Если идет моча с кровью у женщин, причины следует установить в самый короткий период. Данный симптом считается достаточно серьезным, и женщине необходимо обследование. Отсутствие своевременного лечения может повлечь осложнения, которые затронут почки, мочевой пузырь и другие внутренние органы. Врачи не рекомендуют без анализов начинать лечение народными методами, так как можно частично устранить симптоматику, но болезнь будет прогрессировать.
Бывают случаи, что женщина обращается за помощью, когда болезнь находится уже в запущенном состоянии. В такой ситуации врачам приходится буквально бороться за жизнь пациента. Чтобы не допустить подобного, следует со всей серьезностью отнестись к появлению гематурии (наличию крови в моче).
Кровь в моче у женщины определяют по наличию большого количества эритроцитов. В норме моча не содержит эритроцитов.
Но при определенных обстоятельствах кровь может попадать в емкость с уриной, если собрать ее при менструации.
Однако большое содержание эритроцитов в моче может свидетельствовать о заболевании:
- крови;
- почек;
- мочевого пузыря;
- мочевыводящих путей;
- женских половых органов.
Небольшое количество крови можно определить только при помощи лабораторного анализа. Такое состояние называется микрогематурией. Цвет мочи при микрогематурии остается в пределах физиологической нормы.
Если у женщины наблюдается сильное помутнение урины с хлопьями, то это может свидетельствовать о макрогематурии, то есть о большом количестве крови.
Но по одному цвету диагноз не устанавливается. Иногда красный цвет урине придают некоторые пищевые продукты, например свекла, или лекарственные средства.
Какие болезни провоцируют выделение крови
Женщины больше мужчин страдают от заболеваний мочеполовой системы. Это обусловлено анатомией женского организма. Половые органы и мочевыводящие пути находятся близко к анальному отверстию, поэтому инфекция может легко проникать в мочеполовую систему. Нередко сама женщина виновата в ухудшении своего здоровья. Отсутствие гигиены, беспорядочная половая жизнь, пренебрежение профилактическими мерами часто приводят к появлению различных заболеваний, которые сопровождаются выделением мочи с кровью.
Самыми частыми причинами гематурии являются следующие недуги:
- цистит;
- уретрит;
- пиелонефрит;
- гломерулонефрит;
- эндометриоз мочевыводящих путей;
- травмирование почек или мочевого пузыря;
- наличие конкрементов в мочевом пузыре или почках;
- опухоли или полипы;
- половые инфекции;
- состояния после катетеризации или цистоскопии;
- идиопатическая гематурия беременных;
- гемоглобинурия;
- синдром Альпорта.
Бывают случаи, что сгустки крови попадают в мочевую жидкость из влагалища или кишечника.
Вагинальная кровь может появиться в результате интенсивных половых контактов с эпизодами насилия.
Также травмы слизистой оболочки влагалища увеличивают риск возникновения инфекционных заболеваний. Из кишечника кровь выделяется при заболеваниях прямой кишки или геморрое. Поэтому сбор мочи для анализа должен производиться правильным образом.
Проявление острого цистита
Выделение крови с мочой может появляться при очень серьезных заболеваниях, но чаще всего причиной становится обычный цистит или уретрит. По статистике, циститу подвержена каждая третья женщина в возрасте от 20 до 45 лет. Болезнь развивается очень быстро и сопровождается яркими симптомами, которые практически лишают женщину возможности заниматься повседневными делами. Цистит может быть вызван стафилококком, кишечной палочкой, ЗППП (заболеваниями, передающимися половым путем), переохлаждением.
Признаки цистита в острой форме:
- частое мочеиспускание с резями и болью;
- дискомфорт в нижней части живота;
- повышение температуры тела;
- изменение запаха и цвета урины;
- наличие крови в урине;
- чувство недостаточного опустошения при мочеиспускании;
- боли в поясничной области (если инфекция затронула почки);
- невозможность удерживать мочу;
- присутствие хлопьев либо гноя в моче.
При запущенном состоянии могут возникать тошнота, рвота, головные боли, вялость и озноб. Нередко острая форма цистита переходит в хроническую с рецидивами. То есть заболевание обостряется лишь в случае переохлаждения, снижения иммунитета или других сопутствующих заболеваний. Лечить хроническую форму цистита гораздо тяжелее по причине того, что особых симптомов женщина не ощущает. Обычно кровь при мочеиспускании у женщин возникает при обострении.
Если лечение подобрано правильным образом, цистит проходит за несколько дней. Осложнения возникают в случае пренебрежения рекомендациями врачей.
Самые распространенные осложнения:
- интерстициальный цистит;
- пиелонефрит (если затронуты почки);
- почечный абсцесс;
- разрыв пузыря в случае перитонита.
Хотя перитонит возникает очень редко, но при таком состоянии возможно кровотечение из мочевого пузыря. В этом случае женщину нужно немедленно госпитализировать. При отсутствии врачебной помощи возможен летальный исход.
Описание признаков уретрита
Заболевание возникает, когда воспаляется мочеиспускательный канал (уретра) по причине инфекций или других факторов. Чаще всего уретрит развивается на фоне цистита, а специфический инфекционный уретрит развивается через ЗППП. Поэтому симптомы болезни будут зависеть от возбудителя, попавшего в мочевыводящие пути. Возникновение инфекционного уретрита может быть спровоцировано:
- гонококками:
- трихомонадами;
- грибами Кандида;
- хламидиями;
- микоплазмой.
Неинфекционный уретрит появляется при:
- мочекаменной болезни;
- злокачественных опухолях;
- венозном застое малого таза;
- аллергических заболеваниях;
- травмах после цистоскопии и катетеризации.
При наличии уретрита урина может содержать кровь. Не следует собирать мочу на анализ сразу после цистоскопии или катетеризации, так как в ней обязательно будет присутствовать какое-то количество крови. Распознать воспаление мочевыводящих путей можно по неприятным ощущениям при мочеиспускании в виде зуда, жжения, болезненности. Помимо появления крови в моче, возникают выделения гнойного характера с неприятным запахом. Их сопровождают ноющие или тупые и тянущие боли в надлобковой части. Примесь крови и гноя в анализе указывает на запущенный процесс.
Прежде чем начинать лечить уретрит, женщине нужно пройти лабораторные исследования на наличие болезнетворных микроорганизмов.
Необходимо выяснить причину заболевания. После установления диагноза назначается комплексная терапия для обоих партнеров, если болезнь носит инфекционный характер. В ряде случаев в мочевой канал вводят лекарственные препараты. Подобные процедуры проводятся в условиях стационара.
Эндометриоз и другие болезни
Эндометриоз – это еще одно заболевание, которое может спровоцировать мочеиспускание с кровью. Под эндометриозом подразумевается разрастание тканей матки либо мочевого пузыря. С поражением мочевого пузыря образуются наросты из слоя эндометрия. Сопровождается данный недуг частыми микциями, болью и тяжестью в животе, неприятными выделениями из мочеиспускательного канала. Признаки можно спутать с проявлениями цистита, поэтому необходимо сделать полное обследование пузыря.
Такие болезни почек, как пиелонефрит или гломерулонефрит, сопровождаются выделением крови с мочой. Оба недуга могут возникать как осложнение других патологий мочеполовой сферы. Пиелонефрит может лечиться амбулаторно, а терапия гломерулонефрита проводится в стационарных условиях.
Если выделяется моча с кровью у женщины и причины заключаются в травмах почек или мочевого пузыря – это повод к немедленной госпитализации.
В большей мере это относится к беременным женщинам. Кроме угрозы выкидыша, опасность представляет разрыв мочевого пузыря или почки. Основными анализами при обследовании являются:
- общий анализ урины;
- ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек;
- общий анализ крови.
Большое количество крови в моче у женщин требует обследования в стационарных условиях. Своевременная терапия, профилактика и гигиена – залог крепкого здоровья будущих мам.
Факторы, провоцирующие недуг
По статистике, хотя бы раз в жизни с появлением крови в моче сталкивались около 20% женщин и мужчин разных возрастов. Крайне редко гематурия является особенностью организма человека и не является симптомом патологии. Чаще всего появление крови и боли при мочеиспускании провоцируют:
- болезни почек;
- воспалительные процессы;
- повреждения мочевого пузыря;
- воздействие радиации;
- алкоголизм;
- переизбыток физических нагрузок.
К сожалению, в силу строения половых органов, женщины чаще сталкиваются с воспалительными процессами, которые и приводят к появлению кровяных сгустков в моче.
Гематурия бывает разной степени интенсивности — от нескольких кровяных клеток до полного окрашивания урины в красный цвет. Сама кровь может появляться в начале мочеиспускания, только в конце или полностью окрашивать урину во время всего процесса.
Болезненное мочеиспускание с кровью у женщин
Боль при мочеиспускании и кровь, в большинстве случаев, связана у женщин с:
- воспалительными процессами;
- травмами;
- инфекциями;
- камнями в почках.
Чаще всего гематурия появляется из-за цистита. В этом случае он дополняется частыми и болезненными походами в туалет, резью.
Важно. Не всегда моча красного цвета связана с недугами, иногда возможна ложная гематурия. Ряд пищевых красителей, содержащихся в продуктах (например, в свекле), могут придать красноватый оттенок. Также некоторые антибиотики меняют цвет мочи на более яркий.
При беременности
У беременных сильно меняется гормональный фон, в некоторых случаях это может привести к появлению мочи красного цвета. Чаще всего такое случается, когда плод значительно увеличивается в размерах, в результате, из-за давления матки воспаляются ткани мочевого пузыря. Это и становится главной причиной появления в урине кровяных сгустков.
Как правило, это явление проходит после родов и оно безопасно для здоровья женщины. Но все-таки, чтобы исключить наличие серьезных заболеваний, при появлении даже небольшого количества крови необходимо обратиться к врачу.
Болезненное мочеиспускание с кровью у мужчин
Кровь при мочеиспускании у мужчин с болью часто возникает на фоне заболеваний предстательной железы:
- наличие доброкачественной опухоли (крайне редко приводит к появлению крови в моче);
- рак;
- простатит.
Диагностика и анализы
Чтобы выявить точную причину гематурии, потребуются лабораторные анализы, а также инструментальные обследования:
- анализ крови (при макрогематурии гемоглобин падает до 100 г/л и ниже);
- СОЭ;
- обследование мочи для выявления наличия крови;
- УЗИ органов малого таза;
- компьютерная томография.
Инструментальное обследование позволяет выявить травмы внутренних органов или изменения в структуре тканей. Современные методы диагностики помогают отследить малейшие патологические изменения в мочеполовой системе.
Причины
Итак, боль и кровь при мочеиспускании появляются по большому количеству причин. Их можно разделить на две группы:
- заболевания почек и мочевого пузыря;
- иные возможные недуги (чаще всего связанные с гинекологией).
Болезни мочевого пузыря и почек
Наиболее распространены следующие недуги:
Цистит. Возникает на фоне инфекций, к гематурии приводит повреждение сосудов, как результат — в моче появляется небольшое количество крови. Помимо этого, для цистита характерны жжение и резь.
Уретрит. Если при цистите воспаляется оболочка мочевого пузыря, то в этом случае воспаление локализуется в мочеиспускательном канале, при этом мочиться очень больно. Причиной уретрита становятся бактериальные инфекции, а также некоторые ЗППП (хламидиоз). При уретрите кровь можно обнаружить только после мочеиспускания.
Мочекаменная болезнь. Кровь появляется из-за повреждения слизистых камнями. Кроме гематурии и болей, при данном заболевании характерны приступы тяжести в области поясницы.
Онкология. В этом случае гематурия проявляется далеко не всегда, опухоли часто протекают бессимптомно, чем и опасны.
Также к гематурии могут привести травмы почек или мочевого пузыря — удары, сильные ушибы.
Возможные заболевания
Кроме перечисленных заболеваний, причинами гематурии у женщин бывают:
- повреждение влагалища или уретры;
- бактериальные инфекции;
- заболевания матки;
- тяжелый физический труд;
- вагинит;
- эрозия слизистой матки или влагалища.
Если при мочеиспускании чувствуется резь, необходимо обратиться к гинекологу. Это может быть признаком различных инфекций. В случае же с эрозией к гематурии приводит запущенная форма этого заболевания, поэтому при обнаружении отклонений их необходимо лечить сразу.
Симптомы патологии
О проблемах с внутренними половыми органами, мочевым пузырем или почками, можно понять по следующим признакам:
- боль в конце мочеиспускания или непосредственно во время;
- болевые ощущения в области лобка и выше;
- на первых порах гематурия у ребенка или взрослого человека проявляется в конце мочеиспускания, но постепенно крови становится больше;
- режущая боль при походе в туалет;
- частые позывы или недержание;
- высокая температура;
- вялость;
- лихорадка;
- быстрая утомляемость;
- бледность;
- боли в спине.
Важно. Гематурия всегда сопровождается иными симптомами. Если же кровь появилась в моче без других очевидных признаков, это говорит об онкологии.
Также по количеству крови и цвету мочи можно определить причину:
- Если кровь равномерно растворена в урине, то гематурия связана с почечными заболеваниями.
- Красная или коричневая моча с кровяными сгустками нередко является следствием тяжелых отравлений, заболеваний крови, инфекций, а также серьезных травм почек.
- Если гематурия сопровождается острыми болезненными ощущениями (резью), это может говорить о наличии камней. При этом цвет урины ярко-красный.
- Небольшое количество крови в конце мочеиспускания говорит о патологии мочевого пузыря.
- Травмы уретры или стенок мочевыводящих путей могут приводить к кровянистым выделениям вне похода в туалет.
- Гломерулонефрит сопровождается окрашиванием урины в темно-коричневый цвет. Также возникают отеки, повышается давление.
При появлении гематурии необходимо как можно скорее обратиться к специалисту. Если запустить ситуацию, возникнут серьезные осложнения.
Лечение
Определение препаратов возможно только после установления точного диагноза. После прохождения всех необходимых обследований, назначают:
- При воспалительных процессах нужно принимать антибиотики, направленные на борьбу с возбудителями болезни — бактериями.
- Для снятия болей используются спазмолитики.
- Дополнительно принимаются мочегонные препараты, а также вспомогательные средства — витамины, минералы.
При обнаружении опухоли, лечение зависит от стадии заболевания. Чаще всего образование полностью удаляют хирургическим путем. Вместе с этим используется химиотерапия с радиооблучением. Камни в почках или мочеточниках измельчаются до состояния мелкой крошки с помощью лазера. В таком виде песчинки свободно выводятся вместе с мочой, в результате, воспаление и боль исчезают.
Если гематурия является следствием травмы внутренних органов, терапия, в первую очередь, направлена на восстановление и заживление травмированных тканей. Также проводятся профилактические меры во избежание осложнений. Если вовремя обнаружить болезнь и начать лечение, от гематурии и ее причин можно избавиться относительно легко и быстро. Важно не медлить и обращаться за помощью к врачу при первых же симптомах, а вот пытаться самостоятельно поставить себе диагноз не стоит.
Народные методы лечения
Болезненное мочеиспускание можно победить народными способами, но стоит понимать, что отвары могут быть только дополнением к основному лечению. Самостоятельно принимать внутрь неизвестные травы нельзя, необходимо предварительно проконсультироваться со специалистом во избежание отравления или аллергических реакций.
Народные рецепты:
Барбарис. Для приготовления отвара потребуется кора или корень растения, которые необходимо залить 1 стаканом крутого кипятка и дать настояться около 20 минут. Когда смесь остынет, ее можно пить по 3 ложки, 3 раза в день.
Ежевика. Корни (20 г) нужно залить 1⁄2 стакана красного вина и потомить на небольшом огне около 15 минут. Полученное средство нужно пить трижды в день по 2 столовые ложки.
Толокнянка. Листья этого растения помогут избавиться от гематурии, для этого Толокнянку (порошок) нужно смешать с сахарной пудрой в равных количествах. Смесь принимают каждые 4 часа в течение дня, достаточно 1 чайной ложки.
Также полезны травяные чаи из Ромашки, Зверобоя, Крапивы, Календулы, эти травы известны своими противовоспалительными свойствами. Важно следить и за питанием, вот несколько советов:
- не есть копченое и жареное;
- пить больше воды;
- избегать слишком жирных блюд;
- не употреблять специи;
- отказаться от алкоголя.
Профилактика болезненного мочеиспускания
Жжение и кровь при походе в туалет «по-маленькому» мало кого обрадует, поэтому лучше не допускать такого состояния, чем лечить последствия. Для профилактики заболеваний мочеполовой системы необходимо следовать рекомендациям врачей:
- Чтобы не занести в уретру или влагалище бактерии, нужно правильно подтираться — по направлению к анусу, а не наоборот.
- Прокладки и тампоны необходимо менять регулярно.
- Соблюдать личную гигиену и постоянно подмываться.
- Лучше всего носить белье из натуральных тканей, чтобы кожа дышала.
- Резинки от трусов не должны давить или жать.
- В туалет желательно ходить сразу, как только захотелось.
- Во избежание ЗППП необходимо использовать барьерные контрацептивы.
- Переохлаждение поясницы и таза категорически запрещено.
- Важно регулярно осматриваться у гинеколога и уролога в любом возрасте.
Если же все-таки начали проявляться первые симптомы болезни, особенно гематурия и боль при мочеиспускании, это повод не откладывать поход к врачу на потом. Своевременное лечение в будущем спасет от опасных осложнений, да и потребует меньше времени и финансовых затрат.
Гематурия (кровь при мочеиспускании) у женщин является наиболее распространенным признаком наличия воспалительных и инфекционных процессов. Самыми частыми заболеваниями, при которых наблюдается изменение цвета или присутствие кровяных прожилок в моче, являются мочекаменная болезнь, цистит, ИППП.
Гематурия — это достаточно серьезный повод для обращения к специалисту. Если появились невыносимые болевые ощущения, специфический запах и кровь при мочеиспускании у женщин, то это может свидетельствовать о заболевании органов мочевыделительной системы, а также о наличии уретрита и камней в почках. При травме либо онкологических процессах у пациента нет выраженных симптомов, кроме измененного цвета жидкости.
На первый взгляд невозможно выявить истинную причину, вызывающую кровь при мочеиспускании у женщин, именно поэтому необходимо сдать анализы. Медицине известно больше 150 заболеваний, которые приводят к таковым последствиям. К гематурии нельзя относиться халатно и тем более откладывать визит в диагностический центр на потом. Это может быть только первым признаком серьезной патологии, требующей незамедлительного хирургического вмешательства.
Если при мочеиспускании идет кровь, то, скорее всего, это связано со следующими заболеваниями:
- Мочекаменная болезнь, которая характеризуется формированием в мочевыделительной системе конкрементов (камней). Поначалу в почках образуется мелкий песок, который впоследствии приводит к камнеобразованию, это может стать причиной закупорки мочеточника. При данной патологии у человека часто меняется окрас жидкости во время опорожнения, наблюдается боль в боку, тошнота, повышенное потоотделение.
- Кровь при мочеиспускании у женщин наблюдается при онкологических процессах. Стенки сосудов повреждаются, и в жидкости появляются кровянистые сгустки без болезненного ощущения и резей. Состояние может протекать длительное время.
- Цистит – воспаление мочевого пузыря. Заболеванию больше подвержены женщины детородного возраста. Геморрагический цистит – форма патологии, которая нередко вызывает резкую боль, недомогание и температуру. Кроме этого, появляется гематурия.
- Причиной подобных явлений является бесконтрольный прием оральных контрацептивов или медикаментозных препаратов.
- Иногда гематурию может вызвать употребление продуктов питания, которые меняют цвет жидкости.
- Кровь после мочеиспускания у женщин бывает при эндометриозе мочевого пузыря. Стенки органа покрываются «наростами» из ткани эндометрия матки, которая каждый месяц отторгается в период менструального цикла. Основными симптомами являются частые позывы в туалет, жжение и боль, усиливающиеся в конце опорожнения, а также гематурия.
На самом деле причин масса. При малейших симптомах не медлите с обращением в поликлинику. Доктор назначит инструментальную диагностику, проведет нефрологическое обследование, световую микроскопию и возьмет анализ мочи по Нечипоренко. После выявления болезни назначается эффективное лечение. Помните, что болезнь лучше предупредить на раннем этапе.
Состояние, при котором количество эритроцитов в моче превышает физиологическую норму, называется гематурией. В норме в моче нет примесей крови, а при микроскопии осадка могут быть выявлены единичные неизмененные эритроциты, которые попадают туда из области наружных половых органов после тщательного туалета. Однако нередко бывает так, что в клиническом анализе мочи обнаруживается кровь. Такое состояние в 60% случаев сигнализирует о развитии урологической патологии, поражающей почки, мочевой пузырь или мочевыводящие пути. Вместе с тем в 40% случаев гематурия становится следствием гинекологических заболеваний или болезней крови, сопровождающихся гиперкоагуляцией.
Если в моче обнаруживается небольшое количество крови, которую можно выявить только при помощи лабораторных методик, речь идет о микрогематурии. При этом цвет мочи остается в пределах физиологической нормы.
Если же у пациентки моча изменяет свой цвет, мутнеет и указывает на присутствие в ней значительного количества крови, диагностируется макрогематурия.
- Цистит.
- Уретрит.
- Эндометриоз мочевой системы (мочевыделительного тракта или мочевого пузыря).
- Идиопатическая гематурия беременных.
- Ранение или сильный ушиб почки.
- Уролитиаз (образование камней в почках).
- Опухоли и полипы мочевого пузыря.
- Мочеполовые инфекции.
- Травматические повреждения уретры после катетеризации или цистоскопии.
- Прием антикоагулянтов.
Вместе с тем иногда паника по поводу появления крови в моче оказывается ложной. Так, придать моче красное окрашивание могут некоторые лекарственные препараты и пищевые продукты
В том случае, когда кровь полностью растворяется в моче, проблему следует искать в почках. Для того чтобы точно установить локализацию патологического процесса, пациентке назначается трехстаканная проба мочи.
Почечное кровотечение, или нефрорагия – это патологическое состояние, при котором моча приобретает красный или коричневый цвет, и в ней присутствуют сгустки. Оно может быть вызвано некоторыми ядами, болезнями крови, инфекционными патологиями, а также ранениями почки.
Если появление крови в моче сопровождается сильной болью, это может сигнализировать о наличии камня или опухоли в мочевыводящей системе. Следует отметить, что в этом случае моча приобретает ярко-алое окрашивание.
Возникновение примесей крови в конце мочеиспускания говорит о том, что она находится в мочевом пузыре.
Состояние, при котором кровь выходит из мочеиспускательного канала вне процесса мочеиспускания, свидетельствует о ранениях стенок мочеиспускательного канала.
Частые позывы к мочеиспусканию, не приносящие полного облегчения из-за того, что мочевой пузырь не может полностью освободиться, сопровождающиеся появлением крови в моче, сигнализирует о его воспалении.
При гломерулонефрите моча приобретает темно-коричневую окраску или цвет мясных помоев. Данное заболевание сопровождается возникновением отеков, олигурией и повышением артериального давления. В том случае, когда к вышеперечисленным симптомам присоединяется суставная боль, диагностируется красная волчанка.
Цистит – это наиболее частая причина возникновения крови в моче у женщин. Данное заболевание, которое представляет собой воспаление мочевого пузыря, может протекать в острой и в хронической форме. При этом возникают частые, иногда ложные позывы к мочеиспусканию, в моче появляются примеси крови, а также пациентки жалуются на постоянные или периодические боли в нижней части живота.
Цистит может развиться по причине местного переохлаждения, при наличии воспалительных процессов во влагалище, из-за несоблюдения правил личной гигиены, при венерологических, гинекологических или урологических патологиях. Также признаки цистита могут появиться после лишения девственности (дефлорации). Вместе с тем патологический процесс может стать следствием частых простудных заболеваний, ослабленного иммунитета, постоянных стрессов и погрешностей в питании.
Это еще одна очень частая причина возникновения крови в моче. Данное заболевание развивается вследствие воспаления стенок мочеиспускательного канала. При этом пациентки жалуются на резкие боли при мочеиспускании, из уретры появляются скудные выделения слизисто-гнойного характера, а примеси крови обнаруживаются во всех порциях мочи.
Спровоцировать развитие патологического процесса у женщин может стриктура уретры (сужение просвета мочеиспускательного канала), мочекаменная болезнь и травмирование уретральных стенок в ходе медицинских манипуляций.
Эндометриоз мочевой системы – это вторичная патология. Вначале заболевание поражает матку, затем придатки, реже – наружные гениталии и свод влагалища. Чаще всего эндометриозом поражается мочевой пузырь (до 90% случаев), реже – мочевыводящие пути (1-2%).
При развитии патологического процесса в стенке мочевого пузыря формируется опухолевидное образование, которое морфологически сходно с тканями эндометрия, ежемесячно отторгающимися маткой в период менструации. В данном случае во время месячных у женщины возникает боль в области мочевого пузыря и нарушается процесс мочеиспускания. Как следствие может развиться гематурия.
Если эндометриоз локализуется в мочевыводящих путях, происходит сдавливание мочеточников, нарушается отток мочи, повышается внутрилоханочное давление и развивается гематурия циклического типа.
В норме у беременных женщин в моче кровь не обнаруживается. Однако иногда патологический процесс может развиться, причем, на любом сроке вынашивания ребенка. К сожалению, до сегодняшнего дня науке не известны точные причины возникновения идиопатической гематурии у беременных женщин. На ранних сроках, по мнению специалистов, кровь в моче может появляться из-за изменений гормонального фона, а позже – из-за повышения внутрибрюшного давления, нарушения кровоснабжения почечных лоханок и механического сдавливания растущим плодом органов выделительной системы.
Хотелось бы подчеркнуть, что это достаточно опасное состояние, которое может привести к очень серьезным последствиям. Во-первых, из-за развивающейся гипоксии плода может наступить плацентарная недостаточность, которая зачастую становится причиной преждевременного прерывания беременности, ослабления родовой деятельности и преждевременных родов. Во-вторых, в послеродовом периоде у женщины могут развиваться коагулопатические и гипотонические маточные кровотечения.
Дети, рожденные матерями, страдавшими гематурией во время беременности, гораздо хуже адаптируются к внеутробной жизни, чем малыши, рожденные здоровыми матерями.
При развитии инфекционного процесса в мочеполовой системе источником кровотечения, как правило, становятся устья мочеточников и капилляры, пронизывающие воспаленные и отечные стенки почечных лоханок. В данном случае у пациенток может развиваться как микрогематурия, так и макрогематурия. В ходе лабораторной диагностики в моче обнаруживаются инфекционные возбудители, спровоцировавшие развитие воспалительного процесса. После того, как воспаление будет ликвидировано, поступление крови в мочу прекращается.
Это состояние, при котором кровь в моче появляется после тяжелой физической нагрузки, перегревания или переохлаждения. Как правило, оно сочетается с альбуминурией (появлением белка в моче). Вместе с тем функциональный характер имеет временная гематурия, развивающаяся при токсикоинфекциях (грипп, бронхопневмония, краснуха, инфекционный мононуклеоз, эпидпаротит, ангина, сепсис и пр.).
В том случае, когда у женщины в моче обнаруживаются примеси крови, ей в обязательном порядке проводится инструментальное и физикальное обследование и назначается общий анализ мочи с микроскопией осадка. Параллельно назначаются исследования, позволяющие выявить возможные инфекции или опухоли. При необходимости производится цистоскопия мочевого пузыря и мочеиспускательного канала и внутривенная урография. Также может быть назначена томография почек и области малого таза и ультразвуковое исследование урогенитальных органов.