Киста доброкачественная

Заболевания органов репродуктивной системы встречается у женщин довольно часто. Самым распространенным вариантом, который диагностируется у 20% женщин, прошедших обследование, является киста яичника. Важно вовремя обратить внимание на появление тревожных признаков и сразу же обратиться за медицинской помощью. Специалисты проведут необходимые манипуляции и возьмут анализы, чтобы определить характер образования и назначить грамотное лечение.

Когда у женщин диагностируют уплотнение, большинство сразу же задается вопросом, может ли киста яичника перерасти в рак?

Чтобы ответить на него, нужно тщательно изучить виды новообразований, способы их диагностики, симптомы и варианты лечения. Также важно понимать, чем отличается злокачественная опухоль от кисты, это позволит избежать паники и ненужной суеты.

Виды образований

Киста и опухоль яичника – это понятия, которые люди часто путают. Чтобы исключить путаницу, нужно разбираться в классификации образований, которые могут возникнуть на яичнике. Основными вариантами можно назвать:

• Доброкачественные. Именно в эту категорию входят небольшие уплотнения, которые самостоятельно рассасываются при компетентном лечении.
• Предраковые. Такие образования возникают в случае запущенности заболевания или неправильной постановки диагноза. В группу риска входят женщины после 30 лет. Болезнь опасна тем, что если вовремя не обнаружить уплотнение, оно переродится в рак.
• Злокачественные. Образования, состоящие из агрессивных злокачественных клеток, которые могут распространяться на другие органы (метастазировать). Склонность к появлению наблюдается в период менопаузы.

Злокачественная киста яичника отличается от рака, хотя также влечет опасность для жизни и здоровья пациентки, т. е. разница минимальна.

Если вовремя не помочь женщине, уплотнение переродится в злокачественную опухоль. Появление заболевания носит сугубо индивидуальный характер, и зависит от генетики, возраста, склонности организма и других особенностей женского организма. В большинстве случаев лечение подразумевает хирургическое вмешательство.

Способность кистозных образований к перерождению зависит от их типа. Никогда фолликулярные или лютеиновые уплотнения не переродятся в рак. Также редко онкозаболевание возникает из-за дермоидной кисты. Серозные и муцинозные виды часто и в минимальные сроки могут переродиться в рак.

Симптомы

Чем раньше будет обнаружена киста и опухоль, тем больше шансов добиться полного выздоровления пациентки. Признаками злокачественного новообразования или перерождения кисты в рак можно назвать:

• повышенную слабость и утомляемость;
• появление болей или дискомфорта в брюшной полости;
• прощупывание уплотнений при пальпации брюшной стенки;
• потерю аппетита и снижение веса;
• повышение температуры тела до 38 градусов;
• выделения не характерного цвета и запаха;
• нерегулярность менструального цикла;
• нарушения в работе кишечника и мочевого пузыря.

Появление этих симптомов не всегда означает, что у женщины рак яичника или доброкачественное образование, находящееся на стадии перерождения. Однако заметив подобные признаки, лучше всего сразу обратиться к врачу. Только специалист может отличить кисту от более опасного заболевания и прописать правильный терапевтический курс, с помощью которого можно предотвратить усугубление ситуации.

Диагностика

Определить болезнь не всегда легко. Если у женщины была диагностирована доброкачественная киста, это значит, что ей надо систематически посещать врача и обследоваться, чтобы вовремя заметить развитие патологии. Диагностика включает в себя следующие процедуры:

• УЗИ. С помощью ультразвука можно обследовать органы малого таза на наличие уплотнений.
• Анализ крови на СОЭ и онкомаркеры. Повышенное СОЭ говорит о наличие воспалительного или патологического процесса в организме. Кровь на онкомаркеры позволяет определить наличие особенных белков, которые присутствуют в организме только, если в органах развивается злокачественное новообразование.
• Биопсию. С помощью особых инструментов врачи возьмут частичку ткани пораженного яичника для проверки на цитологию и гистологию.
• КТ и МРТ. Эти виды исследований помогают установить точный размер, структуру и месторасположение опухоли.
• Диагностическую лапароскопию. Это малоинвазивная операция, которая позволяет врачу внимательно изучить брюшную полость, состояние органов, характеристики кисты и т. д.

Для постановки правильного диагноза врачу нужно собрать анамнез, т. е. историю болезни по словам пациентки. Гинеколог будет работать по определенной схеме, которая позволит точно установить, есть или нет в кисте яичника атипичных клеток.

Лечение

При обнаружении кисты врач может прописать консервативное (медикаментозное) или назначить хирургическое лечение, т. е. удаление образования. Первый вариант возможен, когда доктор полностью уверен в том, что киста функциональная и при гормональной терапии самостоятельно рассосется. В остальных случаях уплотнение лучше удалить.

Если пациентка категорически отказывается от оперативного вмешательства, она должна понимать, какими осложнениями это ей грозит. Киста может лопнуть, что приведет к перитониту и даже смерти. Также уплотнение можно переродиться в рак или привести к некрозу тканей и органов.

Операции по удалению кисты сегодня проводятся по одной из следующих методик:

• Лапароскопия. Эндоскопическая техника позволяет избежать шрамов и осложнений, но подходит она только при условии, что образование имеет небольшие размеры, а пациентка не имеет противопоказаний к процедуре.
• Лапаротомия – классическая операция со вскрытием брюшной стенки. Может проводиться вылущивание кисты, резекция яичника или полное удаление органа и придатков.

Виды операций существенно отличаются, только врач может определить, какой метод эффективен в конкретной ситуации. После удаления злокачественной или доброкачественной кисты врач обязательно проводит обследование соседних органов на наличие повреждений и распространения заболевания. Извлеченное образование отправляется в лабораторию для исследования.

Женщины должны понимать, что существуют профилактические меры, которые способны снизить риск развития кистозных образований на яичнике. К ним можно отнести использование оральных контрацептивов, отказ от абортов, кормление грудью, стабильную половую жизнь, правильное питание, отказ от вредных привычек, занятия спортом, йогой и другими активными видами деятельности. Следите за своим здоровьем, заботьтесь о себе и не бойтесь обращаться к врачам. Все это может спасти жизнь!

Киста легкого

Кистой легкого в медицине принято называть неестественное образование в полости одного из легких, наполненное воздухом или жидкостью.

Изначально, когда киста начинает формироваться, ее развитие происходит незаметно для своего обладателя. Однако, такая патология очень опасна развитием осложнений, которые могут привести к летальному исходу.

Кисты легкого обнаруживаются у пациентов обоих полов в равной степени часто.

Классификация

В пульмонологии принято разделять кистозные образования в легких по их происхождению на:

1. Врожденные. Патология возникает вследствие нарушения пренатального развития. Такие новообразования располагаются обычно в одном легком, преимущественно левом, в верхней его части. Кисты бывают одиночными — они возникают в более раннем периоде внутриутробного развития плода — и множественными, называемыми поликистозом. Внутренняя поверхность врожденных кист всегда выстлана эпителиальной тканью. О существовании таких образований можно вовсе не подозревать, но порой киста дает о себе знать в виде постоянных пневмоний. К врожденным кистозным образования относят: микрокистозное легкое, добавочное легкое, гигантскую кисту у новорожденных, поликистоз легких.
2. Приобретенная ретенционная киста легкого. Такие кистозные патологии появляются вследствие имеющихся в прошлом болезней легких — туберкулеза, абсцесса легкого, или травм. В случаях с приобретенной патологией врач может поставить один из таких диагнозов: эхинококковая киста легкого, пневмоцеле, туберкулезная каверна, буллезная эмфизема.

Существует еще один вид врожденных патологий легочной системы, при которой происходит образование кист — это дизонтогенетические кисты. При такой патологии сама киста начинает развиваться уже у новорожденного, но сама болезнь берет свое начало вследствие пороков развития именно во внутриутробном периоде.

К дизонтогенетическим патологиям относят дермоидную кисту, бронхогенную кисту, солитарную бронхогенную кистаденому легкого.

Пульмонологи могут классифицировать кисты по ряду других признаков:

• по числу полостей — одиночные и множественные кисты;
• по наличию содержимого — воздушные или заполненные кисты;
• по размеру — малые, средние и большие полости;
• по течению заболевания — осложненные и неосложненные;
• по месту расположения — открытые, то есть сообщающиеся с бронхами, и закрытые.

Причины возникновения

Предпосылками к развитию врожденной кисты в легком у новорожденного служат различные пороки в периоде его пренатального развития.

Почему происходит задержка в развитии легочной системы у малыша — до конца неясно, возможно причиной служат какие-либо генетические поломки, либо во всем следует винить саму будущую мать, которая вела нездоровый образ жизни. Конечного ответа на вопрос о происхождении врожденных кист у врачей пока не имеется.

Развитие приобретенных патологических образований берет свое начало от уже вылеченных или недолеченных болезней легочной системы:

• туберкулеза легких. В таком случае больной очень заразен и его следует изолировать от окружающих;
• абсцесс легочной ткани. При таком воспалительном заболевании кисты чаще всего наполнены гнойным содержимым., которое больной постоянно отхаркивает. Абсцесс легкого считается серьезным осложнением, возникающим после перенесенной пневмонии и требует срочного лечения в условиях стационара;
• гангрена легкого;
• паразитические кисты. К ним относятся эхинококки и аскариды. Эхинококковые кисты развиваются и протекают без ярко выраженной симптоматики и выявляются лишь при прохождении очередного медосмотра;
• сифилитические гуммы. В данном случае киста выглядит, как полость, наполненные содержимым;
• грибки. Появление грибковых кист наблюдается у лиц с отсутствием иммунитета;
• онкологические заболевания легких;
• эмфизема легких у курильщиков. При этом кисты обнаруживаются в виде сильно расширенных и наполненных воздухом альвеол.

Симптомы

Одинарные мелкие кисты легких обычно не доставляют никаких неудобств своему обладателю. Обнаружить их можно только при флюорографическом исследовании или на рентгене.

Большую кисту больному сложно не заметить. Она вызывает такие симптомы, как одышка, боль за грудиной, сухой кашель.

Что касается осложненного течения заболевания, то его могут вызвать такие безобидные на первый взгляд болезни, как ОРВИ. Воспаление легких также может стать провоцирующим фактором в развитии нагноения кистозного образования.

При таком течении симптоматика может быть следующей:

• кашель с отделением серой гнойной мокроты в большом количестве;
• лихорадка;
• слабость.

При прорыве такой гнойной кисты в плевральную полость у больного может развиться пневмоторакс или пиоторакс. Это крайне тяжелое состояние, сопровождающееся сильными болями в груди, тяжелым лающим кашлем, высокой температурой и посинением губ. Может появиться кровохарканье.

В случае разрыва гнойной кисты больного немедленно следует госпитализировать.

Диагностика

Поводом для обследования больного на кистозные образования служат жалобы на затрудненное дыхание и боль в груди.

При наличии подобного рода симптоматики пациенты направляются на рентгенограмму легких, где пульмонолог может рассмотреть патологические образования.

Более точный диагноз врач может поставить на основе высокоточного метода спиральной компьютерной томографии, которая позволяет стопроцентно определить, что за образование возникло в легких, отделить кистообразные патологии от злокачественных новообразований, эхинококкоза и других заболеваний легкого.

Уточнению диагноза способствует такой метод диагностики, как видеоторакоскопия, при котором плевральная полость больного исследуется с помощью специального инструмента, вводимого под наркозом через небольшие проколы грудной клетки.

Подозревая у пациента эхинококкоз, врач может назначить в дополнение к остальным анализам утразвуковое исследование брюшной полости и аллергопробы.

Лечение кисты легкого

Практически всем пациентам показано хирургическое лечение кисты. Медикаментозное лечение может проводиться исключительно с целью снятия воспалительного процесса и тяжелых проявлений интоксикации и для подготовки больного к операции.

Объем вмешательства зависит от состояния больного, места расположения новообразования и его размеров.

При неосложненных кистах хирурги, как правило, стараются провести операцию без удаления долей легких, проведя цистэктомию — удаление оболочки кисты. Однако, у трети пациентов все же приходится удалять одну или две доли органа.

В случае развития пневмоторакса или пиоторакса больному проводится дренирование плевральной полости, а затем назначается терапия антибактериальными препаратами. Если киста резко увеличилась в размерах, то пациенту предстоит пройти пункцию, а следом дренирование кисты под контролем аппарата УЗИ.

Прогноз

Выживаемость пациентов после хирургического вмешательства составляет около 95%. При этом трудоспособность сохраняется у 75% больных.

Часть пациентов может погибнуть еще до операции вследствие дыхательной недостаточности или сердечно-сосудистых патологий. Процесс выздоровления полностью зависит от своевременного диагностирования новообразований и правильного подхода к лечению.

На данном видео показана операция по удалению гигантской кисты верхней доли правого легкого:

Классификация, причины появления кист

Различают кисты истинные и ложные. Истинное образование отличается от ложного наличием эпителиальной выстилки. Киста может быть приобретённой и врождённой. Врождённая появляется при неправильном формировании отдельных органов или тканей эмбриона.

Размер, строение, специфика внутреннего состава и другие характеристики новообразования зависят от причины его появления. Различают следующие виды кист:

• паразитарные,
• дизонтогенетические,
• опухолевые,
• травматические,
• рамолиционные,
• ретенционные.

Паразитарная киста

Паразитарная киста, как правило, является оболочкой, покрывающей тело паразита. Такие образования характерны при заражении личинками ленточного червя эхинококка. Наиболее часто паразитарные кисты размещаются в головном мозге, сердце, селезёнке, желчевыводящих путях. Часто их появление не сопровождается какими-либо симптомами до тех пор, пока они не начинают давить на близлежащие ткани. Иногда паразитарные кисты воспаляются и разрываются, инфицируя соседние полости.

Дизонтогенетическая киста

Дизонтогенетическая киста, как правило, является врождённой. Она образуется вследствие нарушений формирования паренхиматозных органов или на месте расширения щелей, полостей, каналов, которые остались с зародышевого периода внутриутробного развития человека. Врождённое образование может иметь зачатки различных органов (например, зубов, волос), а также ткани эмбрионального происхождения. К этому виду относятся: киста предстательной железы, яичника, множественные кисты легких, почек, печени, поджелудочной железы.

Опухолевая киста

Опухолевая киста образуется вследствие нарушения обмена веществ. В процессе развития злокачественной опухоли её ткани начинают формировать отдельные полости. При кисте такого вида выявляют кистозную лимфангиому, кистозную амелобластому либо другие сходные болезни.

Травматическая киста

Травматическая киста появляется после травмы, когда эпителий внедряется в соседние мягкие ткани. Чаще всего такие образования наблюдаются на ладонях, пальцах.

Рамолиционная киста

Рамолиционная киста образуется на омертвевших участках органов. Стенка образования появляется из соединительной ткани или ткани пораженного органа. Причинами некроза части органа являются: кровоизлияние, инфаркт, воспаление. Наиболее часто рамолиционную кисту выявляют в головном, спинном мозге, яичниках.

Ретенционная киста

Ретенционная киста появляется в железах вследствие задержки (ретенции) оттока секрета. К причинам застоя относятся рубцы, камни, опухоли. К ретенционным относятся кисты яичников, слюнной, молочной, предстательной желёз.

Где появляется киста

Киста может образоваться в любой части тела, наиболее часто они появляются в яичниках, матке, молочных железах, щитовидной железе, почках.

Киста щитовидной железы

Киста щитовидной железы представляет собой узловое образование, имеющее внутреннюю полость с жидким секретом. У женщин она выявляется чаще, с возрастом риск появления патологии увеличивается. В большинстве случаев киста является доброкачественной. К причинам появления относят:

• микрокровоизлияния,
• гиперплазия,
• дистрофия фолликулов,
• нарушение выведения содержимого из фолликула.

Из-за присутствия кисты функции железы не меняются. Однако на состояние организма оказывают негативное влияние различные осложнения (нагноение, воспаление).

Киста молочной железы

Киста молочной железы зачастую встречается у женщин, имеющих детородный возраст. Чаще всего новообразование появляется при мастопатии. Киста представляет собой округлую капсулу, имеющую чёткие границы.

Кисты молочной железы могут быть доброкачественными и злокачественными. К причинам их появления относят изменение гормонального фона при значительном повышении уровня эстрогенов, сопровождающем болезни половой системы, щитовидки, а также из-за воздействия стрессов. Факторы риска:

• операции на груди,
• многочисленные беременности,
• длительный прием гормональных контрацептивов.

Из-за непроходимости сальных желез или гематом появляются жировые кисты. Они являются доброкачественными. Однако если такие кисты воспаляются и увеличиваются в размерах, то приносят значительный вред организму.

Кистозные новообразования в молочных железах могут быть одиночными, множественными, односторонними и двухсторонними. Размеры кист могут составлять от 1 мм до нескольких сантиметров.

Киста почки

Киста почки — это доброкачественное новообразование, представляющее собой капсулу округлой формы с желтоватой жидкостью внутри. Она образуется из соединительной ткани. Кисту обнаруживают в корковом или верхнем слое, в верхней либо в нижней части почки.

Различают простую кисту (однокамерную) и сложную, имеющую несколько сегментов. В большинстве случаев новообразование является доброкачественным. Причины появления кист в почках до конца не установлены. Однако считается, что образования возникают после инфицирования, травмирования мочевыводящей системы.

Киста матки

Киста матки (киста шейки или наботовая киста) часто образуется после исчезновения псевдоэрозии. Она представляет собой плотноватое образование, имеющее беловатый цвет. Её размер всего несколько миллиметров. Чаще всего киста матки является множественной.

Одним из причин её появления является хронический воспалительный процесс, который приводит к закупорке протоков железистых тканей матки. Они заполняются слизистым секретом, потом растягиваются, образуя полости. Факторами риска являются:

• гормональный дисбаланс,
• нарушения работы эндокринной системы,
• простудные, воспалительные болезни,
• инфекции,
• ранние менструации,
• операции,
• аборты.

Киста яичника

Киста яичника — это доброкачественное новообразование, которое находится в тканях железы. Она представляет собой капсулу, внутри которой находится секрет. Различают следующие виды кист яичника: фолликулярная, дермоидная, киста жёлтого тела, эндометриома, параовариальная, муцинозная киста.

Фолликулярная киста яичника

Фолликулярная (функциональная) киста появляется в определённый период времени — между началом цикла месячных и до наступления овуляции. Она образуется, если фолликул не разрывается, и яйцеклетка не высвобождается. Такое образование может расти ещё некоторое время, достигая диаметра 5 см. В течение нескольких циклов процесс роста фолликулярной кисты замедляется, она уменьшается в размерах, а потом исчезает.

Киста жёлтого тела

Киста жёлтого тела образуется в период после овуляции. После разрыва фолликула и высвобождения яйцеклетки на этом участке яичника появляется жёлтое тело, в котором происходит процесс выработки прогестерона. Иногда в жёлтом теле накапливается жидкость, тогда говорят о появлении кисты.

По сравнению с фолликулярной киста жёлтого тела дольше не исчезает. Иногда новообразования наполняются кровью, например, из-за разрыва кровеносного сосуда внутри. Эту кисту называют геморрагической, она сопровождается болевым симптомом.

Дермоидная киста

У молодых женщин могут выявить дермоидную кисту, которая относится к дизонтогенетическим образованиям. Её диаметр может достигать 15 см. Внутри находится полость с желеобразным содержимым.

Дермоидная киста содержит все разновидности тканей (жировую, соединительную, хрящевую, нервную). Как правило, она образуется с правой стороны яичника. Образование может осложниться воспалением, перерождением в злокачественную опухоль.

Параовариальная киста

Параовариальная киста представляет однокамерное образование, имеющее овальную или округлую форму. Она имеет тонкие, прозрачные стенки, заполнена прозрачной жидкостью. Параовариальная киста формируется из тканей придатка, яичник не вовлекается в патологический процесс. Такое образование может иметь различный размер. Чаще всего параовариальную кисту выявляют у женщин в возрасте 20-40 лет.

Муцинозная киста

Муцинозная киста – это доброкачественное образование эпителиального происхождения. Оно является односторонним, часто имеет несколько камер. В полости находится слизеобразная жидкость (муцин). Муцинозная киста имеет небольшие размеры, в основном, она встречается у женщин репродуктивного возраста. Осложнениями патологии являются:

• разрыв капсулы,
• перекрут ножки,
• бесплодие,
• перерождение в злокачественную опухоль.

Эндометриома

Эндометриома часто появляется у женщин, страдающих эндометриозом. Новообразование формируется на основе внутренней слизистой оболочки матки, то есть эндометрия. Размеры эндометриомы, в среднем, составляет 2-20 см. На её поверхности часто появляются спайки. Содержимое кисты имеет коричневатый цвет. Как правило, это остатки крови, выделяемой во время месячных. Появление эндометриомы может сопровождаться сильной болью в животе.

Причины образования кисты яичника

Точные причины появления кист яичника пока не установлены. В качестве косвенных рассматривают следующие:

• воспалительные процессы,
• частое проведение гинекологических вмешательств (аборты и мини-аборты),
• ИППП,
• гормональный дисбаланс,
• раннее наступление месячных (до 11 лет),
• дисфункция яичников,
• бесплодие,
• отсутствие овуляции,
• нарушение процесса созревания фолликулов,
• нерегулярный цикл,
• ожирение,
• сахарный диабет.

Иногда киста в яичниках появляется вследствие лечения рака молочной железы препаратом «Тамоксифен». Кроме этого, нередки случаи, когда вылеченное или самопроизвольно исчезнувшее образование появляется снова.

Симптомы кисты яичника

В большинстве случаев процесс образования кисты яичника не проявляется никакими симптомами. Когда она вырастёт и увеличится в размерах, ощущается тупая боль в области малого таза, усиливающаяся при физических нагрузках, во время полового акта. Иногда появляются чувство тяжести в животе, ощущение сдавливания. Увеличивающаяся в размерах киста давит на внутренние органы и сосуды. Пациентки могут жаловаться на учащение мочеиспускания, запоры, тенезмы (ложные позывы на дефекацию). При сдавлении сосудистых венозных пучков развивается варикоз на ногах.

Осложнения кисты (разрыв капсулы или перекрут ножки) сопровождаются следующими симптомами. Боль становится интенсивной, иррадиирует (отдаёт) в прямую кишку. Повышается температура тела, появляются тошнота и рвота, наблюдается учащение мочеиспускания. Иногда развивается асцит (скопление жидкости в брюшной полости). Если появились эти симптомы, нужно срочно обратиться за медицинской помощью.