Парным органом мочевыделительной системы является

Почки и мочевой пузырь – основные органы выделения человеческого организма. Через них наше тело избавляется от продуктов обмена веществ, токсических соединений, излишка воды.

Кроме того, почки имеют еще целый ряд других функций, которые нормализуют работу многих органов и систем. По этой причине важно понимать хотя бы основные моменты строения и работы мочевого пузыря и почек.

Выделительные функции

Почки являются парным органом, который расположен в так называемом «забрюшинном пространстве» — проще говоря, их проекция на поверхность будет в районе поясницы.

Кровоснабжаются они особыми почечными артериями, которые отходят от брюшной аорты.

Интересным свидетельством в пользу высокой функциональной активности почек служит тот факт, что они, невзирая на свои небольшие размеры, потребляют 20-25% всего кислорода, поступающего в человеческий организм.

Кровь от почек собирается в почечную вену.

Основной «рабочей» единицей почек является нефрон – особая микроскопическая структура, которая обеспечивает фильтрацию крови.

При этом процессе формируется моча, которая, через собирательные трубочки, проникает сначала в почечную лоханку, а оттуда – в мочеточник, который переносит ее в мочевой пузырь.

Таким образом, почки выделяют мочу практически постоянно, но она накапливается в мочевом пузыре, делая возможным некую периодичность в мочеиспускании. Такая функция этих органов является наиболее общеизвестной.

При этом почки не просто банально «фильтруют» кровь ради удаления каких-либо патологических соединений и продуктов метаболизма.

Образование мочи – это целый комплекс сложнейших физико-химических процессов, при котором почки под воздействием гормонов или благодаря собственным рецепторам определяют концентрации всех соединений крови.

В том случае, если какого-то из них слишком много или в норме оно должно вообще отсутствовать в плазме крови – оно также выводится через мочевыделительную систему.

Именно поэтому в моче можно обнаружить лекарственные средства, некоторые гормоны и другие вещества, которые попадают в организм человека или образуются внутри его.

Путем своей функции выделения почки также контролируют количество воды в организме – это легко заметить после приема большого количества жидкости. Частота и объемы мочеиспусканий при этом станут намного больше.

Избыток воды в организме повышает нагрузку на сердечо-сосудистую систему и меняет ход некоторых метаболических процессов – активность почек при этом позволяет избежать тяжелых нарушений от гипергидратации.

Аналогичным образом организм могут покидать неорганические соли, некоторые другие соединения.

Эндокринная функция

Если процессы выделения и образования мочи и роль почек в этих процессах известны всем, то о том, что почки являются важным эндокринным органом, в большинстве своем знают только врачи.

А между тем они контролируют огромное количество самых разнообразных функций в организме человека. Вот только приблизительный список гормонов, которые выделяются этими органами мочевой системы:

• эритропоэтин – биологически активное вещество, которое обладает способностью воздействовать на красный костный мозг человека. Как известно, последний является местом образования большинства клеток крови – эритропоэтин почек, таким образом, стимулирует образование эритроцитов;
• ренин – гормон-фермент, играющий центральную роль в ренин-ангиотензин-альдостероновой системе. Продуктом этой биохимической цепи превращений является особое вещество – ангиотензин-2. Он обладает способностью сильно повышать артериальное давление – поэтому почки обладают способностью контролировать работу сердечно-сосудистой системы;
• кальцитриол – особый гормон, контролирующий обмен кальция в организме. Он образуется в почек од воздействием веществ, выделяемых паращитовидными железами.

Кроме того, почки обладают способностью реагировать на большое количество гормонов, выделяемых другими железами.

Помимо уже упомянутых паращитовидных желез, влияние на почки имеют биологически активные вещества, выделяемые сердцем (натрийуретический гормон), гипофизом (вазопрессин), надпочечниками (альдостерон, адреналин) и рядом других органов.

Чаще всего, эти гормоны изменяют процессы выделения в почках для сохранения или удаления каких-либо веществ из организма.

По этой причине и наблюдается столь высокая важность почек в работе организма – они предназначены не только для того, чтобы наполнять мочевой пузырь мочой.

Скорее их функция заключается в поддержании постоянного состава внутренней среды организма – это, в медицинской сфере, называют поддержанием гомеостаза.

Для этого иногда приходится удалить кое-какие вещества, или наоборот придержать их в организме – чем, собственно, почки и занимаются.

Именно поэтому при заболеваниях органов мочевой системы могут наблюдаться нарушения во всем организме в целом – нарушение постоянства внутренней среды очень болезненно отражается на всех органах.

Накопление и выделение мочи

Если почки устроены достаточно сложно, а перечисление их функций может занять несколько страниц, то в случае с таким органом, как мочевой пузырь все намного проще.

Он представляет собой мышечный мешок, в верхнюю часть которого впадают два мочеточника (по одному от каждой почки), а в нижней части мочевой пузырь переходит в мочеиспускательный канал (уретру).

Переход в уретру обычно перекрывает особая круговая мышца-сфинктер, сокращение которой способствует оттоку мочи через мочеиспускательный канал во внешнюю среду.

Начиная с возраста 2-3 лет сокращение сфинктера мочевого пузыря должно становиться произвольным, то есть производиться по желанию человека – в противном случае это приводит к разнообразным нарушениям.

Упрощенно говоря, мочевой пузырь, а точнее его стенка, имеет трехслойное строение – наружный (серозный или адвентициальный) слой, мышечная оболочка и внутренняя слизистая оболочка.

Все слои данного органа сформированы таким образом, чтобы они могли растягиваться в значительных пределах – например, именно поэтому слизистая оболочка пустого пузыря собрана в складки.

Кроме того, мочевой пузырь в толще своей стенки имеет множество рецепторов, которые сигнализируют о его растяжении.

Согласно их данным организм оценивает количество собранной мочи – при достаточном ее количестве возникают позывы к мочеиспусканию.

Многие считают, что выделение мочи – это пассивный процесс и мочевой пузырь попросту отвечает за сбор и накопление жидкости, выделяемой почками.

Однако, на самом деле, удаление мочи требует значительного мышечного усилия. Его обеспечивает мышечная оболочка пузыря, которая рефлекторно сокращается при расслаблении сфинктера мочеиспускательного канала.

Поэтому, если в результате каких-либо заболеваний человеку удалили мочевой пузырь и сделали искусственный аналог данного органа – ему при мочеиспускании приходиться компенсировать отсутствие мышечной оболочки напряжением брюшного пресса.

Заболевания органов мочевыделительной системы

Органы мочевыделительной системы подвержены многим патологическим состояниям – инфекциям, обменным нарушениям, аутоиммунным поражениям и многим другим.

Особенно тяжелыми бывают двухсторонние поражения почек – во многих случаях это может приводить даже к летальному исходу. Основными и наиболее часто встречающимися поражениями этих органов выделительной системы являются:

• пиелонефрит, или воспаление почечных лоханок. Может возникать по причине проникновения как нисходящей (через кровь и лимфу), так и восходящей (из внешней среды через мочевой пузырь) инфекции;
• гломерулонефрит –более редкое, но тяжелое воспаление нефронов почек – может возникать при инфицировании, интоксикации, аутоиммунных заболеваниях. Нередко приводит к острой почечной недостаточности, которая требует быстрых мер по спасению человека;
• мочекаменная болезнь – скорее обменное, чем собственно почечное заболевание, при котором, однако сильнее всех страдают мочевой пузырь и почки. Образующиеся в моче камни могут травмировать и перекрывать мочевыводящие пути, приводя к разнообразным нарушениям;
• хроническая почечная недостаточность – является нередким итогом многих заболеваний мочевыделительной системы. Заключаются в многолетнем нарастающем ослаблении работы этих органов с последующей их остановкой.

Мочевой пузырь, в отличие от почек выполняет меньше функций и поэтому его изолированные поражения намного слабее затрагивают организм.

Наиболее широко распространенным инфекционным поражением пузыря является цистит – воспаление внутренней слизистой оболочки. Оно характеризуется частыми и болезненными мочеиспусканиями, ложными позывами.

Самым частым заболеванием мочевого пузыря неинфекционного характера является синдром ГМП (гиперактивного мочевого пузыря).

При этом нарушается функция органа накапливать нормальные объемы жидкости и сильные позывы к мочеиспусканию вплоть до недержания возникают уже при наличии 50-100 мл мочи.

Органы мочевыделительной системы играют огромную роль в функционировании человеческого организма. И их поражения весьма сильно ослабляют иммунитет и другие системы – поэтому так важна профилактика почечных заболеваний.

Основную долю инфекционных поражений можно избежать, придерживаясь правил интимной гигиены, не допуская переохлаждение промежности и поясницы, поддерживая сильный иммунитет.

Своевременно начатое лечение является залогом быстрого выздоровления и отсутствия осложнений.

Основные функции

Мочевыводящая система включает такие органы мочевыделительной системы, как:

• почки;
• мочеточники;
• мочевой пузырь;
• мочеиспускательный канал.

Строение мочевыделительной системы человека – это органы, производящие, накапливающие и выводящие мочу. Почки и мочеточники являются составляющими верхних мочевыводящих путей (ВМП), а мочевой пузырь и мочеиспускательный канал – нижних частей мочевыделительной системы.

Каждый из этих органов имеет свои задачи. Почки фильтруют кровь, очищая ее от вредных веществ и вырабатывая мочу. Система органов мочевыделения, в которую входят мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, образуют мочевыводящие пути, действующие как система канализации. Мочевыводящие пути осуществляют вывод урины из почек, накапливая ее и потом удаляя во время мочеиспускания.

Строение и функции мочевыделительной системы направлены на эффективную фильтрацию крови и удаление из неё отходов. Помимо этого, мочевыделительная система и кожа, а также легкие и внутренние органы поддерживают гомеостаз воды, ионов, щелочи и кислоты, давления крови, кальция, эритроцитов. Поддержание гомеостаза – это важное значение мочевыделительной системы.

Развитие мочевыделительной системы с точки зрения анатомии неразрывно связано с половой системой. Вот почему про мочевыделительную систему человека нередко говорят как про мочеполовую.

Анатомия мочевыделительной системы

Строение мочевыводящих путей начинается с почек. Так называют парный орган в форме бобов, расположенный в задней части брюшной полости. Задачей почек является фильтрация отходов, избытка ионов и химических элементов в процессе выработки мочи.

Левая почка немного выше, чем правая, поскольку печень с правой стороны занимает больше места. Находятся почки сзади брюшины и касаются мускулов спины. Они окружены слоем адипозной ткани, которая удерживает их на месте и защищает от травм.

Мочеточники являют собой две трубки длиной 25-30 см, по которым урина из почек вытекает в мочевой пузырь. Они идут по правой и левой стороне вдоль хребта. Под действием силы тяжести и перистальтики гладких мышц стенок мочеточников, урина продвигается к мочевому пузырю. В конце мочеточники отклоняются от вертикальной линии и поворачивают вперед по направлению к мочевому пузырю. В месте входа в него они запечатываются клапанами, которые не дают возможности моче оттекать назад в почки.

Мочевой пузырь являет собой полый орган, служащий временным вместилищем мочи. Он расположен по средней линии тела в нижнем конце полости таза. В процессе мочеотделения урина медленно затекает в мочевой пузырь по мочеточникам. По мере заполнения пузыря его стенки растягиваются (они способны вместить от 600 до 800 мм мочи).

Мочеиспускательный канал – это трубка, через которую моча выходит из мочевого пузыря. Этот процесс контролируется внутренним и внешним сфинктерами мочеиспускательного канала. На этом этапе мочевыделительная система женщины отличается. Внутренний сфинктер у мужчин состоит из гладких мышц, тогда как в мочевой системе женщины их нет. Поэтому открывается непроизвольно, когда мочевой пузырь достигает определенной степени растяжения.

Открытие внутреннего сфинктера мочеиспускательного канала человек ощущает как желание опорожнить мочевой пузырь. Внешний уретральный сфинктер состоит из скелетных мышц и имеет одинаковое строение как у мужчины, так и женщины, управляется произвольно. Человек открывает его усилием воли, – и при этом происходит процесс мочеиспускания. При желании в ходе этого процесса человек может произвольно закрыть этот сфинктер. Тогда мочеиспускание прекратится.

Как происходит фильтрация

Одной из основных задач, которую исполняет мочевая система – это фильтрация крови. Каждая почка содержит миллион нефронов. Так называют функциональную единицу, где происходит фильтрация крови и вырабатывание мочи. Артериолы в почках доставляют кровь в структуры, состоящие из капилляров, которые окружены капсулами. Они называются почечными клубочками.

Когда кровь протекает через клубочки, большая часть плазмы проходит через капилляры в капсулу. После фильтрации жидкая часть крови из капсулы протекает через некоторое количество трубок, что расположены возле фильтрующих клеток и окружены капиллярами. Эти клетки выборочно всасывают воду и вещества из отфильтрованной жидкости и возвращают их обратно в капилляры.

Одновременно с этим процессом отходы обмена веществ, присутствующие в крови, выделяются в отфильтрованную часть крови, которая в конце этого процесса превращается в мочу, что содержит лишь воду, отходы метаболизма и избыток ионов. В то же время кровь, которая выходит из капилляров, всасывается обратно в кровеносную систему вместе с питательными веществами, водой, ионами, которые необходимы для функционирования организма.

Скопление и выделение отходов метаболизма

Выработанная почками крина по мочеточникам переходит в мочевой пузырь, где собирается до того момента, пока тело не будет готово опорожниться. Когда объем заполняющей пузырь жидкости достигает 150-400 мм, его стенки начинают растягиваться, а рецепторы, реагирующие на это растяжение, отправляют сигналы в головной и спинной мозг.

Оттуда идет сигнал, направленный расслабить внутренний сфинктер мочеиспускательного канала, а также ощущение потребности освободить мочевой пузырь. Процесс мочеиспускания может быть отложен усилием воли до тех пор, пока мочевой пузырь не раздуется до максимальных размеров. В этом случае по мере его растяжения количество нервных сигналов увеличится, что приведет к большему дискомфорту и сильному желанию опорожниться.

Процесс мочеиспускания является выпуском мочи из мочевого пузыря через мочеиспускательный канал. При этом моча выводится за пределы организма.

Мочеиспускание начинается, когда мускулы сфинктеров мочеиспускательного канала расслабляются, а моча выходит через отверстие наружу. Одновременно с расслаблением сфинктеров гладкая мускулатура стенок мочевого пузыря начинает сокращаться, чтобы вытеснить мочу наружу.

Особенности гомеостаза

Физиология мочевыводящей системы проявляется в том, что почки поддерживают гомеостаз при помощи нескольких механизмов. При этом они контролируют выделение различных химических веществ в организме.

Почки могут управлять выделением в мочу ионов калия, натрия, кальция, магния, фосфатов и хлоридов. Если уровень этих ионов будет превышать нормальную концентрацию, почки могут увеличить их выделение из тела, чтобы поддержать нормальный уровень электролитов в крови. И, наоборот, почки могут сохранять эти ионы, если их содержание в крови ниже нормального. При этом во время фильтрации крови эти ионы вновь всасываются в плазму.

Также почки следят за тем, чтобы уровень ионов водорода (Н+) и ионов бикарбоната (НСО3-) находился в равновесии. Ионы водорода (Н+) вырабатываются как естественный побочный продукт обмена пищевых белков, что накапливаются в крови на протяжении определенного времени. Почки отправляют избыток ионов водорода в мочу для удаления из тела. Кроме того, почки резервируют ионы бикарбоната (НСО3-), на случай, если понадобятся для компенсации положительных ионов водорода.

Для роста и развития клеток тела необходимы изотонические жидкости, чтобы поддерживать баланс электролитов. Почки поддерживают осмотический баланс, контролируя количество воды, которая отфильтровывается и удаляется из организма с мочой. Если человек употребляет большое количество- воды, почки прекращают процесс обратного всасывания воды. При этом избыток воды выводится с мочой.

Если ткани организма обезвожены, почки стараются возвратить в кровь как можно большее количество во время фильтрации. Из-за этого моча получается очень концентрированная, с большим количеством ионов и отходов обмена веществ. Изменения в выделении воды контролируются антидиуретическим гормоном, который вырабатывается в гипоталамусе и передней части гипофиза, чтобы задержать воду в организме при ее недостатке.

Также почки следят за уровнем давления крови, которое необходимо для поддержания гомеостаза. Когда оно поднимается, почки его снижают, уменьшая количество крови в кровеносной системе. Также они могут уменьшить объем крови, сокращая обратное всасывание воды в кровь и вырабатывая водянистую, разведенную мочу. Если давление крови становится слишком низким, почки вырабатывают фермент ренин, который сжимает сосуды кровеносной системы и вырабатывают концентрированную мочу. При этом больше воды остается в составе крови.

Выработка гормонов

Почки вырабатывают и взаимодействуют с несколькими гормонами, которые контролируют различные системы организма. Одним из них является кальцитриол. Это активная форма витамина Д в организме человека. Его вырабатывают почки из молекул прекурсоров, возникающих в коже после воздействия на нее ультрафиолетовой радиации солнечного излучения.

Кальцитриол работает совместно с паратиреоидным гормоном, повышая количество ионов кальция в крови. Когда их уровень падает ниже порогового уровня, паращитовидные железы начинают вырабатывать паратиреоидный гормон, который стимулирует почки к выработке кальцитриола. Действие кальцитриола проявляется в том, что тонкий кишечник всасывает кальций из пищи и переводит его в кровеносную систему. Кроме того, этот гормон стимулирует остеокласты в костных тканях скелетной системы к расщеплению костной матрицы, при котором происходит выброс ионов кальция в кровь.

Еще один гормон, который вырабатывают почки – эритропоэтин. Он нужен организму для стимуляции выработки эритроцитов, которые отвечают за перенос тканям кислорода. При этом почки следят за состоянием крови, протекающим через их капилляры, в том числе за способностью эритроцитов переносить кислород.

Если развивается гипоксия, то есть содержание кислорода в крови падает ниже нормы, эпителиальный слой капилляров начинает производить эритропоэтин и вбрасывает его в кровь. Посредством кровеносной системы этот гормон достигает красного костного мозга, в котором он стимулирует скорость производства эритроцитов. Благодаря этому гипоксическое состояние заканчивается.

Еще одно вещество, ренин, не является гормоном в строгом смысле слова. Это фермент, который почки вырабатывают для увеличения объема и давления крови. Обычно это происходит как реакция на понижение артериального давления ниже определенного уровня, потерю крови или обезвоживание организма, например, при усиленном кожном потоотделении.

Важность диагностики

Таким образом, очевидно, что любые сбои в работе мочевыделительной системы могут привести к серьезным неполадкам в организме. Патологии мочевыводящих путей существуют самые различные. Одни могут протекать бессимптомно, другие – сопровождаться различными симптомами, среди которых – боль в животе при мочеиспускании и различные выделения в моче.

Наиболее частыми причинами патологии являются инфекции мочевыделительной системы. Особенно ранима в этом отношении мочевыделительная система у детей. Анатомия и физиология мочевыделительной системы у детей доказывает ее подверженность заболеваниям, что усугубляется недостаточным развитием иммунитета. При этом почки даже у здорового ребенка работают гораздо хуже, чем у взрослого.

Чтобы не допустить развития серьезных последствий, врачи рекомендуют сдавать общий анализ мочи раз в полгода. Это позволит вовремя обнаружить патологии в мочевыделительной системе и заняться лечением.

ВОДНО-СОЛЕВОЙ ОБМЕН.

Для нормальной жизнедеятельности организма необходим постоянный со­став внутренней среды: крови и меж­клеточных жидкостей. Способность от­дельных клеток и всего организма в целом сохранять постоянство своей жидкой фазы с помощью многочислен­ных физиологических и биохимических реакций — одна из самых удивитель­ных особенностей живой материи.

Поддержание постоянства (в оп­ределенных пределах) внутренней сре­ды организма называется гомеостазом. Важную роль в сохранении гомеостаза играют органы выделения — почки, потовые железы, кишечник, а также печень и легкие, которые участ­вуют в удалении из организма конеч­ных продуктов обмена веществ. Орга­ны выделения работают не менее на­пряженно, чем сердце, мозг и другие жизненно важные системы организма.

О СТРОЕНИИ И ФУНКЦИЯХ ПОЧЕК.

Почки выполняют важные и сложные функции в организме.

• играют важную роль в очищении организма, выведении продуктов об­мена веществ;
• регулируют водно-солевой обмен, в том числе обмен натрия, ка­лия, хлора, фосфора;
• синтезируют био­логически активные вещества (напри­мер, ренин, гепарин),
• оказывающие большое влияние на уровень артери­ального давления, свертываемость кро­ви, защитные свойства организма и пр.

Почки расположены по сторонам по­звоночника за брюшиной. Короткие мощные сосуды соединяют их с лежа­щей на позвоночнике брюшной аортой и нижней полой веной. Каждая почка состоит из двух слоев: коркового и мозгового. Почки обладают весьма развитой сосудистой сетью. Вся кровь, циркулирующая в арте­риях и венах, проходит через почки каждые 5—10 мин, а за 24 ч через них протекает более 700 л крови.

Почка состоит примерно из 1 млн функциональных единиц — нефронов, участвующих в образовании мочи. В состав каждого нефрона входят клу­бочек и каналец. Клубочек является фильтрующим аппаратом, он пред­ставляет собой сплетение капилляров, снабжаемых кровью из почечных ар­терий. Стенки капилляров клубочка очень тонки, они пронизаны много­численными отверстиями, которые так малы, что их можно разглядеть только в электронный микроскоп. В отличие от капилляров других органов, капил­ляры клубочка, объединяясь вместе, образуют не вены, а мелкие выносящие артерии — артериолы, которые снова распадаются на вторую сеть капилля­ров, оплетающих канальцы. Канальцевые же капилляры образуют вену, по которой кровь, дважды пройдя че­рез капилляры (клубочка и каналь­ца), направляется обратно к сердцу.

Клубочек капилляров расположен в небольшой капсуле, имеющей форму чаши. Эта капсула представляет собой полый двустенный мешочек из клеток. Полость между стенками капсулы дает начало канальцу, который имеет вна­чале извитую форму, затем вытяги­вается петлей, после чего, снова изви­ваясь, переходит в собирательную трубку. Обе ветви петли лежат вплот­ную друг к другу, и жидкость движется в них в противоположных направле­ниях. Общая длина канальца одного нефрона равна 35—53 мм, длина же всех канальцев обеих почек достигает 70—100 км. Собирательная трубка сливается с соседними трубками и впадает в почечную лоханку, откуда моча по мочеточникам попадает в мо­чевой пузырь.

Проходя через капилляры клубочка, кровь отдает воду и различные мине­ральные и органические вещества в полость капсулы. Общая поверхность стенок капилляров одного клубочка, через которую происходит фильтрация воды и растворенных в ней веществ, также имеет достаточно впечатляю­щие размеры — около 5—8 м². Анализ поступающей в капсулу жидкости по­казал, что единственное важное отли­чие ее от плазмы крови заключается в отсутствии белковых молекул.

К органам мочевыделительной системы относятся: почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.

3. Почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал: строение и функции

Почки – парные органы, расположенные за брюшиной в поясничной области на уровне от XII грудного до II поясничных позвонков по бокам позвоночника. Правая почка лежит на 2 см ниже левой.

Почка имеет бобовидную форму. Длина почки равна 10-12 см, ширина 5-6 см, толщина 4 см, вес каждой почки около 120 г. Почка имеет два полюса – верхний и нижний, два края – внутренний вогнутый и внешний выпуклый, две поверхности – переднюю и заднюю. На внутреннем крае почки располагаются ворота почки, через которые проходят почечные сосуды, нервы и мочеточник.

Почка окружена собственной плотной соединительнотканной оболочкой в виде тонкой гладкой пленки, непосредственно прилегающей к веществу почки. Сверху этой оболочки располагается слой рыхлой жировой ткани, образующей жировую капсулу почки. Жировая капсула способствует амортизации, защите и более прочной фиксации почки в определенном положении. Важность этой функции жировой капсулы видна из следующего: при длительном голодании жир, как запасное питательное вещество, из жировой капсулы почек расходуется в последнюю очередь. К верхнему полюсу каждой почки прилегает эндокринная железа – надпочечник.

На продольном разрезе, проведенном через почку, видно, что почка состоит из полости и паренхимы(собственно почечного вещества).

Паренхима состоит из двух слоев: коркового и мозгового. Корковое вещество занимает периферическое положение, имеет толщину около 5 мм. Мозговое вещество занимает внутреннее положение и состоит из собирательных трубок, собранных вместе в виде почечных пирамид. Основаниями пирамиды обращены к периферии почки, а вершинами (почечными сосочками) – в полость почки. В каждой почке насчитывается 7-8 сосочков. Корковое вещество заходит в мозговое, образуя почечные столбы, разделяющие пирамиды.

Полость почки образована малыми и большими чашечками и почечной лоханкой. Малых чашечек 8-9. Они имеют воронкообразную форму и охватывают почечный сосочек. 2-3 малые чашки, сливаясь друг с другом, образуют 2-3 большие почечные чашки.Большие чашечки сливаются в одну почечную лоханку, переходящую в мочеточник.

Структурно-функциональной единицей почки является нефрон. Нефрон имеет вид тонкой трубки микроскопического диаметра длиной около 3-5 см. В одной почке около 1 млн. нефронов.

Нефрон начинается расширенным участком, называемым капсулой нефрона (капсула Шумлянского-Боумена). Капсула представляет собой двустенную чашу. Капсула плотно охватывает капиллярный клубочек. Капиллярный клубочек вместе с капсулой, охватывающей его, образует почечное тельце. Почечные тельца лежат в корковом слое почек и заметны невооруженным глазом в виде мелких красных точек. От капсулы почечного тельца начинается извитой каналец первого порядка (проксимальный каналец), который продолжается в петлю Генле. Петля Генле лежит в мозговом слое почки. За петлей следует извитой каналец второго порядка (дистальный каналец), переходящий во вставочный отдел. Стенки нефрона образованы однослойным эпителием.

Основные функции почек: образование мочи; выделение из организма конечных продуктов обмена и многих экзогенных веществ (токсины, лекарственные средства); регуляция водного, электролитного и кислотно-щелочного равновесия в организме; синтез некоторых органических веществ, например, ренин, который участвует в поддержании артериального давления.

Мочеточники – парные трубки длинной около 30 см, диаметром 3-9 мм. Они начинаются от почечной лоханки, далее идут вниз по задней брюшной стенке и впадают в мочевой пузырь. Стенка мочеточника состоит из трех оболочек: слизистая (внутренняя), мышечная (средняя) и соединительно-тканная (наружная). Перистальтические сокращения гладкой мускулатуры способствуют передвижению мочи в мочевой пузырь.

Основная функция мочеточников – выведение мочи из почек в мочевой пузырь.

Мочевой пузырь (vesica urinaria) – полый орган, емкостью 500-700 мл. Расположен в полости малого таза. Стенка мочевого пузыря состоит из трех оболочек: слизистая (внутренняя) – образует многочисленные складки, которые сглаживаются по мере наполнения органа мочой; мышечная (средняя) и соединительнотканная (наружная). Сокращение мышечной оболочки ведет к опорожнению мочевого пузыря.

Основная функция мочевого пузыря – резервуар мочи.

Мочеиспускательный канал (urethra) – начинается от дна мочевого пузыря и представляет собой трубку, мышечная стенка которой образует два сфинктера: верхний – непроизвольный, образованный гладкой мышечной тканью и нижний – произвольный, образованный поперечно-полосатой мышечной тканью. У мужчин он более узкий и длинный, у женщин более короткий и широкий. Стенка мочеиспускательного канала состоит из трех оболочек: слизистая (внутренняя), мышечная (средняя) и соединительнотканная (наружная).

Основная функция мочеиспускательного канала – выведение мочи из мочевого пузыря наружу, а у мужчин, кроме того, служит каналом для выведения семенной жидкости.