Высокое АД считается одной из главных проблем века, этот показатель напрямую указывает на функциональные возможности сосудов и сердца. Пациенты, которые обращаются в больницу, не всегда знают, как почки влияют на артериальное давление. Между ними существует патогенетическая связь, болезнь относится ко вторичному типу гипертензий.
Почечное давление – что это такое
Рассматриваемая патология диагностируется в 10-30% случаев при развитии гипертензии. Почечное давление – что это такое? Заболевание развивается при любой патологии в работе почек. Данный орган в теле человека отвечает за фильтрацию артериальной крови, выведение лишней жидкости, продуктов распада белков, натрия, вредных веществ, которые случайно попали в кровеносную систему.
Причины нефрогенной артериальной гипертензии
Главная задача почек – фильтрация крови, своевременный вывод воды, натрия. Почечная артериальная гипертензия начинает развиваться в тот момент, когда снижается количество поступающей крови. Сосуды увеличиваются восприимчивость к ферментам растет, одновременно с этим активизируется система, которая увеличивает выработку альдостерона и происходит накопление натрия. Это становится провоцирующим фактором роста АД и снижению количества простагландинов, способствующих его снижению. Нефрогенная артериальная гипертензия – причины развития данной патологии:
- травмы сосудов;
- тромбозы, дисплазия, эмболия, гипоплазия;
- аномалия аорты, отделов мочевой системы;
- артериовенозная фистула;
- аневризма;
- атеросклероз артерии;
- нефроптоз;
- кисты артерий, гематомы, сдавленная опухоль;
- аортоартериит.
Симптомы почечного давления
Начинается болезнь, как правило, внезапно, сопровождается повышение АД болями в поясничном отделе позвоночника. Склонность к данной патологии может быть унаследована от родителей. Даже при приеме лекарств для понижения давления облегчение не наступает. Проявляет себя почечная гипертензия на фоне патологий рассматриваемого органа. Спусковым механизмом могут выступать: сахарный диабет, пиелонефрит, гломерулонефрит. Почечное давление – симптомы обязательно будут связаны с основной патологией. Самыми распространенными жалобами становятся:
- позывы к мочеиспусканию чаще нормы;
- повышение температуры периодического характера;
- боли в области пояснично-крестцового отдела;
- общее недомогание, быстрая утомляемость;
- увеличение суточной нормы мочи в 2 раза.
Лечение почечной гипертонии
Лечить нефропатию рекомендуется комплексно, необходимо установить причину повышения давления, устранить ее, купировать симптомы. Почечная гипертония – лечение может проводиться при помощи лекарств (таблетки, инъекции растворов и т.д.), народными средствами или путем оперативного вмешательства. Последний вариант – крайняя мера, которая необходима при врожденных пороках или стенозе почечный артерий. Как правило, проводят баллонную ангиопластику или фонирование почечной гипертонии.
Как понизить почечное давление в домашних условиях
Если болезнь находится на начальном этапе и не вызывает серьезных болевых ощущений, нарушений в работе организма, то можно проводить лечение самостоятельно дома. Сначала следует проконсультироваться с врачом, чтобы он оценил степень развития гипертонии и рассказал, как эффективно понизить почечное давление в домашних условиях. Для этих целей, как правило, используется диетотерапия, настои и травы по народным рецептам, легкие медикаментозные препараты.
Таблетки от почечной недостаточности
Вся терапия направлена на то, чтобы снизить верхнее давление почечное, снять болевой синдром, решить основную проблему, которая провоцирует такое состояние у больного. Сами признаки ПГ указывают на развитие заболевания, которое оказывает влияние на почки. Специалист должен определить взаимосвязь между патологиями и назначить правильный курс лечения. Как правило, используют следующие таблетки от почечной недостаточности:
- Гипотензивные средства. Хорошим эффектом обладают Празозин, Допегит, особенно. при вторичном развитии давления в почках. Медикаменты оказывают защитное действие на орган до те пор, пока он не восстановит свои функции.
- Адреноблокаторы, тиазидные диуретики. Их прием подразумевает отказ от ряда продуктов (диета без соли), терапия имеет продолжительную длительность без перерывов. При разработке курса лечения следует учитывать размер клубочковой фильтрации, сделать это может только специалист.
При своевременном начале лечения эти медикаменты помогают регулировать давление (нижнее и верхнее). Одна из главных опасностей данной патологии – почечная гипертония очень быстро прогрессирует, будут поражены мозг, сердце, поэтому важно начать лечить болезнь максимально быстро. При низкой эффективность лекарственно терапии, необходимо делать баллонную ангиопластику.
Лечение почечного давления народными средствами
Это один из видов терапии, которые могут быть одобрены врачом. Эффективность настоев, отваров зависит от стадии и степени развития заболевания. Совмещать лечение почечного давления народными средствами нужно обязательно с правильной диетой (кушать еду без соли, отказаться от алкоголя и т.д.). Регулировать давление можно при помощи следующих рецептов:
- Настой из толокнянки. Возьмите 2 ст. л. измельченного растения, насыпьте в стакан кипятка. Будет готов настой через 30 минут. Пейте его по 4 раза за сутки по 20 мл.
- Следующий рецепт – это сбор из 5 ст. л. семян льна, 2 ст. л. березовых листьев, 1 ст. л. листьев ежевики и земляники. Используйте кофемолку, чтобы измельчить все компоненты, должен получится порошок. Возьмите 2 ст. л. готовой массы на 0,5 л кипятка. Настаиваться средство должно 7 часов, затем принимайте по 5 раз за сутки на протяжении 3 недель. Затем следует сделать перерыв на 7 дней и продолжить прием народного лекарства.
- Следующий настой для лечения почечной гипертонии готовится из 3 ст. л. семян моркови, которые заранее следует перемолоть в кофемолке или блендером. Поместите их в термос, залейте кипятком и оставьте на 10 часов. Процедите полученный состав и пейте до приема пищи по 1 стакану 5 раз за сутки. Курс лечения длится 14 дней.
Диета при заболевании почек
Болезнь лечится при помощи комплексного подхода, который включает не только медикаментозные препараты, но и корректировку рациона питания. Диета при заболевании почек поможет снизить вероятность роста артериального давления, придерживаться ее не сложно. Рекомендуется выполнять следующие советы по режиму дня и питанию при почечной гипертонии:
- Внимательно следить за весом, если появился избыток, необходимо его понизить в обязательном порядке.
- Полностью исключите табачные изделия, алкоголь, сократите максимально употребление соли.
- Принимайте рекомендованные врачом препараты для лечения давления в почках.
- В рационе должно быть много овощей, фруктов.
- При первых же симптомах неконтролируемого роста давления необходимо сразу обратиться к врачу.
- Ежедневно выполняйте упражнения, зарядку, чтобы укреплять сосудистую систему, уменьшить вероятность роста артериального давления.
- Полезными будут морковный, зеленый сок.
Причины и виды
Почечную гипертензию в народе называют почечное давление. Данный недуг встречается достаточно редко. Как правило, патология является следствием диабетической нефропатии. Особенно часто почечной гипертензией страдают люди, у которых был диагностирован сахарный диабет 1 типа.
Приобретенный инсулиннезависимый сахарный диабет несколько реже вызывает почечную гипертензию и другие нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
Высокое почечное давление может быть вызвано рядом других патологий. К причинам развития недуга можно отнести:
- Гломерулонефрит.
- Нефрит, являющийся следствием других патологий мочеполовой системы.
- Васкулит.
- Хронический пиелонефрит. Также возникновение недуга может быть обусловлено острым течением пиелонефрита.
- Дисплазия почечной артерии.
- Нарушение в развитии аорты (почечной).
- Гипоплазия почечной артерии. Еще негативно может повлиять аневризма почечной артерии.
- Фистула артериовенозная.
- Закупорка почечной артерии. Такую патологию называют тромбозом.
- Наличие стеноза артерий и вен почек на фоне нефроптоза (опущение почки).
- Атеросклеротический стеноз почечной артерии.
- Панартериит.
- Хронические заболевания мочеполовой системы, в том числе поликистоз яичников.
- Наличие кисты в почках. Также имеется связь гипертензии почечной с доброкачественными и злокачественными опухолями.
С тем, что такое почечное давление, понятно. Чтобы разобраться в вопросе, нужно обозначить, что существует несколько видов почечной гипертензии. Выделяют паренхиматозную, вазоренальную и смешанную форму. Паренхиматозная почечная гипертензия обычно является следствием повреждения сосудов почечной паренхимы и почечных клубочков.
Вазоренальная форма наблюдается у людей, страдающих от поражения почечных артерий вследствие недостаточного кровоснабжения органа. Кстати, вазоренальная форма может быть врожденной или приобретенной. Смешанная форма является результатом патологических изменений при паренхиматозной и вазоренальной гипертензии.
Паренхиматозная почечная гипертензия является самой распространенной.
Симптоматика патологии
Взаимосвязь между артериальным давлением и работой почек имеется. Интересным является тот факт, что при диабетической нефропатии повышается даже внутричерепное давление. Диастолическое и систолическое давление повышаются в среднем на 10-20 единиц.
Характерным симптомом почечной гипертензии является боль в области поясницы. Причем болевой синдром может усиливаться во время мочеиспускания или при минимальных физических нагрузках. Степень выраженности симптомов почечной гипертензии у беременных женщин выше.
Также почечная гипертензия проявляется следующими признаками:
- Повышенная температура тела. Обычно температура колеблется в диапазоне от 38 до 39 градусов. В тяжелых случаях температура повышается вплоть до 40 градусов.
- Головная боль. Она носит хронический характер. Боли носят приступообразный характер.
- Слабость и повышенная утомляемость. Также пациент становится вялым, сонливым, а иногда раздражительным.
- Учащенный пульс и тахикардия. Также появляются неприятные ощущения и боли в области грудной клетки.
- Учащенное мочеиспускание.
- Снижение остроты зрения, мушки в глазах.
Если болезнь запущена, то человек может упасть в обморок. Также имеет место быть нарушение в работе органов пищеварительного тракта.
Мужчины и женщины жалуются на изжогу, диарею и тошноту. В тяжелых случаях возникает рвота.
Диагностика
Почки – это, по сути, фильтрационный центр организма. При появлении характерных симптомов почечной гипертензии следует немедленно обращаться к врачам, так как любые промедления опасны не только для здоровья, но и для жизни пациента.
Проблема состоит в том, что почечная гипертензия не проявляет себя моментально. Недуг может проявляться уже в терминальной стадии. Как проводится диагностика этой патологии? Обычно обследование предусматривает:
- Общий анализ мочи и крови. При почечном давлении наблюдается повышенное содержание белка в моче и повышенное количество лейкоцитов в крови. Это является следствием того, что из-за сбоев в работе почек нарушается солевая фильтрация.
- МРТ.
- Ангиография.
- Допплер-ангиография.
- Урография.
При подозрении на кисты или новообразования дополнительно проводится биопсия тканей.
Народное лечение и диета
Как снизить почечное давление в домашних условиях? Если болезнь не находится на терминальной стадии, то добиться стойкой компенсации можно посредством применения определенных средств народной медицины.
Быстро снизить давление, и стабилизировать работу почек помогает целебный чай на основе трав. Готовится он из таких компонентов, как девясил, чабрец, укропноя семя, бессмертник. Ингредиенты смешиваются в равной пропорции, после чего заливаются кипятком. Употреблять данный напиток рекомендуется не чаще 2-3 раз в день.
Хорошими народными средствами от скачков давления являются:
- Регулировать давление и работу почек отлично помогает отвар из тычиночного ортосифона. Для его приготовления нужно залить 2 ст.л. высушенных листьев 300-400 мл кипятка. Далее снадобье настаивается и процеживается. В день достаточно принимать 2-3 чашки данного отвара.
- Отвар из брусничных листьев. Лечебный напиток отлично подойдет даже диабетикам. В период грудного вскармливания и беременности тоже можно принимать отвар, так как он не может навредить ребенку. Напиток готовится просто – 3 столовые ложки измельченных брусничных листьев нужно залить 400 мл кипятка. Снадобье желательно настоять в течение 2-3 часов. Употреблять лечебное средство надо перед едой. Дозировка – 1-2 чашки в день.
- Отвар из семян сладкого фенхеля. Он помогает очищать сосуды, стабилизировать давление от почек, а также препятствует образованию холестериновых бляшек. Традиционный рецепт – 1 столовую ложку семян фенхеля перетереть в ступке, после чего залить 200 мл кипятка. Употреблять снадобье желательно после еды. В день достаточно выпивать 2-3 стакана.
Одним из условий комплексного лечения является диета. Но голодание в данном случае не выход. Во-первых, больному нужно стабилизировать питьевой режим. Чтобы купировать проявления почечного давления и стабилизировать работу мочеполовой системы, больному следует употреблять 2-3 литра очищенной воды ежедневно.
Также в рационе должны быть фрукты, овощи, каши. Допускается потребление нежирных овощных супов, рыбы, постного мяса, в ограниченном количестве допускаются кисломолочные изделия.
От алкоголя, жирной пищи и сладостей нужно отказаться. Также вредными будут газированные напитки, сахарный песок и жирные кисломолочные изделия.
Три вида и причины патологии
В зависимости от расстройства почек, которое вызывает повышенное давление, выделяют 3 вида нефрогенной артериальной гипертензии:
1. Вазоренальный вид патологии
Возникает из-за патологий сосудов. Это могут быть:
2. Паренхиматозный вид
Возникает из-за заболеваний основной ткани почек:
- пиелонефрита;
- гломерулонефрита;
- туберкулеза почек;
- гидронефроза;
- диабетического гломерулосклероза и других.
3. Смешанный вид
Возникает из-за поражения и паренхимы почек (ее основной ткани) и почечных сосудов одновременно. Такое бывает при следующих болезнях:
Симптомы почечного давления
Патология проявляется двумя группами признаков: симптомами повышенного давления и проявлениями болезней почек.
Медленнотекущую форму почечного давления можно распознать по таким симптомам:
- стойкое повышенное давление (как верхнее, так и нижнее);
- головная боль;
- головокружение;
- сниженная работоспособность;
- слабость в мышцах;
- одышка;
- чувство сильного сердцебиения и дискомфорт в грудной клетке.
При быстротекущей форме появляются следующие признаки:
При любой форме нефрогенной артериальной гипертензии, кроме перечисленных симптомов, больной жалуется еще и на боли в области поясницы (тупые, тянущие или острые).
Диагностика
Первый признак, по которому врач может заподозрить заболевание, – маленькая разница между верхним и нижним давлением (меньше 30 мм рт. ст.)
В таком случае врач назначает комплексное обследование почек, анализ мочи, диагностику глазного дна и анализы крови.
Диагностика почечного давления:
УЗИ почек | Позволяет обнаружить признаки пиелонефрита, а также увидеть опухоли. |
---|---|
Ультразвуковая допплероангиография | Обследование артерий. Позволяет подробно исследовать состояние сосуда: толщину и структуру стенки, скорость кровотока. |
Ангиография с контрастным веществом | Позволяет оценить состояние почечных сосудов, обнаружить сужение. |
Экскреторная урография | Рентгенологическое обследование с использованием контрастного вещества. Позволяет оценить размер, форму и расположение почек. |
МРТ или КТ почек | Позволяет детально визуализировать почки и их сосуды. |
Биопсия почек | Оценивает состояние почек на клеточном уровне. Благодаря этому можно определить степень поражения почек каким-либо заболеванием. Также биопсия проводится при опухолях для определения их состава. |
Исследование глазного дна | При почечном давлении чаще возникают патологии сетчатки, чем при обычной гипертонии. |
Анализы крови при почечном давлении:
На ренин | Играет решающую роль в диагностике болезни. |
---|---|
На катехоламины | Дифференциальная диагностика с феохромоцитомой. При последней катехоламины повышены. |
На альдостерон | Если он повышен, а ренин в норме, у пациента могут быть опухоли надпочечников. |
Методы лечения
Оно направлено на устранение основного заболевания. Также используют и медикаменты для симптоматического лечения повышенного давления.
Реноваскулярную нефрогенную артериальную гипертензию можно вылечить с помощью хирургических вмешательств на сосудах:
Кратко разберем лечение других болезней почек:
Если поражена только одна почка, и терапия оказалась неэффективной, используют радикальное лечение – полную или частичную нефрэктомию (удаление этого органа). Это нужно для того, чтобы устранить артериальную гипертензию, которая спровоцирует поражение и второй почки. Если сильно поражены обе почки, понадобится пересадка хотя бы одной из них (при этом вторую просто удаляют либо на ее место тоже пересаживают новую).
При любой форме нефрогенной артериальной гипертензии используют гипотензивные препараты (как и при лечении гипертонии любого происхождения). Для снижения АД используют ингибиторы АПФ (Каптоприл). Но длительная симптоматическая терапия без устранения основного заболевания приводит к сморщиванию органа. А при двустороннем стенозе почечных артерий она вообще противопоказана.
Статистика заболеваемости и прогноз
В 35% случаев причина повышенного артериального давления – различные поражения почек. Поэтому, если у вас повысилось давление, и вы раньше не были предрасположены к гипертонии – в первую очередь обследуйте почки.
Прогноз при вазоренальной разновидности | Прогноз при паренхиматозном типе |
---|---|
После хирургического лечения – благоприятный | На ранней стадии – благоприятный |
Без операции – неблагоприятный (заболевание быстро прогрессирует и вызывает необратимые изменения в тканях органа) | На поздней стадии без операции – неблагоприятный |
На поздней стадии при одностороннем поражении после односторонней нефрэктомии – условно благоприятный | |
На поздней стадии при двустороннем поражении – неблагоприятный, при пересадке – условно благоприятный |
Почему возникает почечное давление?
Давление увеличивается из-за сужения артерий, доставляющих кровь к почкам. Сузиться могут сосуды правой, левой или обеих почек сразу (это уже стеноз). Когда к почкам поступает недостаточно крови и питательных веществ в ней, они начинают запасать воду, объём циркулирующей крови за счёт этого увеличивается и давление растёт. Стеноз часто провоцируется атеросклерозом, закупоривающим коронарные артерии и вызывающим инфаркт. Причиной почечного давления может стать фибромускулярная дисплазия, из-за которой почечные артерии начинают формироваться неправильно.
Признаки почечного давления
В отличие от никак не проявляющей себя ренальной гипертензии, реноваскулярная гипертензия отзывается головной болью, спутанностью сознания, нарушением зрения. Можно заметить кровотечения из носа и кровь в моче. Однако, признаков вообще может не быть, увеличивая опасность патологии. Если такое состояние не исправить, развивается почечная недостаточность, почки начинают работать плохо. Постоянно высокое артериальное давление, например, при приёме амлодипина, должно привлечь внимание врача, указывая на серьёзные проблемы с почками
Тактика лечения почечного давления
Первым делом назначают препараты, влияющие на почки. Это могут быть Каптоприл с Эналаприлом, Лизиноприлом, Рамиприлом, Лозартаном (лориста), Валсартаном, Кандесартаном и другие средства, которые помогают контролировать давление в почках. Специалист, ориентируясь на ваш случай, рекомендует несколько препаратов, чтобы устранить разные причины болезни или всего один препарат, который устранит сразу несколько причин (к примеру, Лориста-Н с двумя антигипертензивными веществами в таблетке). Тем, кому не помогает лечение таблетками, назначают операцию.
Какие делают операции?
С помощью ангиопластики вводимый через крупную артерию (скажем, бедренную) катетер проводится до узкой почечной артерии. Далее баллон на конце катетера раздувают, так что стенки суженной артерии под давлением раздвигаются, кровь начинает поступать в почки нормально. А вот при стентировании вместо баллона вводят стент, который покрыт лекарственным веществом. Эту процедуру считают более эффективной, в то же время оба метода могут сочетать. Если два способа не помогают, хирург проводит шунтирование, создавая обходной путь для крови в почку по здоровым артериям. Суженные сосуды исключаются из кровотока. После операций почти всегда артериальное давление восстанавливается, так что таблетки больше не нужны.
Передача “Жить здорово”. Елена Малышева рассказывает о проблемах с почками