Если у человека учащаются позывы к мочеиспусканию или отмечается недержание урины, то возможно это гиперактивный мочевой пузырь. Отклонение диагностируется у женщин, мужчин и детей, и вызвано нарушением нервной регуляцией процесса выведения урины. Лечением реактивного мочевого пузыря занимается врач, поскольку для каждого больного требуется особая терапия, при назначении которой учитывается вид гиперактивного пузыря, особенности течения и другие факторы. Гиперфункция внутреннего органа поддается медикаментозному лечению на ранних стадиях, в особо тяжелых случаях требуется хирургическая терапия.
Атония мочевого пузыря
Бесконтрольное выделение мочи происходит по причине повреждения нервных окончаний, которые проходят по спинному мозгу вплоть до мочевого пузыря. Если у детей развилась атония (гипорефлекторный энурез), они чувствуют сильный дискомфорт при максимальном заполнении органа, поскольку не имеют возможности быстро опустошить его: моча выделяется не струей, а каплями. Причины возникновения атонии могут быть различными:
- травмы крестца;
- нарушение функционирования корешков спинного мозга;
- воздействие наркоза;
- хирургическое вмешательство;
- использование психотропных препаратов;
- продолжительное инфицирование мочевого органа;
- неправильное питание;
- отсутствие тонуса мышечных тканей;
- патология желез внутренней секреции;
- запущенная стадия сифилиса, др.
Чтобы нормализовать рефлекс мочеиспускания, мочевой орган следует часто опустошать. Иногда врачи назначают больным детям катетер, который помогает оперативно выводить жидкость из органа в специальный резервуар. Восстановление и усиление рефлекса возможно лишь при своевременном мочеиспускании. Ни в коем случае нельзя допускать растягивания мочевого органа, его сдавливания, деструкции задних корешков, усугубления процесса заболевания.
Гиперактивность мочевого пузыря
Энурез и частые позывы к мочеиспусканию возникают вследствие неконтролируемого сокращения мышц органа и мочеиспускательного канала. Гиперактивный мочевой пузырь вынуждает детей часто мочиться, независимо от количества потребляемой жидкости. В некоторых случаях малыши, которые уже привыкли к горшку, не успевают им пользоваться, поскольку не могут контролировать начало опорожнения. Гиперактивность может быть вызвана:
- инфицированием мочевыводящих каналов;
- стрессовыми ситуациями, в особенности, которые связаны с процессом опорожнения мочевого органа(стрессовое недержание мочи);
- неврологическими заболеваниями;
- острыми/хроническими запорами;
- невозможностью мочиться в течение длительного времени;
- малым объемом органа;
- структурной трансформацией органов мочеиспускания;
- потреблением продуктов с кофеином (шоколада, чая, кофе, сладких напитков).
Симптомы
При обнаружении одного или нескольких признаков нейрогенного мочевого пузыря следует незамедлительно обратиться к врачу. Насторожить родителей должно:
- частое выделение мочи ребенком малыми порциями;
- выделение небольшого количества урины у девочек при смене положения тела:
- сильное напряжение ребенка во время мочеиспускания;
- слабый напор урины;
- боли при мочеиспускании;
- длительное отсутствие позывов к посещению туалета.
У некоторых детей, преимущественно мальчиков, патология сопровождается вялым мочеиспусканием: они посещают туалет не более 3 раз в сутки, при этом орган полностью заполнен мочой. Даже после похода в уборную такие дети чувствуют наполненность мочевого пузыря. Подобная патология не является безобидной, поскольку приводит к возникновению запоров и инфицированию органов мочевыделительной системы. Застой урины – прекрасная среда для размножения патогенных бактерий, которые приводят к инфекционному поражению мочевыводящих путей, поэтому важно начать терапию вовремя.
Причины нейрогенного мочевого пузыря
Неврологические нарушения – это главная причина, почему развивается энурез у детей. Дисфункции нервной системы приводят к сбоям координации активности сфинктера и детрузора при скоплении и удалении мочи. Нейрогенный мочевой пузырь иногда возникает при поражении центральной нервной системы органического характера у детей с врожденными пороками, дегенеративными заболеваниями головного и спинного мозга, травмами позвоночника. Перечисленные проблемы приводят к полной/частичной потере контроля деятельности органов мочевыделительной системы.
Нейрогенная дисфункция может быть последствием неустойчивости или слабости сформировавшегося мочеиспускательного рефлекса, что связано с недоразвитием или неполным функционированием определенных участков мозга, дисфункцией вегетативной нервной системы, пр. Большое значение имеет уровень, характер и степень поражения ЦНС.
Ночное недержание мочи у детей
Чаще случается у мальчиков, чем девочек и характеризуется непроизвольным мочеиспусканием у спящего ребенка. Как правило, данную проблему удается решить без применения лекарств или хирургической операции до наступления подросткового периода. Основные причины:
- разлад в семье, негативная психологическая обстановка дома;
- слишком строгое воспитание ребенка;
- нарушение режима дня малыша;
- ущемление свободы.
Чтобы исправить ситуацию, доктор Комаровский советует родителям пересмотреть свои воспитательные методы и создать дома благоприятную, спокойную атмосферу. Однако энурез также может развиться вследствие болезни мочевого пузыря, после хирургической операции или получения серьезной травмы. Если у ребенка наблюдается регулярное ночное недержание, а мочеиспускание сопровождается болевыми ощущениями, стоит незамедлительно показать малыша врачу (нейрохирургу, урологу или нефрологу).
Читайте также:
Как лечить энурез у детей
То, насколько легко или тяжело удастся вылечить нейрогенный мочевой пузырь у детей, зависит от причины патологии. Если энурез был вызван инфицированием мочевыводящих путей или гломерулонефритом, то терапия обязательно должна включать применение противовоспалительных таблеток и антибиотиков. Если же патология стала последствием дисфункции отделов эндокринной или нервной системы, врач назначает соответствующие физиотерапевтические процедуры, психологическую коррекцию и лекарства.
Медикаменты
После того, как была определена причина нейрогенного расстройства, врач назначает подходящие препараты. Лечение энуреза у детей может проводиться с применением:
- холиномиметиков (Дистигмин, Галантамин, Ацеклидин, пр.);
- антихолинергетиков (Убретид, Атропин, Пропиверин);
- ноотропов (Пантогам, Пикамилон);
- ингибиторов синтеза простагландинов (Флурбипрофен);
- аминокислот (глутаминовая кислота, глицин);
- трициклических антидепрессантов (Мелипрамин);
- фитосредств (валериана, настойка пустырника);
- антагонистов кальция (Нифедипин);
- витаминов групп В, Е, А, пр.;
- Десмопрессина;
- адаптогенов (экстракты лимонника, элеутерококка);
- корректоров иммунитета (Левамизол).
Как правило, курс лечения нейрогенного расстройства вышеперечисленными препаратами проводят на протяжении 1-1,5 месяцев. Интервал между повторным лечением равен как минимум 30 дням. Если больному был назначен прием нескольких видов таблеток, принимать их одновременно не желательно – лучше проводить лечение последовательно, по схеме, которую даст доктор.
Народные средства
- Отвар укропа. Отличным терапевтическим эффектом обладает настой семян растения: 1 ст. л. следует поместить в стакан кипятка и дать настояться на протяжении ночи. Утром ребенку нужно дать выпить весь стакан жидкости натощак. Процедуру проводят в течение 10 дней, после перерыва такой же продолжительности лечение повторяют.
- Народный метод от нейрогенного расстройства у детей. Делать процедуру стоит перед дневным и ночным сном. Намочите ватный тампон водой комнатной температуры, легко отожмите и протрите позвоночник малыша не меньше 5 раз, двигаясь сверху вниз от шеи до крестца.
- Мед от недержания. Перед сном давайте ребенку чайную ложку натурального продукта. Мед обладает успокоительным эффектом и удерживает влагу в организме, чем снимает нагрузку на почки. Постепенно количество продукта нужно уменьшать.
