Уролитиаз или мочекаменная болезнь является одной из самых распространенных причин обращения пациентов к врачам-урологам по всему миру. Этот полиэтиологический недуг имеет медленно прогрессирующий характер течения с периодически возникающими осложнениями общего состояния, связанными с развитием почечной колики. Суть патологического процесса состоит в том, что в органах мочевыделительной сферы образуются конкременты, которые в результате обретают определенную подвижность, способствующую нарушениям уродинамики. Естественно, вылечить патологию значительно сложнее, нежели ее предупредить. Поэтому профилактика мочекаменной болезни является одной из самых важных тем, которые врачи не перестают обсуждать с пациентами, относящимися к группе риска по развитию недуга.
Кому следует задуматься о профилактике камнеобразования в почках?
В первую очередь врачи рекомендуют заняться профилактикой уролитиаза людям, у которых определяется один или сразу несколько предрасполагающих факторов развития заболевания:
- наследственная предрасположенность к образованию конкрементов;
- вялотекущие инфекционные процессы в почках и мочевом пузыре;
- ряд заболеваний, которые ведут к нарушению минерального обмена в организме (гиперпаратиреоз, гиповитаминоз, дефицит Са);
- нарушение обмена мочевой кислоты;
- систематическое употребление жидкости в недостаточных количествах;
- пристрастие к соленой пище;
- анатомические особенности, способствующие нарушению адекватного пассажа мочи;
- длительный прием лекарственных препаратов, а именно глюкокортикоидов, средств, понижающих кислотность, антибиотиков, сульфаниламидов;
- долгое пребывание человека в лежачем состоянии.
У людей, камни в почках у которых еще не образовались, целесообразно проводить первичную профилактику. В ее основе находятся простые правила:
- отказ от употребления содержащих алкоголь напитков, минеральных вод и курения;
- бессолевая диета;
- нормализация питьевого режима, согласно которому человек должен употреблять не менее 2,0-2,5 литров жидкости в сутки;
- контроль над лишними килограммами;
- занятия физкультурой, регулярные пешие прогулки на свежем воздухе;
- стимуляция иммунитета;
- профилактические осмотры у врача;
- регулярный контроль над показателями в анализе мочи.
Первичной профилактикой мочекаменной болезни могут заниматься люди всех возрастов, для которых предупреждение камнеобразования – реальная возможность избежать развития сложного недуга со всеми его последствиями.Вторичнуюпрофилактику мочекаменной болезни проводят у пациентов, которые хотят избежать повторного формирования конкрементов в почках после их удаления.
Диетотерапия, как основа вторичной профилактики
Изменение ежедневного рациона питания позволяет восстановить нормальный обмен веществ и предупредить повторное образование в почках конкрементов. Профилактическая диета строго запрещает употреблять соль в больших количествах, копчености, пряную и острую пищу. Специальное питание зависит от вида и состава камней, которые были изначально диагностированы у пациента.
Особенности диетотерапии при различных мочевых камнях наведены в таблице «Основные принципы питания пациентов со склонностью к образованию разных типов конкрементов»:
| Рекомендованные продукты | Разрешенные продукты | Продукты, которые следует ограничить | Запрещенные продукты | |
|---|---|---|---|---|
| При склонности к образованию оксалатов | Хлебобулочные изделия, вареный картофель, говядина, сухофрукты, разные виды капусты. | Цитрусовые, арбуз и дыня, абрикосы и персики. | Грибы, шиповник, томаты, морковь. | Щавель, шпинат, куриный бульон, кофе и крепкий черный чай, шоколад, какао. |
| При повышенном риске формирования уратов | Молочные продукты, хлеб, картофель, яблоки, твердый сыр. | Лимоны, арбуз, абрикосы. | Мясные блюда, особенно приготовленные со свинины и баранины. | Печень, почки, холодец. |
| При наличии предрасположенности к возникновению фосфатов | Морская рыба, мясо нежирных сортов, цитрусовые, яйца, жиры растительного происхождения. | Ягоды и ягодные морсы, арбузы и дыни. | Молочные продукты, творог, сметана. | Мучные изделия, орехи, какао-бобы, шоколад и конфеты, торты и пирожные. |
Профилактика с помощью лекарственных средств
Избежать рецидива образования камней в почках можно, употребляя определенные медикаменты, действие которых направлено на контроль над состоянием кислотности урины, предупреждение застоя мочи и нормализацию водно-минерального обмена. В зависимости от состава камней, врачи назначают индивидуальный прием медикаментов в каждом конкретном случае.
Снизить уровень пуриновых оснований в урине позволяет препарат Аллопуринол, который назначается для предупреждения образования уратных камней. В качестве медикаментозной профилактики кальциевых конкрементов пациентам выписываются диуретические и фосфатные растворы, а избежать цистиновых образований человеку поможет прием Пеницилламина.
Большинство растительных препаратов, улучшающих состояние почек, также предупреждают уролитиаз. Они обладают комплексным действием и снижают вероятность развития инфекционных процессов, способствующих нарушению полноценного оттока урины. Среди таких препаратов наиболее известными являются Канефрон, Фитолизин, Цистенал.
Проводить профилактику МКБ можно и с помощью народных лекарственных средств. Среди таких действенных «бабушкиных» рецептов врачи выделяют отвар петрушки, настойку на основе молодых стручков фасоли, льняных семян. Справиться с проблемой песка в почках человеку позволяет целебный отвар шиповника, а именно его корней, содержащих вещества, способные растворить даже конкременты средних размеров.
Санаторно-курортное лечение и его роль в профилактике МКБ
Ярким примером эффективного варианта вторичной профилактики МКБ является санаторно-курортное лечение. Данная методика позволяет предупредить повторное возникновение камневидных образований в системе мочевыделения путем питья целебных минеральных вод, способствующих нормализации минерального обмена в организме. Выбором типа санатория должен заниматься врач, учитывая индивидуальные особенности течения недуга у пациента, характер составляющих компонентов камней, наличие у человека сопутствующих патологических состояний и тому подобное.
- Читайте также:
Людям, склонным к отложению в почках оксалатов, рекомендуется каждый год посещать санатории со щелочной водой. К таким курортам относится Трускавец на Западе Украины, Пятигорск, Ессентуки. Оформлять путевку можно в любое время года, независимо от температуры окружающей среды. Единственное противопоказание к подобному роду лечения — воспалительные процессы мочеполовой сферы в стадии обострения и выраженная почечная недостаточность.
Причины мочекаменной болезни
Несмотря на свою распространенность, определить конкретные причины развития мочекаменной болезни на сегодняшний день не удалось. Для образования камней в выделительной системе необходимо наличие предрасполагающих факторов:
- малоподвижный образ жизни;
- употребление недостаточного количества жидкости;
- проживание в районах с жаркими климатическими условиями;
- воспалительные заболевания выделительной системы;
- сбои в работе околощитовидных желез;
- аномальное развитие мочевыделительной системы;
- нарушенный костный метаболизм, травмы костей;
- наследственная предрасположенность;
- нарушенный обмен веществ;
- потребление жесткой воды;
- наличие некоторых хронических заболеваний;
- гиповитаминоз;
- употребление соли в большом количестве;
- чрезмерное потребление продуктов, повышающих кислотность мочи;
- патологии пищеварительного тракта;
- новообразования в мочевыделительной системе.
Камни в почках или мочевом пузыре чаще всего образовываются у мужчин. Но у женщин мочекаменная болезнь протекает намного тяжелее, развиваются коралловидные камни больших размеров.
Симптомы заболевания
Мочекаменная болезнь часто на начальных стадиях протекает бессимптомно, а первые признаки возникают, когда сформированные камни начинают передвигаться по мочеиспускательному тракту. Заболевание проявляется следующими симптомами:
- боли, жжение, рези во время мочеиспускания;
- почечные колики;
- гематурия;
- примеси гноя в урине;
- песок в моче;
- внезапные позывы к мочеиспусканию;
- присоединение инфекционного процесса, что сопровождается повышением температуры тела;
- тошнота;
- учащенное мочеиспускание, ложные позывы;
- затруднительный процесс опорожнения мочевого пузыря;
- изменение цвета, запаха мочи.
Главным признаком мочекаменной болезни являются болезненные ощущения, место локализации и характер которых зависит от расположения и размеров конкрементов. Болевой синдром первый раз возникает внезапно, способен менять место локализации по мере передвижения конкрементов по мочевыделительной системе.
Читайте также: Симптомы мочекаменной болезни
Клиническое обследование пациента
Диагностика уролитиаза проводится при помощи клинического обследования пациента и лабораторных исследований. Первым делом врач опрашивает больного, собирает подробный анамнез, тщательно рассматривая все возможные факторы риска, симптоматику. После этого осуществляется осмотр и пальпация в месте наиболее выраженного болевого синдрома. Для точного определения мочекаменной болезни, а также с целью обнаружения места расположения камней, их размеров, специалист назначает ряд диагностических мероприятий, среди которых можно выделить следующие:
- анализы мочи, крови;
- бактериологический посев мочи;
- цистоскопия;
- ультразвуковое исследование;
- рентген;
- экскреторная урография;
- КТ, МРТ.
Важным моментом в постановке диагноза является дифференциальная диагностика, так как по характеру болей уролитиаз на начальной стадии развития часто путают с другими заболеваниями.
Лечение мочекаменной болезни
После диагностики уролитиаза врач назначает лечение, целью которого является раздробление и выведение камней из организма. Устраняется не только симптоматика, но и причина заболевания. Если конкременты отличаются небольшими размерами, являясь производными мочевой кислоты, то применяется консервативная терапия, которая состоит из приема медикаментов, специального питания и народных средств. На основании результатов обследований врач подбирает медикаментозную терапию, способствующую выведению конкрементов, а также нормализации обмена веществ. Для лечения патологии назначаются следующие медикаментозные средства:
- диуретики;
- обезболивающие;
- спазмолитики;
- антибиотики;
- противовоспалительные средства;
- витамины;
- фитопрепараты;
- средства, разбивающие камни (Фитолизин, Цистон).
Полностью избавиться от камней в почках при помощи одних только лекарств невозможно. Необходимо соблюдать питьевой режим, специальную диету, а также вести здоровый образ жизни. Если размеры камней превышают 5 мм, то назначается хирургическое лечение. Операция также необходима, если медикаментозное лечение не приносит положительных результатов или в случае, если конкременты мешают нормальному функционированию мочевыделительной системы.
Читайте также:
Профилактика заболевания
Для того чтобы не допустить развития мочекаменной болезни необходимо соблюдать меры профилактики. Профилактика уролитиаза направлена на восстановление оттока мочи и заключается в соблюдении следующих принципов:
- правильное питание, диета;
- питьевой режим (1,5-3 литра чистой воды в день);
- потребление мягкой очищенной воды без газа;
- ограничение времени пребывания на жаре;
- применение народных средств, обладающих мочегонным действием;
- избавление от вредных привычек: курение, алкоголь;
- своевременная диагностика, лечение заболеваний;
- умеренные физические нагрузки;
- полноценный 8-ми часовой сон.
Также профилактика мочекаменной болезни включает в себя постоянный контроль за функцией почек, регулярные профилактические осмотры.
Читайте также: Лечение мочекаменной болезни у женщин — препараты
Диета
Диетическое питание – это один из важнейших этапов лечения и профилактики мочекаменной болезни. Диета подбирается индивидуально, учитывая состав камней. В зависимости от природы конкрементов, можно выделить следующие особенности питания:
- При наличии уратов необходимо отказаться от продуктов, способствующих образованию мочевой кислоты. К ним можно отнести мясо, рыбу, субпродукты. Следует также ограничить потребление острых, соленых или жирных блюд, шоколада, белковой пищи.
- При оксалатах ограничивается употребление продуктов, богатых на кальций, щавелевую кислоту: щавель, шпинат, цитрусовые, молоко. Также следует сократить потребление картофеля, сыра, бобовых, клубники и орехов.
- При мочекаменной болезни с карбонатными камнями придется отказаться от продуктов, богатых на кальций. Молочные продукты рекомендуется заменить на вареное мясо, рыбу, яйца, овсянку.
- При наличии фосфатных камней нужно исключить острые, пряные блюда, молоко. Кроме того, следует ограничить в своем рационе такие продукты, как овощи, фрукты и молочные продукты. Рекомендуется отдать предпочтение мясным, рыбным продуктам, мучным изделиям, растительным жирам.
Можно выделить следующие профилактические принципы питания при мочекаменной болезни:
- ограничить употребление острой, соленой, пряной пищи;
- отказаться от жареных, жирных, сладких блюд;
- сократить потребление соли;
- не переедать;
- в рационе питания должно быть достаточно продуктов, богатых на витамин В;
- питание должно быть разнообразным, содержать все необходимые элементы;
- ужинать не позже, чем за 3 часа до отхода ко сну;
- какао, шоколад, кофе следует ограничить;
- рекомендуется есть арбуз с черным хлебом.
Для профилактики образования камней в мочевыделительной системе рекомендуется употреблять большое количество растительной клетчатки, исключить их рациона питания фаст-фуд, различные консервы, колбасы, а также спиртные и газированные напитки. Полезно проводить периодические разгрузочные дни.
Что такое мочекаменная болезнь, какие меры профилактики следует предпринять, чтобы улучшить состояние здоровья?
Мочекаменная болезнь — это заболевание, для которого характерно образование камней в почках и/или прочих органах мочевыделительной системы. Болезнь может развиться в любом возрасте, однако, тип камня в молодом и пожилом возрасте может отличаться. К примеру, у пожилых людей чаще встречаются мочекислые камни.
Оксалаты – наиболее распространенный вид камней, образующихся в почках. Их образованию способствует чрезмерное потребление продуктов, содержащих витамин C или щавелевую кислоту.
Второе место по распространенности среди других видов камней занимают ураты. Уратные камни чаще бывают у мужчин, но у женщин при образовании данного вида камней наблюдаются тяжелые формы заболевания, сопровождаемые образованием больших коралловидных камней.
-
Читайте также:
Фосфаты возникают при нарушении обмена веществ в щелочную сторону, когда рН становятся выше 6,2. Если вы заметили в моче светлые рыхлые хлопья – это может быть признаком наличия фосфатных камней в почках.
Во многих случаях причины заболевания кроются в сложных обменных нарушениях организма человека, а потому, лечение освобождает пациента от симптомов болезни, но не от причин. Кроме того, у мочекаменной болезни высокая способность к рецидивированию. Как же свести риск рецидива к минимуму?
Профилактика мочекаменной болезни
Как уже говорилось выше, нарушенные обменные процессы организма человека во многих случаях способствуют развитию заболевания, но целенаправленное питание может повлиять на нарушенный обмен веществ, улучшить коллоидно-кристаллоидное равновесие мочи, ее щелочную или кислотную реакции. Соблюдение правильной диеты позволит замедлить процесс образования камней и их роста.
Прежде всего, из рациона необходимо исключить мясо и жиры (особенно субпродукты, богатые на клейкие вещества). Выбирая растительные продукты, следует исключить шпинат, салат, щавель. Конечно же, употребление острой пищи, с большим количеством пряностей, и алкогольных напитков также строго воспрещено.
В рационе следует увеличить количество кисломолочных и молочных продуктов, пользу принесут молочные каши, корнеплоды и фрукты. Очень полезны цитрусовые, особенно лимоны, как в натуральном виде, так и при добавлении в блюда и чай.
Мочекаменная болезнь — самое распространённое заболевание среди патологии почек и органов мочевыводящей системы.
Это болезнь обмена, в процессе которой за счёт кристаллизации солей образуются конкременты в почках, мочеточниках, мочевом пузыре. Из 100 случаев заболеваний мочевыводящей системы 13 приходится на мочекаменную болезнь.
Около 5,5% населения в мире страдает от этой болезни.
У мужчин мочекаменная болезнь встречается чаще, чем у женщин — это связано с анатомией мужской мочеполовой системы.
-
Читайте также:
У женщин чаще встречаются «коралловые» камни — конкременты сложной извитой формы, которые могут распространиться и занять всю чашечно — лоханочную систему, и тогда придётся удалять часть почки.
Камни в почках могу быть одиночными и множественными (известен уникальный случай с извлечением при операции до 5000 камней), величиной от 1 мм до 10 см и более, весом до одного килограмма.
Заболеванию подвержены люди любого возраста — от 20 до 60 лет. Мочекаменная болезнь может быть как односторонним, так и двусторонним (в 30%) процессом.
Мочекаменная болезнь у женщин — причины
Точные причины развития мочекаменной болезни у женщин на сегодняшний день неизвестны. Существует целый ряд предполагаемых причин.
1. Врождённые заболевания почек (поликистоз, различные аномалии развития) приводят к застою мочи в них, в результате чего происходит процесс камнеобразования.
2. Хронические воспалительные заболевания почек инфекционной этиологии (пиелонефрит, гломерулонефрит, реже — цистит): на молекулах белка, содержащихся в моче при этих инфекциях, «оседают» кристаллы солей, в дальнейшем образуются камни.
3. Нарушение обмена кальция, возникающего в результате переломов костей, заболеваний желудка, кишечника, паращитовидных желёз, болезней обмена веществ (подагра), малоподвижного образа жизни.
4. Питание — употребление большого количества мяса.
5. Наследственность.
6. Экология окружающей среды.
Обязательным условием камнеобразования в почках является содержание в моче повышенного количества солей и белка. Сам процесс продолжается месяцы, а чаще — годы. Это происходит на фоне хронического заболевания почек, когда в моче появляется белок, и на его частицах оседают соли. С течением времени (месяцы — годы) из частиц размером в несколько миллиметров «вырастают» конкременты размером в несколько сантиметров. Наследственная предрасположенность играет большую роль. Первоначальные камни размером в несколько миллиметров самостоятельно выводятся с мочой. В дальнейшем, по мере роста, конкременты могут достигать 10 сантиметров, иногда — гигантских размеров весом в несколько сот граммов. При наличии таких камней отток мочи из почек полностью прекращается.
Мочекаменная болезнь у женщин — симптомы
Симптомы мочекаменной болезни у женщин отличаются разнообразием:
симптоматика может вообще отсутствовать или же проявляться при развитии крайне тяжёлых осложнений (при почечной колике или блоке почки).
Чаще всего на начальных этапах развития главными симптомами мочекаменной болезни у женщин являются:
— рези и жжение при мочеиспускании и над лобком — возникают при выхождении так называемого «песка» размером до 2 — 3 мм;
— нарушение мочеиспускания: позывы на мочеиспускание, уменьшение количества мочи или задержка мочи — это происходит при блоке почек конкрементами. Если в течение нескольких часов моча отсутствует (обтурационная анурия), необходимо срочно обратиться за медпомощью. Встречается нечасто: при двусторонних камнях в мочеточниках или в случае единственной почки.
— интенсивные боли в пояснице при тряской езде, резкой перемене положения тела, при обильном питье рассолов, пива — эти боли возникают из — за небольшого смещения конкрементов;
— резкое повышение температуры — это результат присоединившейся инфекции и воспалительной реакции на камень в месте его контакта со слизистой;
— почечная колика — осложнение мочекаменной болезни, сопровождающееся интенсивной острой болью в поясничной области, трудно купирующейся, иногда иррадиирующей в ногу, живот, по ходу мочеточника;
— мутная моча, иногда с содержащейся в ней кровью (в основном, при почечной колике или при отхождении песка острые частицы повреждают слизистую мочеточников, в результате чего эритроциты попадают в мочу).
Как уже упоминалось, процесс может быть как односторонним, так и затрагивать обе почки. Характер боли, её локализация дают возможность определить поражённую почку или мочеточник.
Для диагностики мочекаменной болезни, кроме биохимических и общеклинических анализов крови и мочи, необходимо:
— УЗИ почек (но не все конкременты определяются ультразвуком);
— обзорная урография (для получения общих сведений о конкременте: размер, форма, локализация, возможно, плотность);
— экскреторная урография: при внутривенном введении контраста в месте нахождения конкремента определяется изменения в виде дефекта наполнения.
Мочекаменная болезнь у женщин — лечение
Несмотря на различные симптомы мочекаменной болезни у женщин и различный характер камней, существуют общие принципы лечения терапии этой болезни.
1. Обильное питьё — до двух литров жидкости в течение дня. Такой объём жидкости разбавляет мочу, уменьшает её концентрацию и препятствует образованию камней. Идеальны в этом отношении брусничный и клюквенный морс.
2. Лечебное питание — правильно подобранная диета с учётом состава камней способствует их дроблению, растворению и выведению.
3. Физическая активность способствует быстрому выведению камней.
4. Фитотерапия — травы с противовоспалительными, мочегонными средствами.
5. Лечение воспалительных заболеваний в почках.
6. Санаторное лечение.
Для лечения мочекаменной болезни у женщин с учётом стадии (обострение или ремиссия) применяют хирургические или консервативные методы.
Лечение мочекаменной болезни у женщин в период ремиссии и ещё отсутствующих осложнений зависит от химического состава конкремента. Довольно часто встречаются камни следующего химического состава:
— ураты — мочекислые камни;
— кальцинаты;
— фосфатные камни.
1. Если обнаружены ураты, эффективны следующие лекарственные препараты:
— приводящие к уменьшению содержания мочевой кислоты и способствующие быстрому её выведению (Аллопуринол, Алломарон и др);
— способствующие ощелачиванию мочи (Уралит, Магурлит и др.);
— растительные лекарственные средства, обладающие противовоспалительным и мочегонным действием (Канефрон и лекарственные травы с такими же механизмами действия);
— ферменты — их действие заключается в растворении органической части камня (Фестал, Панзинорм и др.).
Диета при уратных камнях должна быть с ограничением мясных продуктов, т. к. мочевина является продуктом обмена белков.
2. Лечение мочекаменной болезни у женщин при наличии кальциевых камней:
— препараты, ускоряющие выведение избыток кальция из мочи (Цистон, Ксидифон, Блемарен);
— витамины группы В и D;
3. При лечении фосфатных камней применяются:
— препараты для подкисления мочи (Метионин, хлористый аммоний);
— препараты с антифосфатным действием (Альмагель).
Это наиболее трудноизлечимые пациенты. Диета при наличии фосфатных камней должна быть направлена на подкисление мочи, поэтому нужно уменьшить употребление молочных продуктов, овощей, фруктов, ограничить питьевой режим. Включить в рацион яйца, овсянку, отварную рыбу и мясо. Кислые минеральные воды способствуют растворению фосфатных камней (Трускавецкая, Железноводская).
При наличии камней любого состава необходим курс антибиотиков (с учётом бакпосева мочи), препараты, улучшающие микроциркуляцию почек (Пентоксифиллин, Трентал, Агапурин, антиагреганты, Канефрон). Во всех случаях используются спазмолитики, анальгетики, горячие ванны, специальная диета.
Диета состоит в употреблении двух литров жидкости в сутки, ограничение поваренной соли, животного белка, продуктов с большим содержанием кальция, щавелевой кислоты и пуриновых оснований.
Применяется и хирургическое лечение с целью удаления камней — в основном, при развитии осложнений.
Литотрипсия — метод разрушения камней ультразвуком до мелких осколков; частицы камня выводятся самостоятельно с мочой. Этот метод применим только с камнями определённой плотности и состава.
Мочекаменная болезнь у женщин — профилактика
Профилактика мочекаменной болезни у женщин включает общие положения, которые помогут избежать образования камней любого состава.
1. Питание — исключить или уменьшить солёную, острую, жареную, жирную пищу, крепкий чай, шоколад, какао, кофе.
2. Большое количество воды — до двух литров в сутки при отсутствии серьёзных заболеваний со стороны сердечно — сосудистой системы с наличием отёков.
3. Активный образ жизни.
4. Избегать переохлаждений.
При любых нарушениях мочеиспускания срочно обращаться к урологу, поскольку мочекаменная болезнь у женщин опасна, помимо серьёзных осложнений для почек, ещё и развитием бесплодия. Кроме того, мочекаменная болезнь у женщин относится к крайне тяжёлым заболеваниям, которые могут закончиться летально при неправильном лечении. Поэтому самолечение недопустимо и опасно. Лечением занимается узкий профильный специалист — уролог.
Также узнайте…
- Чтобы ребенок рос сильным и ловким ему нужно это
- Как выглядеть на 10 лет моложе своего возраста
- Как избавиться от мимических морщинок
- Как навсегда убрать целлюлит
- Как быстро похудеть без диет и фитнеса
Источник: zhenskoe-mnenie.ru
