Механизм работы парного органа мочевыводящей системы человека заключается в фильтрации и отлаженном выведении из организма продуктов распада. Однако не всегда почки функционируют на должном уровне, что провоцирует возникновение разнообразных патологий. Вовремя выявить патологические процессы помогает ультразвуковое исследование.
Когда нужно делать УЗИ почек
Основа ультразвукового обследования почек – это использование звукового сигнала, имеющего высокую частоту, который помогает четко визуализировать орган. Исследование не вызывает никаких болевых ощущений и полностью безопасна. Правильность выводов о полученных результатах зависит от опыта и уровня профессионализма врача, поэтому лучше проходить процедуру в проверенных медицинских учреждениях.
Проводят УЗИ при разных заболеваниях мочевыводящей системы, при наличии онкологических процессов, после трансплантации почечного органа. Ультразвуковое исследование врачи рекомендуют здоровым людям для профилактики проходить раз в год. Основные показания к УЗИ почек:
- инфекционные заболевания (цистит, пиелонефрит);
- плохой анализ мочи;
- энурез;
- почечная колика;
- острые боли в пояснице.
УЗИ почек и мочевого пузыря у детей
При помощи данного исследования оценивается структура, размеры и анатомия органов детской мочевыделительной системы. УЗИ почек у детей выявляет такие болезни, как:
- врожденные аномалии мочевыделительной системы и питающих ее сосудов;
- песок, камни;
- абсцессы;
- кисты;
- опухоли;
- увеличение почечных лоханок;
- различные воспаления.
Педиатры назначают делать УЗИ ребенку, если в анализе мочи обнаружено большое количество уратов или оксалатов, при дискомфорте и боли во время мочеиспускания или при обнаружении крови в моче. Новорожденному ребенку процедура назначается, если нащупывается новообразование или уплотнение в забрюшинном пространстве, существует подозрение на аномалию развития внутренних органов. Нередко врачи советуют сделать УЗИ ребенку, если присутствуют патологии мочевыводящих органов у его близких родственников.
УЗИ почек при беременности
Ультразвуковое обследование не является обязательным для женщин во время вынашивания младенца, но делают его часто. При беременности распространены почечные патологии, ведь мочевыводящие органы работают интенсивней, возрастает нагрузка, что провоцирует воспаления и обострение хронических патологий. УЗИ почек у беременных показано в следующих случаях:
- отклонение от нормы анализа мочи;
- наличие любых почечных патологий;
- травмы спины;
- эндокринные болезни;
- повышение артериального давления;
- примеси крови или необычный цвет мочи;
- нарушение акта мочеиспускания;
- боли в пояснице.
Как подготовиться к УЗИ почек
Чтобы процедура прошла эффективно, следует к ней тщательно приготовиться. Ультразвук отлично проникает сквозь жидкость в организме, но не сможет пройти, если в нем есть воздух. По этой причине подготовка к УЗИ мочевого пузыря и почек начинается с удаления газа, скапливающегося в животе. Для этого за три дня до исследования необходимо держать специальную диету, после чего пропить активированный уголь. В день прохождения процедуры желательно клизмой очистить кишечник.
Можно ли есть перед УЗИ почек
Нужно ли пить воду перед УЗИ почек
Если УЗИ проводится исключительно на голодный желудок, то количество выпитой жидкости до процедуры можно не ограничивать. Надо ли пить воду перед УЗИ почек и надпочечников? Непосредственно перед исследованием пить разрешается. Если у пациента одновременно будет просматриваться мочевой пузырь, то за час до процедуры врач посоветует специально подготовиться, то есть выпить 1-1,5 литра негазированного напитка. Можно пить жидкость прямо перед процедурным кабинетом. Лучше для этих целей подойдет вода, компот, чай или морс.
Виды УЗИ почек
Сейчас ультразвуковое исследование почек проводится разными методами, что помогает врачам выявлять опухоли и воспаления на ранней стадии. Урологическая практика применяет следующие варианты диагностирования:
- Допплерография или Цветовое допплеровское картирование (ЦДК). Проводится для исследования почечных сосудов. Технология метода базируется на колебании частоты звуковых волн, которые изменяются после столкновения с кровью (движущимся объектом). В результате доктор получает сведения о наличии воспаленных сосудов и характере кровотока в почечных канальцах. Этот метод базируется на Эффекте Доплера.
- Ультрасонография (эхография). Этот вид исследования определяет нарушения в топографии, обнаруживает камни и опухоли, выявляет почечные паренхиматозные изменения. В его основе лежит принцип отсвечивания высокочастотных волн от тканей, мышц и других плотных структур органа. Во время сеанса специалист получает полную структурную информацию об исследуемом органе.
Как делают УЗИ почек
Обследование мочевыделительной системы проводится стоя, сидя, лежа или на боку. Врач – сонолог на кожу пациента наносит гипоаллергенный гель, который сделан на водной основе, для обеспечения полного контакта поверхности тела с датчиком. Это повышает уровень передачи волн ультразвука. Сначала процедура УЗИ почек и надпочечников проводится в поясничном направлении, потом изучаются косые и поперечные срезы. При этом специалист перемещает датчик на боковую и переднюю часть живота, а пациент поворачивается поочередно на правый и левый бок. Техника помогает увидеть:
- местоположение, размеры, форму органов;
- состояние паренхимы, почечных лоханок, чашечек, синусов.
Для определения подвижности органов и улучшения их визуализации врач просит пациента после изменения положения вздохнуть и/или задержать дыхание. Нужные отделы просматриваются намного лучше на вдохе. В позиции стоя процедура проводится, если существует подозрение на нефроз. На боку или сидя УЗДГ выполняется для просмотра почечных сосудов. Длительность обследования – не более получаса.
Размеры почек в норме по УЗИ
Интерпретация результатов делается только врачом. Специалист в заключении указывает количество органов, их расположение, размер, форму, подвижность, описывает состояние мочеточников, надпочечников, структуру тканей. УЗИ-диагностика почек считается нормальной, если на фото контуры органа ровные, фиброзная капсула четко определяется, а ткани имеют однородную структуру. Почечные лоханки не должны быть расширены, органы расположены на уровне первого и второго позвонка, а толщина паренхимы – 15-25 см.
Размер почки взрослого человека — норма
Левая почка должна располагаться выше правой. Допускается их некоторая подвижность до 2 см в вертикальном положении. Форма здоровых органов должна быть бобовидной (бобовое зерно), а размер постоянный, но допускается незначительная разница между ними до 1 см. Норма почек по УЗИ у взрослых мужчин и женщин: ширина 5-6 см, длина 10-12 см, толщина 4-5 см. Весит 1 орган до 200 грамм. Увеличение параметров может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов или таких заболеваний, как гидронефроз или пиелонефрит. Уменьшение размеров встречается при гипоплазии.
Норма почек у детей
По цене ультразвуковое исследование не отличается для взрослого или ребенка, но нормативы у них разные. Для нормального определения размеров парных органов нужно проводить корреляционный анализ между массой тела, возрастом, ростом и полом ребенка. Существует определенные таблицы, которые должен учитывать специалист при расшифровке диагностики.
Норма размеров почек по УЗИ у детей определяется сложно, ведь каждый ребенок развивается по-разному. Ориентироваться в развитии можно по среднестатистическим показателям. К примеру, размеры почек у новорожденного младенца составляют 4,9 см. С трех месяцев до года органы увеличиваются до 6,2 см. Затем до 19 лет в норме они должны расти на 1,3 см в каждые 5 лет.
Что показывает УЗИ почек
Спектр патологий мочевыводительной системы очень широк. После ультразвукового обследования расшифровка УЗИ почек может показать следующие заболевания:
- Пиелонефрит. Инфекция почечной лоханки, которая со временем переходит в паренхиму. Болезнь проходит в острой форме или хронической.
- Мочекаменная болезнь. Патология характеризуется наличием в лоханке, мочевом пузыре или по ходу мочеточника камней.
- Почечный блок. Прекращение оттока мочи по причине отека или воспаления в каком-либо отделе мочевыделительной системы. Данное состояние может вызвать камень, сгусток крови или травма.
- Тромбоз почечной вены. Полная или частичная закупорка происходит по причине тромба, повышенной эхогенности паренхимы, увеличенных размеров органа или при наличии в тканях жидкости.
- Повреждение органов мочевыделительной системы. К ним относится множество заболеваний, при которых не проводилось лечение. Состояние может возникнуть и после травмы.
- Простатит. Болезнь касается сильной половины человечества. Воспаление предстательной железы сопровождается сильными болями в промежности или пояснице, расстройством мочеиспускания, дискомфортом при половом акте.
Цена УЗИ почек
Сделать ультразвуковое исследование не составит труда. Стоимость проведения процедуры зависит от региона, статуса клиники, профессионализма персонала, сложности обследуемой области, метода диагностики. Сколько стоит УЗИ почек в Москве? Средняя цена на допплерографию сосудов – 2000-3000 рублей. Ультразвуковая эхография варьируется от 1500 до 3000 рублей.
УЗИ почек: зачем делать и как проходит процедура
УЗИ почек является обязательным при беременности, гипертонии и др. болезнях сердца и сосудов, а также при диспансерном обследовании нефрологических больных. На УЗИ стоит пойти, если беспокоят боли в пояснице или отеки.
Также УЗИ почек и мочевыделительной системы необходимо сделать, если вы сделали анализы мочи, а результаты свидетельствуют о проблемах мочеполовой системы.
Стоит задуматься об этом обследовании, если наблюдаются:
- задержка мочи;
- учащенное мочеиспускание без боли и частые позывы ночью;
- кровь в моче;
- боли в промежности;
- боли во время мочеиспускания.
Процедура длится каких-то 10-15 минут. Чтобы врач мог лучше рассмотреть состояние почек, необходимо перед обследованием выпить около литра воды.
Перед использованием аппарата УЗИ медработник наносит на кожу живота, боков и поясницы специальный гель, для лучшего скольжения и контакта с кожей. Ультразвуковые волны позволяют на экране получить изображения обследованных внутренних органов. Иногда необходимо будет переворачиваться с бока на бок, придерживаясь определенного ритма дыхания (команды будет подавать врач). Это нужно для того, чтобы хорошо рассмотреть почку из-под ребер, которая на вдохе смещается.
После чего сонолог (специалист по УЗИ) изучает размеры, структуру и состояние тканей, сопоставляет результаты с нормой, а также фиксирует наличие или отсутствие отклонений в почках, мочевом пузыре и мочевыводящих путях.
Длинна почки у взрослых – около 10 см, ширина – до 6 см, толщина – 4-5 см. Почечная ткань у молодых людей – до 2,5 см, но с возрастом она постоянно становится тоньше. Распечатку с итогами пациент получает в конце УЗИ.
Вам будет интересно: 5 продуктов для нормализации пищеварения
Что показывает УЗИ почек
С помощью УЗИ почек можно диагностировать такие заболевания и синдромы:
- Врожденные патологии почек;
- Сужения мочеточников, мест впадения мочеточников в мочевой пузырь или места выхода из него;
- Гидронефроз;
- Воспаление сосудов;
- Опущение почки;
- Отторжение трансплантата;
- Кисту почек;
- Доброкачественные и злокачечтвенные опухоли (рак почки);
- Абсцесс;
- Скопление жидкости внутри почки или в околопочечной клетчатке;
- Камни в почках;
- Дистрофические изменения в почке;
- Дивертикулы мочевого пузыря;
- Уретероцеле (сужение устья мочеточника);
- Пиелонефрит и др. воспалительные процессы в почках;
- Наличие воздуха в почечно-лоханочной системе;
- Гломерулонефрит.
Подготовка к УЗИ почек
Подготовка к УЗИ почек может показаться затруднительной только для людей, склонных к расстройствам ЖКТ. Если у вас часто наблюдаются метеоризм, диарея, тяжесть в желудке, за три дня до процедуры необходимо начать придерживаться специального принципа питания. Бесшлаковая диета, которая поможет подготовится к УЗИ почек, должна исключать молочные (в т.ч. кисломолочные) продукты, газировку, крепкий чай и кофе, жирное мясо, черный хлеб, овощи и фрукты, бобы и другие продукты, усиливающие газообразование и раздражающие желудок. Также рекомендуется исключить алкоголь и курение.
Перед УЗИ почек можно есть:
- каши на воде;
- отваренное нежирное куриное мясо или говядина;
- нежирные виды рыбы;
- нежирный сыр;
- куриное яйцо (не больше 1 в день).
Желудок перед процедурой должен быть пуст. Но очистительные клизмы сейчас ставят редко, вместо этого рекомендуется не есть в день УЗИ почек и заранее пройти трехдневный курс приема таблеток активированного угля или других абсорбентов.
Если диагностику назначено после обеда и голодать вам сложно, побеспокойтесь об этом пораньше: накануне (за 19 часов) обязательно поужинайте, но пускай ужин будет легким. Как мы уже упоминали, час до процедуры необходимо выпить около литра негазированной воды.
Как видите, подготовка к ультразвуковому исследованию почек довольно проста. Если вы собираетесь проходить процедуру в госучреждениях, захватите с собой полотенце или платок: салфетки могут оказаться далеко не в каждой больнице, а гель вытереть надо.
Особенности процедуры
Несмотря на доступность новых диагностических возможностей современной медицины, исследование посредством ультразвука не теряет своей актуальности.
Причины популярности УЗИ легко объяснимы:
- процедура не сопровождается болезненностью и не вызывает побочных реакций;
- высокий уровень информативности — позволяет выявить кисты, опухоли, камни, а также аномалии в расположении органа;
- возможность многократного использования без риска осложнений;
- нет необходимости в использовании контрастирующих веществ;
- быстрая расшифровка результатов.
В ходе процедуры изучается форма, структура, четкость контуров и размеры почек. Результаты исследования сравнивают с показателями нормального состояния органа, чтобы обнаружить аномальные отклонения.
Кроме того, УЗИ почек позволяет сделать выводы о наличии эхоположительных образований. Свойством отражения ультразвуковых волн обладают патогенно измененные ткани — кисты, камни, соли, песок и опухоли.
Показания и противопоказания к проведению УЗИ почек
Направление на УЗИ почек выписывает лечащий врач. В его обязанности входят также подробные рекомендации по проведению пациентом подготовительных мер к процедуре.
Показанием к проведению УЗИ могут быть любые отклонения в работе почек или их признаки:
- боли в нижней части спины;
- скачки артериального давления;
- травмы поясницы;
- отеки;
- боли или дискомфорт при мочеиспускании;
- бесплодие;
- изменение качества мочи — цвета, объема, показателей анализов.
Процедуру ультразвукового исследования необходимо отложить после проведения рентгенологических процедур с использованием бария, а также, если у пациента имеются открытые раны в области живота.
УЗИ почек – общая подготовка к исследованию
Согласно стандартному медицинскому протоколу, подготовка к УЗИ почек включает несколько этапов:
- изменение рациона, переход на диету;
- соблюдение питьевого режима;
- очищение кишечника;
- медикаментозное воздействие.
Эти же правила соблюдаются при подготовке к УЗИ других органов мочеполовой системы.
Как правильно питаться перед процедурой?
Изменение рациона и переход на диету перед прохождением УЗИ — необходимость, обусловленная тем, что ультразвуковые волны не способны проходить через газовые скопления в кишечнике. Наличие газов существенно затрудняет диагностику.
Изменение рациона и правильный питьевой режим позволяют не только предупредить образование газов, но и устранить уже имеющиеся скопления.
Запрещенные продукты
В течение трех суток, предшествующих дате исследования, пациенту необходимо исключить из рациона продукты, усиливающие выработку газов.
Под запретом:
- картофель;
- молоко;
- сырые овощи;
- жирные блюда, включая супы и бульоны;
- жареная и копченая пища;
- острые и соленые продукты;
- фрукты;
- черный хлеб;
- сладости и кондитерские изделия;
- алкоголь;
- газированные и крепкие напитки.
При соблюдении правильного рациона образование газов прекратится, а их остатки постепенно выйдут из кишечника.
Разрешенные продукты питания
Питание в период подготовки должно быть легким, не осложняющим работу кишечника и не провоцирующим образование газов.
К употреблению рекомендованы такие продукты:
- сыр твердых сортов с низким процентом жирности;
- каши из перловой, овсяной или гречневой крупы;
- нежирное мясо — говядина, курица, кролик в отварном виде;
- нежирная морская рыба в отварном виде;
- подсушенный белый хлеб;
- яйца — одно в день.
Непосредственно в день процедуры следует отказаться от еды, особенно, если планируется исследование всей брюшной полости. Последний прием пищи допускается не позже, чем за 8 часов до начала УЗИ. Ужин накануне мероприятия должен быть легким, состоящим из диетических продуктов.
Нужно ли пить воду перед УЗИ почек?
Питьевой режим в период подготовки в УЗИ почек заключается в приеме кипяченой воды и слабого несладкого чая. В день мероприятия рекомендуется увеличить объем принимаемой жидкости до полулитра — указанный объем необходимо выпить в течение часа перед началом УЗИ.
Употребление газированной воды в день прохождения УЗИ категорически запрещается.
При этом с посещением туалета до окончания исследования лучше не спешить — медики настаивают на наполнении мочевого пузыря, так как это улучшает проходимость ультразвука и повышает информативность процедуры.
Особенности медикаментозной подготовки
Медикаментозная подготовка предусматривает прием лекарственных препаратов, позволяющих очистить кишечник от газов и повысить качество визуализации исследуемых органов.
Применение сорбентов перед УЗИ почек
Оптимальный способ уменьшить газонаполняемость кишечника — прием сорбентов.
Активированный уголь — сорбирующее средство, обладающее свойством связывать токсины, и предупреждать образование газов. В период подготовки к ультразвуковому исследованию, активированный уголь принимают в течение 2-3 дней дважды в сутки по две-три таблетки. В день процедуры прием средства уместен, если УЗИ запланировано на вторую половину дня.
Сорбекс — детоксикационный препарат, применяемый для предупреждения метеоризма. Рекомендованный прием — по 1-2 капсулы трижды в день, запивая водой.
Смекта — средство природного происхождения, обладающее адсорбирующими свойствами. Не влияет на моторику кишечника. Из организма выводится в неизменном виде. Прием — трижды в сутки по одному пакетику, предварительно растворенному в половине стакана кипяченой воды.
Эспумизан — поверхностно-активное вещество, растворяющее пузырьки газов. Способствует устранению газовых скоплений и выводу их из кишечника естественным образом. Накануне исследования препарат принимаю трижды в день по две капсулы или по 50 капель. В день процедуры лекарство принимают разово — утром.
Применение других видов препаратов перед УЗИ почек
Для больных, страдающих запорами, дополнительно назначают прием слабительных средств:
- Гутталакс — местное слабительное, стимулирующее слизистую толстого кишечника и усиливающее перистальтику. Разовая доза — 10-20 капель вечером, накануне процедуры;
- Пиколакс — средство, усиливающее продвижение каловых масс по кишечнику. Прием — одна таблетка вечером, накануне процедуры;
- Микролакс — средство быстрого действия, микроклизма. Терапевтический эффект наступает через 15 минут после введения средства в прямую кишку.
В зависимости от состояния здоровья пациента, подготовительный период может включать также прием других видов лекарственных средств. При наличии ферментативной недостаточности больным назначают Мезим или Панкреатин. При склонности к отекам могут быть назначены мочегонные препараты — Фуросемид или Гипотиазид.
Применение любых лекарственных препаратов в качестве средств, улучшающих качество подготовки к УЗИ почек, допустимо только с разрешения лечащего врача.
Особенности подготовки для беременных и детей
Стандартные правила подготовки к УЗИ почек рассчитаны на взрослых мужчин и женщин. Тогда как для беременных и детей предусмотрены специальные указания, учитывающие особенности их физиологии.
Подготовка к УЗИ почек детей
Устранение газовых скоплений в кишечнике и наполненный мочевой пузырь перед УЗИ почек — требования, которые остаются в силе и для детей.
Оптимальными препаратами для устранения метеоризма у детей считается Эспумизан, Боботик или Куплатон, прием которых назначают за три дня до процедуры, в соответствии с рекомендациями врача.
Кроме того, в течение трех дней перед УЗИ почек, ребенка следует перевести на легкое питание — каши на воде, отварное мясо птицы без жира, сыр, отварное яйцо. Рекомендуется исключить из рациона молоко и кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты, сладкое, жвачку, газировку. Грудным детям не рекомендуется давать пюре из фруктов или овощей.
Особенный питьевой режим, обеспечивающий нужный уровень заполнения мочевого пузыря применяют непосредственно в день исследования.
Объем необходимой жидкости напрямую зависит от возраста ребенка и размеров его мочевого пузыря:
- двухлетним малышам достаточно выпить 100 мл негазированной воды или ягодного морса;
- детям от 2 до 7 лет рекомендуется выпить 250 мл жидкости;
- ребенку от 7 до 11 лет следует начать прием жидкости за 30- 40 минут до начала процедуры — 400 мл;
- детям от 11 до 15 лет нужно выпить 500-800 мл — за час-полтора до начала процедуры;
- грудничкам достаточно дать выпить немного жидкости за 15 минут до УЗИ.
Прием лекарств в день исследования запрещается.
УЗИ почек – самый информативный метод медицинского обследования этого органа. В отличие от УЗИ других органов (печень, селезенка, желчный пузырь, мочевой пузырь, органы малого таза), обследование почек практически не требует никакой предварительной подготовки.
Если у пациента нет абсолютно никаких жалоб на работу ЖКТ, то процедура проводится без подготовки.
Когда же человека, кроме дискомфорта в почках и плохих анализов мочи, беспокоит и вздутие живота, то тогда к УЗИ почек готовиться нужно заранее. Дело в том, что почки находятся в брюшной полости — там же, где и кишечник. Если в последнем скопились газы и он вздулся, то доктору будет проблематично увидеть на экране все патологии, которые могут быть в почках.
В этом случае подготовку к УЗИ почек нужно начинать за три дня:
- Исключить из рациона все продукты, вызывающие газообразование (любые сладости, свежий черный хлеб, капусту, свежее коровье молоко и фрукты);
- Три дня принимать активированный уголь или Эспумизан (схему приема лучше согласовать с доктором);
- Накануне дня выполнения УЗИ поужинать надо не позднее 18 часов. Вечером сделать очистительную клизму. Утром выпить только сладкий чай и съесть пару черных сухариков.
УЗИ почек делается не более 15 минут, и врач сразу же после обследования дает фотографические и письменное заключения.
Если пациента беспокоят не только почки, но и другие органы мочеполовой системы, то вместе с УЗИ почек ему может быть назначено и УЗИ мочевого пузыря. Как подготовится к УЗИ в этом случае, можно узнать из следующего ролика.