Сколько длится операция по удалению почки

Методика проведения операции

Удаление почки лапароскопически (нефрэктомия)– это полное удаление почки. Перед операцией больному проводят полное обследование со сдачей всех нужных анализов. Далее проводится оценка второй почки на функциональность. Это можно сделать с помощью современных методов: рентгена с контрастом или МРТ.

Наиболее щадящий метод удаления почки – лапароскопический. К преимуществам этого метода можно отнести:

• безопасность;
• минимальный риск осложнений в дальнейшем;
• быстрое восстановление в послеоперационный период;
• минимальный процент кровопотери;
• незначительная вероятность инфицирования во время проведения операции;
• прекрасный косметический эффект, без шрамов и рубцов;
• хороший результат.

Лапароскопическое удаление почки проводят хирурги с помощью специальной аппаратуры увеличивающее видеонаблюдение. Есть два радикальных способа проведения операции: через забрюшинное пространство или через область самой брюшины.

Операция идёт от 1 до 2 часов. Пациенту делают общий наркоз. Углекислый газ закачивается в брюшную полость, чтобы увеличить пространство для хирургических манипуляций. Также вводится специальный аппарат – лапароскоп для увеличения обзора.

Идущие к пораженной почке сосуды зажимаются специальными медицинскими клипсами. Затем хирург со своими помощниками начинает удаление почки. Извлечение почки из пациента выполняется заранее продуманным способом. После удаления все инструменты изымаются из брюшной полости, а разрезы зашиваются.

Важно! Последствия после операции напрямую зависят от мастерства и опыта хирурга.

Послеоперационный период и диета

Реабилитация после удаления почки проходит под присмотром врача-хирурга в стационаре. Больному назначаются противомикробные и противовоспалительные препараты. Первые сутки он должен находиться в реанимационном блоке.

Если операция прошла успешно, то пациенту разрешается вставать и медленно передвигаться уже через четыре дня.

Врач приписывает диету, которой пациент должен придерживаться на протяжении нескольких месяцев.

В первую неделю

• ограничение питья;
• жидкие каши, приготовленные на воде;
• неконцентрированные компоты;

Затем диета немного расширяется и пациенту можно вводить:

• вареное мясо;
• овощные и фруктовые пюре;
• нежирный кефир;

Важно! Употребляемая пациентом пища должна быстро усваиваться.

В послеоперационный период рекомендуется медленные пешие прогулки на свежем воздухе, и ограничение физических нагрузок. Разрешается поднимать тяжесть не больше 3 кг.

Полное выздоровление и восстановление организма приходит после полутора года. За этот период почка, которая осталась полностью адаптируется до нагрузок.

Рекомендуется

• употребление овощей и фруктов: особенно полезны для организма тыква и арбуз;
• любое мясо можно употреблять в небольшом количестве вареным или приготовленным на пару;
• Из кисломолочных продуктов рекомендуется нежирный кефир;
• Фруктовые соки: земляничный, клюквенный, а также несладкий зелёный чай;

Запрещается

• употребление соленой, жареной и острой ищи;
• копчености и маринованные блюда;
• пища с большим содержанием белка: куриные яйца, молочные продукты, соя, орехи, мясо (говядина, баранина, свинина);
• ограничить употребление газированных напитков, кофе и сладости;

Несколько полезных советов

Так как после операции оставшаяся почка выполняет работу за двоих, её нужно беречь. Для этого нужно выполнять все рекомендации врача.

• Соблюдать диету.
• Не выполнять больших физических нагрузок.
• Избегать всевозможных инфекций.
• Вовремя лечить воспалительные заболевания.
• Не переохлаждаться.
• Регулярно посещать своего лечащего врача и осуществлять наблюдение за здоровой почкой.

Если подытожить, то жизнь после удаления почки существует. Многие люди работоспособны, ведут обычный способ жизни с соблюдением незначительных правил предосторожности.

Когда нужна операция по удалению почки

Если вам сказали, что нужна операция (нефрэктомия) – это на самом деле так. Врачи стараются избегать хирургического вмешательства и, если есть даже незначительный шанс справиться с заболеванием с помощью лекарственных препаратов, диеты или других методов – используют его.

Показаниями к проведению операции по удалению почки или части ее являются следующие патологии:

• серьезные повреждения тканей почек в результате ранения или несчастного случая;
• злокачественные новообразования (рак) в третьей и четвертой стадии;
• запущенная мочекаменная болезнь, при которой происходят изменения в тканях и появляются абсцессы;
• мультикистоз почки (если киста одна – почку всю не удаляют);
• гидронефроз в запущенной форме.

Кроме того, удаление одной почки может быть необходимостью, если вашему родственнику нужен донорский орган. По сути, этот случай единственный, при котором в почке не происходит патологических изменений, а операция нужна.

Частичное удаление почки (резекция) необходимо в следующих случаях:

• развитие туберкулеза почек;
• рак почек, поразивший сразу два органа;
• наличие доброкачественного новообразования с размерами не более 45 мм;
• обнаружение эхинококкоза.

В большинстве случаев операция необходима и в тех случаях, когда врачу нужно сделать дополнительную диагностику, например, исследовать часть ткани под микроскопом. В любом случае, будьте уверенны: если вам назначили операцию, значит это единственный шанс вылечиться.

В большинстве случаев врач расскажет подробно, какие мероприятия нужны, чтобы подготовиться к операции. Если же этого не произошло или вы хотите перепроверить врача, даем инструкцию.

1. Подготовка проходит в стационарных условиях.
2. Перед операцией нужно сдать анализы крови и мочи, чтобы убедиться в отсутствии заболеваний, включая ВИЧ.
3. Необходимо сделать рентген грудной клетки и ЭКГ.
4. Чтобы получить точное представление о патологии, может потребоваться прохождение УЗИ, КТ, МРТ или других видов диагностики.
5. За день до операции с пациентом должен побеседовать хирург и анестезиолог. Врачам важно убедиться в том, что у вас отсутствуют аллергические реакции на анестетики.
6. Накануне операции (вечером) необходимо сделать очистительную клизму.
7. Непосредственно перед хирургическим вмешательством – начисто выбрить волосы на животе.
8. С полуночи того дня, на который назначена операция, запрещено есть, пить, курить.
9. Утром назначенного дня необходима антибактериальная терапия. Врач введет антибиотик внутримышечно или внутривенно, это защитит организм от инфицирования.

Непосредственно перед операцией с вас должны взять письменное разрешение на хирургическое лечение. Без этого документа хирург не имеет права начать лечение.

Сколько по времени длится операция?

На этот вопрос можно ответить приблизительно. Многое зависит от того, каким способом проводится операция, какая патология у вас имеется, возникли ли в ходе операции осложнения.

Длительность операции может быть такой:

• при лапароскопии (удалении почки или ее части через небольшой разрез) – от 1,5 часа;
• при нефрэктомии, выполняемой открытым способом – 3 часа.

Если, например, во врем операции началось кровотечение или было установлено, что серьезно повреждены близлежащие ткани – время проведения операции увеличивается.

Что будет после операции?

Многих мужчин интересует как проходит период после операции, через сколько времени можно вернуться к привычному образу жизни. Остановимся на реабилитационном периоде подробнее.

Скорее всего, первые сутки после операции вы проведете в реанимации. Это нормальная практика, вызванная необходимостью строжайшего контроля за состоянием вашего здоровья. Если операция прошла успешно и организм начал восстанавливаться – на второй день вас переведут в общую палату.

Особенности питания

Уже через пару часов после проведения операции вам разрешат смочить губы, а, если нет тошноты, то и сделать пару глотков воды. На второй день можно начинать кушать, если к этому нет противопоказаний. Сначала рекомендуется мясной бульон, йогурт или нежирный творог. Далее рацион расширяется, но только после того, как вы сможете самостоятельно сходить в туалет.

Первую неделю запрещено кушать:

• жареные блюда;
• копчености;
• соленые продукты.

Рацион уточняйте у врача. Возможно, что в вашем случае есть и другие ограничения.

Что касается питьевого режима – старайтесь за день выпивать не менее 2-3 литров. Вам можно пить воду, морс, некрепкий чай, соки. А вот про алкоголь придется забыть навсегда.

Медикаментозная терапия

Запомните, что появление сильных болей не нужно терпеть. Скажите об этом врачу, вам выпишут обезболивающие средства. В особо тяжелых случаях возможно сделают наркоз.

Приподниматься на постели разрешат на второй день, а вставать и ходить, скорее всего, на третий день после проведения операции. Будьте осторожны: у многих пациентов после длительного пребывания в постели кружится голова и нарушается координация движений – вы можете упасть.

Мочевой катетер убирают через день-два. Повязки же будут менять каждый день, на протяжение примерно 7-10 дней. Антибиотики дают 7-5 дней, затем, если осложнений нет, курс прекращается.

В некоторых случаях врач не может перед операцией назвать точный диагноз. Если эта информация вам интересна – подойдите к хирургу через неделю-две. Обычно к этому времени готовы результаты гистологического анализа и врач сможет вам сказать диагноз с точностью.

Дальнейшая реабилитация

После операции по удалению почки вам придется находиться в больнице от 14 дней. Затем вас направят на амбулаторное наблюдение.

Обязательно первый месяц носите специальный бандаж, а в течение трех месяцев не допускайте физических нагрузок. Ходить пешком вы можете сколь угодно долго, обычно это не регламентируется. Наоборот, поощряется врачами. Что же касается интимной жизни – тут придется потерпеть. Заниматься сексом можно спустя 1-1,5 месяца после проведения операции.

Внимательно следите за своим здоровьем. Если вдруг у вас начались сильные боли в области шва, нагноения. Повышение температуры – немедленно обращайтесь к врачу.

Подведем итоги

Теперь вы знаете, сколько по времени длится операция по удалению почки, в каких случаях она назначается и как проходит реабилитационный период. Помните, что подобная тактика лечения, в большинстве случаев, единственный способ продлить вашу жизнь. Нет пренебрегайте рекомендациями врача и не занимайтесь самолечением.

Послеоперационные осложнения

В ходе послеоперационного периода и реабилитации возможно возникновение неспецифических осложнений, обусловленных анестезией и продолжительной неподвижностью тела пациента.

К ним можно отнести:

• тромбоэмболию легочной артерии;
• застойную пневмонию;
• инсульт; 
• инфаркт миокарда;
• тромбофлебиты.

Перечисленные осложнения возникают не так часто, однако чтобы их предупредить, больному нужно правильно провести предоперационную подготовку, а также вскоре после операции активизировать свою деятельность.

Ранний послеоперационный период

Во время раннего послеоперационного периода пациент должен придерживаться определенных правил в отношении:

• физической активности;
• питания.

Если говорить о физической активности сразу после проведения нефрэктомии, то больному запрещается совершать какие-либо резкие движения, иначе наложенные на почечную ножку швы, могут разойтись. По истечении первых суток уже разрешается поворачиваться на бок, воспользовавшись помощью медперсонала клиники. Если на вторые-третьи сутки осложнений не возникло, то в постели можно осторожно садиться, на следующий день – уже вставать. Прохождение раннего послеоперационного периода допускает, точнее сказать, требует от больного активизировать свою физическую деятельность, выполняя повороты туловища в стороны, движения конечностями, а также дыхательную гимнастику.

Что касается питания пациента после удаления почки, послеоперационный период допускает лишь употребление небольшого количества воды или полоскание рта. Принимать пищу разрешается на следующий день. В некоторых случаях нефрэктомия приводит к парезу кишечника. Вялость перистальтики может быть вызвана раздражением в ходе операции брюшины, проявляясь в виде метеоризма, задержки выхода газов и стула. Подобные ситуации разрешаются с помощью использования газоотводной трубки, клизмы и препаратов, направленных на усиление кишечной перистальтики.

Реабилитация после нефрэктомии

У людей, которые перенесли нефрэктомию, послеоперационный период и реабилитация после удаления почки могут занять около полутора лет. Оставшийся орган начинает в это время выполнять удвоенный объем работы, практически всегда полностью компенсируя отсутствие своей пары. Адаптируясь к новым условиям, здоровая почка гипертрофируется, в результате чего пациентов, перенесших нефрэктомию, может беспокоить незначительная тупая боль в районе этой почки. Данный симптом не представляет никакой угрозы и спустя время исчезает сам по себе.

После выписки из клиники пациентам не рекомендуется подвергаться чрезмерным физическим нагрузкам. Взамен этого полезно совершать ежедневные пешие прогулки (дважды в день), а также различные закаливающие водные процедуры.

Поскольку одной из функций кожи, так же как почек, является функция выделительная, важно держать ее в чистоте.

Диета после удаления почки с опухолью, в послеоперационный период и при реабилитации должна включать в себя в основном:

• ржаной хлеб;
• овощные блюда и фруктовые;
• нежирная рыба и мясо (около 200-300 граммов в неделю);
• кисломолочные продукты (в незначительном количестве).

Готовить блюда следует на пару или же варить/тушить их. Жареную, консервированную и копченую пищу нужно полностью исключить из рациона. Ограничивать потребление соли и жидкости следует постепенно, иначе можно лишь причинить своему здоровью вред. Из напитков лучше предпочесть чистую негазированную воду, неконцентрированные фруктовые соки, клюквенный/брусничный морс, некрепкий чай. Для составления индивидуальной диеты следует обратиться за консультацией к диетологу или своему лечащему врачу.

Связанная с удалением почки реабилитация включает в себя мероприятия, ориентированные на сохранение здоровья второй почки. Они предполагают:

• избегания всевозможных инфекций (мочеполовых, респираторных, пищевых и пр.);
• своевременного лечения воспалительных заболеваний, острых и хронических (тонзиллита, кариеса, отита, ангины, синусита и пр.);
• избегания переохлаждения;
• регулярного посещения врача для наблюдения за функциональным состоянием здоровой почки.

Трудоспособность после удаления почки

При условии отсутствия осложнений, а также при быстрой и легкой адаптации организма трудоспособность прооперированных полностью восстанавливается уже спустя полтора-два месяца.

Многие пациенты задаются вопросом, становятся ли они после проведения данной операции инвалидами. Вопрос касательно трудоспособности таких людей решает специальная медико-социальная комиссия, на заключение которой влияют сопутствующие заболевания, а также компенсаторные возможности здоровой почки. Сама по себе операция нефрэктомия не является основанием для присвоения пациенту инвалидности. Жизнь с единственной почкой имеет совсем незначительные отличия от жизни с почками двумя. В данном случае важно лишь ограничивать себя от чрезмерных физических нагрузок, правильно питаться и не пренебрегать полноценным отдыхом.

Удаление почки, послеоперационный период и реабилитация которого прошли хорошо и не вызвали осложнений, даже может не помешать женщине родить ребенка, хотя в каждом случае данный вопрос решается индивидуально.

В завершение хочется напомнить, что при наличии проблем со здоровьем не стоит заниматься самолечением, поскольку недолеченные инфекционные заболевания нередко приводят к развитию пиелонефрита или гломерулонефрита оставшегося органа, вызывая потерю его функции.

Последствия

Люди, которым врач настоятельно рекомендует произвести нефрэктомию, часто пытаются выяснить всю информацию о ней, а самое главное об удаление почки последствия.

Операция со всеми ее этапами, начиная с анестезии это уже риск. Ведь совершенно непонятно, как отнесется к препаратам организм больного человека.

Во время самой оперативной процедуры из-за близкого расположения органов может произойти травмирование соседних тканей, все меры по устранению дефектов сразу производятся в срочном порядке.

• Сразу после операции существует опасность развития кровотечения, которое может потребовать повторного оперирования.
• Нарушить циркуляцию крови может тромбоэмболия.
• На месте послеоперационной раны может начаться гнойно-воспалительный процесс, который способен привести к инфекционному заражению.
• На стенках желудка и двенадцатиперстной кишки могут образоваться язвы, а на пищеводе – кровоточить вены.
• Еще одно последствие – кишечная непроходимость.

В дальнейшем нужно выполнять все рекомендации, чтобы не допустить повторного формирования опухоли, грыж или спаек в брюшной полости.

На продолжительность жизни это никак не отражается.

Инвалидность

Согласно государственным документам при удаление почки инвалидность может быть присвоена только на основании некоторых условий:

• Здоровье человека нарушено до такой степени, что присутствуют регулярные его расстройства.
• После удаления почки человек теряет способность к жизнедеятельности и выполнению процедур по своему уходу, по учебе или работе и т.д.
• Если человеку требуется длительная реабилитация и необходима социальная защита.