Нефроптоз правой почки

Нефроптоз почки (подвижная или блуждающая почка) – это патологическое состояние, при котором наблюдается чрезмерная подвижность одной или обеих почек. Как правило, они сильно смещаются к низу, достигая области живота, реже – таза. Интересен тот факт, что в 4 из 5 случаев наблюдается нефроптоз правой почки, именно о нем и пойдет речь в данной статье.

Классификация

Современная классификация данной патологии, которая используется врачами всего мира, основана на разнице опущения почки в том или ином случае. С учетом этого, выделяют три стадии развития заболевания. Однако достаточно часто установить уровень патологической подвижности почек бывает практически невозможно, что связано с конституцией пациента. Ведь в норме пропальпировать почки можно только у худых людей с умеренно развитой мышечной массой.

Нефроптоз 1 степени справа

На данной стадии развития заболевания почка пальпируется только во время вдоха, так как на выдохе она скрывается в области правого подреберья. На начальном этапе заболевания установить диагноз крайне тяжело, особенно если это взрослый человек без дефицита массы тела.

2 степень

Чаще всего опущение правой почки диагностируется именно на этой стадии. При этом почка выходит из подреберья только тогда, когда человек находится в вертикальном положении. Если же больной встает – она прячется обратно. Иногда для этого ее нужно поправить рукой.

3 степень

Тяжелая стадия заболевания, когда существенно повышается риск развития сопутствующих патологий и осложнений. При 3-ей стадии почка выходит из подреберья практически в любом положении.

Каковы причины развития правостороннего нефроптоза?

Основными причинами возникновения опущения почки считаются:

• Низкое внутрибрюшное давление. Обычно это происходит при снижении мышечного тонуса передней брюшной стенки. Например, после многоплодной беременности;
• Патология связочного аппарата почки;
• Резкое сокращение толщины жировой капсулы почки. Наблюдается оно после перенесенного инфекционного заболевания или после неправильного и быстрого снижения массы тела;
• Травмы в области поясницы и живота, так как в результате могут повреждаться связки почки, а также образовываться околопочечные гемангиомы, которые будут вытеснять ее с привычного места.

Вышеперечисленные причины являются условными, так как нередко опущение почки нельзя объяснить научно с точки зрения медицины. В таких случаях, принято говорить о генетической предрасположенности человека к данной патологии.

Симптоматика

Правосторонний нефроптоз проявляется в виде неприятных ощущений в правом боку. Кроме того, постепенно появляются тянущие и ноющие боли, которые спустя короткий промежуток времени исчезают. Однако через пару лет, болезненность начинает проявляться в правом подреберье и становится они все более интенсивной и постоянной. Нередко такая боль то усиливается, то опять утихает, в зависимости от положения тела человека.

Достаточно часто болезненные приступы сопровождаются запорами или поносами. Иногда у больного выступает холодный пот, а его кожные покровы приобретают бледно-розовый окрас. Одновременно с этим повышается температура и напрочь пропадает аппетит.

Среди дополнительных признаков, свидетельствующих о наличии данной патологии, следует выделить:

• Учащенное сердцебиение;
• Невротические расстройства;
• Бессонница;
• Апатия;
• Головокружение с приступами тошноты.

Следует помнить! Все эти признаки не специфичны, поэтому на первых парах бывает достаточно тяжело правильно установить причину ухудшения состояния. Именно поэтому первое, что необходимо сделать, обнаружив у себя хотя бы пару схожих симптомов, это обратиться за консультацией к врачу.

Однако даже врач не всегда сразу же может поставить точный диагноз. Для этого пациенту необходимо пройти ряд диагностических процедур. В таких случаях проводятся следующие исследования:

• ОАК и ОАМ;
• Биохимический анализ крови;
•  УЗИ почек;
• Рентгенография.

Иногда дополнительно проводится компьютерная томография или МРТ.

Чем же опасен нефроптоз правой почки?

Нефроптоз справа приводит к нарушению нормального оттока мочи из почки, что приводит к нарушению ее кровоснабжения, вследствие повышения внутрипочечного давления. Тем не менее, достаточно длительное время данное заболевание может протекать бессимптомно. Это происходит благодаря развитым компенсаторным возможностям почки. Но не все так хорошо, как может показаться человеку на первый взгляд.

За период мнимого благополучия в почечной паренхиме протекают необратимые процессы, которые связаны с возникновением ее гидронефротической трансформации.

Еще одним достаточно серьезным осложнением нефроптоза является пиелонефрит. Он развивается вследствие нарушения нормального оттока мочи из структур почки (мочевой застой). Таким образом, постепенно внутри данного органа создаются идеальные условия для развития инфекции. В результате у больного наблюдаются следующие симптомы:

• Периодическая лихорадка;
• Повышенная утомляемость;
• Головные боли.

Данная патология в конечном итоге приводит к спаечному процессу между жировой клетчаткой, капсулой почки и близлежащими органами. Со временем это становится причиной ограничения подвижности почки и закреплению ее в анатомически неверном положении – «фиксированный нефроптоз».

Кроме вышеописанных причин, чрезмерная подвижность почки, может спровоцировать развитие:

• Мочекаменной болезни;
• Артериальной гипертензии;
• Самопроизвольных выкидышей.

Лечение

При лечении нефроптоза применяется как консервативные методы терапии, так и хирургическое вмешательство. Так, на ранних стадиях, когда симптомы нефроптоза правой почки практически не дают о себе знать применяются консервативные методы. А на поздних этапах развития заболевания, когда наблюдается типичная клиника и существенно повышается риск развития всевозможных осложнений, используют хирургические способы решения данной проблемы.

Консервативная терапия

Важно! Одевать ортопедический бандаж следует на выдохе, так как в ином случае он будет полностью бесполезен.

Снимать бандаж рекомендуется только вечером или даже перед сном. Сегодня существует огромный выбор ортопедических поясов, корсетов и бандажей. Однако перед тем как приобрести один из вариантов, следует проконсультироваться со специалистом, дабы избежать трагических последствий. Ведь существует ряд противопоказаний для их использования, например, «фиксированный нефроптоз».

Кроме того, к консервативным методам лечения можно отнести:

• Лечебную гимнастику;
• Массаж живота;
• Санаторно-курортное лечение.

Лечебная физкультура является крайне эффективным методом борьбы с развитием нефроптоза (как правостороннего, так и левостороннего). Она направлена на:

1. Ограничение подвижности почки;
2. Восстановление нормального внутрибрюшного давления;
3. Укрепление мышц брюшного пресса и спины.

Хирургическое лечение

В тех случаях, когда консервативные методы не дают желаемого эффекта, врачи вынуждены прибегнуть к оперативному вмешательству. Цель хирургической операции – длительная фиксация почки (или нефропексия). Выполняет ее исключительно хирург-уролог. Во время операции почка закрепляется в почечном ложе, находящемся на уровне поясницы (нормальное анатомическое расположение данного органа).

Сегодня практически повсеместно данная процедура проводится лапароскопически, т.е. через несколько проколов в брюшной полости с использованием специальной камеры и инструментов. Такая операция имеет целый ряд преимуществ перед традиционной:

• Реабилитация пациентов протекает легче;
• Риск осложнений сведен к минимуму;
• Кровопотери практически отсутствуют;
• Метод менее травмотичен.

Запомните! Не стоит заниматься самолечением при нефроптозе. Ведь это не только крайне неэффективно, но и может привести к достаточно печальным последствиям. Обратитесь к врачу и следуйте его указаниям – только так можно справиться с этим неприятным заболеванием.

Причины нефроптоза

В организме расположение почки поддерживается мышечными структурами, фасциями, связками, жировой капсулой самого органа. Диафрагма и мышцы создают определенное внутрибрюшное давление, пассивно способствующее фиксации этих «естественных фильтров».

Стоит отметить, что опущение или нефроптоз почки чаще наблюдается справа. Это состояние объясняется менее развитым связочным аппаратом с этой стороны, а также тем, что орган располагается ниже – сверху его «подпирает» печень.

По статистике, нефроптоз левой почки регистрируется в 10% случаев, тогда как правостороннее опущение – в 75%. Оставшиеся 15% — это доля двусторонних патологических состояний.

Поскольку за локализацию почек отвечают мышечно-связочный аппарат и капсулы органов, именно изменения в этих структурах приводят к нефроптозу. Выделяют следующие причины этого патологического состояния:

• снижение мышечного тонуса;
• травмы и повышенные нагрузки;
• уменьшение жировой капсулы;
• неправильное положение сосудов, проходящих в почечной ножке;
• патологии соединительной ткани (связочного аппарата).

В свою очередь к снижению тонуса мышц брюшной стенки приводят многочисленные беременности, особенно многоплодные, или вынашивание крупного плода. Очевидно, что по этой причине нефроптоз развивается у женщин. Для них же более характерно резкое снижение объема жировой капсулы на фоне интенсивного похудения.

Повышенные нагрузки, включающие поднятие тяжестей, длительное пребывание в положении стоя, изнурительные физические упражнения, также вызывают нефроптоз правой почки или обеих структур. В связи с этим патологическое состояние чаще других развивается у представителей отдельных профессий:

• грузчиков;
• профессиональных спортсменов;
• хирургов;
• станочников, токарей;
• парикмахеров.

Длительное сохранение сидячего положения в сочетании с постоянной тряской и вибрациями повышает риски нефроптоза у водителей.

Патологии соединительной ткани могут быть как врожденными, так и приобретенными. Последние могут развиться на фоне инфекционных процессов в почках, осложнившихся поражением близлежащих тканей. К врожденным нарушениям относится, например, синдром Элерса-Данло, проявляющийся избыточной растяжимостью соединительной ткани.

• Установлено, что у лиц со слабыми связками и соединительнотканными элементами (больные близорукостью, висцероптозом, люди с чрезмерно подвижными суставами) нефроптоз регистрируется чаще.

В группу риска по развитию этого патологического состояния попадают и подростки с пониженной массой. Период интенсивного роста приводит к резкому изменению пропорций тела и, соответственно, взаимного расположения внутренних органов. Недостаточность жировой ткани и слабый мышечный корсет при этом могут закончиться нефроптозом.

Травматические воздействия способны привести к разрыву связок или их частичному повреждению. Кроме того, после удара или, например, падения с большой высоты могут образоваться внутренние гематомы, мешающие органу занять привычное положение.

Степени нефроптоза почки

Очевидно, что степень смещения почки может быть разной. В зависимости от этого выделяют три степени заболевания, каждая из которых характеризуется определенной симптоматикой.

В норме верхний свод правой почки находится ориентировочно на уровне 12-го грудного позвонка, левая же почка смещена вниз примерно на 1/3 высоты правой. Органы при этом локализуются в области подреберья.

Нефроптоз 1 степени

На первой степени нефроптоза одна или обе почки начинают прощупываться через брюшную полость во время вдоха. При выдохе органы скрываются под краем ребер. Нижний край опущенной почки смещен вниз относительно нормы не менее чем на 1,5 позвонка.

Нефроптоз 2 степени

Вторая степень нефроптоза характеризуется увеличением этого параметра на величину в 2 позвонка. При этом опущенная почка прощупывается хорошо ниже подреберья, если больной стоит. В положении лежа орган возвращается к нормальной локализации.

Нефроптоз 3 степени

На третьей степени одна или обе почки определяются ниже подреберья вне зависимости от позы больного. В крайних случаях возможно смещение органов даже в область малого таза. Нижний край почки при этом опущен более чем на 3 поясничных позвонка по сравнению с нормальным положением.

Симптомы нефроптоза правой и левой почки по стадиям

Первая стадия опущения может протекать бессимптомно или иметь невыраженную клиническую картину. Нефроптоз 1 степени правой почки проявляется слабыми ноющими болями справа. Опущение левой почки вызывает аналогичные неприятные ощущения, но слева.

Боли возникают на фоне физической нагрузки, напряжения, связанного с кашлем, чиханием. Больной может жаловаться на тяжесть в животе. В положении лежа на спине или на том боку, где находится блуждающая почка, неприятные ощущения исчезают.

На второй стадии нефроптоз почки вызывает уже более яркие симптомы. Поясничные боли нарастают, начинают распространяться, захватывая зону живота. Пациент может жаловаться на потерю аппетита. При ударе ребром ладони в поясничную область (симптом Пастернацкого) боль усиливается. Клиническая картина этой степени опущения напоминает симптоматику аппендицита при нефроптозе правой почки.

Третья стадия характеризуется постоянными разлитыми болями поясницы, отдающими в пах, живот, регистрируются приступы – почечные колики. У больного нарушается работа ЖКТ (возможны запоры или жидкий стул), развивается гипертензия, достигающая очень высоких значений (до 280/160 мм. рт. ст.), возможны нарушения психики. Боли не прекращаются даже в положении лежа.

Хроническая тазовая боль приводит к формированию депрессивных состояний, раздражительности, бессонницы. Дискомфортные ощущения развиваются из-за растяжения нервов, дегенеративных изменений в тканях.

Лечение нефроптоза — препараты, упражнения и операция

Лечение нефроптоза почки подразумевает консервативные и хирургические методы терапии. Применение лекарственных препаратов показано для того, чтобы снять сопутствующие симптомы:

• понизить артериальное давление;
• уменьшить болевой синдром;
• остановить размножение патогенных микроорганизмов.

Консервативное лечение

Консервативная терапия показана на первой стадии нефроптоза. Больной должен носить специальный бандаж. Он надевается в положении лежа, фиксируется на выдохе и носится в течение всего дня. На ночь изделие можно снять.

Оптимальными являются бандажи индивидуального пошива, но можно приобрести готовое изделие и подогнать его по фигуре на приеме у лечащего врача. Современные ортопедические изделия обладают широким спектром регулировок.

Следует помнить, что бандаж противопоказан тем больным, у которых почка занимает вынужденное положение из-за спаечного процесса в окружающих тканях.

Упражнения ЛФК

Положительный эффект при нефроптозе дают массаж абдоминальной области и упражнения ЛФК. Кандидат медицинских наук Чихарев А.В. разработал особый комплекс лечебной гимнастики, состоящий из 7 упражнений. Больной должен выполнять их в присутствии помощника. Лежа на спине, пацент поднимает совместно и поочередно прямые ноги, поочередно согнутые в коленях ноги.

Посторонняя помощь потребуется, когда больной перейдет к «шаганию по стене». Для этого он должен, лежа на спине, опереться на локти и передвигать ступни вверх. На некоторое время следует зафиксировать таз в приподнятом положении. Сделать это должен помощник. Он же затем выполняет встряхивания тела больного, обхватив его колени.

Для двух последних упражнений пациент ложится на кушетку или кровать, в ногах устанавливается стул. Больной ставит ступни на стул и, опираясь о его поверхность, приподнимает таз. Завершая комплекс Чихарева, пациент повторяет последнее упражнение, но фиксируя на некоторое время корпус в приподнятом положении.

Хирургическое лечение

При низкой эффективности консервативной терапии, а также на 2 и 3 стадиях нефроптоза показана хирургическая фиксация почки, называемая нефропексией. Современная медицина все реже для этой цели прибегает к полостной операции, восстановление после которой требует длительного постельного режима и чревато осложнениями.

Широко сегодня применяется лапароскопическая техника, когда через небольшие разрезы в брюшной полости врач при помощи манипуляторов под контролем камеры-эндоскопа фиксирует блуждающую почку к ближайшим структурам.

Опасность заболевания

Собственно нефроптоз не вызывает патологических изменений. Они развиваются вторично из-за перекрута, удлинения и уменьшения просвета сосудов, на фоне растяжения нервов, ухудшения лимфооттока. Основными осложнениями нефроптоза являются такие патологии:

• артериальная гипертензия (вторичная);
• гидронефроз;
• мочекаменная болезнь;
• пиелонефрит;
• почечная недостаточность.

Рост артериального давления обусловлен ухудшением работы почек. Снижение их фильтрующей способности начинает развиваться на фоне недостаточного кровоснабжения и ухудшения лимфооттока.

Эти состояния связаны с тем, что по мере опущения почки питающий ее кровеносный сосуд истончается и уменьшается в диаметре. Соответственно, кровоснабжение органа становится недостаточным. Локальные застойные явления объясняются пережатием или перекрутом почечной вены.

Нефроптоз нарушает процесс оттока мочи из-за выраженного изгиба мочеточника или его перекрута. На фоне этого состояния внутри органа скапливаются токсичные продукты обмена, расширяются почечные лоханки (гидронефроз), могут образовываться камни (нефролитиаз).

Как известно, в моче быстро размножаются микроорганизмы, поэтому застой ее приводит к инфекционным нефритам (пиелонефрит). Процесс может прогрессировать, захватывая мочевой пузырь, следствием чего станет цистит.

На фоне уменьшения просвета кровеносных сосудов развивается ишемия органа. Патологические процессы начинаются в ткани почки уже на ранних стадиях. Ишемические изменения и атрофия, развивающаяся на фоне гидронефроза, приводят к почечной недостаточности – тяжелому состоянию, требующему пересадки почки или регулярного прохождения гемодиализа.

Нефроптоз: симптомы

Проявления нефроптоза зависят от стадии заболевания. При нефроптозе почка в вертикальном положении может смещаться до 5 см вниз, иногда перекручивается вокруг сосудистой ножки. Почечные сосуды широкие, при опущении почек они вытягиваются, становятся узкими. Кровоснабжение почечной паренхимы ухудшается, кроме того, может произойти перегиб мочеточника, при этом нарушается отток мочи. Это является предрасполагающим фактором к развитию пиелонефрита.

Выделяют три степени опущения почки

• Нефроптоз 1 степени никак себя не проявляет, могут наблюдаться неврастенические жалобы. На этой стадии почку можно пропальпировать в брюшной полости.
• Нефроптоз 2 степени проявляется болями в поясничной области тянущего, ноющего характера, иногда приступообразные, в положении стоя боль сильнее, в общем анализе мочи могут определяться белок и эритроциты, моча мутная. Почка свободно выходит из подреберья.
• Нефроптоз 3 степени болевой синдром более выражен, боли почти постоянные, могут появиться диспепсические расстройства (тошнота, рвота, диарея), головная боль, утомляемость, тревожность, раздражительность. Моча у таких больных мутная, иногда с резковатым запахом. Почка может опускаться в полость малого таза.

Нефроптоз бывает односторонним и двухсторонним. Односторонний нефроптоз справа встречается чаще. Двухсторонний нефроптоз встречается крайне редко, бывает обусловлен врожденной аномалией связочного аппарата почек. Боли при нефроптозе могут появляться после физической нагрузки, с возрастом состояние ухудшается, и даже кашель может спровоцировать приступ. Во время приступа почечной колики больной беспокойный, «вертится волчком» на кровати, покрывается липким холодным потом, кожные покровы бледные, иногда приступ сопровождается рвотой.

Диагноз ставится на основании жалоб, анамнеза и осмотра — важные данные могут быть получены уже при пальпации живота. Основными методами диагностики нефроптоза является рентгенологическое и ультразвуковое исследования. При этом наибольшую информативность имеет обзорный рентгеновский снимок мочевой системы, а также экскреторная урография — рентгеновский метод, при котором больному вводят контрастное вещество в вену. Снимки нужно делать в положении и стоя, и лежа. Радиоизотопные сканирование и сцинтиграфия помогают определить положение, а при ренографии оценивают функциональное состояние подвижной почки. Ангиография позволяет судить о состоянии почечной артерии, венография — о венозном оттоке. Иногда приходится проводить исследование всех органов желудочно-кишечного тракта (рентгенологическое исследование желудка и кишечника, гастроскопия, колоноскопия) для исключения опущения органов брюшной полости.

Осложнения нефроптоза

Для такого аномального положения почек, как нефроптоз — википедия описывает несколько осложнений.

1. Гидронефротическая трансформация развивается на фоне застоя мочи в чашечно-лоханочной системе почек при перекруте или перегибе мочеточника.
2. Пиелонефрит — воспаление чашечно-лоханочной системы почек, проявляется, как правило, почечной коликой, что требует неотложной медицинской помощи.
3. Вторичная артериальная гипертензия развивается на фене нарушенного почечного кровотока, при этом выраженное повышение артериального давления плохо поддается коррекции. При такой гипертензии часто бывают гипертонические кризы. Почечное артериальное давление в этом случае высокое еще и за счет диастолического показателя, доходит иногда до 280 и 160 мм.рт.ст.

Нефроптоз и беременность

Нередко нефроптоз наблюдается у беременных женщин. Это заболевание уже могло быть у женщины на начальной стадии и до беременности, тогда после родов состояние почки может ухудшиться из-за быстрой потери веса, что приведет к еще большему растяжению связочного аппарата почек. Если же до беременности опущения почки у женщины не было, то после родоразрешения оно может появиться, предрасполагает к этому и снижение мышечного тонуса передней брюшной стенки. Поэтому беременная женщина обязательно должна делать специальную гимнастику для профилактики неприятных проблем. Само по себе опущение почки не опасно, но вот его осложнения могут пагубно отразиться на состоянии плода. Поэтому беременные проходят комплексное обследование, в том числе и ультразвуковое исследование почек, сдают два раза в месяц анализы крови и мочи. При малейшем изменении состояния следует решать вопросы о госпитализации в специализированный стационар, так как самостоятельное вынашивание беременности при почечной недостаточности и роды невозможны.

Нефроптоз: лечение

Лечение может быть консервативным и хирургическим. Консервативное лечение проводится при начальных стадиях и включает лечебную физкультуру, диету, массаж и ношение бандажа. Бандаж необходимо носить каждый день, одевается он утром в положении лежа на глубоком выдохе. При этом бандаж должен быть индивидуальным, то есть выполненным на заказ. Противопоказанием для ношения бандажа является выраженный спаечный процесс в брюшной полости, при котором подвижная почка фиксирована в одном месте.

Лфк при нефроптозе представляет собой специальный комплекс упражнений, направленных на укрепление мышц брюшного пресса и поясницы. При этом должно создаваться нормальное давление в брюшной полости, поддерживающее почку в нормальном положении. Упражнения при нефроптозе следует проводить до завтрака утром, выпив стакан воды, основная их часть выполняется лежа, поэтому следует заранее подготовить удобный коврик. Начинают гимнастику обычно с дыхательных упражнений. Продолжительность комплекса около двадцати минут.

Диета при нефроптозе заключается в ограничении соли, при этом она должна быть достаточно калорийная для поддержания нормального веса тела для каждого конкретного больного. Для худощавых больных коррекция веса принципиальна.

Массаж также способствует укреплению мышц живота и спины.

Йога при нефроптозе

Йога при нефроптозе может помочь укрепить мышцы брюшного пресса и спины, кроме того, многие асаны благотворно влияя на состояние связочного, аппарата при начальных стадиях могут при регулярном выполнении вернуть почку на место.

У больных с выявленной артериальной гипертензией показана медикаментозная коррекция артериального давления специальными гипотензивными препаратами, которые подбираются индивидуально.

При неэффективном консервативном лечении и прогрессировании процесса прибегают к хирургическим методикам фиксации почки – нефропексии (фиксация подвижной почки в ложе к соседним анатомическим образованиям). В ходе операции хирург-уролог фиксирует почку в ее ложе в поясничной области и укрепляет ее связки.

Сегодня эффективно используют лапароскопические методики для нефропексии. Такие операции легче переносятся больными и сокращают длительность послеоперационного восстановления пациентов. Операция осуществляется через проколы в брюшной полости, при этом хирург использует специальные манипуляторы и лапароскопическую стойку, оборудованную монитором.

«Старая» полостная операция достаточно травматичная, для доступа к почке выполняется разрез тканей поясницы до 20 см длиной. Послеоперационный период длительный, требует соблюдения постельного режима в течение 2 недель, чтобы почка зафиксировалась в своем ложе.

После операции артериальное давление восстанавливается.

Каковы причины нефроптоза?

Причин появления данного заболевания не так много, но они условны. То есть это заболевание может возникнуть у человека и «беспричинно» (смысл этого слова в данном случае сводится к тому, что медицина не может найти причину появления данного заболевания).

В этом случае ставят такую причину, как генетическая предрасположенность определенного организма к данному заболеванию. Причины возникновения заболевания таковы:

1. Низкое внутрибрюшное давление. Обычно это связано со снижением тонуса мышц брюшного пресса.
2. Патология связочного аппарата почки. Часто случается из-за травм.
3. Резкое сокращение толщины жировой капсулы почки. Обычно наблюдается из-за перенесенного инфекционного заболевания или после быстрого снижения массы тела.

Симптомы нефроптоза

Интересно, что симптомов при нефроптозе как таковых не существует. Болит поясница, особенно при долгой ходьбе? Это симптомы остеохондроза позвоночника, тем более что боль проходит при принятии лежачего положения. Повысилось давление? Это или изменение погодных условий, или стресс, или наследственность. Пиелонефрит или воспаление почек? Это простуда данных органов. Человек в такой ситуации боится долгих прогулок, легкого переохлаждения, а о том, чтобы заниматься спортом, даже не думает.

Кроме того, нефроптоз справа имеет еще несколько признаков. Например, следует задуматься, если появились тянущие и ноющие боли в правом боку, которые с течением времени исчезают. При запущении данного заболевания такие ощущения появляются в нижней области ребер и принимают более интенсивный и постоянный характер.

Очень часто при нефроптозе к симптомам относят поносы или запоры. Беспокоят повышение температуры с отсутствием аппетита, а также апатия, бессонница, учащенное сердцебиение. Все эти признаки нефроптоза могут быть присущи и другим заболеваниям, поэтому необходимо проявлять внимание к своему организму, для того чтобы выявить это заболевание на ранней стадии.

Диагностика нефроптоза почек

Выявить нефроптоз почки тоже не совсем просто. Например, при УЗИ просят человека лечь, чтобы блуждающая почка пришла в нормальное положение. В связи с этим ставится неправильный диагноз, и человек не лечит проблему, а просто избавляется от болезненных ощущений. Так что для выявления нефроптоза или опущения почки УЗИ должно проводиться, когда больной стоит. Кроме того, диагностика этого недуга включает в себя несколько анализов крови (общий и биохимический) и общий анализ мочи.

Но окончательная диагностика данного заболевания состоит в так называемой обзорной и выделительной урографии (это специальный рентген). Она заключается во введении некоего вещества, которое выводится из организма почками. Данное исследование позволяет выявить функциональную особенность почек и получить их изображение в разных положениях.

Нефроптоз классифицируется в зависимости от степени запущенности:

1. При 1 степени данного недуга подвижная почка прощупывается пальцами только при вдохе больного, так как при выходе она прячется под ребра. На этой стадии крайне редко удается поставить диагноз данного заболевания.
2. При 2 стадии блуждающая почка чувствуется пальцами только тогда, когда человек занимает вертикальное положение. Если человек встает, то пораженный орган прячется под ребра. Обычно диагноз ставится на данной стадии протекания недуга.
3. 3 степень нефроптоза – самая тяжелая, при ней почка выходит из-под ребер в любом положении.

Лечение, профилактика и последствия нефроптоза

Повышенная подвижность почки имеет серьезные последствия и сулит следующими осложнениями или заболеваниями: мочекаменная болезнь, артериальная гипертензия, выкидыши, лихорадка, повышенная утомляемость, головные боли. Кроме того, подвижность правой почки может привести к плохому оттоку мочи, что приводит к появлению камней в этом органе и острому пиелонефриту.

При нефроптозе к лечению относят как консервативные методы, так и хирургические. Первые используют при начальных степенях протекания этого недуга, а вторые – на более серьезных. Причем применяются эти методы при нефроптозе как справа, так и слева. Консервативным методом будет ношение специального бандажа. Бандаж следует надевать лежа в постели утром и снимать вечером или перед сном.

Бандаж надевают на выдохе человека, иначе средство не даст никакого эффекта.

Ни в коем случае нельзя применять данное лечение без назначения специалиста, так как, помимо того что в настоящее время существует огромное количество абсолютно разных ортопедических приспособлений, ношение бандажа имеет свои противопоказания.

Хирургическое вмешательство происходит тогда, когда заболевание находится уже в тяжелой степени и бандаж не дает желаемого результата. Целью оперативного вмешательства является закрепление почки на уровне поясницы, то есть на нормальном уровне для этого органа. В настоящее время такие операции проводятся с помощью лапароскопии.

Кроме данных методов, нередко специалисты прописывают диету. Диета в данном случае будет способствовать выведению шлаков из организма, ускорению обмена веществ и оказанию противовоспалительного эффекта.

Профилактикой нефроптоза являются массаж живота, лечебная гимнастика и санаторно-курортное лечение. Эти меры помогают укрепить мышцы брюшной полости и предотвратить состояние организма, при котором он был бы наиболее расположен к развитию нефроптоза.