение, структура и подвижность. В норме у человека две почки, которые расположены по обе стороны от позвоночника в поясничной области, но бывают варианты большего количества – полное или неполное удвоение, или меньшего – врожденное отсутствие почки или отсутствие вследствие оперативного вмешательства.

Почки имеют бобовидную форму, с четкими контурами, размеры у взрослых 90-110 мм*45-60 мм*35-45 мм. При отсутствии второго парного органа размеры увеличиваются двукратно (викарная гипертрофия). У детей размеры зависят от возраста, физического развития и оцениваются согласно специальным таблицам.

Эхогенность паренхимы практически сопоставима с печенью или селезенкой и имеет толщину 12-21 мм, а центральная часть более эхогенная и анатомически соответствует почечному синусу. Подвижность измеряется при переходе из положения лежа в положение стоя и в норме не превышает 4 см у взрослого.

Патология, выявляемая при данном методе исследования, различна и подробно отображается в протоколе исследования. Эхо-признаки заболеваний могут быть специфическими, то есть характерными для одного заболевания, или неспецифическими, которые только в комплексе с другими методами исследования позволят поставить диагноз.

Симметричное увеличение размеров обеих почек может быть вызвано воспалительными заболеваниями, такими как нефрит, гломерулонефрит, а так же при сердечной недостаточности и системных заболеваниях. Несимметричное увеличение одной из почек возникает при тромбозе почечных вен, викарной гипертрофии. Уменьшение размеров может быть вследствие хронических воспалительных заболеваний, ишемии, длительной артериальной гипертензии и в пожилом возрасте без органической патологии.

Врожденные аномалии развития

Врожденные пороки и аномалии развития органов мочеполовой системы часто выявляются у пациентов, которые не предъявляют жалоб со стороны органов мочевыделительной системы. Удвоение почки наиболее часто диагностируемая патология:

1. Неполное удвоение характеризуется наличием двух собирательных систем, но при этом имеется одна лоханка и один мочеточник.
2. При частичном удвоении имеется две лоханки и два мочеточника, которые сливаются в один.
3. Полное удвоение отличается отдельным ходом мочеточника на всем протяжении, но данный диагноз требует подтверждения экскреторной урографией.

Дистопия характеризуется нетипичным положением органа. Может быть поясничной, подвздошной и тазовой. Чаще дистопия односторонняя, но возможно и двухстороннее смещение органа.

К аномалиям взаимоотношения (сращения) относятся:

• подковообразная – почки соединены между собой одним из полюсов;
• галетообразная – характеризуется сращением на всем протяжении медиальными поверхностями;
• L-образная – сращение происходит под прямым углом к нормально расположенному органу;
• S-образная – сращение нижнего полюса одной и верхнего полюса другой.

Данные аномалии на функцию не влияют, но патологические процессы в данных органах встречаются чаще, поэтому необходимо ежегодное обследование.

Объемные образования

Объемные образования почек представлены чаще кистами, опухолями, метастатическими поражениями. Кисты могут быть единичными и множественными, врожденными и приобретенными. При ультразвуковом исследовании простые кисты определяются как анэхогенные образования с четкими контурами округлой формы и задним акустическим усилением. Мультилокулярные кисты выглядят как многокамерные кисты с эхогенными перегородками внутри.

При доплерографическом исследовании кровоток в образовании не регистрируется. Кисты могут располагаться в любой части органа и иметь различные размеры. При наследственных формах поликистоза, как правило, поражение одностороннее и всю функцию берет на себя здоровый орган.

Самым распространенным опухолевым поражением почечной ткани является почечно-клеточный рак (аденокарцинома). Образование может быть солидного, инфильтративного, мультикистозного характера и «рак в стенке кисты». Ультразвуковая картина вариабельная и зависит от типа аденокарциномы: гипо- или изоэхогенное образование с четкими контурами или инфильтративного характера, с кистозным компонентом или с кальцинозом.

Диагностически важное значение имеет доплерография, при которой выявляется бессистемный усиленный сосудистый рисунок, низкорезистивный артериальный кровоток. Ангиомиолипома – вариант доброкачественной опухоли, которая состоит из скопления сосудистых сплетений, жировой ткани и мышечных волокон. При ультрасонографии определяется как округлое образование с четкими контурами, однородным содержимым и повышенной эхогенностью. Метастатическое поражение может быть из опухолей легкого, матки, молочной и поджелудочной железы. Эхо-признаки метастазов нетипичны, поэтому данное заключение возможно только при выявлении первичного очага.

Патология чашечно-лоханочной системы

Гидронефроз представляет собой стойкое увеличение собирательной системы почек. Расширение чашечек и лоханки приводит к нарушению оттока мочи и истончению паренхимы в различной степени, зависимой от стадии дилатации. Выделяют четыре стадии гидронефроза:

1. Расширена лоханка, размеры органа и толщина паренхимы не изменены.
2. Расширена лоханка и чашечки.
3. Расширены чашечки и лоханка, паренхима истончена.
4. Почка увеличена, паренхима значительно истончена, чашечки и лоханка резко увеличены, деформированы.

При наличии незначительного увеличения лоханки, необходима ультразвуковая диагностика при опорожненном мочевом пузыре (через 20-30 минут после микции) для исключения перерастяжения лоханки при гипергидртации.

Наличие конкрементов (нефролитиаз) в чашечках и лоханке – достаточно распространенная патология. При ультрасонографии визуализируются рентгенпозитивные и рентгеннегативные камни, что дает данному методу преимущество в диагностическом поиске по сравнению с рентгенографией. Конкремент определяется в виде эхогенного овального или округлого образования с акустической тенью. Коралловидные конкременты повторяют форму чашечек и лоханки. При цветной доплерографии создается артефакт мерцания, что помогает в диагностике конкрементов небольшого размера.

Воспалительные и возрастные изменения

Хронический пиелонефрит характеризуется типичным кортикальным рубцом, уменьшением размеров пораженного органа и викарным увеличением органа с противоположной стороны. При хроническом гломерулонефрите обе почки уменьшены, с повышенной эхогенностью и равномерно истонченной паренхимой.

Почки подвержены инволюции с возрастом. Это проявляется в снижении объема и размеров, постепенным снижением толщины паренхимы и повышением эхогенности. К 80 годам объем сокращается на 40-45 % от исходного, поэтому необходимо учитывать возраст обследуемого.

Тактика после исследования

После ультрасонографии врач выдает заключение, которое содержит подробное описание исследуемого органа. Однако диагноз в заключении не выставляется – это дело клинициста. К нефрологу необходимо обратиться с результатами исследования, а так же с предыдущими результатами УЗИ (если исследование проводилось и раньше), общим анализом крови, мочи.

Необходимо учитывать, что результаты УЗИ необходимо интерпретировать только в комплексе с данными клиники, анамнеза, а так же с другими методами исследования. Если постановка диагноза затруднительна, необходимо тщательное лабораторное обследование, а так же проведение высокоинформативных инструментальных исследований, таких как экскреторная урография, ангиография, сцинтиграфия, КТ и МРТ.

При выявлении патологии, которая не требует лечения в данный момент, необходимо динамическое наблюдение, частоту которого назначает лечащий врач. Обычно это раз в шесть месяцев или раз в год, но при впервые выявленной патологии возможна необходимость контроля через месяц. В связи с абсолютной безопасностью метода УЗИ, бояться столь частого исследования не стоит.

Показания к УЗИ

Железы эндокринной системы органов человека, которые отвечают за метаболические процессы, именуются надпочечниками.

Как это видно из названия представленных желез, они расположены в области забрюшинного пространства над почками. Как основные части надпочечников специалисты называют два слоя — корковый и мозговой.

Каждая часть отвечает за выработку некоторых гормонов, во многом и обеспечивающих нормальное функционирование. Если рассматривать в целом, то следует указывать, что надпочечные железы вырабатывают следующие типы гормонов:

1. Андрогены и эстрогены. Они влияют на развитие половых признаков у человека, а также на работоспособность репродуктивной функции.
2. Кортикостероиды отвечают за работоспособность иммунной системы и адаптивные функции. Кроме того, они могут влиять на метаболические процессы.
3. Адреналин и норадреналин воздействуют на организм как стимулятор. Под их воздействием усиливается частота сердцебиения и кровяное давление.

Адреналин и норадреналин могут влиять и на обменные процессы сахаров, активизируя выброс глюкагона – антагониста инсулинового гормона, для переработки отложенного в тканях гликогена.

Непосредственное продуцирование каждого из гормонов надпочечников регулируется нервной системой. К примеру, выработка адреналина в стрессовой ситуации.

Любые изменения, коснувшиеся систем обмена веществ в организме человека, приводят не только к острым ухудшениям самочувствия, но и к поведенческим изменениям.

Соответственно, даже при условии такого фактора как отсутствие УЗИ надпочечников в программе стандартного обследования, оно может стать необходимым для полной диагностики.

Наиболее распространенными показаниями, ведущими к назначению УЗИ почек и надпочечников, стоит отмечать следующие:

• нетипичная артериальная гипертония;
• диагностированное бесплодие;
• ожирение.

Если говорить об общих симптоматических показателях, позволяющих указывать на направленность нарушений в работе надпочечников, то каждую из возможных требуется рассматривать в отдельности.

Недостаточная активность продуцирования гормонов железы надпочечников будет проявляться такими признаками:

• беспричинная слабость мышц;
• нарушения аппетита и прочие сбои ЖКТ;
• резкое снижение массы тела;
• сбои в репродуктивной системе;
• нарушения работы сердца и снижение давления.

В случаях гиперпродуцирования гормонов надпочечников:

• общее ослабление иммунитета;
• хрупкость костных тканей;
• стойкая гипертония;
• признаки вирилизации.

Для наиболее точного определения причин той или иной направленности сбоя продуцирования гормонов либо дифференцирования патологии необходимо пройти УЗИ надпочечников.

За счет ультразвукового исследования возможна визуализация измененных структур тканей, что может говорить о патологическом нарушении, в том числе и спящего типа.

В случае необходимости диагностирования развития опухолевых нарушений могут дополнительно требоваться такие типы исследований:

• магнитно-резонансная томография;
• рентгенографическое исследование;
• компьютерная томография.

Данное обуславливается тем фактором, что надпочечные железы в здоровом состоянии обладают той же степенью эхогенности, что и близлежащие ткани.

Соответственно, патологии, не вызвавшие значительных изменений в тканевой структуре, могут не отображаться.

Противопоказания к проведению УЗИ

Данный вид исследования относят к безвредным и безболезненным процедурам, за счет чего она не имеет серьезных противопоказаний. Однако возможно выделить некоторые ограничения к УЗИ внутренних органов, среди которых наиболее выделяются следующие:

1. Период вынашивания у женщин. Он требует перенастройки оборудования на волны с меньшим влиянием на плод.
2. Кожные заболевания и повреждения окажут противодействие оптимального контакта используемого датчика с кожей.
3. Индивидуальная непереносимость процедуры УЗИ.
4. Объемные жировые отложения в области исследования. Они могут искажать эхогенную картину надпочечника.

При этом для беременных показано назначение лишь планового исследования.

Единственным исключением из данного правила является соотношение уровня риска для жизни женщины и ее будущего ребенка.

Подготовка к плановой процедуре

Как и любая процедура планового характера, УЗИ надпочечников требует определенного подхода.

Подготовка к ультразвуковому исследованию этих органов занимает несколько дней и включает в себя такие моменты:

• анализы на гормоны в крови;
• посещение специалиста эндокринологии;
• соблюдение необходимого диетического меню;
• воздержание от приема пищи за 2-3часа до процедуры.

Среди представленных пунктов необходимо рассмотреть подробности такого нюанса, как диета перед УЗИ почек, надпочечников. Запрещенными к употреблению перед исследованием считают:

• жирную и жареную еду;
• алкоголь в особенности пиво;
• газированные напитки;
• ржаной хлеб;
• капусту (может вызвать метеоризм).

Кроме того, для устранения возможности газообразования в близрасположенной к исследуемым органам толстой кишке, рекомендуется за час до приема пищи перед процедурой УЗИ надпочечников выпить сорбент, к примеру, активированный уголь.

В экстренных случаях проведения диагностики подготовка к УЗИ почек и близрасположенных желез эндокринной системы не требуется.

Процесс исследования

Перед началом исследования пациента укладывают на кушетку, при этом область брюшины и поясницы должна быть оголена.

На место проекции желез медицинский сотрудник наносит специализированный гель, за счет которого достигается необходимый контакт датчика с кожными покровами. В норме визуализация желез слабая, а размеры надпочечников таковы:

• толщина обеих желез составляет 1-1.5см;
• в длину правая железа около 1.8-2.8см;
• левая железа в длину порядка 1.6-2.5см.

Статистические данные показывают, что левый надпочечник визуализируется крайне редко. При этом для нормы характерна видимость области расположения данных органов эндокринной системы.

В зависимости от наблюдаемых расхождений с эталонными параметрами желез надпочечного отдела, специалист-сонолог может выявить такие патологические состояния:

1. Опухоли как злокачественного, так и доброкачественного характера развития. Могут в течение длительного времени не оказывать никаких негативных воздействий на здоровье человека.
2. Увеличение желез в размерных параметрах или гиперплазия. Часто характеризуется сильными гормональными нарушениями, что выражается в различных изменениях тела.
3. Кистозные опухоли относятся также к доброкачественным опухолевым процессам. Наиболее часто их выявление происходит случайно, в процессе иных УЗИ брюшной полости.
4. Воспалительные процессы и гематомы, ставшие результатом травматических повреждений области живота.

Точность рассмотрения железистых тканей на УЗИ достаточно низка. Однако различные изменения структуры выявляются.

Стоит упомянуть, что существует еще один вид диагностики, основанный на принципе ультразвука – ультрасонография.

Данный вид исследования является обновленным вариантом УЗИ, единственным отличием которого является частота звуковых волн.

За счет повышения частотности посылаемых импульсов возможно добиться большей четкости изображения внутренних органов.