Сегодня ультразвуковое сканирование играет важнейшую роль в диагностике патологических состояний мочевого пузыря и иных органов малого таза. Перед этой процедурой специалист обязан провести инструктаж относительно того, как подготовится к УЗИ мочевого пузыря. Правильная подготовка оказывает существенное влияние на результаты обследования больного.
Общая информация
Обычно УЗИ назначается при появлении признаков, свидетельствующих о протекании аномалий мочеполовой системы.
К основным показаниям к проведению это исследования следует отнести такие признаки, как:
- Боль в надлобковой зоне.
- Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря.
- Подозрение на наличие конкрементов в почках.
- Наличие кровянистых примесей в урине.
- Затрудненное опорожнение мочевого пузыря.
Также ультразвуковое исследование назначается для корректной оценки функционирования почек и диагностирования таких опасных заболеваний, как цистит и пиелонефрит.
Если у представителей мужского пола подозревается наличие аденомы, то одновременно рекомендуется провести исследование простаты. Барышням назначается прохождение дополнительного обследования придатков и матки.
Особенности подготовки
Огромную роль играет корректная подготовка к исследованию мочевого пузыря. На момент исследования мочевой пузырь должен быть заполнен. Это позволит уточнить толщину стен, контур и форму мочевого пузыря.
Для этого рекомендуется примерно за час-два до начала исследования выпить не менее двух литров жидкости.
Подготовка взрослого пациента
Пить лучше травяные настои, хотя употребление качественного зеленого или черного чая вреда еще никому не приносило. Также можно пить компоты, морсы и негазированную минеральную воду.
Иногда медики рекомендуют своим пациентам подождать с опорожнением мочевого пузыря в течение пяти-шести часов до осуществления манипуляции.
Если больному назначено трансректальное ультразвуковое исследование, то накануне проведения процедуры ему рекомендовано сделать очистительную клизму. На этом фоне, вопрос о принятии пищи перестает становиться во главу угла. Исследование проводится только на пустой желудок и при опорожненном кишечнике.
Некоторые пациенты испытывают серьезные затруднения, связанные с мочеиспусканием до проведения УЗИ. В этом случае подготовка к исследованию предполагает частичное опорожнение. При этом больной обязуется выпить не менее полутора и не более двух литров жидкости. Это необходимо для того, чтобы исследуемый орган снова был наполнен уриной.
Как подготовить ребенка
Грудного ребенка перед проведением ультразвукового исследования необходимо покормить и попоить. Это необходимо сделать за 15−20 минут до осуществления манипуляции.
У детей оценивать состояние мочевого пузыря лучше всего совместно с почками.
Как и в отношении взрослых, процедура должна осуществляться при наполненном мочевом пузыре. Жидкость всосется лучше и почки смогут быстрее отфильтровать ее в том случае, если с момента приема чая или компота пройдет не менее полутора часов.
Важно соблюдать последовательность. За полтора-два часа до манипуляции юный пациент должен опорожнить мочевой пузырь. После этого ему будет нужно выпить небольшое количество жидкости.
Воду можно заменить чаем или компотом. Давать ребенку газированную воду и молоко нельзя. Принимать жидкость нужно из расчета веса малыша. На 1 килограмм веса будет достаточно 5−10 миллилитров жидкости.
Количество выпитой жидкости должно выглядеть следующим образом:
- детям в возрасте 1−2 лет — половина стакана;
- детям в возрасте 3−7 лет — 200 миллилитров;
- детям в возрасте 8−11 лет — 300 миллилитров;
- подросткам в возрасте 12−17 лет — 400 миллилитров;
- лицам от 18 лет не разрешено употреблять жидкость и мочиться до осуществления процедуры.
Наполнять мочевой пузырь новорожденным младенцам не нужно.
Готовя ребенка к этой процедуре, необходимо соблюдать баланс. Если юный пациент примет меньшее количество жидкости, то доктор не сможет получить четкую «картинку». В случае сильной переполненности мочевого пузыря появляется опасность скопления остаточной урины. Это опасно увеличением размера почечных лоханок.
Если УЗИ назначается ребенку, страдающему ожирением или сильным газообразованием, то за три дня до проведения процедуры рекомендуется исключить из меню черный хлеб, сырые овощи и фрукты, а также цельное молоко. Перед проведением манипуляции следует отказаться от приема медикаментов-диуретиков.
Как осуществляется эта процедура
Желающие знать, как делается УЗИ мочевого пузыря, могут поинтересоваться об этом у лечащего врача. Специалист обязан подробно рассказать об особенностях проведения этой процедуры.
Ультразвуковое исследование данного органа предполагает использование трансабдоминального доступа. Это означает то, что специалист помещает датчик на переднюю брюшную стенку.
При наличии лишнего веса или новообразования, для исследования используется прямая кишка.
Нередко доступ осуществляется трансвагинальным путем. Далее процедура предполагает следующее:
- клиентка помещается на кушетку и переворачивается на спину;
- в зону над лобком специалист наносит специальный гель, после чего устанавливает датчик;
- по ходу осмотра осуществляется оценивание внешних параметров мочевого пузыря, а также толщины его стен.
Продолжительность манипуляции варьируется от пятнадцати до двадцати минут. Заключение специалист дает только по окончании процедуры.
Расшифровка результатов ультразвукового исследования помогает специалисту дать адекватную оценку состояния мочевого пузыря. В совокупности с жалобами больного, это позволяет установить точный диагноз и назначить необходимое лечение.
Важно учитывать, что далеко не всегда нормальная эхо-картина свидетельствует об отсутствии заболеваний мочевого пузыря. О здоровье этого органа свидетельствует его овальная или круглая форма и ровные края. Объем должен варьироваться от 350 до 750 миллилитров у представителей мужского пола и от 250 до 550 у женщин.
Напоследок
УЗИ мочевого пузыря в принципе не имеет серьезных противопоказаний. Единственным фактором, который способен исказить «картинку», следует считать погрешность в измерениях. К этому может привести наличие рубцов и швов на исследуемом органе.
Также сыграть неблагоприятную роль может катетер, предназначающийся для отведения урины. Небольшую погрешность в измерениях может спровоцировать некорректное положение больного во время процедуры.
Специалист может ошибиться и при наличии опухоли в исследуемом органе. Киста может дать ошибочное впечатление относительно размеров мочевого пузыря.
Показания и особенности проведения
Пациенты могут получить направление на ультразвуковое исследование мочевого пузыря при наличии:
- изменений цвета мочи;
- частых позывов к мочеиспусканию;
- болезненности при мочеиспускании;
- болей в надлобковой области;
- заметного невооруженным глазом осадка в моче;
- крови в моче и т.д.
Кроме диагностики различных заболеваний, эта процедура проводится для оценки эффективности лечения по наличию или отсутствию положительной динамики. Чаще всего это необходимо при прохождении курса химиотерапии или после проведения хирургических вмешательств.
Особенности подготовки
Процедура проводится на полный мочевой пузырь, поэтому основная подготовка к УЗИ мочевого пузыря заключается в его наполнении. Достичь этого можно путем употребления примерно 1 л негазированной воды за час до процедуры. В тех случаях, когда проведение исследования назначено на утренние часы, можно отправиться в клинику сразу же после пробуждения, не посещая при этом туалета. Если же удержаться от утреннего мочеиспускания невозможно, рекомендуется установить будильник на 2–3 часа раньше положенного времени пробуждения, посетить уборную и вновь отправиться спать. При этом после окончательного подъема интенсивность позыва будет не слишком большой, что позволит добраться до лечебного учреждения с полным мочевым пузырем, готовым к обследованию.
Важно: воду можно заменить чаем, компотом или другим негазированным напитком, но не молоком или кисломолочными продуктами. Если у больного диагностированы патологии почек, ему может быть показан прием мочегонных лекарственных средств.
Кроме наполнения мочевого пузыря, пациентам перед исследованием необходимо позаботиться о состоянии кишечника, поскольку его переполненность газами может помешать проведению процедуры. Поэтому в течение пары суток до назначенной даты рекомендуется принимать активированный уголь или его аналог, а также соблюдать диету, способствующую снижению газообразования. То есть в эти дни не стоит употреблять:
- свежие овощи и фрукты;
- бобовые;
- газированные напитки;
- сдобу;
- молочные и кисломолочные продукты;
- алкоголь.
Внимание! Правильная подготовка к УЗИ позволяет провести полноценное исследование не только мочевого пузыря, но и предстательной железы у мужчин, а также яичников и матки у женщин.
Если же еще до проведения исследования известно, что оно будет осуществляться через прямую кишку, то, помимо всего прочего, за несколько часов до процедуры необходимо сделать очистительную клизму или поставить глицериновую свечку.
Как проводится процедура
Как делают УЗИ мочевого пузыря, зависит от его состояния, степени наполненности, наличия сопутствующих патологий и некоторых других факторов. В целом исследование обычно проводится трансабдоминальным (через живот) методом. При таком подходе пациента укладывают на кушетку на спину. Его просят освободить от одежды низ живота, на который врач наносит специальный гель. После этого доктор прикладывает датчик к месту нанесения геля и с небольшим давлением проводит им по поверхности живота в разные стороны, рассматривая мочевой пузырь и близлежащие органы.
Важно: в определенных случаях для уточнения ситуации специалист может попросить больного посетить туалет и вернуться в кабинет УЗИ для оценки состояния мочевого пузыря после его опорожнения. Обычно это требуется для диагностики патологий простаты.
Как правило, процедура длится не более 20 минут, после чего пациент сразу же получает бланк с результатами обследования и направляется к своему лечащему врачу. Но в некоторых случаях может потребоваться проведение обследования через:
- Прямую кишку. Данный вид исследования показан при необходимости проведения УЗИ простаты и мочевого пузыря, но оно также может использоваться при наличии у пациента жидкости в брюшной полости, ожирения или других факторов, затрудняющих осмотр через брюшную стенку. Кроме того, показанием для проведения трансректального УЗИ (ТРУЗИ) является необходимость осмотра не лишившихся девственной плевы девушек, трансабдоминальный осмотр которых затруднен.
- Влагалище. УЗИ мочевого пузыря у женщин проводят трансвагинальным методом при наличии ожирения, спаечного процесса, образования опухоли и т.д.
В таких случаях на специальный датчик одевают презерватив, наносят небольшое количество проводящего геля и неглубоко вводят его в естественные отверстия.
Иногда пациентам назначается УЗИ с допплерографией. Оно проводится в том случае, если необходимо оценить параметры тока мочи по мочеточникам и состояние кровотока в исследуемых органах. Это требуется при наличии подозрений на пузырно-мочеточниковый рефлюкс, при котором моча по тем или иным причинам забрасывается из пузыря обратно в мочеточники. Также допплерография незаменима при диагностике опухолевых образований.
Еще одной разновидностью этого метода диагностики является внутрипузырное или трансуретральное УЗИ. Для его проведения используется специальный, тончайший датчик, который вводят в организм пациента сквозь уретру. Оно назначается при необходимости:
- определить степень поражения стенок мочеиспускательного канала и шейки пузыря;
- дифференцировать или найти взаимосвязь между заболеваниями мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;
- оценить степень поражения соседних органов.
Расшифровка результатов
В ходе проведения исследования специалист оценивает такие параметры мочевого пузыря, как:
- структура;
- форма;
- четкость контуров;
- толщина стенок;
- объем;
- скорость наполнения;
- количество остаточной мочи (при необходимости).
В норме мочевой пузырь – это симметричный, полностью эхо-негативный орган, то есть он имеет вид черного пятна без включений на экране аппарата. В разных проекциях он может быть круглым или яйцевидной формы. Его края четкие и ровные, а толщина стенок составляет 0,3–0,5 см. Если оценивается количество остаточной мочи, то в норме ее объем не должен превышать 50 мл.
По окончанию обследования врач-УЗИ выдает пациенту на руки заполненный бланк с результатами диагностики, в котором указывается заключение этого специалиста, но расшифровку УЗИ мочевого пузыря выполняет лечащий доктор. Он же и ставит окончательный диагноз, так как для этого нужно не только сравнить полученные показатели с нормальными, но и принять во внимание весь комплекс симптомов, которые присутствуют у пациента.
Таким образом, с помощью УЗИ можно диагностировать:
- опухоли мочевого пузыря и близлежащих органов;
- наличие камней или песка;
- дивертикулы стенок;
- острое и хроническое воспаление слизистой;
- присутствие инородных тел;
- аномалии развития и строения;
- обратный заброс мочи в мочеточники;
- закупорку уретры камнем и т.д.
Достаточно часто пациентам назначается УЗИ мочевого пузыря при цистите для оценки степени поражения органа. В случае развития острого цистита в полости пузыря обнаруживается осадок, то есть мелкие эхогенные частички, число которых может быть различным. Таким образом ультразвук отражает скопления различных клеток, например, лейкоцитов, эритроцитов, эпителия, а также кристаллы солей. При этом расположение такого осадка будет меняться в зависимости от положения тела пациента. Но при остром цистите стенки пузыря обычно сохраняют нормальную толщину и четкость контура. Утолщение его стенок и появление неровностей является признаком запущенного хронического процесса.
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?
Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок… Читать статью >>
Ультразвуковое исследование врач проводит через переднюю брюшную стенку. При помощи этой процедуры появляется возможность распознать заболевания, протекающие в органе, а также проследить, насколько эффективно назначенное лечение.
Мочевой пузырь исследуют в следующих случаях:
- подозрение на патологию в каком-либо отделе мочевыводящей системы, либо если раньше уже диагностировались заболевания мочевыделительных органов;
- необходимо найти источник эритроцитурии, если при сдаче мочи на анализы в ней было обнаружено большое количество эритроцитов;
- жалобы пациента говорят о возможном наличии следующих заболеваний: цистит, гиперплазия предстательной железы, камни в почках или мочевом пузыре;
- необходимо определить, почему происходит задержка мочи и появляются дизурические симптомы;
- есть подозрение, что в органе появились новообразования: злокачественные или доброкачественные, а также кисты или опухоли в мочевом протоке;
- есть предположение, что имеется дивертикулез — еще одна полость, расположенная рядом с мочевым пузырем, в которой скапливается жидкость;
- если была какая-либо травма мочевого пузыря, то по данным УЗИ можно определить, есть ли затеки в паравезикальном пространстве;
- необходимо проконтролировать и определить, какие результаты дало проводимое лечение;
- у пациента при клинико-лабораторных исследованиях произошли изменения в показателях, говорящие о наличии заболевания в органах мочеполовой системы.
Наполненный орган выделительной системы позволяет рассмотреть все его стенки гораздо лучше, поскольку они расправляются и растягиваются, нет дополнительных складок. Когда этот орган полный, он приближает петли кишечника к передней брюшной стенке.
Обычно он должен наполняться естественным способом, но иногда бывает так, что пациент не знал о всех тонкостях проводимой процедуры и не подготовился должным образом. Либо проведение ультразвуковой диагностики было срочным и внеплановым. В таких случаях необходимо быстрое наполнение органа.
Сделать это можно при помощи выпивания литра жидкости примерно за час до проведения исследования. Это может быть вода, чай, морс или сок. Нельзя употреблять молоко или газированные напитки.
Если по прошествии часа он все еще не заполненный, то стоит выпить еще 500 мл жидкости. Когда мочевой пузырь оказался переполненный раньше, чем через час, то это говорит о хорошей работе почек. В этом случае можно освободиться от переполненности, но потом выпить еще немного жидкости.
Подготовиться к проведению исследования не слишком сложно. Для этого нужен лишь полный мочевой пузырь. Никакой диеты или очистки кишечника перед УЗИ проводить нет необходимости.
Наполнять мочевой пузырь перед исследованием можно следующими способами:
- употребление литра жидкости за час до процедуры;
- прекращение посещения туалета за 4-6 часов до исследования;
- если человек страдает недержанием, то перед процедурой следует провести катетеризацию, при помощи которой орган наполняют физраствором;
- употребление мочегонных препаратов, но этим методом не стоит пользоваться людям с заболеваниями почек или сердца, поскольку можно нанести вред и вызвать задержку жидкости или закупорку мочевого пузыря, что приведет к почечным коликам;
- при проведении исследования в утренние часы не мочиться после сна;
- при исследовании мочевого пузыря у детей до года их необходимо покормить за 10 минут до УЗИ.
Для пациентов разных возрастных групп есть своя норма жидкости, которую необходимо выпить для заполнения обследуемого органа:
- малыши от года до 2 — сколько сможет;
- дети от 3 до 7 лет — 200 мл;
- от 8 до 11 — 300 мл;
- подростки от 12 до 18 лет — 400 мл;
- всем людям старше 18 лет лучше подождать наполнения мочевого пузыря естественным путем, а при острой необходимости выпить до литра жидкости.
Суть метода исследования
Узи – это современная, малоинвазивная, комфортная для пациента процедура и при всем этом весьма информативная. Достоинствами этого метода является отсутствие возрастных ограничений, абсолютное отсутствие вредности.
Благодаря этой диагностической процедуре можно дифференцировать различные заболевания, поражающие определенный орган, контролировать эффективность проводимой терапии.
Узи мочевого пузыря всегда проводится трансабдоминально (датчик располагается врачом на передней брюшной стенке).
Показания
Мочевой пузырь исследуют в случае:
- патологические процессы в различных отделах мочевыводящей системы;
- определение источника эритроцитурии;
- жалобы, характерные для гиперплазии предстательной железы, цистита, почечнокаменной и мочекаменной болезней;
- установление причины острой задержки мочи и других дизурических симптомов;
- подозрение на наличие доброкачественных или злокачественных новообразований;
- подозрение наличия дивертикулеза;
- травматические поражения мочевого пузыря;
- контроль терапии различных видов терапии.
Почему необходим полный мочевой пузырь
Мочевой пузырь необходимо наполнить для того, чтобы, во-первых, лучше визуализировать стенки этого органа, поскольку он находится в расправленном состоянии и имеет свою привычную форму.
Во-вторых, в наполненном состоянии он раздвигает петли кишечника и максимально приближается к передней брюшной стенке.
Быстро наполнить этот орган может быть необходимо в том случае, если Вы забыли или не знали об этой тонкости подготовительного этапа к исследованию.
Методы решения этой проблемы
Примерно за час – два перед узи необходимо выпить около одного литра любой жидкости.
Напитком может быть что угодно: различные виды морсов, любой вид чая, просто минеральная вода, сок из любых фруктов или даже из смеси, ни в коем случае не газированные напитки и молоко.
Если через час вы не ощущаете характерного чувства наполнения, то выпейте еще около 500 мл.
Если работе Ваших почек может позавидовать любой и мочевой пузырь заполнился ранее положенного времени, то можно его частично опорожнить, но затем выпить еще какого-либо напитка.
Если Вы уже хорошо знаете способности своего организма по быстрому наполнению мочевого пузыря, то можно ничего не предпринимать и просто воздерживаться от процесса мочевыделения четыре — шесть часов.
Если сеанс узи назначен на утреннее время, то можно с вечера не мочиться без изменения питьевого режима.
Если узи необходимо провести в срочном порядке, то за час перед исследованием можно принять мочегонное и мочевой пузырь быстро наполнится за счет действия препарата.
Но этот метод может применяться только в том случае, если Вы точно знаете, что нет патологии почек и мочевыводящей, сердечно-сосудистой систем и конкрементов, которые могут затаиться.
Таким образом, Вы можете навредить себе, спровоцировав острую задержку мочи, закупорить мочевой пузырь и приступ почечной колики.
В случае пациентов с хроническим недержанием мочи перед узи может проводиться катетеризация мочевого пузыря с последующим быстрым наполнением его стерильным физиологическим раствором.
Что касается узи у детей до года, то малыша можно покормить просто за 10 — 15 минут до исследования и за быстроту наполнения его мочевого пузыря можно не волноваться.
Общепринятыми нормами выпитой жидкости для наполнения мочевого пузыря пациентов различных возрастных групп принято считать:
- один — два года – сколько сможет выпить;
- от трех до семи лет – 200 мл;
- восемь – одиннадцать – 300 мл;
- двенадцать – восемнадцать – 400 мл;
- старше восемнадцати — воздерживаться от питья и мочеиспускания.