Оксалаты в моче ребенка

Анализ мочи является информативным индикатором состояния организма ребёнка. Это один из самых простых способов своевременного выявления каких-либо нарушений. О чём нужно беспокоится, если в листке с результатами анализов есть строка: «Оксалаты обнаружены» и нужно ли вообще? Ведь не а каждом случае этот показатель говорит о сбоях в работе детского организма. Хотя стабильное присутствие оксалатов в моче, и также наличие других показателей, отклоняющихся от нормы, утверждает определённое нарушение.

Наличие оксалатов в моче: когда нет повода для волнений

Оксалаты — это не что иное, как соли щавелевей кислоты, выделяемые почками вместе с мочой. В норме этих веществ в анализе быть не должно или же выявляться незначительное их количество.

Данное явление, скорее всего, вызвано употреблением в пищу большого количества продуктов, богатых щавелевой кислотой.

К ним относятся свёкла, сельдерей, щавель, какао, шоколад, орехи, шпинат, петрушка, различные бульоны и некоторые другие продукты.

Для того, чтобы удостовериться, что с ребёнком всё в порядке, желательно сдать анализ повторно, предварительно уменьшив в рационе ребёнка объём пищи с щавелевой кислотой.

Оксалаты в моче у ребёнка: причины и симптомы

Состояние, при котором оксалаты постоянно присутствуют в моче, называется оксалурией. Это нарушение чаще всего обнаруживается у детей дошкольного и младшего школьного возраста, а также у подростков. Причём в период полового созревания оксалурия протекает значительно тяжелее. Патология может указывать на нарушение функционирования почек, недостаток витаминов в рационе ребёнка, а также проявлять себя как симптом отдельных заболеваний — оксалурия развивается преимущественно на фоне сахарного диабета, кишечных инфекций, пиелонефрита.

Если же оксалаты у малыша появляются в анализе регулярно, то это указывает на врождённое нарушение обмена кислоты щавелевой. Это нарушение, если не принимать должных мер, может повлечь за собой воспаление почек, вегето-сосудистую дистонию или болезни желчевыводящих путей. Встречается такое, правда, очень редко, и состояние ребёнка требует постоянного врачебного контроля.

Доктор Комаровский об анализах мочи у детей

Лечение оксалурии у детей

Для успешного лечения оксалатов в моче у ребёнка требуется совмещать приём медикаментов, прописанных врачом, с правильной диетой и питьевым режимом. При соблюдении лишь одного условия терапия будет неэффективной.

Последние два пункта медикаментозной терапии не всегда применяются. Их использование допустимо лишь строго по назначению врача.

Лечебная диета при оксалурии у детей

Точное соблюдение всех пищевых рекомендаций при оксалурии — залог успешного лечения и выведения солей щавелевой кислоты из организма ребёнка. Неукоснительно следовать диете требуется в течение 2-3 недель, а через месяц повторить. Итак, каковы же принципы оздоровительного питания при оксалурии?

Абсолютное исключение из рациона продуктов, содержащих щавелевую кислоту (они были перечислены в первом разделе).

Употребление мясных и молочных продуктов в умеренном объёме и лишь в первой половине дня.

Ограничение соли и сахара.

Употребление с осторожностью таких продуктов, как зелёная фасоль, морковь, вяленая рыба, миндаль, помидоры, лук,

Включение в меню для избавления от болезни и поддержания сил картофеля, различных круп, сливочного масла, сыра, сдобной выпечки, цельнозернового хлеба.

Во время диеты и лечения болезни ребёнку следует принимать пищу часто и небольшими порциями; норма углеводов — не выше 300 грамм в сутки. Некоторые дни диеты для наибольшей эффективности можно сделать исключительно с картофельно-капустными. Сочетание этих двух продуктов активно выводит оксалаты из организма.

Питьевой режим при оксалурии у детей

Одного лишь правильного питания всё же недостаточно. Необходимо организовать для ребёнка питьевой режим. Дело в том, что обильное употребление жидкости хорошо вымывает все соли, в том числе и соли щавелевой кислоты, из организма. Полезно будет употреблять минеральную воду (лечебную или столовую), морсы из клюквы и брусники, отвары на основе грушевых листьев, льняного семени и вишни.

Ребёнку не обязательно выпивать за один приём много жидкости, лучше разделить её не небольшие порции и употреблять до еды или спустя один час после.

Своевременное устранение оксалатов в моче предотвращает развитие у ребёнка мочекаменной болезни и прочих серьёзных неприятностей. Поэтому меры по лечению оксалурии у ребёнка желательно принимать сразу после подтверждений несколькими анализами присутствие солей щавелевой кислоты. И, конечно, важно не пропускать плановую сдачу анализов от детской поликлиники.

Причины оксалатов в моче

Признаки повышенного содержания оксалатов в моче

Признаки появления оксалатов не считаются ярко выраженными. Большинство родителей путают их с иными болезнями, а порой и не придают им значение. При увеличенном содержании оксалатов прежде всего изменяется запах мочи и ее цвет. Она выглядит более темной. И количество мочи кардинально уменьшается. Ребенок все реже посещает туалет. Бывает дети говорят о боли в животе, пояснице. Бывают случаи, когда оксалаты проявляются у новорожденного ребенка. В таком случае основным признаком будет потемнение цвета мочи и уменьшение ее количества. Важно для всех родителей не запускать этот факт, так как в дальнейшем это может привести к пиелонефриту или даже мочекаменному заболеванию.

Лечение

Обязательным условием диеты считается обильное питье. Суточный объем для ребенка должен быть около 2-х литров жидкости. Перед сном малышу необходимо пить воду, что способствует растворению солей оксалатов.

Если оксалаты были найдены в моче у грудного ребенка, меню следует сменить не только малышу, но и кормящей маме. Диета основывается на употреблении и запрете на продукты, что и для более взрослых детей. Если малыша мама уже докармливает, то стоит давать ему больше воды.

О чем говорит превышенная норма оксалатов?

Кристаллы оксалата кальция в моче в большом количестве указывают на нарушение работы почек. Если данное вещество обнаруживается в анализах постоянно, в медицине это принято называть «оксалурией». Большое значение на повышенные показатели влияет то, какие продукты человек употребляет. Это зелень, шоколад, орехи, жирные бульоны и т. д. В них содержится огромное количество щавелевой кислоты, которая и влияет на количество оксалатов в моче.

Статистика показывает, что чаще оксалатурией страдают дети младшего возраста (от 2 до 6 лет). Но бывают и случаи, когда эта проблема встречается у малышей в год. Если в моче у малыша этих веществ обнаружено в большом количестве, то стоит немедленно обратиться к врачу, поскольку данное нарушение очень опасно.

Вернуться к оглавлению

Симптомы превышения нормы оксалатов

Чтобы вовремя устранить проблему повышения оксалатов в моче, необходимо обратить внимание на возможные симптомы:

• Ребенок часто просится в туалет. При этом количество мочи изменяется. Обратите внимание: если появляется прибавление и уменьшение в объеме суточной нормы мочи, значит, этот показатель должен насторожить.
• Изменяется цвет и запах мочи. Она становится довольно темной, и по запаху отличатся от мочи здорового ребенка.
• Нередко детей с такой проблемой беспокоит постоянная боль в животе. Она носит как спастический характер, так и бывает продолжительной.
• В общем состоянии наблюдается слабость и повышенная утомляемость. У детей до года это проявляется постоянным плачем и плохим сном. Оксалаты в моче у грудничка проявляются тем, что он отказывается от груди.

Точный диагноз устанавливается только после того, как оксалаты в моче превысят содержание 50 мг. В лабораторных условиях в анализе мочи четко видно примеси крови, присутствие в урине большого количества белка и лейкоцитов. Интересен тот факт, что если наблюдается высокий уровень солей оксалатов в моче у детей до 5 лет, то у них не проявляется такой симптом, как повышение лейкоцитов в анализах.

Вернуться к оглавлению

Причины повышения уровня оксалатов в мочи

1. В первую очередь, повышенные показатели оксалатов в моче как у детей, так и у взрослых являются результатом употребления продуктов с содержанием большого количества щавелевой кислоты. Как уже упоминалось, их употребление способствует тому, что норма кальция в моче иногда превышает необходимые цифры. Но это никаким образом не влияет на здоровье человека и не является опасным.
2. В некоторых случаях соли в моче указывают на конкретную проблему. Например, заболевания желчевыводящих путей. Как правило, такие заболевания встречаются у детей школьного возраста. Нередко данные вещества появляются в анализах после перенесенного оперативного вмешательства на кишечнике или же как следствие воспалительных болезней кишечника.
3. Часто первопричина кроется в недостаточном или чрезмерном употреблении некоторых полезных для организма компонентов. Например, переизбыток витамина С или дефицит витамина В6 способствует накоплению большого количества оксалатов в моче.
4. Соли оксалаты в моче появляются в результате сахарного диабета.
5. Первопричины оксалатурии бывают не только приобретенные, но и врожденные. Встречаются случаи, когда малыши рождаются с проблемой повышенного уровня оксалатов в моче.
6. У детей школьного возраста данная проблема возникает из-за сильного волнения.

Вернуться к оглавлению

Лечение оксалатурии у детей

Эффективное лечение данного нарушения во многом зависит не только от своевременного обращения к врачу, но и от методов терапии, которые используются. Если обнаружены оксалаты в моче у ребенка, целесообразно комбинировать медикаментозное лечение со специальной диетой. Прием медикаментов должен проводиться под наблюдением врача. При назначении терапии важно учитывать первопричины, которые привели к повышению оксалатов в мочи. Доктор выписывает препараты с содержанием солей калия и магния, антиоксиданты и мембранностабилизаторы. Они защищают почки и клетки от повреждений, которые наносят кристаллы соли. Если организм ребенка испытывает нехватку витаминов, то ему назначаются витаминные комплексы.

Вернуться к оглавлению

Диета при оксалатах в моче у ребенка

Диета при оксалатах в моче имеет большое значение для улучшения состояния малыша. Важно ограничить больного в продуктах, которые богаты щавелевой кислотой, ведь они способствуют тому, что в анализе мочи появляется высокий уровень солей кальция. Отказаться от них стоит до полного выздоровления. Норма оксалатов в моче у ребенка не предусматривает отказ от продуктов. Среди запрещенных продуктов щавель, петрушка, сельдерей, шпинат, сливы, инжир и земляника. Нельзя употреблять те продукты, которые богаты витамином С, особенно цитрусовые.

Что касается продуктов, которые можно включить в рацион ребенка в небольшом количестве, то среди них: нежирная курица, печень, яблоки, морковь, томаты и лук. При приготовлении блюд необходимо использовать картофель, горох, растительное масло, молочные продукты. Из фруктов разрешено кушать бананы, абрикосы, яблоки и груши. Допускается чернослив и курага. Диета при оксалатах в моче должна содержать обильное питье, поскольку чем больше малыш употребляет жидкости, тем скорее из организма выведутся оксалаты. Для этого лучше давать ему компоты, свежевыжатые соки и морсы.

Вернуться к оглавлению

Оксалаты в моче у малыша

Если повышаются оксалаты в моче у младенца, лечение имеет некоторые особенности. Ведь основная причина этого нарушения в данном возрасте — это неправильное питание матери во время грудного вскармливания. Поэтому главным условием в устранении неприятных симптомов у малышей является правильное питание мамы. Продукты, которые следует исключить из рациона — это все виды зелени, шоколад, какао, сельдерей, продукты, что содержат много витамина С. Если оксалаты в моче у грудного малыша повышены в случае нарушения работы почек, в этом возрасте назначаются препараты на основе целебных трав. Одним из таких препаратов является «Канефрон». Он налаживает работу почек, очищает их от песка. Рекомендуют такое средство принимать по 1−2 капли до еды. Более подробную информацию даст врач. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением.

Встречаются случаи, когда оксалаты в моче становятся первопричиной серьезных осложнений. Как правило, нарушается работа почек или же развивается пиелонефрит. Основные причины ухудшения здоровья появляются вследствие позднего обращения к врачу. Также родители могут принять тревожные симптомы за другую болезнь, что влияет на выздоровления малыша и способно привести к опасным болезням.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Чтобы не сталкиваться с проблемой оксалатов в моче ребенка, важно правильно организовать режим дня малыша. Даже если случаи данного нарушения единичные, соблюдения графика важно для детей. Малыш должен питаться сбалансированной и богатой полезными веществами едой. Желательно, чтобы завтрак, обед и ужин были приблизительно в одинаковое время каждый день. Это не только приучит ребенка к дисциплине, но и наладит работу желудочно-кишечного тракта, а, значит, это будет способствовать слаженной работе всего организма. Ребенок должен много отдыхать, если ему еще положено днем спать, то не пренебрегайте этим правилом, это полезно для здоровья. Приучите малыша к утренней зарядке, почаще гуляйте на свежем воздухе.

Что такое оксалурия?

Как показывает медицинская практика, оксалаты в моче у детей появляются в результате заболевания, именуемого оксалурией. Это состояние организма вызвано нарушением обмена веществ по причине погрешности в питании. Бывают также врожденные аномалии в метаболизме, но эти случаи весьма редкие. «>Чаще всего при таких обстоятельствах ребенок получает соли в количестве, превышающем возрастную суточную потребность. Таким образом, в моче малыша образуются оксалаты.

В чем причина заболевания?

Оксалаты в моче у детей могут возникнуть по следующим причинам:

• употребление недостаточного количества воды и жидкости в целом;
• повышенное содержание в дневном рационе солей щавелевой кислоты;
• недостаточность некоторых ферментов, вызванная наследственной предрасположенностью;
• сахарный диабет;
• недуги желудочно-кишечного тракта: дисбактериоз, диарея, запоры, заболевания толстого кишечника воспалительного характера, язвенный колит, болезнь Крона, перенесенные операции на органы пищеварения;
• избыточное употребление аскорбиновой кислоты;
• недостаток витамина В₆.

Это основные причины. Помимо них, оксалаты в моче у детей могут появиться по причине врожденного заболевания – дисметаболической нефропатии. Это наследственный недуг, который связан с нарушением обмена щавелевой кислоты в организме. Такие малыши обычно растут и развиваются наряду со здоровыми сверстниками, однако могут страдать головными болями, ожирением, вегетососудистой дистонией, аллергиями, реже – дискинезией желчевыводящих путей.

Иногда дисметаболическая нефропатия может быть последствием перенесенного пиелонефрита или воспалительного заболевания почек. Данный недуг обостряется в подростковом возрасте.

В каком возрасте возникает заболевание?

Оксалаты в моче у детей могут быть обнаружены в различном возрасте. Однако врачи выделяют несколько периодов, когда имеется наибольший риск развития этого заболевания. «>Как правило, это детский возраст 6-7 лет и 10-14 лет.

Оксалаты в моче у грудного ребенка до первого года жизни практически отсутствуют. В этом возрасте основным питанием малыша является материнское молоко, состав которого сбалансирован и почти всегда постоянен. В моче грудничка оксалаты присутствуют в минимальных концентрациях и являются продуктом обмена веществ. Если же выявлено повышение содержания этих солей у ребенка такого возраста, то это может говорить о погрешностях диеты мамы или о врожденной аномалии метаболизма. В любом случае, необходим повторный анализ мочи и серьезное комплексное обследование ребенка.

Как диагностировать оксалурию?

Один из первых симптомов оксалурии – изменение цвета мочи. Она становится темной. Помимо этого показателя, наблюдается снижение суточной нормы выделений. Но даже по этим признакам точно нельзя определить, есть ли соли (оксалаты) в моче у ребенка. Поставить адекватный диагноз может лишь врач по результатам соответствующего анализа. Это исследование называется суточная экскреция оксалатов с мочой.

Как собрать материал на анализ?

Для этих целей необходимо будет собрать мочу у ребенка за сутки в единую емкость. Это можно произвести следующим образом: к примеру, в 07:00 утра ребенок помочился. «>Эту порцию не собирают. Всю дальнейшую мочу в течение 24-х часов сливают в единую емкость для осуществления анализа. Утром, в 07:00, на следующий день, будет собрана последняя порция. Ее также будет необходимо добавить в общую емкость. После того как вся моча для исследования будет собрана, ее следует тщательно перемешать и отлить для анализа в отдельную баночку около 100 мл. На этой пробе нужно обязательно указать суточный объем полученной от ребенка мочи. Далее приготовленный образец отдается в лабораторию для соответствующих испытаний.

Нормируемые показатели оксалатов в моче

Норма оксалатов в моче у ребенка зависит от возраста. Средние показатели составляют:

• дети до 3-х лет – 0,5 мг/кг в сутки;
• дети 3-5 лет — не более 12 мг/кг в сутки;
• дети, старше 5-ти лет – не более 20 мг/кг в сутки.

Лечение оксалурии

После того как оксалаты кальция в моче у ребенка были обнаружены в количестве, превышающем возрастную норму, необходимо начинать соответствующее лечение. Медикаментозное лечение при данном заболевании играет не ведущую роль. Самое главное в устранении этого недуга – соблюдение диеты. Основной принцип питания – полное исключение или сведение к минимуму потребления щавелевой кислоты с продуктами питания.

Диета при оксалурии

Существует список продуктов питания, употребление которых следует исключить. Содержание в них щавелевой кислоты очень велико, поэтому присутствие их в рационе больного оксалурией ребенка неприемлемо. «>К этим продуктам питания относятся:

• какао и шоколад;
• щавель, петрушка, ревень и шпинат в свежем виде и в составе блюд;
• цитрусовые;
• консервы;
• наваристые мясные бульоны.

Разрешается нечастое (один или два раза в неделю) употребление продуктов, богатых кальцием. Это объясняется тем обстоятельством, что с этим элементом щавелевая кислота способна образовывать соединения – оксалаты. Также следует ограничивать продукты, содержащие в большом количестве аскорбиновую кислоту. Рекомендуется свести к минимуму нутриенты, способствующие подкислению мочи. Таким образом, в небольшом количестве разрешается употреблять в пищу следующие продукты питания:

• яйца;
• мясо;
• печень;
• твердые молочные продукты (творог, сметана, сыр);
• кислые фрукты;
• поваренная соль;
• сахар.

Употребление данных продуктов лучше производить в первой половине дня, то есть до обеда. При соблюдении этих рекомендаций кристаллы (оксалаты) в моче у ребенка не будут образовываться в концентрации, превышающей возрастную норму. Это значительно облегчит состояние больного.

«>

Разрешается в полной мере употреблять продукты питания из следующего списка:

• бахчевые культуры (арбузы и дыни);
• жидкие молочные и кисломолочные продукты (молоко, кефир, йогурт);
• разнообразные крупы в виде каш;
• макаронные изделия из муки твердых сортов;
• бобовые (горох, чечевица, фасоль).

Врачи рекомендуют соблюдать диету периодически, то есть 2 недели в месяц питаться в гипооксалатном режиме, оставшийся период питаться обычной едой, согласно возрасту ребенка.

Добавка к рациону

Если выявлены кристаллы оксалата кальция в моче у ребенка, то специалисты рекомендуют включить в рацион пшеничные отруби. Это уникальный природный абсорбент, нормализующий стул у ребенка. Отруби способствуют снижению всасывания в кишечнике оксалатов и усиливают их выведение вместе с каловыми массами. Но следует учитывать тот момент, что дозировку этого компонента питания должен назначить лечащий врач.

Неплохо помогает облегчить течение заболевания оксалурией отвар овса. Он также препятствует всасыванию солей щавелевой кислоты в кишечнике. Также отвар овса способствует подщелачиванию мочи.

Соблюдение питьевого режима

В случае если повышены оксалаты в моче у ребенка, обязательной рекомендацией врача станет соблюдение корректного питьевого режима. Достаточное потребление питьевой воды способствует снижению высокого удельного веса мочи или ее разбавлению. Эта рекомендация имеет свое обоснование.«> Доказано клинически, что при более низкой концентрации мочи образование в ней солей практически не происходит. Очень важно выпивать воду перед сном. Это препятствует кристаллизации солей в ночное время суток.

Подщелачивание мочи

Как известно, соли щавелевой кислоты быстрее образуются в кислой среде при уровне рН 5,5 и ниже. Следовательно, чтобы предотвратить их появление, следует перевести баланс в сторону с большей концентрацией основных ионов. Этот процесс называется подщелачиванием мочи.

Осуществить это можно путем поддержания гипооксалатной диеты, описанной выше. Неплохой эффект оказывает употребление щелочной минеральной воды «Боржоми», «Надежда», «Ессентуки» или «Серебряный источник». Это также способствует повышению уровня рН мочи у больного оксалурией. Расчет количества употребляемой минеральной воды ведется по следующей формуле: 3-5 мл на 1 кг веса. Пить ее нужно за полчаса до приема пищи 2-3 раза в день. Курс лечения составляет месяц, повторять его нужно 2-3 раза в году.

Соблюдение режима

Больному оксалурией рекомендуют вести умеренно активный образ жизни. Следует ограничить тяжелые физические нагрузки, строго соблюдать режим бодрствования и отдыха, согласно возрасту. Обязательным условием является минимизация стрессов и психологических нагрузок.

Медикаментозное лечение

Обычно при оксалурии врач назначает прием следующих лекарственных средств:«>

• мембраностабилизаторы;
• витамины В₆, Е, А;
• соли магния и калия;
• ферменты;
• лекарственные средства «Димефосфон», «Ксидифон», «Канефрон»;
• фитопрепараты.

Очень важным является своевременное лечение оксалурии. Игнорирование заболевания грозит почечнокаменным недугом, который значительно сложнее вылечить. При выявлении повышенного содержания в моче у ребенка солей щавелевой кислоты, следует незамедлительно обратиться за консультацией к профильному специалисту. Принимая лечение, рекомендованное врачом, и соблюдая диету, можно с легкостью победить заболевание оксалурией.