Как делают узи почек и мочевого пузыря

Содержание статьи:

УЗИ почек – это безопасный и безболезненный метод, который основывается на использовании звуковых волн для создания изображения почек, мочеточников и мочевого пузыря.

УЗИ почек и мочевого пузыря

Почки представляют собой парный бобовидный орган, расположенный в задней части брюшной полости, чуть выше поясницы. Их основная функция – удалять шлаки из крови и вырабатывать мочу. Мочеточники – тонкие каналы, перемещающие мочу от почек к мочевому пузырю. Указанные органы тесно взаимосвязаны, поэтому их УЗИ проводится комплексно для получения точных результатов обследования.

УЗИ почек и мочевого пузыря – максимально информативный метод диагностики. Его целесообразно выполнять на всех временных интервалах терапевтического курса: начиная с момента подтверждения заболевания почек, непосредственно во время прохождения лечения, и на этапе контроля качества проведенной терапии (в том числе и хирургического вмешательства).

Кому следует пройти УЗИ почек и мочевого пузыря

Специалисты назначают выполнение указанного исследования в случае обеспокоенности по поводу болезненного состояния этих органов. Чтобы осмыслить, выявить первопричину и принять все необходимые меры для устранения имеющихся проблем, необходимо получить ответ на вопрос – почему почка не функционирует в полной мере. Нарушение может быть обусловлено множественными факторами, поэтому применение ультразвука имеет ряд показаний и способно выявить следующие явления:

Учитывая спектр изменений, которые можно выявить в процессе выполнения УЗИ почек и мочевого пузыря, рассматриваемый анализ назначают для подтверждения наличия цистита, гидронефроза, пиелонефрита, злокачественного или доброкачественного опухолевого процесса в тканях указанных органов.

Также благодаря исследованию посредством ультразвука выявляют формирование и локализацию метастазов. Чтобы получить достоверную информацию, при месячных УЗИ почек и мочевого пузыря выполнять нежелательно. Это обусловлено сдавливанием наполненной кровью маткой стенок и полости мочевого пузыря, из-за чего искажается общая клиническая картина.

Подготовка к исследованию УЗИ почек и мочевого пузыря

Подготовка к исследованию не слишком сложная, но исключительно необходимая для полноценного физического изучения пациента. Чтобы получить достоверные данные, рекомендуется:

— соблюдать диету перед УЗИ почек и мочевого пузыря – избегать употребления газированных напитков, капусты, картофеля, хлеба, грибов до проведения процедуры, так как скопление кишечных газов препятствует рассмотрению общей картины на изображении;

— воздержаться от мочеиспускания – полный мочевой пузырь будет сопутствовать более тщательному и глубокому анализу;

— переодеться в одноразовый медицинский халат, предусмотренный оздоровительным учреждением. Свободная одежда облегчит изменение положения тела пациента в соответствии со всеми требованиями, поможет выполнить саму процедуру с максимальной легкостью и комфортом;

— врач также может обеспечить пациента подушкой и прочими предметами быта (накрыть медицинской простыней, предложить бахилы), чтобы придать атмосфере кабинета более удобную и непринужденную обстановку.

Подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря не занимает много времени, требуя больших усилий. Это исследование проводится в диагностическом отделении, находящемся при больнице. В самом помещении, где проводится процедура, немного темно. Именно благодаря такому освещению можно быть уверенными в том, что отображение на экране монитора будет четким, а состояние почек визуализируется с полной ясностью и всесторонне.

Что показывает УЗИ почек и мочевого пузыря

Во время обследования аппарат УЗИ посылает ультразвуковые волны в область почек и сопутствующих органов. С помощью специального медицинского оборудования анализируется объект и сохраняются все получаемые данные. В результате, созданные изображения исследуемых органов выводятся на экран и записываются на компьютер. Вновь созданные черно-белые снимки показывают внутренние структуры почек и связанных с ними органов.

Являясь полностью безболезненной процедурой, УЗИ предполагает, что пациент может покинуть помещение больницы или клиники практически сразу после проведения обследования.

Исключением является УЗИ почек при ХПН, когда пациент пребывает в урологическом стационаре или отделении нефрологии и вынужден периодически контролировать состояние органов мочевыделения.

Как делают УЗИ почек и мочевого пузыря

Важно понимать, как делают УЗИ почек, чтобы не бояться посетить процедуру, имея на этот счет какие-либо предрассудки.

1. Пациент располагается на кушетке, возможно, врач попросит его подвинуться или занять более удобное положение тела для беспрепятственного изучения состояния паренхимы почек, их мочеточников, почечной артерии.

2. Область планируемого изучения предлагают освободить от одежды.

3. Пациента просят сохранять спокойствие, не волноваться, дышать ровно.

4. Методика УЗИ почек предполагает нанесение на поверхность кожи брюшной полости пациента специального вещества в виде токопроводящего геля, который помогает передавать звуковые волны, распространяющиеся затем по всей области живота. При нанесении это средство производит охлаждающий эффект, однако вскоре согревает автоматически благодаря собственной температуре тела. То, как делают УЗИ мочевого пузыря, не отличается от аналогичной диагностики почек.

5. Специалист будет вести обследование, двигая специальным датчиком по смазанной гелем области покрова. Это приспособление излучает высокочастотные звуковые волны, и компьютер измеряет их отражение внутри тела, преобразовывает в изображение для проведения дальнейшего анализа и возможности просмотра информации в наглядном виде.

6. На этом этапе, врач может задать несколько уточняющих вопросов: правая или левая почка больше беспокоит, были ли случаи мочекаменной болезни в прошлом, как часто мочится пациент, какого цвета моча, есть ли сопутствующие заболевания.

7. Специалист с помощью ультразвукового оборудования выводит изображения на экран и конкретно может видеть, какие особенности и что показывает УЗИ почек. Эти данные в будущем пригодятся для проведения очередных диагностических процедур и будут храниться в памяти компьютера, если на то будет необходимость.

Для успешного диагностирования вся процедура занимает от 30 до 40 минут. В завершении проводящий гель стирается с кожи пациента, после чего последний переодевается из больничного халата в повседневную одежду. Никакие риски не связаны с проведением исследования. В отличие от рентгеновских лучей, потоки радиации здесь не участвуют.

Важно! Во время применения врачом датчика нужно попытаться расслабиться, поскольку напряженные мышцы усложняют исследование, и для получения достоверных данных потребуется больше времени.

Расшифровка УЗИ почек и мочевого пузыря

Для получения результатов УЗИ почек дополнительное время не нужно. Однако, в случаях особой важности, когда диагноз обследования требуется для дальнейших анализов и процедур, ответ может быть получен в течение нескольких часов.

Это не связано с дефицитом времени у практикующего специалиста, а обусловлено необходимостью тщательно рассмотреть изображения, обсудить выявленные проблемы с коллегой, чтобы в дальнейшем дать пациенту рекомендации и точный ответ относительно его состояния. Если возникла потребность прибегнуть к ультразвуковой диагностике заболеваний почек, не нужно сомневаться в отсутствии какой-либо опасности, связанной с этим процессом. Здесь нельзя испытать необратимые химические повреждения.

Врач, который специально обучен в чтении и интерпретации ультразвуковых изображений, будет комментировать состояние органов мочевыделения, а также озвучит расшифровку УЗИ почек и мочевого пузыря. Снимок прикрепляют к протоколу проведенного исследования. В этом документе прописаны размеры и другие параметры почечных лоханок, контур этого парного органа, особенности поверхности, качество кровоснабжения, состояние мочеточников.

Сколько стоит УЗИ почек и мочевого пузыря

Что касается стоимости на данную медицинскую услугу, то она может показаться высокой на первый взгляд. Где можно сделать УЗИ почек и мочевого пузыря, знают все здравомыслящие люди, осознающие цену собственного здоровья и понимающие безотлагательную важность этого обследования. Зачастую это отдельный диагностический центр или соответствующее отделение при больнице. Стоимость услуги не превышает 1500 р. (в среднем – от 1000 р. до 1200 р.). Записываться на процедуру нужно заранее, если обследование предстоит при больнице, оптимальное время прохождения манипуляции назначает врач, зачастую, запись не требуется.

Особенности УЗИ почек и мочевого пузыря у детей

Процедура не вызывает никаких болевых ощущений за исключением чувства легкого дискомфорта, когда датчик перемещается над животом и оказывает давление. От юного пациента требуется лежать неподвижно для более эффективного достижения звуковых волн нужного места. Специалист просит ребенка лежать в различных положениях или ненадолго затаить дыхание. В отдельных случаях дети должны приходить на процедуру с наполненным мочевым пузырем, при этом врач даст конкретные инструкции, что следует предпринять.

Дети могут плакать в кабинете, особенно если они не сдержанные, но это не мешает качеству самого процесса. Родители должны проинформировать врача обо всех принимаемых своим чадом лекарственных средствах, особенно перед началом диагностики патологии почек и мочевого пузыря.

Если у пациента есть вопросы относительно моментов или особенностей исследования ультразвуком, каждый из них можно обсудить с врачом.

Показания к выполнению диагностической манипуляции

Для проведения того или иного вида УЗИ мочевого пузыря и почек необходимо наличие показаний.

Несмотря на то, что процедура безболезненна и абсолютно безвредна, по желанию пациента, заметившего у себя тревожные симптомы почечных заболеваний, она не выполняется.

УЗИ почек проводится в обязательном порядке, если у пациента:

• присутствуют боли в области поясницы;
• изменился цвет мочи;
• присутствуют болевые ощущения при мочеиспускании;
• обнаружены аномальные отклонения в моче при проведении ее лабораторного исследования;
• образовались отеки верхних или нижних конечностей, а также лица, которые не проходят на протяжении длительного периода времени;
• врожденные аномалии почек;
• механические повреждения органов мочевыделительной системы;
• подозрение на наличие мочекаменной болезни;
• присутствуют ярко выраженные признаки цистита;
• гипертония, при которой необходимо регулярное обследование почечных артерий;
• сахарный диабет;
• подагра;
• различные заболевания половых органов.

Также нередко УЗИ почек делается в профилактических целях. Например, чтобы исключить возможность рецидива того или иного урологического заболевания, либо предотвратить его первоначальное развитие (если к этому имеются предпосылки).

Помимо всего вышесказанного, УЗИ почек и надпочечников выполняется в случае подозрений на наличие:

• кист;
• опухолей различного характера;
• кровотечений или кровоизлияний.

Ультразвуковая диагностика состояния мочевого пузыря проводится в таких случаях:

• у пациента присутствуют яркие симптомы мочекаменной болезни;
• есть необходимость в дополнительной оценке состояния мочевого пузыря;
• присутствует воспалительный процесс;

Что касается факторов, запрещающих делать УЗИ почек, то их существует немного. Вот они:

• наличие открытых ран или других нарушений целостности кожных покровов живота;
• на кожу живота пациента были наложены стерильные марлевые повязки;
• после рентгена с использованием бария прошло меньше 24 часов.

Чтобы получить достоверные результаты, больному необходимо знать, как подготовиться к УЗИ почек. Только так можно избежать повторного прохождения процедуры и не потерять драгоценное время, которое можно потратить на лечение.

к оглавлению ↑

Подготовительные мероприятия перед прохождением УЗИ почек

Как готовиться к УЗИ почек, пациенту должен рассказать уролог во время предварительной консультации. Существуют требования, которые нужно строго соблюсти для получения достоверных результатов обследования. При УЗИ почек подготовка к исследованию предполагает такие этапы:

1. УЗИ почек и надпочечников проводится натощак. Между последним приемом пищи и диагностическим мероприятием должно пройти не менее 8 часов. В противном случае, результаты будут ложными. Если обследование назначено на послеполуденное время, кушать разрешается до 11 утра. Нужно выбрать что-то из диетического меню.
2. Вечером, перед отходом ко сну, следует принять активированный уголь, либо прибегнуть к применению препаратов, способствующих выведению газов из организма (например, Эспумизан). Это поможет врачу лучше рассмотреть почки, а следовательно, и оценить состояние их здоровья.

к оглавлению ↑

Диета перед обследованием

Лечащим врачом обязательно должна быть назначена диета перед УЗИ почек. В рацион входят такие продукты питания:

• постные каши из разных видов круп;
• белый сухой хлеб (или домашние сухарики, приготовленные из него);
• отварная морская рыба или «белое» мясо;
• твердые сорта обезжиренных сыров;
• вареное куриное яйцо (1 на 24 часа).

Подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря требует полного удаления из пищевого рациона определенных продуктов. Должны быть исключены :

• все разновидности капусты;
• овощные и фруктовые блюда;
• хлеб из муки грубого помола;
• фасоль, горох;
• кисломолочные и свежие молочные продукты;
• жирные бульоны, супы, холодцы;
• алкоголь;
• блюда, приготовленные посредством жарки или копчения.

Что касается вопроса, можно ли есть мучное и сладкое перед проведением процедуры, то это следует дополнительно уточнить у врача.

Конечно, в списке запрещенных продуктов шоколада, пончиков и других лакомств нет, однако в целях профилактики метеоризма лучше, все же, от них временно отказаться.

Как правильно подготовиться к предстоящей диагностической процедуре без диеты? Поскольку известно, что можно, а что нельзя есть перед УЗИ почек, пришло время рассмотреть вопрос, что еще нужно сделать, чтобы показанные на экране прибора результаты не были ложноположительными или отрицательными.

Примерно за час до времени, когда проводится УЗИ почек, следует употреблять как можно больше жидкости. Предпочтение следует отдать чистой воде или несладкому зеленому чаю. От фруктового сока и кофе лучше отказаться до окончания исследования.

Начать употребление жидкости нужно за 30-40 минут до начала процедуры. Как только вы почувствуете сильный позыв к мочеиспусканию – можно начинать процедуру.

к оглавлению ↑

Медикаментозная подготовка

Помимо диеты и питья, подготовка пациента к УЗИ почек включает в себя проведение таких манипуляций:

1. Очистка кишечника от каловых масс. Зачастую с этой целью используются ректальные суппозитории на основе глицерина, микроклизма Миролакс, либо слабительные препараты для перорального приема (Пикосен, Пиколакс, Дуфалак и др.).
2. За несколько дней до проведения процедуры необходимо принимать сорбенты в интервалах между употреблением пищи.
3. Если нет противопоказаний к приему препаратов для стимуляции процесса пищеварения, то каждый прием пищи должен сопровождаться таблеткой Мезима или Панкреатина.

Подготовка к УЗИ почек у женщин при беременности практически ничем не отличается от вышеописанной схемы. Дополнительно пациентке стоит исключить употребление продуктов питания и напитков, которые дают дополнительную нагрузку на почки.

Это объясняется тем, что период внутриутробного развития плода и без того заставляет их работать в два раза интенсивнее, чтобы очистить организм от токсинов и шлаков мамы и ее будущего малыша.

Подготовка к УЗИ почек у мужчин тоже не требует приема каких-либо специальных мер. Достаточно будет соблюдать рекомендации уролога, либо делать все в соответствии с вышеописанными правилами.

к оглавлению ↑

Методика проведения процедуры и расшифровка результатов

Итак, когда подготовка к процедуре была проведена, необходимо разобраться в вопросе, что показывает УЗИ почек, и как проводится.

Данный вид диагностического исследования может показать:

1. Состояние мочеточников, их впадение и выход из мочевого пузыря.
2. Наличие воспалительного процесса в почечных сосудах.
3. Образование кист или опухолей.
4. Опущение одной или обеих почек.
5. Гнойные нарывы (абсцессы).
6. Скопление лишней жидкости в органе или околопочечной клетчатке.
7. Патологические изменения одного или обоих органов.
8. Развитие сосудистых заболеваний почек.
9. Аномалии мочевого пузыря.
10. Наличие камней в почках или мочевом пузыре.
11. Скопление воздуха в почечно-лоханочной системе.

Сделать процедуру можно, как в поликлинике, так и в частном медицинском заведении. Чтобы морально подготовиться к диагностике, важно понимать, как делают УЗИ почек:

1. Для проведения исследования пациенту следует лечь на кушетку, предварительно оголив нижнюю часть живота. Если у человека присутствует подозрение на нефроптоз (опущение почки), то процедура может также выполняться стоя.

2. После такой подготовки к исследованию врач переходит к выполнению УЗИ почек. Для этого на зоны, которые подвергнутся исследованию, наносится специальный гель.

   Он обеспечивает гладкое и легкое скольжение датчика по кожным покровам живота. Благодаря ультразвуковым волнам, отражающимся от прибора и исследуемых органов, на экран выводится картинка.

3. При необходимости врач сможет распечатать одно или несколько изображений, которые потом могут быть приобщены к истории болезни пациента. После этого производится расшифровка полученных данных.

Продолжительность процедуры – от 20 до 40 минут (индивидуально для каждого человека).

Поскольку на мониторе УЗИ-аппарата отображаются структура, форма, расположение почек, расшифровка полученных данных проводится опытным специалистом сразу же, после чего больному на руки выдается заключение.

Параметры почек не выходят за рамки нормы, если:

• их толщина варьируется в пределах 40-50 мм (для детей нормой является толщина почки в 40 мм);
• ширина не превышает отметку в 50-60 мм (у детей – от 20 до 25 мм);
• длина органов – от 100 до 120 мм (у маленьких пациентов – от 45 до 62 мм);
• толщина паренхимы составляет от 11 до 23 мм (детская норма – от 9 до 18 мм);
• у малышей, рост которых не превышает 85 см, измеряется только длина почки и ее ширина.

Нормой считаются такие показатели:

• форма почки напоминает зрелое бобовое зернышко;
• левая почка размещена немного выше правой;
• четко прослеживается наружный контур, который у здорового человека должен быть ровным;
• разница между размерами почек не превышает 2 см.

При помощи ультразвукового исследования можно диагностировать такие патологии почек и мочевыделительной системы:

1. Цистит.
2. Нефрит.
3. Пиелонефрит.
4. Киста и другие новообразования.
5. Сосудистые патологии в органах мочевыделительной системы.

Зная, как правильно подготовиться к процедуре, и какие цели достигаются за счет ее проведения, каждый пациент может чувствовать себя в полной безопасности.

Манипуляция является безвредной даже для младенцев, поскольку посредством ее проведения можно помочь больному сохранить не только здоровье, но иногда даже и жизнь!

Что изучается при УЗИ органов мочевыделительной системы

При подозрении на развитие у пациентов каких-либо заболеваний органов мочевыделительной системы специалисты делают ультразвуковое сканирование. В ходе него в первую очередь исследуются почки. Это парный орган, главная функция которого заключается в выведении из человеческого организма продуктов жизнедеятельности (креатин, мочевина).

Также при проведении ультразвукового исследования осматривается мочевой пузырь. В этом органе накапливается моча, которая поступает из верхних мочевых путей. Затем она выводится из него через мочеиспускательный канал.

Специальной подготовки к УЗИ почек не требуется. Она необходима при сканировании мочевого пузыря. Ультразвуковое исследование у детей и взрослых делают при наполненном органе. Этот нюанс проведения УЗИ очень важен, ведь при слишком маленьком или большом объеме органа поставить правильный диагноз сложно. Визуализация стенок в таких случаях затруднена.

Показания к проведению исследования

УЗИ почек и мочевого пузыря проводится при наличии у взрослых и детей следующих показаний:

• недержания мочи;
• дизурических расстройств;
• болевых ощущений;
• подозрительных анализов мочи;
• заболеваний эндокринной системы;
• артериальной гипертензии, не поддающейся лечению;
• патологических объемных образований;
• травм;
• аномалий развития органов мочевыделительной системы;
• острых и хронических воспалительных процессов.

Противопоказаний к УЗИ нет. Любой человек, независимо от имеющихся у него заболеваний и травм, может пройти исследование. Кроме этого, сканирование безвредно. В связи с этим УЗИ почек и мочевого пузыря занимает ведущие позиции в выявлении различных патологий.

Как проводится УЗИ органов мочевыделительной системы

Почки у пациента осматриваются на спине или в положении с полуповоротом на правом и левом боку. При необходимости сканирование делают на животе. В ходе ультразвукового исследования оцениваются контуры, форма, положение органов, состояние паренхимы. Также производится осмотр околопочечных пространств, и осуществляются следующие измерения:

• длина и толщина почек;
• толщина чашечно-лоханочных структур;
• толщина паренхимы.

Чтобы исследовать мочевой пузырь, специалист располагает датчик на теле пациента в надлобковой области. Осуществляется косое, поперечное и продольное сканирование. В ходе него:

• определяется объем органа;
• измеряется толщина его стенки;
• оценивается содержимое;
• выявляются эхопризнаки дополнительных образований.

После УЗИ почек и мочевого пузыря пациент опорожняется. Затем специалист проводит повторное сканирование с целью определения объема остаточной мочи.

Результаты исследования почек

Меньшая эхогенность у взрослых людей и детей характерна для паренхимы. Ее толщина составляет около 1,2-1,8 см. Паренхима включает в себя медуллярный и корковый отделы. Первый из них состоит из 10-18 своеобразных пирамид. Их вершины направлены в сторону почечного синуса, а основания обращены к поверхности органа. По основаниям пирамид можно провести условную линию, разделяющую отделы паренхимы.

В ходе сканирования могут быть выявлены аномалии количества почек, их положения. К аномалиям количества относят агенезию. Под этим термином понимается такое развитие мочевыделительной системы, при котором одна из почек не формируется. Могут отсутствовать и оба органа, однако такая патология встречается крайне редко. Дети, рождающиеся без почек, умирают в первые часы жизни.

Аномалии положения почек (дистопии) – нарушения перемещения органов мочевыделительной системы во время эмбрионального развития. Эти патологии могут быть следующих видов:

1. Тазовыми. УЗИ показывает, что почки располагаются в малом тазу. У женщин они находятся за маткой, а у мужчин – за мочевым пузырем. Форма у органов мочевыделительной системы часто является правильной.
2. Подвздошными. При таких дистопиях почки располагаются на уровне крыльев подвздошных костей. Органам присущ аномальный вид.
3. Поясничными. Почки находятся в поясничной области. Они расположены немного ниже обычного. У органов необычная уплощенная и удлиненная форма.
4. Торакальными. Почки располагаются в плевральной полости или над диафрагмой. Такая аномалия положения органов мочевыделительной системы встречается крайне редко.

Ультразвуковое исследование позволяет определить размеры почек. В норме у взрослых и детей они должны быть следующими:

• у взрослых – длина от 10 до 12 см, толщина от 4 до 5 см, ширина от 5 до 6 см;
• в 10 лет – длина от 8,5 до 10 см;
• в 5 лет – длина от 7,5 до 8,5 см;
• в 1 год – длина от 5,5 до 6,2 см;
• у новорожденного – длина от 4 до 4,5 см.

Изменение размеров органов (их объема) свидетельствует о развитии серьезных заболеваний. Симметричное увеличение может указывать на острую почечную недостаточность, гломерулонефрит, протекающий в острой форме. Асимметричное увеличение – признак острого пиелонефрита, тромбоза почечной вены. Симметричное уменьшение почек наблюдается в пожилом возрасте. У молодых людей подобное может возникать при гипертензивной нефропатии, хроническом гломерулонефрите. Асимметричное уменьшение органов происходит при хроническом пиелонефрите, инфарктах почек, хронической ишемии.

Основные патологии и их признаки

Одним из заболеваний, выявляемых в ходе сканирования почек, является острый пиелонефрит. УЗИ показывает следующие признаки:

• изменения в околопочечных тканях;
• увеличение размеров органов;
• изменение структуры стенок лоханки;
• диффузные или очаговые изменения паренхимы;
• изменения в центральном эхокомлексе;
• воспалительное утолщение стенок лоханки (у взрослых – более 1,5 мм, а у детей – более 0,8 мм).

Туберкулезом почки называется заболевание, возникающее из-за гематогенного распространения микроорганизмов из первичных очагов. Обнаружить недуг благодаря проведению сканирования достаточно сложно. Пораженная почка может иметь нормальный вид, быть уменьшенной в размерах из-за протекающего рубцового процесса или резко увеличенной.

Паранефрит – это заболевание, при котором воспаление охватывает околопочечную жировую клетчатку. Недуг развивается из-за попадания гноя из того места в почки, в котором протекает воспалительный процесс. При ультразвуковой диагностике вокруг органа или около него обнаруживается очаг, имеющий неоднородную структуру без четких границ.

Мочевой пузырь: нормы при сканировании

Этот орган при наполнении в ходе ультразвукового исследования у детей и взрослых выявляется в виде квадратного образования, для которого характерна низкая эхогенность. Внутри него можно заметить мочепузырный треугольник. Его анатомические ориентиры – это внутреннее отверстие мочеиспускательного канала и устья мочеточников.

У здоровых людей стенки органа являются ровными, симметричными. Они выглядят как контур с высокоэхогенной слизистой оболочкой. У людей с наполненным органом толщина стенок составляет не более 3 мм, с опорожненным – не превышает 5 мм. На значение этого показателя, определяемого при УЗИ, не влияет пол и возраст пациента.

Изменение толщины стенок органа наблюдается при различных заболеваниях. Причинами локального утолщения может быть опухоль (переходно-клеточный рак, аденокарцинома), острое воспаление, гематома. Диффузное утолщение присуще хроническому воспалению, амилоидозу.

Обязательно при УЗИ почек и мочевого пузыря определяется объем остаточной мочи. В норме после опорожнения орган должен быть практически пустым. Остаточный объем мочи у взрослых не должен быть более 20 мл (или 10 % от исходного объема органа). У здоровых детей этот показатель не превышает 10 мл.

Основные патологии и их признаки

Очень часто при ультразвуковом исследовании специалисты обнаруживают у пациентов камни в мочевом пузыре. Они представляют собой гиперэхогенные образования, локализующиеся в полости органа и имеющие округлую или овоидную форму. Конкременты небольших размеров перемещаются при изменении положения тела. Крупные камни в большинстве случаев являются неподвижными.

Благодаря УЗИ можно выявить новообразования органа мочевыделительной системы. Чаще всего обнаруживаются папиллярные опухоли. Доброкачественные опухоли представляют собой полипоподобные ворсинчатые новообразования. Их высота составляет не более 1 см. Локализуются опухоли в мочевом пузыре в основном на боковых стенках. Злокачественные образования по внешнему виду схожи с доброкачественными, однако их размер является более крупным.

Иногда выявляются травмы – разрывы органа мочевыделительной системы. Они могут быть:

1. Внебрюшинными. При таких травмах во время проведения сканирования обнаруживается жидкостное образование, ограниченное стенкой органа и покрывающей его брюшиной.
2. Внутрибрюшинными. Сканирование позволяет выявить свободную акустически прозрачную жидкость (мочу) в брюшной полости.

Довольно распространенным заболеванием является цистит. При нем ультрасонографическая картина похожа на нормальную. Можно лишь обнаружить следующие подозрительные признаки, которые возникают при цистите:

• утолщение стенок органа;
• наличие мелкодисперсной эхогенной взвеси в мочевом пузыре;
• возникновение позывов к мочеиспусканию при малом объеме органа.

Безвредность, быстрота получения результатов исследования, отсутствие необходимости в специальной подготовке – основные преимущества УЗИ почек и мочевого пузыря. Благодаря диагностике можно выявить серьезные заболевания органов мочевыделительной системы.

Показания к проведению

Все показания связаны с проблемами в мочеполовой системе (МПС).

Данное исследование бывает очень информативным. Проводят его для того, чтобы определить заболевания почек, мочеполовой системы. Показания включают в себя:

• болезненные ощущения внизу живота;
• частое мочеиспускание;
• проблемы с мочеиспусканием;
• кровь в моче;
• симптомы мочекаменной болезни.

Кроме того, проводят у мужчин, если есть подозрения на болезни простаты. Так выявляют аденому или воспаление этого органа. УЗИ мочеполовой системы может показать наличие цистита или хронического пиелонефрита. У женщин проводят потому, что оно выявляет заболевания половых органов, находящихся в малом тазе. Иногда ультразвуковое исследование мочеполовой системы может включать в себя изучение матки и придатков. Резкие боли внизу живота, сопровождающиеся сильным повышением температуры, также являются показанием к исследованию. Стоит делать эту процедуру и из профилактических соображений.

Вернуться к оглавлению

Подготовка к исследованию

Готовиться к процедуре необходимо обязательно, тем более, что алгоритм простой: придерживаться диеты и много пить. Исследование мочевого пузыря проходит на полный мочевой пузырь. Подготовка пациента к исследованию иногда производится по такому сценарию: человек не должен ходит в туалет в течение 5—6 часов до процедуры. Этот метод подходит для людей, у которых сильные отеки. Если нет сил терпеть, то можно выпустить немного мочи, но потом быстро наполнить пузырь снова. При пустом МП его контуры плохо видны, то же касается и простаты, и придатков. Врач должен объяснить, как делают УЗИ простаты. Подготовить необходимо не только пациента, но и оборудование: обильно наносится гель на чувствительные участки аппарата. Это даст четкое изображение. При трансвагинальном исследовании на него одевают специальный одноразовый презерватив.

Вернуться к оглавлению

Как наполнить мочевой пузырь? Сколько жидкости для УЗИ?

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря при месячных требует пить много жидкости. Примерно 2 литра негазированной воды (воды, компота, чая — не имеет значения). Количество жидкости может зависеть от того, сколько примерно человек выпивает воды. У детей эта доза намного меньше. Газированные напитки нельзя потому, что они вызывают повышенное газообразование, которое закрывает внутренние органы. Алкоголь также нежелательно употреблять перед УЗИ органов. Важно ответственно подойти к процессу подготовки. В противном случае результат будет неточным.

Вернуться к оглавлению

Как делают процедуру?

Методика УЗИ и алгоритм зависит от его разновидности. Важно, чтобы пациент заранее знал, что его ждет и как будет проходить исследование. Выделяют такие виды:

Вид	Как проводится
Трансабдоминальное	осуществляется через внешнюю брюшную стенку, самый простой и безболезненный метод
Трансректальное	осуществляется через прямую кишку
Трансвагинальное	осуществляется через вагинальное отверстие
Трансуретральное	осуществляется через уретру, делается на пустой МП

Вернуться к оглавлению

Трансабдоминальное

Трансабдоминальное УЗИ мочевого пузыря подходит для всех (детей, мужчин, женщин). Требует, чтобы была подготовка пациента. Она заключается в том, чтобы за несколько дней до процедуры исключить все продукты, которые вызывают повышенное газообразование (хлебобулочные изделия, бобовые, молочные и кисломолочные продукты, кофе, минеральные воды). Для профилактики эти дни нужно выпивать по 2 таблетки «Активированного угля» (детям нежелательно). Это необходимо для того, чтобы газы не закрывали просмотр. Вечером желательно поставить очистительную клизму. Непосредственно перед процедурой необходимо наполнить мочевой пузырь. Во время процедуры пациент лежит на спине. Стоит заметить, что этот вид менее точный, но более распространенный.

Вернуться к оглавлению

Трансректальное (ТРУЗИ)

ТРУЗИ используется для диагностики заболеваний у женщин, которые не ведут половую жизнь, и мужчин. Во время процедуры пациент лежит на боку спиной к врачу (желательно на левом) с прижатыми к себе ногами. ТРУЗИ включает в себя УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря. Делается ТРУЗИ простаты. Пройти это исследование бывает болезненно. К исследованию необходимо готовиться по-особому. Для этого необходимо выбрать один из методов:

• выпить слабительное;
• поставить микроклизму;
• поставить глицериновую свечку.

ТРУЗИ показывает более четкую картинку, чем трансабдоминальное УЗИ.

Вернуться к оглавлению

Трансвагинальное

Трансвагинальное УЗИ мочевого пузыря подходит только женщинам, ведущим половой образ жизни. Допускается процедура при месячных и беременности. Важно сообщить доктору о своем пикантном положении. Этот метод проводится при пустом мочевом. Но подготовка к процедуре обязательна: диета и очищение организма от газов. Во время месячных УЗИ матки может показывать отклонения.

Вернуться к оглавлению

Трансуретральное

Данный метод применяется очень редко. Для этого исследования используется местная анестезия, это связано с тем, что введение аппарата в уретру может быть болезненным. Данный метод используется только у мужчин. Перед процедурой нельзя плотно кушать, курить, принимать алкоголь. Кроме того, важно сообщить доктору, на какие препараты аллергия, есть ли хронические заболевания печени и почек. Трансуретральное исследование мочевого пузыря и уретры позволяет обнаружить опухоль мочевого пузыря.

Вернуться к оглавлению

Особенности проведения у разных групп пациентов

УЗИ у женщин

Проходят исследование все без исключения. УЗИ органов мочеполовой системы у женщин проводится как трансабдоминальным, так и трансвагинальным методом. В первом случае иногда одновременно делается и УЗИ брюшной полости. С помощью УЗИ можно обнаружить множество воспалительных заболеваний, а также новообразований, и определить, относятся они к добро- или злокачественным. Перед УЗИ мочевого пузыря нужно убедиться, нет ли у женщины проблем с ЦДК (особенно при месячных). На УЗИ почек хорошо видно новообразование.

Вернуться к оглавлению

При беременности

Существует мнение, что УЗИ малого таза противопоказано. Это не так. Ультразвук не оказывает на плод отрицательного действия, то же касается и плаценты. Таким образом, данная процедура совершенно безопасна для женщины в интересном положении. Но сказать о беременности врачу очень важно. В этом случае (в зависимости от срока и размера плода) он сможет подобрать правильный метод исследования. Это важно потому, что на поздних сроках или при угрозе выкидыша делать трансвагинальное УЗИ запрещается. Это может привести к нежелательным последствиям. Иногда исследование может обнаружить наличие плода.

Вернуться к оглавлению

УЗИ у мужчин

Делается УЗИ мочевого пузыря у мужчин на полный мочевой пузырь. Нет необходимости отдельно делать УЗИ простаты и мочевого пузыря, на этом исследовании оба органа хорошо видны. Кроме того, можно посмотреть на состояние предстательной железы. Наиболее распространенный вид этого исследования — трансабдоминальное. Оно идеально подходит для мужчин. С его помощью проверяют наличие опухолей мочевого пузыря.

Важно, чтобы доктор знал обо всех хронических заболеваниях внутренних органов.

Вернуться к оглавлению

УЗИ у детей

Чаще всего проводят УЗИ на полный мочевой пузырь у более старших деток. С появлением подгузников у грудничков все чаще встречается цистит. Это может быть связано с длительным ношением заполненного подгузника. Ультразвуковое исследование может определить наличие этого заболевания. Кроме того, болезни мочеполовой системы у грудничков могут быть связаны с аномалией развития почек, мочевого пузыря и мочеточников. Патология в данной ситуации врожденная. Девочки чаще страдают от этого заболевания. Подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря в данной ситуации невозможна. Заподозрить проблему можно, если кроха плачет при мочеиспускании. Размеры мочевого пузыря у детей меньше, чем у взрослых. Ультразвук не вредит ребенку.

Вернуться к оглавлению

УЗИ с определением остаточной мочи

Если выявлена остаточная моча при УЗИ предстательной железы, то иногда это входит в понятие нормы, если количество урины не превышает 40 мл (примерно 10% от общего количества). Если урины больше, это свидетельствует о наличии заболеваний мочевого пузыря и предстательной железы. Данная проблема бывает выражена сильными спазмами или мышечным перенапряжением стенки мочевого пузыря. Чаще всего замечается у детей и пожилых мужчин. Подготовка к исследованию заключается в том, чтобы опорожниться в нормальной позе по желанию (перед этим нельзя долго терпеть).

Вернуться к оглавлению

Расшифровка: какая норма

Данные, которые дает исследование, очень полезны для установления диагноза. По стандарту МП имеет такие показатели:

Показатель	Стандарт
Форма	Округлая, допустима овальная
Симметричность	Симметричный
Контуры стенки мочевого пузыря	Ровные, четкие
Толщина	0,3—0,5 см
Скорость тока урины	максимум 14,5 см/с
Остаток мочи	не больше 40 мл

В норме стенка мочевого пузыря гладкая и однородная. Важно просмотреть мочеточники и убедиться, что там нет новообразований. Остаток урины проверяется на пустой МП. Если он не визуализируется, значит, пациент недобросовестно провели подготовку и необходимо сделать УЗИ снова. Если результат повторится, это говорит о наличии заболевания. Понятие нормы может меняться в зависимости от индивидуальных показателей человека. Объем и размеры могут варьироваться в зависимости от количества жидкости, которую ежедневно выпивает человек. При УЗИ МП можно выявить воспалительные заболевания.

Расшифровка результатов — это прерогатива лечащего врача.

Вернуться к оглавлению

Признаки воспаления

Воспаление хорошо показывает УЗИ мочевого пузыря. При наличии цистина в МП образуется сгусток, состоящий из эпителия, лейкоцитов, эритроцитов. Он оседает внизу МП. В таком случае в заключении пишут «осадок в мочевом пузыре». Если воспаление прогрессирует, то стенки начинают утолщаться, а контуры становятся неровными. Осадок начинает больше напоминать хлопья. Ультразвук все это улавливает. В этом случае в заключении можно увидеть запись «хлопья в мочевом пузыре».

Вернуться к оглавлению

Другие патологии

С помощью этого метода можно увидеть образование мочевого пузыря (как внутри МП, так и на его стенках). Видны инородные тела и воздух. Определяется гипертензия или гипертрофия простаты, мочекаменная болезнь, травмы уретры и другие заболевания. Чтобы исключить появление осложнений, раз в 2 года нужно проходить обследование и сдавать анализ мочи (мужчинам после 40 — раз в год). Тогда можно будет быть уверенным в том, что со здоровьем все в порядке.