Визуальный анализ мочи
При оценке урины, так же как и при исследовании крови определяется состояние организма, наличие заболеваний. Любой человек сможет самостоятельно сделать внешний экспресс-анализ мочи, определив отсутствие или первичные симптомы заболевания.
Обычная, здоровая окраска жидкости прозрачная желтая, меняющаяся от светлого оттенка, соломенного, до насыщенного, янтарного окраса. Слабо выраженное изменение привычного оттенка не является поводом для волнений, если нет сопутствующих симптомов: некомфортных, болезненных ощущений.
Причиной беспокойства должно стать длительное изменение цвета урины, ее насыщенное окрашивание и качественное преображение (изменение плотности, присутствие взвеси, замутнение). Дискомфорт и болевые ощущения при мочеиспускании, сопровождаемые изменением окраски мочи являются прямыми симптомами заболевания организма.
Изменение цвета мочи. Возможные причины
Причинами измененного цвета мочи могут быть физиологические (реакция на пищу, физические нагрузки) и патологические (проявление болезни).
Физиологические причины изменения цвета мочи:
- Усиленное выделение молочной кислоты. Повышенные, непривычные, физические нагрузки на организм часто становятся причиной кратковременного изменения оттенка мочи.
- Обезвоживание. Обильное потоотделение, рвота, приводит к нарушению водного баланса тела, что влечет кратковременное потемнение урины. При утолении жажды цвет приходит в норму.
- Пища. Употребление в пищу большого количества бобовых культур, свеклы, ревеня влечет окрашивание урины в красно-коричневый оттенок, не изменяя плотности и прозрачности жидкости.
- Изменение диеты приводит к обычному цвету мочи.
- Лекарственные средства. Применение некоторых видов лекарств, антибиотиков, успокоительных средств делает мочу мутной и темной, но только на время лечения.
Патологические изменения цвета мочи:
- Почки и мочеточник. Заболевания почек и мочевыводящих путей придают урине красный оттенок, делая ее мутной и концентрированной.
- Печень. Темно-бурый цвет, с яркой желтой пеной моча приобретает при нарушении функций печени.
Стойкое, долговременное изменение оттенка мочи должно вызывать беспокойство. Многие заболевания, влияющие на изменение цвета урины, имеют дополнительные симптомы.
Почему моча темного цвета у беременных
Изменение цвета урины при беременности чаще всего происходит при токсикозе. Токсины накапливаются в организме будущей матери при появлении и развитии плода. Частая рвота, вызванная отравлением токсинами, приводит к обезвоживанию организма и изменению цвета мочи на темный окрас.
Обычно достаточно нормализовать водный баланс организма и урина становиться прозрачной и светлой. При длительном изменении стоит показаться врачу.
Почему моча темного цвета у мужчин
Опуская описание физиологических факторов изменения и концентрации урины у мужчин, они совпадают с вышеперечисленными данными. Следует остановиться на патологических процессах, влияющих на окраску мочи.
Урина становится темной и мутной при воспалении предстательной железы, при воспалительных процессах в уретре, при эпидидимите (заболевание придатков). В любом случае, при многодневном изменении цвета и концентрации мочи следует обратиться к специалисту.
Заболевания, сопутствующие симптомы
Цистит, воспаление мочевого пузыря, урологическое заболевание, обычно вызванное воздействием кишечной палочки, стафилококками, гонококками. Основной симптом заболевания частое и болезненное мочеиспускание с выводом небольшого количества жидкости. Моча становиться мутной из-за содержания гноя и крови.
Цирроз печени. Хроническая, медленно развивающаяся болезнь, важнейшего органа человека. Причинами заболевания являются перенесенные заболевания, например, гепатит, токсическое отравление организма алкоголем, пищей насыщенной искусственными красителями и консервантами, плохой экологией. Симптоматика, сопровождающая это заболевание: тяжесть в правом подреберье, увеличенная селезенка, под кожей живота заметны расширенные вены, потеря аппетита, слабость.
Цвет мочи становиться темно-коричневым, иногда, со спектральными разводами, с ярко-желтой пеной, чему способствует повышенное образование билирубина (красящего вещества, образованного гемоглобином крови).
При подозрении на симптомы внутренних заболеваний следует записаться на сдачу анализов и консультацию у врача.
Народные методы лечения
Иногда возникают жизненные ситуации, когда консультация специалиста невозможна, например, нахождение вдали от места жительства, при обостренных проявлениях болезни. Существуют народные методы снятия болезненного синдрома, временного поддержания нормального состояния организма:
При цистите поможет снять болевой эффект прием согревающей ванны, приложенная к паху теплая грелка. Мочегонные средства, отвар брусничника или плодов шиповника способствуют снятию воспаления. Следует отказаться от белковой, тяжелой пищи и соблюдать молочную, вегетарианскую диету. По возможности, следует обратиться к нефрологу.
При нефрите можно использовать отвары брусничника, зверобоя, овса и хвоща, приготовив их на водяной бане. Мочегонное и противовоспалительное действие, оказанное лекарственным питьем, поможет снять отек и облегчит мочеиспускание. Из пищи следует исключить все соленое и острое, мясное. При первой возможности надо обратиться к урологу, для проведения тщательного исследования.
Постоянное наблюдение за состоянием собственного организма, за цветом мочи, поможет вовремя обнаружить первые признаки заболевания, в стадиях подлежащих лечению. При первой возможности надо обратиться к урологу для проведения тщательного исследования.
При каких заболеваниях моча темно-желтого цвета
- Застойные изменения в мочевом пузыре и почках.
- Нарушение обмена желчных пигментов (билирубинурия).
- Диспепсические явления в кишечнике (рвота, тошнота).
- Гемолитическая анемия (разрушение эритроцитов).
- Прием слабительных препаратов и пищевых добавок.
- Более темный оттенок мочи появляется при обезвоживании. Уменьшение жидкости в организме возникает при повышенном потении или частой диарее. При этом повышается содержание в крови азотистых соединений. Урина становится более концентрированной и приобретает темно-желтый цвет. Одновременно моча может иметь резкий запах аммиака.
- Пищевые добавки и витамины группы B являются водорастворимыми, поэтому появление их в моче обязательно сопровождается изменением ее цвета. Из лекарственных препаратов подобный эффект выявлен у сульфаметоксазола, нитрофурана, варфарина, рифампицина.
- При употреблении еды богатой витаминами B и С, каротинами темно-желтый цвет мочи обусловлен не только повышением в ней данных веществ, но и за счет ускорения обмена билирубина. Стойкая окраска урины в течение нескольких недель может быть обусловлена желтухой. При ней у человека прослеживает лимонный цвет кожных покровов, желтушное окрашивание склер глаз. Патология обусловлена нарушением обмена билирубина, вследствие чего он в избыточных количествах выделяется в желудочно-кишечный тракт и через почки. Подобное состояние провоцируют воспалительные заболевания печени и прием некоторых лекарственных препаратов, метаболизирующихся в печени.
- Гемолитическая анемия сопровождается усиленным распадом эритроцитов, что увеличивает количество билирубина в крови, поэтому моча приобретает темно-желтый цвет.
Почему моча при патологии печени темно-желтого цвета
Патология печени, вызванная опухолями, аномалиями желчных путей, инвазией паразитов сопровождается темно-желтым цветом мочи. Существует 3 вида желтухи: подпеченочная (механическая), печеночная, надпеченочная (гемолитическая).
При механическом типе нарушен отток желчных пигментов и билирубина из печени. Такая ситуация наблюдается при закупорке желчного пузыря или протоков камнями, опухолевыми образованиями, сужением просвета выводящих протоков. Внешне при данной патологии кожа приобретает не желтоватый, а зеленоватый цвет, а кал обесцвечен, так как билирубин в него практически не попадает.
Печеночная желтуха обусловлена наследственностью, воспалительными и токсическими поражениями печени. Гепатиты или отравления приводят к нарушению обмена желчных пигментов в печени. При патологии кожа приобретает шафраново-желтый цвет, а моча – темно-желтую окраску, кал обесцвечен.
Гемолитическая желтуха является следствием усиленного распада эритроцитов, что может быть обусловлено токсическими веществами (стрихнин, мышьяк), лекарственными препаратами (сульфаниламиды) или аутоиммунными заболеваниями. Гемолиз в редких случаях обусловлен дефектом мембран клеток при болезни Маркиафава-Микели, что делает эритроциты неустойчивыми к влиянию токсических веществ.
Темно-желтый цвет мочи и желтушность кожных покровов у новорожденных является проявлением резус конфликта между кровью ребенка и матери. Состояние также провоцируется недостатком ферментативных систем у детей или поражением центральной нервной системы.
Что такое билирубин и почему он окрашивает мочу
Билирубин – пигмент, образующийся при разрушении красных кровяных клеток (эритроцитов). Избыточные его количества выводятся из организма специальными ферментами печени. Процесс идет постоянно у каждого человека, но если в силу ряда причин он нарушается, то билирубин накапливается в крови и активно выводится почками.
Данный пигмент является токсическим веществом, поэтому при избытке его в организме может наступить кома. «Ядовит» непрямой билирубин. Он образуется при гемолизе эритроцитов из гемоглобина. Чтобы билирубин стал менее опасным, печень связывает его с другими веществами и выводит в кишечник вместе с желчью. Темный цвет кал приобретает за счет связанного (прямого) билирубина. Обе фракции определяются в биохимических анализах крови при сдаче крови из вены в медицинском заведении. В норме содержание общего билирубина (непрямая и прямая фракция) не превышает 20,5 мкмоль/л. Из них до 4,3 мкмоль/л отводится на прямой билирубин. Перед сдачей крови на биохимическое исследование не следует принимать пищу в течение 8 часов.
У новорожденных темно-желтый цвет мочи, и желтушность кожных покровов появляется на 3-4 день при недоношенности. Патология сохраняется в течение месяца, а затем самостоятельно исчезает. Такое состояние обусловлено не патологическим разрушением эритроцитов или патологией печени, а незрелостью ферментных систем малыша, которые не могут полноценно связать и вывести непрямой билирубин с калом. Лечить физиологическую желтуху новорожденных не требуется, так как она не приводит к поражению почек или к каким-либо другим последствиям. Тем не менее, контролировать состояние ребенка следует тщательно, так как если у матери гепатит, то печень малыша может быть поражена.
Отхождение мекония также способствует активному нарастанию концентрации билирубин. Чтобы предотвратить желтушность кожи и склер при выявлении темно-желтой мочи, следует сразу обратиться к врачу и чаще кормить малыша грудью.
Молозиво действует на детей, как слабительное, чтобы обеспечить быстрейшее выведение мекония. Поэтому в родильных отделениях сотрудники стараются быстрее приложить ребенка к груди матери.
Физиологические основания появления темной мочи
Урохром является водорастворимым химическим веществом, поэтому от употребления большого количества жидкости урина светлеет. В утреннее время концентрация этого пигмента увеличивается, поэтому моча приобретает темно-желтый цвет. Соответственно, подобное явление может наблюдаться в жаркую погоду, при интенсивном потоотделении или незначительном обезвоживании организма.
Природные красители, входящие в состав некоторых продуктов, способны придавать урине темно-желтый или оранжевый оттенок.
К ним относят фасоль, морковь, говядину, газированные напитки и черный чай.
Моча становится темнее и во время приема лекарств, используемых для лечения инфекционных заболеваний, витамина С и слабительного. Замены или отмены препарата в таких случаях не требуется, симптом исчезает после завершения курса лечения.
Заболевания, вызывающие потемнение мочи
Моча темно-желтого цвета причины имеет самые разные. Преимущественно это заболевания почек, печени и желчного пузыря. Моча у женщин темнеет при наличии воспалительных процессов в половых органах, у мужчин – простатита. Обратиться к врачу необходимо при появлении следующих признаков:
- боль при мочеиспускании;
- чувство тяжести: у мужчин – в области яичек, у женщин – внизу живота;
- учащенное мочеиспускание;
- усиленное потоотделение;
- повышение температуры;
- неприятный запах урины.
Желтая моча нередко заявляет о первых признаках серьезного заболевания, которые остаются не замеченными человеком.
Исключительно важно вовремя обнаружить этот симптом, если речь идет о ребенке, не способном описать свое состояние.
Выявление причины потемнения мочи поможет врачу подобрать правильную терапию. Темная моча иногда свидетельствует о наличии заболеваний печени, в этом случае билирубин – продукт распада эритроцитов – придает ей такой цвет.
Когда человек здоров, билирубин захватывается клетками печени и через кишечник выводится вместе с желчью. Нарушение функций этих органов приводит к сбою механизма утилизации мочи, и это вещество начинает накапливаться в почках.
Недуг сопровождается пожелтением кожного покрова и появлением зуда. Сопутствующими признаками являются: видоизменение консистенции и оттенка кала, появление в правом боку тяжести. Выведение билирубина расстраивается и при наличии камней в желчном пузыре. Кожа также приобретает характерную окраску, наблюдаются болезненные ощущения в области правого подреберья или эпигастрия, урчит в животе, повышается температура. Характерным признаком нарушения функций печени является пена в моче.
Коричневый цвет урины при наличии гемолитической желтухи не обусловлен перекрытием желчевыводящих протоков. Этот симптом свидетельствует о накоплении в почках оксигемоглобина, образующегося при массивном разрушении красных кровяных телец. Пигмент попадает в мочевой пузырь в несвязанном состоянии, поэтому цвет урины меняется от темно-желтого до черного. Стремительный распад эритроцитов способны вызывать: пищевые отравления, обширные ожоги, укусы змей и насекомых, острые инфекционные заболевания, тяжелое обморожение, переливание несовместимой крови.
При гемолитической анемии – наследственном заболевании, характеризующемся быстрым распадом красных кровяных телец, кал не меняет своего цвета, кожный зуд не наблюдается.
Кожные покровы и склеры становятся лимонно-желтыми. Возможно повышение температуры и возникновение признаков, связанных с нарушением пищеварения.
Другими основаниями потемнения урины становятся заболевания выделительной системы. При нефрите или гломерулонефрите урина сгущается, в ней обнаруживаются посторонние включения. Появление кровотечений в мочевом пузыре и мочеточниках способствует тому, что жидкость становится коричневого цвета.
Сопровождается гематурия болями внизу живота, регулярными позывами к мочевыделению, повышением температуры. Характерным признаком почечных заболеваний является отечность лица и нижних конечностей. Изменением цвета мочи у мужчин сопровождаются простатит, орхит, эпидидимит или уретрит. Кровь с гноем, выделяющиеся при воспалительных процессах, придают урине оранжевую или бурую окраску.
У женщин потемнению способствует наличие крупных миом, разрушающихся опухолей шейки матки, воспалительных процессов во влагалище. Моча изменяет цвет, если отмечаются инфекции, передаваемые половым путем. Но при беременности желтый цвет мочи не всегда говорит о наличии патологии. Это может быть одним из симптомов токсикоза на ранних сроках. Частые приступы рвоты обезвоживают организм, поэтому женщина должна потреблять в сутки не меньше 2 л чистой воды. Если соблюдается специальный питьевой режим, а урина не светлеет, необходимо поставить в известность лечащего врача.
Причиной возникновения этого симптома может являться нарушение функций почек или желчного пузыря. Потемнение мочи может быть связано с приемом витаминных препаратов или употреблением определенных продуктов.
Почему темнеет урина у детей
Появление этого симптома у грудничков может свидетельствовать об обезвоживании организма, например при длительном нахождении в душном помещении. Темный цвет мочи у ребенка может наблюдаться при отравлении организма и острых инфекциях. У детей эти заболевания отличаются агрессивным характером течения, поэтому при появлении первых признаков необходимо обратиться к врачу. Тирозинемия – редкое генетическое заболевание, связанное с повышением уровня тирозина в крови. Именно это вещество придает урине специфический цвет.
У новорожденных этот симптом может быть вызван физиологической желтухой, связанной с незрелостью печени. Признаки заболевания исчезают на 7–10-й день жизни малыша. Другой причиной возникновения этого заболевания является резус-конфликт, требующий серьезного лечения.
Если моча темнеет, это не отдельное заболевание, а лишь сигнал о том, что в работе организма есть нарушения.
Определив причину появления этого признака, доктор объяснит пациенту, как с ним бороться.
При физиологических причинах потемнения мочи специфическая терапия не проводится. Ее цвет приходит в норму, как только в организм прекращают поступать красящие вещества. В случае обезвоживания необходимо потреблять как можно больше жидкости. Заболевания печени требуют приема гепатопротекторов и пищеварительных ферментов. Если необходимо, назначается инфузионная терапия, способствующая очищению крови. При инфицировании мочеполовой системы назначаются антибактериальные препараты.
Механизм образования мочи
Орган, образующий урину – почки. Почки обладают удивительной функциональной единицей – нефроном, в котором за счет фильтрации плазмы крови за сутки образуется 150-200 литров первичной мочи. Однако, для того чтоб стать мочой, в нашем понимании, эти 200 литров должны пройти процессы реабсорбции, секреции и концентрации, после которых выходит 1-2 литра привычной нам по составу мочи.
Состав и свойства нормальной мочи. Визуально:
- цвет – светло-желтый или практически прозрачный, что зависит от объема потребляемой жидкости и наличия красящих пигментов;
- прозрачность – нормальная моча прозрачная, при отстаивании может образовываться небольшой осадок;
- запах аммиачный;
При исследовании:
- плотность – 1005-1030 г/л;
- рН – слабокислая, кислая или слабощелочная, в зависимости от пищи, количества воды и приема медикаментов.
- компоненты урины:
- 95-97% — вода;
- растворенные органические и неорганические вещества, различные клетки.
- глюкоза, белки, ацетон, кетоновые тела – должны отсутствовать;
- соли – отсутствуют, либо содержатся в незначительном количестве;
- лейкоциты – до 3 у мужчин, до 5 у женщин;
- эритроциты – 0-1 в поле зрения;
- эпителий почечный, атипичные клетки, грибки, бактерии – отсутствуют;
- цилиндры – 0-1 только гиалиновые, остальные отсутствуют.
От каких факторов моча становится более темной?
- возраст человека – период после 50 лет может характеризоваться потемнением мочи у мужчин;
- пол – инфекции мочевыводящих путей у женщин бывают чаще, поэтому и цвет мочи становится иногда другим;
- генетические факторы.
Почему моча темнеет? Причины
Все причины изменения цвета мочи, в частности ее потемнение, условно можно разделить на два вида:
- Физиологические (естественные);
- Патологические.
Физиологические причины:
- сниженное количество употребляемой жидкости;
- повышенная перспирация (выделение жидкости с потом и выдыхаемым воздухом) на фоне высокоинтенсивных физических нагрузок, повышенной температуры окружающей среды;
- моча становится темнее при выделении красящих веществ: пищевых (свекла, ревень, концентрированный морковный сок, черника) или медикаментозных (прием антибиотиков, противораковых, витамины группы В, вещества с хризофановой кислотой).
Патологические причины:
- сильное обезвоживание организма – это патологическое состояние, причины которого разнообразны, развивающееся на фоне диареи, рвоты, высокой температуры, при длительной работе в жарком помещении. Данное состояние характеризуется уменьшением количества и объема мочеиспусканий, моча темно-желтого цвета за счет высокой концентрации;
- заболевания желчевыводящей системы и печени;
- разрушение эритроцитов непосредственно в кровеносном русле;
- заболевания с нарушением обмена некоторых веществ (алкоптонурия, гемохроматоз);
- заболевания почек;
- отравление медью.
Заболевания желчевыводящей системы и печени
Поражение печеночной и выводящей желчь систем, приводят к изменению цвета выделяемой мочи, среди основных заболеваний можно выделить:
- гепатиты с последующим церрозированием печени (вирусной, токсической или медикаментозной природы);
- желчнокаменная болезнь с нарушением оттока желчи;
- рак печени;
- склерозирование желчевыводящих путей;
- у новорожденного ребенка может быть атрезия (заращение) желчевыводящих путей.
Симптомы:
- интоксикация организма;
- тяжесть, дискомфорт в правом боку;
- изменение цвета видимых слизистых и кожи (пожелтение);
- зуд;
- темно-желтая, урина напоминающая по цвету пиво;
- бесцветный кал.
Механизм изменения цвета урины – поступление печеночного пигмента (билирубин) в кровь, вместо выделения с желчью в просвет кишечника.
Гемолиз
Гемолиз – распад эритроцитов в кровеносном русле.
Причины:
- гемолитические анемии (наследственная ГА – частая причина гемолиза у ребенка);
- ожоги;
- отравления;
- переливания крови другой группы;
- инфекционные заболевания (малярия).
Симптомы:
- специфическая клиника;
- выделение темно-бурой или темно-желтой мочи.
Механизм – выделение несвязанного (свободного) гемоглобина почками.
Обменные заболевания
Если цвет мочи стал темным у ребенка еще в раннем возрасте, то, исключив многие причины, можно подумать об обменных заболеваниях, которые зачастую являются наследственными.
Алкоптонурия.
Наследственное заболевание, проявляющееся у ребенка с раннего возраста.
Причина алкаптонурии – нарушение обмена аминокислоты тирозина, за счет выпадения функции фермента оксидазы гомогентезиновой кислоты.
Симптомы:
- постепенное потемнение урины после отстаивания, то есть выделяться моча может обычного цвета, но если она стала темнеть со временем – первый признак заболевания;
- в зрелом возрасте могут образовываться камни в почках, поражаться суставная система изменяется цвет ушей, кожи на сгибательных поверхностях суставов.
Гемохроматоз.
Классическим гемохроматозом (синоним «бронзовый диабет») называют врожденное обменное заболевание, характеризующееся нарушением метаболизма железа с его избыточным отложением в различных органах с нарушением их функции в последующем.
Причины заболевания – мутация специфического гена, приводящая к избыточному накоплению железа (до 50-70 грамм в отличии от нормальных 3-4).
Клиника:
- развивается у ребенка еще в раннем возрасте;
- астения;
- пигментация кожи, слизистых (серый оттенок);
- недостаточность органов, за счет избыточного развития соединительной ткани;
- потемнение мочи после на фоне поражения печени.
Заболевания почек
Если моча стала изменять свой цвет, то зачастую, причина этой патологии, может скрываться в почечных недугах.
Среди основных болезней почек, связанных с изменением мочи можно выделить:
- пиелонефрит;
- гломерулонефрит;
- ТИН (тубулоинтерстицеальный нефрит).
Общая характеристика клинической картины почечных болезней:
- интоксикация, повышенная температура, астения у больного;
- отеки, изменение уровня артериального давления;
- дискомфорт или боли в пояснице;
- изменение частоты и количества мочеотделения;
- моча претерпевает изменения: при гломерулонефрите темнеет, доходя до темно-красного оттенка, ТИН и пиелонефрит характеризуются ее помутнением, она приобретает темно-желтый, непрозрачный вид;
- пиелонефрит – частое заболевание среди беременных женщин, гломерулонефрит нередко может возникать у ребенка, после перенесенной стрептококковой инфекции.
Отравление медью
Отравление купрумом (медью)
Часто может возникнуть при повышенном употреблении с пищей, при вдыхании или перкутанным (через кожу) поступлении соединений этого металла.
Симптомы:
- боли в животе, тошнота, рвота, металлический привкус;
- «медная лихорадка»;
- боли в голове, головокружение;
- разрушение эритроцитов, нарушение функции печени, потемнение мочи;
- нарушение функции почек.
О чем можно подумать, если цвет мочи стал изменяться у беременной?
У женщин, цвет мочи может изменяться от влияния всех перечисленных выше причин.
Беременность – еще одно состояние в организме женщин, которое может провоцировать изменение цвета мочи.
Если у беременной стал изменяться цвет мочи:
- рвота беременных – состояние, приводящее в некоторых случаях к сильному обезвоживанию организма, о последствиях которого мы говорили выше;
- применение витаминных препаратов в профилактических целях;
- повышенная работа печени, что приводит к небольшому избытку билирубина в крови, как следствие моча может приобретать темно-желтый цвет;
- гестационный пиелонефрит.
Выводы:
- моча – динамическая система, отражающая изменения в здоровье, порой даже самые незначительные;
- любое изменение цвета мочи должно настораживать, но впадать в панику не стоит;
- при изменениях мочи обязательно необходимо посетить доктора.
https://www.youtube.com/watch?v=9ZecKpuhaEE