Почему почки главный орган выделения

   В процессе жизнедеятельности в организме человека образуются значительные количества продуктов обмена, которые уже не используются клетками и должны быть удалены из организма. Кроме того, организм должен быть освобожден от токсичных и чужеродных веществ, от избытка воды, солей, лекарственных препаратов. Иногда процессам выделения предшествует обезвреживание токсических веществ, например в печени. Так, такие вещества, как фенол, индол, скатол, соединяясь с глюкуроновой и серной кислотами, превращаются в менее вредные вещества.

   Конечные продукты обмена веществ, выделяемые организмом, называются экскретами, а органы, выполняющие выделительные функции, экскреторными или выделительными. К выделительным органам относят легкие, желудочно-кишечный тракт, кожу, почки.

   Легкие — способствуют выделению в окружающую среду углекислого газа и воды в виде паров (около 400 мл в сутки).

   Желудочно-кишечный тракт выделяет незначительное количество воды, желчных кислот, пигментов, холестерина, некоторые лекарственные вещества (при поступлении их в организм), соли тяжелых металлов (железо, кадмий, марганец) и не переваренные остатки пищи в виде каловых масс.

   Кожа выполняет экскреторную функцию за счет наличия потовых и сальных желез. Потовые железы выделяют пот, в состав которого входят вода, соли, мочевина, мочевая кислота, креатинин и некоторые другие соединения.

   Основным же органом выделения являются почки, которые выводят с мочой большую часть конечных продуктов обмена, главным образом содержащих азот (мочевину, аммиак, креатинин и др.). Процесс образования и выделения мочи из организма называется диурезом.

   Строение почек.

   Почки располагаются по обеим сторонам поясничного отдела позвоночника, покрыты соединительнотканной капсулой. Размеры почки взрослого человека около 11 X 5 см, масса в среднем равна 200—250 г. На продольном разрезе почки различают 2 слоя: корковый и мозговой.

   Структурно-функциональной единицей почки является нефрон. Их количество достигает в среднем 1 млн. Нефрон представляет собой длинный каналец, начальный отдел которого в виде двустенной чаши окружает артериальный капиллярный клубочек, а конечный – впадает в собирательную трубку.

   Собирательные трубки, сливаясь, образуют общие выводные протоки, которые проходят через мозговой слой почки к верхушкам сосочков, выступающим в полость почечной лоханки. Почечные лоханки открываются в мочеточники, которые в свою очередь впадают в мочевой пузырь.

   Кровоснабжение почек.

   Очень важным является кровоснабжение почек. Они  получают кровь из почечной артерии — одной из крупных ветвей аорты. Артерия в почке делится на большое количество мелких сосудов — артериол, приносящих кровь к клубочку (приносящая артериола), которые затем распадаются на капилляры (первая сеть капилляров). Капилляры сосудистого клубочка, сливаясь, образуют выносящую артериолу, диаметр которой в 2 раза меньше диаметра приносящей. Выносящая артериола вновь распадается на сеть капилляров, оплетающих канальцы (вторая сеть капилляров).

   Таким образом, для почек характерно наличие двух сетей капилляров:

• капилляры сосудистого клубочка;
• капилляры, оплетающие почечные канальцы.

   Артериальные капилляры переходят в венозные. В дальнейшем они, сливаясь в вены, отдают кровь в нижнюю полую вену.

   Через почки вся кровь (5-6 л.) проходит за 5 мин. В течение суток через почки протекает около 1000-1500 л. крови. Такой обильный кровоток позволяет полностью удалить все образующиеся ненужные и даже вредные для организма вещества. Лимфатические сосуды почек сопровождают кровеносные сосуды, образуя у ворот почки сплетение, окружающее почечную артерию и вену.

   Механизмы мочеобразования.

   Моча образуется из плазмы крови, протекающей через почки. Мочеобразование — сложный процесс, состоящий из двух этапов: фильтрации (ультрафильтрация) и реабсорбции (обратное всасывание) .

   За сутки в почках образуется 150—180 л первичной мочи. Благодаря обратному всасыванию в канальцах воды и многих растворенных в ней веществ за сутки почками выделяется всего 1-1,5 л конечной мочи.

   Таким образом, мочеобразование — сложный процесс реабсорбции, секреции и синтеза. Активная  деятельность клеток канальцев  требуют затраты энергии. С этим связана большая потребность почек в кислороде. Они используют кислорода в 6—7 раз больше, чем мышцы (на единицу массы).

   Интенсивность мочеобразования колеблется в течение суток. Днем мочи образуется больше, чем ночью. Уменьшение мочеобразования ночью связано с понижением деятельности организма во время сна, с некоторым падением величины артериального давления. Ночная моча темнее и более концентрированная.

   Физическая нагрузка оказывает выраженное влияние на образование мочи. При длительной работе уменьшается диурез. Это объясняется тем, что при повышенной физической активности кровь в большом количестве притекает к работающим мышцам, вследствие чего уменьшается кровоснабжение почек и снижается фильтрация мочи. Одновременно физическая нагрузка сопровождается усиленным потоотделением, что также способствует уменьшению диуреза.

   Почки являются основным органом выделения. Они выполняют в организме много функций. Одни из них прямо или косвенно связаны с процессами выделения, другие — не имеют такой связи.

   Рассмотрим подробнее функции почек:

1. Выделительная, или экскреторная функция. Почки удаляют из организма избыток воды, неорганических и органических веществ, продукты азотистого обмена и чужеродные вещества: мочевину, мочевую кислоту, креатинин, аммиак, лекарственные препараты.
2. Регуляция водного баланса и соответственно объема крови, вне- и внутриклеточной жидкости (волюморегуляция) за счет изменения объема выводимой с мочой воды.
3. Регуляция постоянства осмотического давления жидкостей внутренней среды путем изменения количества выводимых осмотических активных веществ: солей, мочевины, глюкозы (осморегуляция).
4. Регуляция ионного состава жидкостей внутренней среды и ионного баланса организма путем избирательного изменения экскреции ионов (натрия. калия, магния) с мочой (ионная регуляция).
5. Регуляция кислотно-основного состояния путем экскреции водородных ионов, нелетучих кислот и оснований (РН).
6. Образование и выделение в кровоток физиологически активных веществ: ренина, эритропоэтина, активной формы витамина D, простагландинов, брадикининов, урокиназы (инкреторная функция).
7. Регуляция уровня артериального давления путем внутренней секреции ренина, веществ депрессорного действия, экскреции натрия и воды, изменения объема циркулирующей крови.
8. Регуляция эритропоэза путем внутренней секреции гуморального регулятора эритрона — эритропоэтина (эритропоэтин – гормон, необходимый для поддержания нормального гемоглобина). Вот почему заболевания почек всегда сопровождаются анемией.
9. Регуляция гемостаза путем образования гуморальных регуляторов свертывания крови и фибринолнза — урокиназы, тромбопластина, тромбоксана, а также участия в обмене физиологического антикоагулянта гепарина.
10. Участие в обмене белков, липидов и углеводов (метаболическая функция).
11. Защитная функция: удаление из внутренней среды организма чужеродных, часто токсических веществ.

   Несколько интересных фактов:

1. Если собрать вместе всю мочу, которую человечество производит в течении дня, то из нее получится  20-минутный Ниагарский водопад.
2. Если человек весит 68 кг, то 43 кг из них составляет вода.
3. В женском теле меньше воды, чем в мужском той же массы.
4. Если Вы пьете столько, сколько рекомендуют специалисты по здоровому образу жизни, то объем выпитого за год составляет 2920 стаканов воды.
5. В норме общая суточная фильтрация жидкости через мембраны всех капилляров тела, за исключением мембран клубочков почек, равна всего 4 литрам, а скорость клубочковой фильтрации180 литров в сутки. Вот такая пропускная способность почек.

   Почки – очень важный орган в организме человека. Если страдают почки – страдает весь организм.

   Болезни почек человека:

   Пиелонефрит – воспалительное заболевание почек, очень распространенное, поскольку инфекции часто проникают в почку с кровью.

   Источником инфекции может быть воспаление в легких, кишечнике, в матке, а также кариесный зуб или фурункул.

   Нередко воспаление почек вызывается постоянно находящимися в организме человека микроорганизмами, которые активируются при ослаблении иммунитета.

   Инфекция очень часто попадает в почку из мочевого пузыря, уже имеющего воспаление. Возбудителями пиелонефрита чаще становятся кишечная палочка, стафилококк, стрептококк, протей.

   У мужчин инфекция может проникать из уретры, предстательной железы. Женщины ввиду своих физиологических особенностей болеют пиелонефритом чаще.

   Почечнокаменная болезнь — При этом виде болезни в почках образуются камни и песок.

   Развитию болезни способствует неправильное питание, сидячий образ жизни, хронический недостаток воды в организме, жаркий климат, нарушение обменных процессов в организме и другие.

   Нефроптоз — называют состояние, которое также называют терминами «блуждающая почка», «опущение почки», «подвижная почка».

   Как видно из названий, эта болезнь связана с состоянием человека, при котором почки имеют аномальную подвижность.

   Опять же из-за анатомических особенностей женщины подвержены нефроптозу чаще мужчин. Также к нефроптозу приводят непосильная физическая работа, сильное похудание, травмы.

   Опущение почки может сопровождаться ее поворотам по оси, что приводит к тяжелым последствиям в виде нарушения кровообращения почки из-за перегиба сосудов.

   Гидронефроз – (скопление жидкости) эта болезнь почек характеризуется нарушением оттока мочи из почки. В результате расширяются чашечки и лоханки почки.

   Причинами гидронефроза могут быть сужение мочеточника, камень, перекрывший мочевые пути, врожденные аномалии, опухоли почек, болезни органов малого таза и другие, из-за которых возникает ситуация с нарушением оттока мочи из почки.

   Почечная недостаточность — при почечной недостаточности почки перестают полностью или частично выполнять возложенные на них функции.

   В результате в организме происходят изменения, из-за которых продукты обмена (мочевая кислота, мочевина и др.) не выходят из организма, причиняя вред.

   Почечная недостаточность может развиваться в результате пиелонефрита, гломерулонефрита, подагры, сахарного диабета, отравления лекарственными препаратами, действия ядовитых веществ.

   Гломерулонефрит — двухсторонне поражение почек, в основе которого лежит повреждение почечных клубочков.Также является воспалительным заболеванием, Причиной этой болезни почек чаще всего является инфекция в результате перенесенной ангины, пневмонии, скарлатины и гнойных кожных заболеваний. Реже гломерулонефрит возникает из-за переохлаждения организма, малярии, туберкулеза.

   Опухоли почек.                                                                                    

→ поликистоз почек

   Поликистоз — представляет собой генетическое заболевание,  проявляющееся кистозным перерождением паренхимы почек.          

   Туберкулез почек — инфекционное поражение, почечной паренхимы, которое вызывается специфическим микроорганизмом: микобактерия туберкулеза.  Поражение почек занимает 1 место среди всех внелёгочных органных форм туберкулеза, и наблюдается в 30-40% легочных поражений.

   Амилоидоз — нарушение белкового обмена, сопровождающееся образованием и отложением в тканях специфического белково-полисахаридного комплекса — амилоида.

   Какие же признаки заболеваний почек?

   Большинство почечных болезней характеризуются следующими симптомами (признаками):

• общая слабость, недомогание, быстрая утомляемость;
• головная боль;
• ухудшение аппетита;
• утренние отеки, особенно в области век;
• повышение артериального давления;
• озноб и лихорадка;
• бледный цвет кожных покровов.

   Из местных симптомов следует отметить такие как:

• боль в области поясницы со стороны поражения или с обеих сторон;
• покраснение кожи над проекцией почек;
• выбухание в поясничной области;
• изменения мочи: выделение кровавой мочи (гематурия), изменение ее цвета (мутная, коричневатая, насыщенно желтая или слабо концентрированная);
• частые позывы к мочеиспусканию;
• дискомфорт боль или жжение во время мочеиспускания.

   Давайте теперь рассмотрим что же вредно для почек и что полезно.

   При заболеваниях почек очень важным является питание. Оно направлено на коррекцию нарушений обменных процессов. В зависимости от остроты патологического процесса в почках и степени нарушения  функции почек рекомендуется более или менее строгая диета.

   Рекомендуется полностью исключить из рациона питания при заболеваниях почек (особенно при обострении):

• соусы из мяса и рыбы;
• бульоны на рыбе и грибах;
• острые приправы и специи;
• жирное мясо;
• копчености;
• колбасы, сосиски;
• консервы и соленые продукты;
• морская рыба;
• бобовые (горох, фасоль, соя);
• зелень (щавель, шпинат, петрушка);
• шоколад;
• кофе и какао.

   Следует употреблять следующие блюда и напитки:

• Хлебобулочные изделия: хлеб белый и серый, из отрубей бессолевой, бессолевое печенье;
• Напитки: чай, чай с молоком, морсы, соки из фруктов и ягод, настой шиповника с медом и лимоном;
• Кисломолочные продукты: молоко, сливки, сметана, кефир, простокваша, творог;
• Первые блюда: овощные супы, супы из круп, вегетарианские борщи, молочные, фруктовые;
• Вторые блюда: нежирное мясо или рыба, паровые котлеты, фрикадельки;
• Блюда из макаронных изделий, круп, овощей, творога, яиц (не больше 1-2 яиц в день);
• Десерты: печеные яблоки, курага, чернослив, изюм, кисели и желе из свежих фруктов и ягод, арбузы, дыни, варенье, мед.

   А приведенные ниже рекомендации избавят ваши почки от сбоев в работе и заболеваний.

• Не переохлаждайтесь! Сидение на холодных камнях, земле, даже в вечернее время на пляже курорта, короткие куртки и другая легкая одежда в морозные дни, неизменно приведут к болезням почек. Сюда же относятся – купание в холодной воде, ночевка туристов, рыбаков в холодных условиях. Пиелонефрит – самое малое, что можно получить за переохлаждение.
• Продукты вредные для почек – не наш профиль. Питайтесь правильно. Сейчас много продуктов с искусственными добавками, различными консервантами, улучшителями вкуса, разрыхлителями и так далее. Все это вредит организму, особенно почкам. Любые соленые, копченые, острые блюда, включая газировку, уксусные консерванты, кетчуп, пряности, кофе, какао, вредны, особенно в ежедневном употреблении.
• Контрастные температуры – издевательство для почек. Не любят почки сильных перепадов температур. К примеру, из парной в прорубь, или перегревшись на жарком пляже в холодную воду. Это ведет к перегрузкам почек. Опасны не только перепады температур, переохлаждение, но и сильная жара. Во время жары почкам приходится тоже очень трудно. Если при этом еще не давать необходимо количество воды своему организму, изменяется водно-солевой баланс. Кровь становится густой, плохо фильтруется, из-за чего наши внутренние органы плохо снабжаются необходимыми питательными веществами, содержащимися в крови.
• Почки не любят табак. Никотин для почек опасен, как и для всего организма. Он приводит к спазму сосудов, отчего питание всего организма ухудшается, и почкам приходится тоже несладко.
• Алкоголь и пиво вредны для почек.
• Обезвоживание. При обезвоживании почки страдают в первую очередь, отсутствие мочи ведет к кристаллизации мочевой кислоты, нередко все сопровождается приступами почечной колики.

   ВОЗ разработала и организовала ряд мер, предупреждающих обезвоживание организма как в летние дни, так и в другие времена года.

   6 основных правил защиты организма от обезвоживания:

1. Чтобы выпить воды, не стоит ждать, когда появится жажда. Появление жажды свидетельствует о серьезном обезвоживании организма;
2. Пить нужно не меньше 8 стаканов в день в любое время года, независимо от того, жарко или нет. Это предотвратит многие болезни;
3. Пить воду нужно постепенно, стараться пить ее равномерно в течение дня;
4. Воду пить нужно перед, во время и после физической нагрузки;
5. В жару идите на улицу, только прихватив с собой бутылку с простой водой;
6. При отсутствии противопоказаний и осложнений беременным женщинам пить нужно не меньше трех литров в день.

   Эти советы защитят вас от последствий обезвоживания организма, это не станет причиной мочекаменной болезни.

   В профилактике заболеваний мочевыводящей системы большое значение отводится:

• Своевременной санации различных очагов инфекции (кариозные зубы, хронический тонзиллит, хронический гайморит, хронический аппендицит, хронический холецистит и т. д.), являющихся потенциальными источниками заноса микробов в почки с кровотоком, а также устранению причин, затрудняющих отток мочи.
• Важную роль в профилактике играют соответствующие гигиенические мероприятия (особенно у девочек и беременных женщин), препятствующие восходящему распространению инфекции по мочевыводящим путям, а также борьба с запорами и лечение колитов.
• Людям, страдающим заболеваниями почек и мочевыводящих путей, следует избегать переутомления и переохлаждения. Им противопоказан тяжелый физический труд, работа в ночную смену, на открытом воздухе в холодное время года, в горячих цехах, в душных помещениях.
• Основным методом лечения нефроптоза является ношение бандажа. Раннее его применение предупреждает прогрессирование заболевания и возникновение осложнений. Надевать бандаж следует только в горизонтальном положении, утром, перед тем как встать с кровати, на выдохе.
• Рекомендуется также проведение специального комплекса гимнастических упражнений для укрепления мышц передней брюшной стенки. Необходимое положение пациента в кровати – с приподнятым изножьем.

   Одним из эффективных методом профилактики (да и лечения) является прием фитопрепаратов.

   И здесь нам помогут наши любимые препараты компании «Примафлора».

   Для выведения накопившихся шлаков, токсинов, азотистых веществ используются такие препараты компании:

• Аминофиты: «Фиточистам», «Нефрофитам», «Артрорфитам», «Фитоал»;
• Эликсиры: «Очищение», «Легкая походка», «Восстановление», «Чистота жизни»;
• Экстракты: «Лопуха», «Петрушки», «Хвои», «Хвоща»

   Оказывают спазмолитический  эффект:

• Экстракты: «Фенхеля», «Петрушки»,  «Березы», «Липы», «Пустырника»

   Целый ряд препаратов компании «Примафлора» обладают противовоспалительным действием:

• Примафиты, примафлоры, «Китайский рецепт», «Нефрофитам»;
• Эликсиры: «Здоровые почки», «Оздоровление», «Женская красота», «Мужская сила»;
• Экстракты: «Березы», «Бетулина», «Зверобоя», «Исландского мха», «Календулы», «Липы», «Хвои», «Хвоща», «Подорожника», «Тысячелистника», «Ромашки».  

   Также эти препараты обладают и мочегонным действием.

   Большое значение имеет поддержание и улучшение кровообращения в ткани почек.

   Это такие препараты, как:

• «Венумфитам»,  «Норма жизни»;
• Эликсиры: «Венотоник», «Живительный родник», «Нормальное давление»;
• Экстракты: «Каштана», «Софоры», «Шиповника»;
• Приправа «Совершенная».

   Способствуют размягчению, растворению мягких камней:

• «Янтарь с зеленым чаем»;
• Экстракт «Лопуха»;
• Эликсир «Легкая походка»;
• Приправа «Особенная».

   «Хвощ», «Спорыш» помогают при мочекаменной болезни, поддерживают равновесие между коллоидами и кристаллоидами, не давая им формировать камни.

   Препараты «Нефрофитам», эликсир «Здоровые почки», приправу «Особенная» не использовать при камнях более 6мм.!

   «Китайский рецепт», «Древо жизни», «Исландский мох» — нормализуют работу иммунной системы, также обладают антибактериальными свойствами и противовоспалительными.

   Экстракты «Крапивы», «Тысячелистника», обладая противовоспалительными  и кровоостанавливающими свойствами актуальны при наличии крови в моче (при пиелонефрите, почечной колике, геморрагическом цистите).

   Большую роль в нормализации работы почек имеют препараты улучшающие и нормализующие обменные процессы в организме. 

   Такие препараты, как:

• «Форма жизни», «Панкреафитам»;
• Эликсиры: «Грация», «Обмен-плюс»;
• Приправы: «Диетическая», «Элитная» — способствуют улучшению обмена мочевой кислоты и поджелудочной железы, а тем самым предупреждают образование и отложение солей в почках и суставах.

   «Онкофитам», «Китайский рецепт», «Древо жизни», «Исландский мох», эликсир «Долголетие», «Сила моря» — онкопротекторы. Используются в программах при опухолях почек.

   Экстракты: «Чаги», «Череды», «Бетулина», «Астрагала»; «Янтарь с зеленым чаем» — сдерживают рост и метастазирование опухолей.

   Примерные оздоровительные программы при воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей:

1.

• «Примафито с фвоей» — 1-2 табл. 3 — 6 раз до еды, 3-6 упак.
• «Древо жизни» — 1 капс. 3-4 раза в день после еды, 3-4 упак.
• Экстракты «Хвоща» + «Календулы» + «Крапивы» — по 5-10 кап 3-4 раза в день до еды, по 1 упак.
• Приправа «Особенная» — в еду.

2.

• «Примафлор минус» — 1 табл. 3 раза в день до еды  3–6 упак.
• «Форма жизни» — 1 капс. 3 раза в день после еды, 3-5 упак.
• Эликсир «Здоровые почки» — 7-10 кап. до еды 1-2 упак.

3.

• «Нефрофитам» — 1 табл. 3-5 раз в день до еды, 3-6 упак.
• Эликсир «Живительный родник» — 7-10 кап 3 раза в день до еды 1 упак.
• Экстракты «Череды» + «Березы» — по 5-10 кап 3 раза в день до еды, по 1 упак.
• Приправа «Деликатная» — в еду.

4.

• «Китайский рецепт» — 1 капс 2-4 раза в день после еды 2-4 упак.
• «Примафито-плюс» — 1 табл 3-4 раза в день до еды 3-4 упак.
• Эликсир «Легкая походка» — 7-10 кап. 3 раза в день до еды 1-2 упак.
• Экстракты «Ромашки» + «Календулы» — по 5-10 кап 3 раза в день до еды.

5.

• «Энергия жизни» — 1 капс. 2-4 раза в день после еды 3 упак.
• «Артрофитам» —  1 капс. 3 раза в день до еды, 3 упак.
• Эликсир «Долголетие» — 7-10 кап. 3 раза в день до еды, 1 упак.
• Экстракты «Хвои» + «Липы» — по 5-10 кап 3 раза в день д еды. По 1 упак.
• Приправа «Элитная» — в еду.

   Примерные оздоровительные программы при мочекаменной болезни, обменных нефропатиях.

1.

• «Форма жизни» — 1 капс. 3 раза в день после еды, 3-5 упак.
• «Примафлор-плюс» («Примафлор-минус») — 1 табл 3 раза в день до еды  3-5 упак.
• Эликсир «Здоровый желудок» — 7-10 кап. 3 раза в день до еды. По 1 упак.
• Экстракты «Календулы» + «Крапивы» — по 5-10 кап 3 раза в день до еды по 1 упак.
• Приправа «Элитная» — В еду

2.

• «Древо жизни» — 1 капс. 2-4 раза в день после еды 2-3 упак.
• Эликсир «Живительный родник» — 7-10 кап. 3 раза в день до еды 1 упак.
• Экстракт «Березы» — 7-10 кап. 3 раза в день до еды 1 упак.
• Приправа «Элитная» — в еду

3.

• «Примафито с фвоей» — 1 табл. 3-4 раза в день, 3-5 упак.
• «Янтарь с зеленым чаем» — 1 табл. 1-3 раза в день после еды, 2-3 упак.
• Эликсир «Обмен-плюс» — 7-10 кап 3 раза в день,1-2 упак
• Экстракты «Хвои» + «Бетулина» — по 5-10 кап. 3 раза в день, по 1 упак.

4.

• «Примафито- плюс» — 1 табл. 3 раза в день до еды, 3 упак.
• «Жизнь кожи» — 1 капс.  2-3 раза в день после еды, 2-3 упак.
• Эликсир «Легкая походка» — 7-10 кап. 3 раза в день до еды, 1-2 упак.
• Экстракты «Зверобоя» + «Березы» — по 5-10 кап. 3 раза в день до еды, по 1 упак.

5.

• «Нефрофитам» — 1 табл. 3 раза в день до еды, 3 упак.
• «Энергия жизни» — 1 капс. 3 раза в день после еды, 3 упак.
• Эликсир «Грация» — по 7-10 кап. 3 раза в день, 1-2 упак.
• Экстракт «Клевера» — по 7-10 кап. 3 раза в день, 1 упак.

   Примерные оздоровительные программы при наличии опухолей мочеполовой системы.

1.

• «Фиточистам» — по 1 табл. 3-4 раза в день до еды, 3-5 упак.
• «Примафито с хвоей» («Примафлор-минус.плюс»)  — по 1 табл. 3-5 ра- в день до еды, 3-6 упак.
• Экстракт «Чаги» — по 7-10 кап. 3 раза в день до еды, 1-2 упак.
• Экстракт «Астрагала» —  по 7-10 кап. 3 раза в день до еды, 1-2 упак.

2.

• «Нефрофитам» —  по 1 табл. 3-4 раза в день до еды, 3-4 упак.
• Эликсир «Долголетие» —  7-10 кап. 3 раза в день до еды, 2 упак.
• Экстракт «Исландского мха» —  7-10 кап. 3 раза в день до еды, 1-2 упак.

3.

• «Китайский рецепт» — 1 капс 2-3 раза в день после еды, 3-5 упак.
• Эликсир «Венотоник» —  7-10 кап. 3 раза в день до еды, 1 упак.
• Экстракты «Чаги» + «Солодки» — по 5-10 кап. 3 раза в день до еды, по 1 упак.

4.

• «Онкофитам» — по 1 табл. 3-4 раза в день до еды, 3-5 упак.
• «Древо жизни» —  по 1 капс. 3-4 раза в день после еды, 3-5 упак.
• Экстракты «Пустырника» + «Бетулина» —  по 7-10 кап. 3 раза в день, по 1 упак.

5.

• «Геронтофитам» —  1 табл. 3-4 раза в день до еды, 3-5 упак.
• Эликсир «Здоровые почки» —  7-10 кап. 3 раза в день до еды, 1-2 упак.
• Экстракты «Череды» + «Липы» —  по 5-10 кап. 3 раза в день, по 1 упак.

Пути выделения продуктов обмена веществ

В результате обмена веществ образуются более простые конечные продукты: вода, углекислый газ, мочевина, мочевая кислота и др. они, а также избыток минеральных солей удаляются из организма. Углекислый газ и некоторое количество воды в виде пара выводится через лёгкие. Основное количество воды (около 2 литров) с растворёнными в ней мочевиной, хлористым натрием и другими неорганическими солями выводится через почки и в меньшем количестве через потовые железы кожи. Функцию выделения до некоторой степени выполняет и печень. Соли тяжёлых металлов (меди, свинца), которые случайно попали с пищей в кишечник и являются сильными ядами, а также продукты гниения всасываются из кишечника в кровь и поступают в печень. Здесь они обезвреживаются — соединяются с органическими веществами, теряя при этом токсичность и способность всасываться в кровь, — и с желчью выводятся через кишечник, лёгких и кожи из организма удаляются конечные продукты диссимиляции, вредные вещества, избыток воды и неорганических веществ и поддерживается постоянство внутренней среды.

Органы выделения

Образующиеся в процессе обмена вещества вредные продукты распада (аммиак, мочевая кислота, мочевина и др.) должны быть удалены из организма. Это необходимое условие жизнедеятельности, поскольку накопление их вызывает самоотравление организма и гибель. В выведении ненужных организму веществ участвуют многие органы. Все нерастворимые в воде и, следовательно, не всасывающиеся в кишечнике вещества выводятся с калом. Углекислый газ, вода (частично), удаляются через лёгкие, а вода, соли, некоторые органические соединения — с потом через кожу. Однако большая часть продуктов распада выделяется в составе мочи через мочевыделительную систему. У высших позвоночных животных и у человека выделительная система состоит из двух почек с их выводными протоками — мочеточниками, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, по которому моча выводится наружу при сокращении мускулатуры стенок мочевого пузыря.

Почки — главный орган выделения, так как в них происходит процесс образования мочи.

Строение и работа почек

Почки — парный орган бобовидной формы — расположены на внутренней поверхности задней стенки брюшной полости на уровне поясницы. К почкам подходят почечные артерии и нервы, а отходят от них мочеточники и вены. Вещество почки состоит из двух слоёв: наружный (корковый) более тёмный, и внутренний (мозговой) светлый.

Мозговое вещество представлено многочисленными извитыми канальцами, идущими от капсул нефронов и возвращающимися в кору почек. Светлый внутренний слой состоит из собирательных трубок, образующих пирамидки, обращённые вершинами внутрь и заканчивающиеся отверстиями. По извитым почечным канальцами, густо оплетёнными капиллярами, из капсулы проходит первичная моча. Из первичной мочи в капилляры возвращается (реабсорбируется) часть воды, глюкоза. Оставшаяся более концентрированная вторичная моча поступает в пирамидки.

Почечная лоханка имеет форму воронки, широкой стороной обращённой к пирамидкам, узкой — к воротам почки. К ней примыкают две большие чаши. По трубочкам пирамидок, через сосочки, вторичная моча просачивается сначала в малые чашечки (их 8-9 штук), затем в две большие чашечки, а из них в почечную лоханку, где собирается и проводится в мочеточник.

Ворота почки — вогнутая сторона почки, от которой отходит мочеточник. Здесь же в почку входит почечная артерия и отсюда же выходит почечная вена. По мочеточнику вторичная моча постоянно стекает в мочевой пузырь. По почечной артерии непрерывно приносится кровь, подлежащая очистке от конечных продуктов жизнедеятельности. После прохождения через сосудистую систему почки кровь из артериальной становится венозной и выносится в почечную вену.

Мочеточники. Парные трубки 30–35 см длиной, состоят из гладкой мускулатуры, выстланы эпителием, снаружи покрыты соединительной тканью. Соединяют почечную лоханку с мочевым пузырём.

Мочевой пузырь. Мешок, стенки которого состоят из гладкой мускулатуры, выстланной переходным эпителием. У мочевого пузыря выделяют верхушку, тело и дно. В области дна к нему под острым углом подходят мочеточники. От дна же — шейки — начинается мочеиспускательный канал. Стенка мочевого пузыря состоит из трёх слоёв: слизистой оболочки, мышечного слоя и соединительнотканной оболочки. Слизистая оболочка выстлана переходным эпителием, способным собираться в складки и растягиваться. В области шейки мочевого пузыря имеется сфинктер (мышечный сжиматель). Функция мочевого пузыря заключается в накапливании мочи и при сокращении стенок выделять мочу наружу через (3 — 3,5 часа).

Мочеиспускательный канал. Трубка, стенки которой состоят из гладкой мускулатуры, выстланной эпителием (многорядным и цилиндрическим). У выходного отверстия канала имеется сфинктер. Выводит мочу во внешнюю среду.

Каждая почка состоит из огромного количества (около миллиона) сложных образований — нефронов. Нефрон — функциональная единица почки. Капсулы расположены в корковом слое почки, тогда как канальцы — преимущественно в мозговом. Капсула нефрона напоминает шар, верхняя часть которого вдавлена в нижнюю, так что между его стенками образуется щель — полость капсулы.

От неё отходит тоненькая и длинная извитая трубочка — каналец. Стенки канальца, как и каждая из двух стенок капсулы, образованы одним слоем эпителиальных клеток.

Почечная артерия, войдя в почку, делится на большое количество веточек. Тонкий сосуд, называющийся переносящей артерией, заходит во вдавленную часть капсулы, образуя там клубочек капилляров. Капилляры собираются в сосуд, который выходит из капсулы, — выносящую артерию. Последняя подходит к извилистому канальцу и снова распадается на капилляры, оплетающие его. Эти капилляры собираются в вены, которые, сливаясь, образуют почечную вену и выносят кровь из почки.

Нефроны

Структурно-функциональной единицей почки является нефрон, который состоит из капсулы клубочка, имеющей форму двустенного бокала, и канальцев. Капсула охватывает клубочковую капиллярную сеть, в результате формируется почечное (мальпигиево) тельце.

Капсула клубочка продолжается в проксимальный извитый каналец. За ним следует петля нефрона, состоящая из нисходящей и восходящей частей. Петля нефрона переходит в дистальный извитый каналец, впадающий в собирательную трубочку. Собирательные трубочки продолжаются в сосочковые протоки. На всём протяжении канальцы нефрона окружены прилегающими к ним кровеносными капиллярами.

Образование мочи

Моча образуется в почках из крови, которой почки хорошо снабжаются. В основе мочеобразования лежат два процесса — фильтрация и реабсорбция.

Фильтрация происходит в капсулах. Диаметр приносящей артерии больше, чем выносящей, поэтому давление крови в капиллярах клубочка достаточно высокое (70–80 мм рт.ст.). благодаря такому высокому давлению плазма крови вместе с растворёнными в ней неорганическими и органическими веществами проталкивается сквозь тонкую стенку капилляра и внутреннюю стенку капсулы. При этом профильтровываются все вещества с относительно малым диаметром молекул. Вещества с крупными молекулами (белки), а также форменные элементы крови остаются в крови. Таким образом, в результате фильтрации образуется первичная моча, в состав которой входят все компоненты плазмы крови (соли, аминокислоты, глюкоза и другие вещества) за исключением белков и жиров. Концентрация этих веществ в первичной моче такая же, как ив плазме крови.

Образовавшаяся в результате фильтрации в капсулах первичная моча поступает в канальцы. По мере её прохождения по канальцам эпителиальные клетки их стенок отбирают обратно, возвращают в кровь значительное количество воды и необходимые организму вещества. Этот процесс называется реабсорбцией. В отличие от фильтрации он протекает за счёт активной деятельности клеток канальцевого эпителия с затратами энергии и поглощением кислорода. Некоторые вещества (глюкоза, аминокислоты) реабсорбируют полностью, так что во вторичной моче, которая поступает в мочевой пузырь, их нет. Другие вещества (минеральные соли) всасываются из канальцев в кровь в необходимых организму количествах, а остальное количество выводится наружу.

Большая суммарная поверхность почечных канальцев (до 40–50 м²) и активная деятельность их клеток способствуют тому, что из 150 литров суточной первичной мочи образуется только 1,5–2,0 литра вторичной (конечной). У человека за час образуется до 7200 мл первичной мочи, а выделяется 60–120 мл вторичной. Это значит, что 98–99% её всасывается обратно. Вторичная моча отличается от первичной отсутствием сахара, аминокислот и повышенной концентрацией мочевины (почти в 70 раз).

Непрерывно образующаяся моча по мочеточникам поступает в мочевой пузырь (резервуар мочи), из которого по мочеиспускательному каналу периодически выводится из организма.

Регуляция деятельности почек

Деятельность почек, как и деятельность других выделительных систем, регулируется нервной системой и железами внутренней секреции — главным образом.

гипофизом. Прекращение работы почек неминуемо ведёт к смерти, наступающей в результате отравления организма вредными продуктами обмена веществ.

Функции почек

Почки являются основным органом выделения. Они выполняют в организме множество различных функций.

Функция
Выделительная	Почки удаляют из организма избыток воды, органических и неорганических веществ, продукты азотного обмена.
Регуляция водного баланса	Позволяет контролировать объём крови, лимфы и внутриклеточной жидкости за счёт изменения объёма выводимой с мочой воды.
Регуляция постоянства осмотического давления жидкостей (осморегуляция)	Происходит за счёт изменения количества выводимых осмотически активных веществ.
Регуляция ионного состава жидкостей	Обусловлена возможностью избирательного изменения интенсивности экскреции различных ионов с мочой. Влияет также и на кислотноосновное состояние путём экскреции водородных ионов.
Образование и выделение в кровоток физиологически активных веществ	Гормоны, витамины, ферменты.
Регуляция	Регуляция артериального давления путём изменения объёма циркулирующей в организме крови.
Регуляция эритропоэза	Выделяющийся гормон эритропоэтин влияет на активность деления стволовых клеток красного костного мозга, изменяя тем самым количество форменный элементов (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов) в крови.
Образование гуморальных факторов	Свёртывание крови (тромбобластина, тромбоксана), а также участие в обмене физиологического антикоагулянта гепарина.
Метаболистическая	Принимают участие в обмене белков, липидов и углеводов.
Защитная	Обеспечивают выделение из организма различных токсичных соединений.

Выделение у растений

Растения, в отличие от животных, выделяют лишь небольшие количества азотистых продуктов, которые выводятся в виде аммиака путём диффузии. Водные растения выделяют продукты метаболизма путём диффузии в окружающую среду. Наземные же растения накапливают ненужные вещества (соли и органические вещества — кислоты) в листьях — и освобождаются от них при листопаде или же накапливают их в стеблях и листьях, которые осенью отмирают. За счёт изменения тургорного давления в клетках растения могут переносить даже значительные сдвиги в осмотической концентрации окружающей жидкости до тех пор, пока она остаётся ниже осмотической концентрации внутри клеток. Если же концентрация растворённых веществ в окружающей жидкости выше, чем внутри клеток, то происходит плазмолиз и гибель клеток.

Функция выделения и органы выделения

• мочевина;
• аммиак и т.д.. Поступая в кровь, конечные продукты распада изменяют ее состав. Чтобы сохранить гомеостаз, излишки этих веществ удаляются из крови, а затем и из организма. Выводятся из организма и излишки потребленных солей натрия, калия и т.д..

Процесс удаления из организма веществ

Процесс удаления из организма веществ, не участвующих в процессах обмена и нарушают гомеостаз, называют выделением. Органами выделения у человека являются почки, легкие, желудочно-кишечный тракт и некоторые пищеварительные железы и кожа.

Главный орган выделения — почки. В почках образуется моча, в которой содержится до 150 различных химических соединений. Через почки выводится большинство конечных продуктов метаболизма, содержащие азот.

С помощью легких организм освобождается от углекислого газа и некоторых летучих веществ. Слюнные железы выделяют лекарства и чужеродные органические соединения. Печень выполняет выделительную функцию, удаляя из крови продукты распада гемоглобина при образовании желчи. Вместе с желчи они поступают в кишечник и удаляются из организма вместе с калом. Выделение через кожу происходит с потом, кожным жиром, роговыми чешуйками. По составу пот подобный мочи: он содержит 98-99% воды, а также продукты обмена веществ (мочевину, креатинин, мочевую кислоту), соли и т.д.. Эти продукты метаболизма в потовых желез приносит кровь.

Строение мочевыделительной системы

Мочевыделительная система состоит из почек, мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. В этой системе почки отвечают, прежде всего, за очищение крови и образование мочи, а другие органы — за ее удаление.

Почки — парные органы бобоподобной формы. Они расположены в брюшной полости перед позвоночником по обе его стороны на уровне поясницы. Масса почки взрослого человека составляет 120-200 г. Посередине ее внутреннего вогнутого стороны расположены углубление — почечные ворота. Сквозь них входит почечная артерия и нервы, выходят вена, лимфатические сосуды, мочеточник. Почка покрыта плотной оболочкой. В почке различают внутренний мозговой слой и внешний корковый слой.

Составляющими мозгового слоя являются так называемые почечные пирамидки, образованные соединительной тканью, в которой содержатся скопления нефронов. В почке насчитывается 15-20 почечных пирамидок.

Нефроны

Нефроны — это функциональные составляющие почек, которые отвечают за образование мочи. их количество в почке достигает 1 млн, а их общая протяженность — 100 км. Нефрон расположен так, что одна его часть размещается в корковом слое, другая — в мозговом. Стенки нефронов образованы одним слоем эпителия. Вокруг них расположено множество кровеносных сосудов. Кровь проходит через систему капилляров, окружающих нефроны, и к ним из капилляров поступает вода и другие вещества, из которых состоит моча. Моча, образовавшаяся в нефронах, попадает в уборочных трубочек. По ним и начинается удаления мочи. По уборочных трубочек моча поступает в полостей почки. Последняя из них — почечная миска, из которой моча направляется в мочеточника.

Через почки за 1 мин. проходит около 1 л крови, а за 5-6 мин. — вся кровь, которая циркулирует в организме. За сутки у взрослого человека выделяется 1,2-1,5 л мочи.

Мочеиспускание и его регуляция

Моча непрерывно оттекает от почек по мочеточниках и собирается в мочевом пузыре.

Выделение. физиология почки

Выделение — это процесс освобождения организма от продуктов обмена, которые не могут использоваться организмом, чужеродных и токсических веществ, избытка воды, солей, органических соединений.

К органам выделения относятся почки, легкие, потовые железы, желудочно-кишечный тракт. Легкие выделяют углекислый газ, пары воды, некоторые летучие вещества: пары эфира, алкоголя. Слюнные железы, железы желудка и кишечника способны выделять тяжелые металлы при попадании их в организм, лекарственные вещества, например, салицилаты, чужеродные органические соединения; роль этих желез возрастает при снижении функции почки.

Особое место среди органов выделения занимает почка.

Почка является истинным органом выделения — благодаря ее деятельности происходит экскреция конечных продуктов азотистого обмена и чужеродных веществ: мочевины, мочевой кислоты, креатинина, аммиака.

Почка осуществляет экскрецию лекарственных и избытка органических веществ, поступивших с пищей или образовавшихся в ходе метаболизма, например, глюкозы, аминокислот.

Почка является одновременно и органом регуляции — за счет механизмов мочеобразования регулируются объемы циркулирующей крови, внутри — и внеклеточной воды, постоянство осмотического давления и ионного состава плазмы и других жидкостей организма, осуществляется регуляция кислотно-щелочного равновесия (КЩР).

За счет продукции биологически активных веществ и гормонов, почка участвует в регуляции системного артериального давления, эритропоэза, гемокоагуляции.

Механизмы мочеообразования

Моча образуется в почках из крови, причем почка относится к наиболее интенсивно кровоснабжаемым органам — ежеминутно через почку проходит 1/4 всего объема крови, выбрасываемой сердцем. Основной структурно-функциональной единицей почки, обеспечивающей образование мочи, является нефрон. В почке человека и многих млекопитающих содержится около 1,2 миллионов нефронов. Однако, не все нефроны работают в почке одновременно, существует определенная периодичность функционирования отдельных нефронов, когда часть из них функционирует, а другие нет. Эта периодичность обеспечивает надежность деятельности почки за счет функционального дублирования. В связи с этим важным показателем функциональной активности почки является масса действующих нефронов в конкретный момент времени.

Схема строения нефрона. — междолевая артерия, 2 — междолевая вена, 3 — дугообразная венула, 5 — междольковая артериола, 6 — междольковая венула, 7 — приносящая артериаола, 8 — выносящая артериола, 9 — сосудистый клубочек, 10 — проксимальный извитой каналец, 11 — прямой нисходящий сосуд, 12 — прямой восходящий сосуд, 13 — петля Генле, 14 — дистальный извитой каналец, 15 — собирательная трубочка.

Нефрон состоит из нескольких последовательно соединенных отделов, располагающихся в корковом и мозговом веществе почки.

1) Сосудистый клубочек . Снаружи клубочки покрыты двухслойной капсулой Боумена-Шумлянского.

2) Главный или проксимальный отдел канальцев, начинающийся от полости капсулы извитой частью, которая затем переходит в прямую часть канальца. Клетки проксимального отдела на апикальной мембране имеют щеточную каемку из микроворсин, покрытых гликокаликсом. Проксимальный отдел расположен в корковом веществе, где переходит в петлю Генле.

3) Тонкий нисходящий отдел петли Генле , спускающийся в мозговое вещество почки, где поворачивает на 180° и переходит в восходящую часть, являющуюся началом дистального отдела канальцев.

4) Дистальный отдел канальцев, состоящий из восходящей части, петли Генле или прямого отдела и извитой части. Дистальные извитые канальцы через короткий связующий отдел впадают в коре почек в следующий отдел нефрона — собирательные трубки.

5) Собирательные трубки спускаются из коры почек вглубь мозгового вещества, сливаются в выводные протоки, открывающиеся в полость лоханки.

По особенностям локализации клубочков в коре почек, строения канальцев и особенностям кровоснабжения различают три типа нефронов: суперфициальные, интракортикальные и юкстамедуллярные .

Суперфициальные нефроны имеют поверхностно расположенные в коре клубочки, наиболее короткую петлю Генле, их 20-30%. Интракортикальные нефроны, клубочки которых расположены в средней части коры почки, наиболее многочисленны (60-70%) и выполняют основную роль в процессах ультрафильтрации мочи. Юкстамедуллярных нефронов значительно меньше (10-15%), клубочки их расположены у границы коркового и мозгового вещества почки, выносящие артериолы шире приносящих, петли Генле самые длинные и спускаются почти до вершины сосочка пирамид.

Механизм мочеобразования складывается из трех основных процессов:

1) клубочковой ультрафильтрации из плазмы крови воды и низкомолекулярных компонентов с образованием первичной мочи;

2) канальцевой реабсорбции (обратного всасывания в кровь) воды и необходимых для организма веществ из первичной мочи;

3) канальцевой секреции ионов, органических веществ эндогенной и экзогенной природы.

Фильтрация — начальный и основной этап образования мочи. Фильтрация определяется, с одной стороны, величиной гидростатического давления, способствующего выходу жидкости из капилляра, а с другой стороны, величиной онкотического давления, создаваемого растворенными в плазме крупномолекулярными белками, которые препятствуют выходу жидкости из капилляров.

Эндотелиальные клетки капилляров клубочков приспособлены для процесса фильтрации — здесь имеются огромные поры диаметром до 40-100 нм, которые пропускают практически все крупные частицы крови, включая белки, за исключением форменных элементов крови — эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Основным барьером для фильтрации является базальная мембрана, которая отделяет эндотелиальные клетки капилляров от подоцитов.

Дополнительным фильтром служат подоциты — эпителиальные клетки висцерального листка капсулы. Между ножками этих клеток имеются диафрагмы, пронизанные порами. Вероятно, диаметр этих пор тоже не превышает 8 нм, и поры содержат анионы. Все это вместе приводит к тому, что в норме при обычном кровотоке проницаемость белка резко ограничена. Крупные молекулы белка закупоривают поры и за счет наличия на белках анионных зарядов не подпускают к порам более мелкие молекулы белка.

Итак, в процессе фильтрации вместе со 120-110 мл воды фильтруются все низкомолекулярные вещества, которые свободно проходят через фильтрационную поверхность, за исключением большей части белков и форменных элементов крови. Поэтому ультрафильтрат напоминает по концентрации веществ плазму.

Канальцевая реабсорбция и ее регуляция. Все ценные, необходимые вещества реабсорбируются в почечных канальцах. Так, натрий реабсорбируется на 99%, калий — на 90%, кальций — на 99%, магний — на 94%, хлор — на 99%, бикарбонаты — на 99%, фосфаты — на 90%, сульфаты — на 69%, глюкоза (если ее содержание не превышает норму) — на 100%, аминокислоты — на 90%, вода — на 99%, мочевина — на 53%. В итоге, объем конечной мочи достигает 1,0-1,5 л в сутки. Основная масса молекул реабсорбируется в проксимальном извитом канальце, и меньше — в петле Генле, в дистальном извитом канальце и собирательных трубках. Реабсорбция веществ осуществляется с участием различных механизмов, главным из которых является активный транспорт.

Проксимальная реабсорбция обеспечивает полное всасывание ряда веществ первичной мочи — глюкозы, белка, аминокислот и витаминов. В проксимальных отделах всасывается 2/3 профильтровавшихся воды и натрия, большие количества калия, хлора, бикарбоната, фосфата, а также мочевая кислота и мочевина. К концу проксимального отдела в его просвете остается только 1/3 объема ультрафильтрата.

Всасывание воды происходит пассивно, по градиенту осмотического давления и зависит от реабсорбции натрия и хлорида. Реабсорбция натрия в проксимальном отделе осуществляется как активным, так и пассивным транспортом. В начальном участке канальцев это активный процесс.

Проксимальная реабсорбция глюкозы и аминокислот осуществляется с помощью специальных переносчиков.

Малые количества профильтровавшегося белка практически полностью реабсорбируются в проксимальных канальцах с помощью пиноцитоза.

Дистальная реабсорбция ионов и воды по объему значительно меньше проксимальной. Однако, существенно меняясь под влиянием регулирующих воздействий, она определяет состав конечной мочи и способность почки выделять либо концентрированную, либо разведенную мочу (в зависимости от водного баланса организма). В дистальном отделе нефрона происходит активная реабсорбция натрия, хлора, калия, кальция, фосфатов. В собирательных трубочках, главным образом юкстамедуллярных нефронов, под влиянием вазопрессина повышается проницаемость стенки для мочевины и она, благодаря высокой концентрации в просвете канальца, пассивно диффундирует в окружающее интерстициальное пространство. Под влиянием вазопрессина стенка дистальных извитых канальцев и собирательных трубочек становится проницаемой и для воды .

Способность почки образовывать концентрированную или разведенную мочу обеспечивается деятельностью противоточно-множительной канальцевой системы почки, которая представлена параллельно расположенными коленами петли Генле и собирательными трубочками. Моча двигается в этих канальцах в противоположных направлениях (почему систему и назвали противоточной), а процессы транспорта веществ в одном колене системы усиливаются (“умножаются”) за счет деятельности другого колена. Определяющую роль в работе противоточного механизма играет восходящее колено петли Генле, стенка которого непроницаема для воды, но активно реабсорбирует в окружающее интерстициальное пространство ионы натрия. В результате, интерстициальная жидкость становится гиперосмотичной по отношению к содержимому нисходящего колена петли и по направлению к вершине петли осмотическое давление в окружающей ткани растет. Стенка же нисходящего колена проницаема для воды, которая пассивно уходит из просвета в гиперосмотичный интерстиций. Таким образом, в нисходящем колене моча из-за всасывания воды становится все более и более гиперосмотичной, т.е. устанавливается осмотическое равновесие с интерстициальной жидкостью. В восходящем колене, из-за всасывания натрия, моча становится все менее осмотичной и в корковый отдел дистального канальца восходит уже гипотоничная моча. Однако ее количество из-за всасывания воды и солей в петле Генле существенно уменьшилось.