Говоря о затрудненном мочеиспускании у женщин, причины которого могут быть различны, необходимо вспомнить про дизурию. Скорее всего, именно этот термин пациентка услышит в кабинете уролога. Что такое дизурия у женщин?
В медицине нет единого толкования понятию дизурии, что это такое у женщин и мужчин? Латинский перевод этого слова – «отсутствие, недостаток», а греки таким словом обозначали все плохое, трудное, ненормальное. В соединении с окончанием слова (-урия), получается, что этот термин обозначает любой дискомфорт, который появляется у пациентки при мочеиспускании.
Дизурия сопровождает практически любое урологическое заболевание, но она может появляться из-за неврологических проблем или иметь функциональный характер.
Как могут проявляться урологические проблемы
Проблемы с мочеиспусканием у женщин проявляют себя различным образом, и все пациентки по-разному описывают появившиеся симптомы. В среднем, признаки можно разделить на несколько подгрупп:
- Моча выходит очень тонкой струйкой. Напор струи урины можно назвать вялым, еле текущим.
- Начало процесса мочеиспускания наступает не тогда, когда этого хочет женщина, а спустя некоторое время, через несколько секунд. Порой для этого приходится потужиться.
- Отсутствие ощущения опорожненности мочевого пузыря. Пациентки жалуются, что они не испытывают чувства удовлетворения от посещения туалета, и сразу после выхода из санузла готовы посетить его снова.
Чем могут быть вызваны нарушения мочеиспускания у женщин
Есть функциональные нарушения, которые появляются в женском организме естественным образом и не требуют безотлагательного лечения или вовсе не считаются проблемами, хотя женщина и чувствует изменившийся характер мочеиспускания. К ним можно отнести, например, вступление в фазу менопаузы. Изменение гормонального фона ведет к полной перестройке организма, учащается ночное посещение туалета. Если количество таких походов не превышает двух, врачи не рекомендуют бить тревогу и считают эту ситуацию нормой.
Какие же причины должны насторожить женщину? К ним можно отнести:
- Неправильный прием мочегонных препаратов. Особое внимание следует уделить случаям, когда женщина принимает диуретические средства самостоятельно, без рекомендации врача, или же превышает прописанные специалистом дозировки.
- Механические факторы (инородные тела в мочеполовой системе, сужение просвета уретры). К сожалению, эту причину можно выявить только по результатам УЗ-исследования. Самостоятельно определить у себя инородные тела или сужение в уретре невозможно.
- Патологии женских органов. К ним можно отнести эндометриоз, опущение матки, миома и ряд других заболеваний. Затрудненное мочеиспускание у женщин по урологической причине наиболее вероятно, если имеются гинекологические проблемы. Статистика показывает, что несвоевременное их устранение на 30% увеличивает риск последствий в виде урологических болезней.
- Камни в почках. Еще одна причина, которую можно выявить исключительно на УЗИ. Камни в почках могут появиться вследствие особых гастрономических пристрастий пациентки, а также предрасположенности к этому процессу.
- Воспалительные болезни органов мочевыделительной системы (уретрит, пиелонефрит, цистит). Дизурия в этом случае является вполне обоснованным следствием течения заболевания.
- Новообразования в органах мочеполовой системы. Любое увеличение тканей в области мочевого пузыря и мочеиспускательного канала ведет к значительному сужению просвету уретры или сдавливанию органов, отчего женщина чувствует постоянное желание помочиться.
- Венерические заболевания. Бактерии и вирусы не только изменяют флору во всей мочеполовой системе, но и провоцируют раздражение клеток стенок и слизистой, что ведет к постоянному зуду, жжению, желанию часто посещать туалет без чувства удовлетворения после процесса.
- Повышение внутрибрюшного давления. Эта ситуация может произойти в случае, если женщина подвергает себя усиленным и непомерным физическим нагрузкам. Например, задержка мочеиспускания у женщин очень часто наблюдается при любви пациентки к силовым видам спорта – поднятию штанги, работе с тяжелыми гантелями и т.д.
- Беременность. Растущая матка давит на все внутренние органы, в том числе и мочевой пузырь. К сожалению, избавиться от этого состояния практически невозможно, необходимо просто следить за показателями анализа мочи.
- Нарушения работы нервной системы. Эта проблема особенно часто касается дам солидного возраста. Задержка мочеиспускания у женщин в пожилом возрасте наблюдается в 2-3 раза чаще, чем у более молодых представительниц прекрасного пола.
Профилактические меры и общие рекомендации
Конечно, при любых нарушениях функционирования мочеполовой системы необходимо обращаться к врачу, и только так можно предотвратить осложнения и последствия, которые нередко случаются при игнорировании первых симптомов. Но есть и общие правила, соблюдение которых гарантирует если не избавление от дизурии, то, по крайней мере, значительное облегчение состояния.
Гигиена половых органов
Соблюдение правил личной гигиены должно стать для каждой женщины основой. Недостаток времени, лень, нежелание сходить в душ – отговорки, которые могут откликнуться в будущем, и последствия иногда оказываются плачевными. Недопустимо использовать без замены средства личной гигиены в критические дни более чем 5 часов подряд. Ежедневные средства также следует менять по мере необходимости, не реже одного раза в день.
Объемы выпиваемой жидкости
Нежелательно пить много жидкости на ночь, а вот утреннее питье редко сказывается на течении дизурии. Нередко ночные походы в туалет связаны как раз с неправильным распределением рациона в течение суток.
Сочетание спиртного и лекарств
Недопустимо употреблять алкогольные напитки одновременно с диуретиками. Это обезвоживает организм и приводит к нарушению процесса мочеиспускания и неприятным ощущениям внизу живота.
Гимнастика для интимных мышц
Урологи всего мира рекомендуют тренировать мышцы тазового дна, для чего лучшими являются упражнения Кегеля. Эта практика особенно популярна в европейских странах. Пациентки отмечают значительные улучшения, которые имеют не только явный и выраженный, но и длительный эффект.
Наконец, необходимо полностью соблюдать рекомендации врача и прописанный им терапевтический курс. Ошибкой многих пациенток становится прекращение приема препаратов, когда задержка мочеиспускания у женщин, причины которой были выявлены ранее, и иные неприятные симптомы полностью исчезают. Особенно опасно так поступать при наличии инфекции в организме. Мало того, что воспалительный процесс без антибактериальных и противовирусных средств будет продолжать развиваться в мочеполовых органа, – опасно и то, что патогены приобретут резистентность к данной группе препаратов и врачу придется подобрать пациентке новое средство для терапии. Также недопустимо заменять прописанные врачом лекарства на народные средства, хотя эффективность последних тоже на достаточно высоком уровне.
Соблюдение этих рекомендаций позволит в значительной степени улучшить самочувствие пациентки и ускорить лечебный процесс.
Причины
Затрудненное мочеиспускание у женщин может возникать в результате влияния множества факторов. Наиболее распространенной причиной данного симптома является цистит. Хронические воспаления, которые развиваются в области шейки мочевого пузыря, оказывают довольно сильно влияние, провоцирующее появление странгурии.
Причинами нарушения работы мочеиспускательного канала могут быть стенотические изменения. Это может быть вызвано хроническими недугами. Заболевания, которые передаются половым путем, также могут оказывать влияние.
Если женщина ранее сталкивалась с травмами позвоночника или были проблемы с иннервацией мочевого пузыря, то такой симптом может возникать довольно часто.
Камни и опухоли нередко являются причинами затрудненного мочеиспускания. Такие изменения провоцируют закупоривание уретры, что в результате влияет на важные функции в организме.
Беременность также можно отнести к одному из влияющих факторов. Будущие мамы довольно часто сталкиваются с подобными проблемами. Но волноваться не стоит, так как нарушения не являются признаками заболевания или инфекции. Это обусловлено ростом матки, которая сдавливает рядом находящиеся органы. В результате этого возникает затрудненное мочеиспускание.
Проявления симптомов
Затрудненное мочеиспускание у женщин можно обнаружить по различным симптомам. Известно, что при нормальном функционировании организма моча выделяется в виде обыкновенной струи. Но при возникновении нарушений у женщины выделение происходит каплями. Наблюдаются постоянные позывы, хотя при посещении туалета мочеиспускание довольно трудное.
Если же наблюдаются все вышеперечисленные симптомами, необходимо обратиться за помощью к специалисту.
Самостоятельно определить причину патологии довольно сложно.
Еще существуют другие факторы, которые могут влиять на изменения в естественном процессе. К таким причинам относятся:
- Употребление острой и жареной пищи. Маринованные блюда, соленые и горькие продукты, алкогольные и тонизирующие напитки — все это оказывает непосредственное влияние на организм женщины.
- Переохлаждение. Именно этот фактор чаще всего приводит к развитию болезни.
- Возникновение гинекологических заболеваний, различные обострения инфекций и недугов, наличие воспалительных процессов.
- Воздействие микробов и бактерий на патогенную флору, заражение болезнями, которые передаются половым путем.
- Частые стрессы.
Все это может оказывать негативное воздействие на организм женщины и привести к возникновению странгурии.
Диагностика и лечение
Для того чтобы приступить к лечению заболевания, специалист должен поставить точный диагноз. Врач обязан обнаружить причины появления патологии, провести обследование и направить пациента на сдачу анализов. Определить странгурию можно по уровню лейкоцитов, а также наличию различных микроорганизмов.
В основном для лечения применяются антибактериальные препараты, дополненные средствами урологической фармакологической группы. Обязательным условием для пациента является прием антихолинергических препаратов. Такие лекарства способствуют облегчению спазмов в органах мочевыделения.
В зависимости от характера патологии подбирается индивидуальный курс лечения для каждой пациентки.
Многие предпочитают обращаться к народным методам, но в этом случае необходимо соблюдать предельную осторожность, чтобы не вызвать осложнений.
Вялое мочеиспускание может быть разнообразным, так в некоторых случаях затруднённый акт мочеиспускания сопровождается значительным дискомфортом, иногда нет напора и моча выделяется крайне плохо, для этого мужчине приходится напрягаться, чтобы осуществит мочеиспускание. Нередко больные отмечают, что им трудно мочиться из-за слишком частых позывов к мочеиспусканию, а разовые порции мочи являются очень маленькими. Странгурия серьёзный симптом. С которым нужно начинать бороться незамедлительно, потому что он может говорить как о лёгкой патологии, так и о серьёзном заболевании. Наличие странгурии – весомый повод обратиться к квалифицированному специалисту за медицинской помощью. Поговорим, более подробно, о самых распространённых причинах, способных вызвать вялое мочеиспускание у мужчин и женщин.
Так как вялое мочеиспускание всего лишь симптом какого-либо заболевания, можно выделить три основные группы причин, приводящих к странгурии: механические, воспалительные, неврологические. Каждую из причин необходимо разобрать более подробно, чтобы получить целостную картину о патологии мочеиспускания.
В 70% случаев у мужчин старше 50 лет к развитию слабости мочевыделения приводит аденома простаты. К реже встречающимся заболеваниям, но имеющим место быть, относится мочекаменная болезнь.
Практически любое воспалительное заболевание, связанное с органами малого таза, приводит к нарушению мочеиспускания различной степени выраженности. В данной группе соотношение мужчин и женщин примерно равное, а возраст находится в пределах от 20 до 45 лет. Воспалительные заболевания мочеполовой системы чаще поражают молодых людей, ведущих активную половую жизнь, что значительно повышает риск развития заболеваний, передающихся половым путём. Гнойно-воспалительные заболеваний наружных и внутренних половых органов сопровождаются отёком слизистой уретры и окружающих её тканей, что приводит к сужению просвета уретрального канала и затруднению мочеиспускания. Вялая струя при бактериальных инфекциях сопровождается дискомфортом в виде жжения или зуда и даже болевыми ощущениями.
Неврологические заболевания, при которых развивается вялое мочеиспускание встречаются реже, чем в двух других группах. Нарушения неврологического характера могут развиться вследствие метаболических нарушений, связанных с сахарным диабетом или же в результате травм мочеполовых органов, при которых происходит повреждение нервных волокон наружных и внутренних половых органов. Нарушение иннервации сфинктеров и гладких мышечных волокон уретры вызывает медленное и мучительное мочеиспускание за счёт спазма внутреннего сфинктера мочевого пузыря.
Практически всегда вялое мочеиспускание связано с довольно серьёзными патологическими состояниями, протекающими в области наружных и внутренних половых органов.
Частой причиной затруднённого мочеиспускания становится аденома предстательной железы. Уретральный канал проходит через всю толщу предстательной железы и эта часть называется простатической. При доброкачественной гиперплазии железы происходит разрастание тканей железы и значительное сужение просвета уретры. Другим еще более серьёзным заболеванием является рак предстательной железы. Очень часто рак обладает микроинвазивным ростом и прорастает в стенки уретрального канала, тем самым сужая просвет.
На втором месте после аденомы простаты стоит воспаление предстательной железы – простатит. При простатите происходит сильный отёк предстательной железы, она значительно увеличивается в размерах и переживает просвет мочеиспускательного тракта. Обычно нарушение мочеиспускания возникает при острой форме простатита, однако не исключено возникновение и при хроническом течении заболевания.
Очень важно отметить, что практически все заболевания, передающиеся половым путём способны вызвать симптом странгурии.
Лечебная тактика при вялом мочеиспускании во многом зависит от патологии её вызвавшей, именно по этой причине необходимо точно установить клинический диагноз. Обязательным этапом перед диагностическим исследованием является беседа с пациентом. Сбор данных анамнеза заболевания и наружный осмотр. В ходе первичной консультации уже можно заподозрить к какой группе относится заболевание, к механической, воспалительной или нервной.
Для диагностики вялого мочеиспускания используется стандартный комплекс диагностических исследований, в который входит:
- Ультразвуковая диагностика наружных и внутренних половых органов, а также органов малого таза. В некоторых случаях для повышения информативности исследования проводят ультразвуковую диагностику ректальным датчиком, который помогает уточнить характер поражения предстательной железы;
- Комплексное уродинамическое исследование;
- Экскреторная урография.
Непосредственно лечение делится на две большие группы: консервативное и хирургическое.
Применяется при всех воспалительных заболеваниях наружных и внутренних половых органов, а также при заболеваниях, передающихся половым путём. Лечение включает в себя комплекс мероприятий, направленных на предотвращение прогрессии заболевание и подавление патогенной микрофлоры. Для этого применяется антибактериальная терапия антибиотиками широкого спектра действия. К антибиотикотерапии обязательно добавляют поддерживающую терапию, в которой применяются комплексные витаминные препараты, лечебные физиопроцедуры на поражённую область. В среднем с большинством инфекционных процессов мочеполового тракта удаётся справиться за 2-3 недели.
Хорошим поддерживающим эффектом и увеличивающим эффективность основной терапии является лечение народными средствами. Травяные почечные сборы, настойки и отвары большинства популярных трав способствуют быстрой элиминации патогенных организмов из уретрального тракта и обладают хорошим противовоспалительным эффектом. Травяные сборы способствуют уменьшению отёчности тканей окружающих уретральный тракт и расширению просвета уретры, что улучшает качество мочеиспускания.
К оперативному лечению прибегают в случаях, когда консервативная терапия оказывается малоэффективной или вовсе не помогает. К таким случаям относятся опухолевые образования мочеполового тракта аденома простаты и злокачественные новообразования. В современной медицине разработаны методики, обеспечивающие малоинвазивные оперативные вмешательства, в частности широкое распространение получила операция ТУР – трансуретральная резекция предстательной железы.
Чтобы избежать такого неприятного недуга. Как вялое и затруднённое мочеиспускание необходимо придерживаться довольно простых правил. Ведите здоровый образ жизни. Следите за личной гигиеной, чтобы избежать развития воспалительных заболеваний наружных половых органов. Предохраняйтесь при занятии сексом, особенно если вы неуверены в своём партнёре, так как зачастую причиной странгурии становятся заболевания передающиеся половым путём.
Очень важно не отсиживаться дома и пытаться бороться с симптомом самостоятельно, а немедленно обратиться к специалисту за консультацией, так как странгурия всего лишь симптом, который может говорить о серьёзном заболевании, и чем раньше вы обследуетесь, тем эффективнее будет лечение. Внимательно относитесь к своему организму и будьте здоровы!
Основные причины развития проблемы
Причины затрудненного мочеиспускания у женщин:
- Камни в почках либо мочевом пузыре. Образования более крупных размеров частично либо полностью перекрывают проход и мешают исправному оттоку мочи. В этом случае пациент испытывает сильные боли.
- Новообразования разной природы, которые при разрастании достигают внушительных размеров и загораживают мочевыделительный канал.
- При инфицировании моча выводится с кровью, гнойными массами и другими примесями, что нередко становится причиной расстройства опорожнения.
- Воспаление мочевого пузыря и уретры.
- Заболевания, передающиеся половым путем, могут вызвать трудное мочеиспускание.
- Неврологические патологии, вызванные оперативным вмешательством либо применением агрессивных препаратов.
- Бесконтрольный прием мочегонных лекарственных средств.
- Оральные контрацептивы, многие из которых не предназначены для постоянного применения.
- Вынашивание ребенка. Увеличивается нагрузка на органы выделительной системы.
Вернуться к оглавлению
Основные симптомы затрудненного мочеиспускания у женщин
У здорового человека опорожнение мочевого пузыря не должно доставлять дискомфорт, при нарушении функции мочевыделительной системы, урина выделяется малыми порциями. К основным симптомам относят:
- наблюдается слабый напор при мочеиспускании, струя направлена строго по вертикале;
- прерывистое мочеиспускание, в процессе происходят небольшие проблемы;
- медленное и долгое мочеиспускание возникает из-за снижения напора струи;
- вялая струя может раздваиваться давай брызги;
- потуги при желании помочиться;
- после того как полностью происходит мочеиспускание, остается ощущение неполного опорожнения.
Если вовсе нет позывов к мочеиспусканию, следует немедленно обратиться к доктору либо вызвать скорую помощь.
Вернуться к оглавлению
Диагностические мероприятия
Если проявилось видимое нарушение мочеиспускания, после обращения к доктору будет назначено обширная диагностика для выявления причины болезни:
- Осмотр профильных специалистов: эндокринолог, гинеколог, уролог, невропатолог.
- Клинический анализ мочи, который покажет наличие белка, крови и солей, а также количественные изменения показателей.
- Проба Реберга, для которой производится забор крови и мочи.
- Полный анализ крови, который выявит наличие воспалительного процесса в организме.
- Биохимический анализ крови.
- Мазок из уретры на наличие инфекций.
- УЗИ органов выделительной системы.
- Урография.
Вернуться к оглавлению
Лечение затрудненного мочеиспускания
Затрудненное мочеиспускание у женщин возможно вылечить с помощью комплексного подхода. Терапия направлена на:
- угнетение проявлений заболевания;
- устранение самой проблемы;
- уничтожение возбудителей болезни.
Странгурия у женщин, вызванная онкологическими образованием лечится в большинстве случаев хирургическим способом. Чтобы увеличить шансы заживления без развития метастазов, пациент находится определенное время в условиях стационара под наблюдением докторов. Основная часть терапии состоит из приема антихолинергических лекарственных средств. Их действие может улучшить работу гладких мышц и устранит существующую патологию.
Если трудности опорожнения мочевого пузыря стали причиной заражения болезнетворными бактериями, то лечение дополняется антибактериальными средствами: «Кларитромицин», «Амоксициллин», «Амоксиклав» и другие. Если у пациента ярко выражена симптоматика, а частое мочеиспускание сопровождается болью и резями, назначаю смазмолитики:
- «Смазмалгон»;
- «Но-Шпа»;
- «Баралгин»
Помимо прочего стоит задача ускорить отток мочи и снять воспаление, для этих целей используют:
- «Цистон»;
- «Монурель»;
- «Канефрон».
В большинстве случаев проблемы с мочеиспусканием у женщин происходит по причине снижения сопротивляемости организма. В период терапии важно пропить курс иммуномодуляторов.
Плохая идея лечить вялое мочеиспускание народными средствами, травяные сборы не смогут устранить возбудителя болезни, а без консультации уролога, самолечение приведет к развитию рака. В период восстановления можно применять целебные отвары небольшими порциями, но стоит учитывать, что они окажут вспомогательный эффект.
Вернуться к оглавлению
Методы профилактики
Чтобы избежать нежелательных последствий, женщина должна внимательней относится к состоянию своего здоровья. Рекомендуется оградить себя от беспорядочных половых контактов, а также переохлаждения. Требуется носить нижнее белье из натуральных тканей, чтобы кожа «не задыхалась», а почвы для размножения болезнетворных бактерий не было. Плохое питание требуется скорректировать. Из рациона убраны все жирное, жареное, острое, соленое. Когда развивается затруднение мочеиспускания у женщин, следует сразу обратить на это внимание. Лечение первых симптомов менее травматично, нежели устранение осложнений болезни.