Почечные лоханки представляют собой специальные полости, в которых накапливается моча из почек. В почечные лоханки моча проникает из почечных чашечек, а уже из лоханок транспортируется в мочеточники и далее в мочевой пузырь. Если у взрослых расширена лоханка почки, то лечение зависит от диагностики и формы патологии.
Причины формирования патологии
Такое заболевание, как расширение лоханки почки, возникает при условии нарушения оттока мочи в мочеточник из почечной лоханки. Отхождение мочи нарушается по причине закупоривания мочеточника, сужения его просвета.
В детском организме заболевание возникает по причине врожденных отклонений формирования мочевыделительной системы. К непосредственным причинам следует относить сужение просвета мочеточника, его перегиб вследствие неправильного размещения почки.
Также к причинам увеличения почечных лоханок относится повышение давления мочи из-за образования препятствия на пути её отхождения, сужение каналов мочевыведения, обратный выброс мочи в почки. Для выявления патологии у плода на 16 — 20 неделе его развития организуется ультразвуковое обследование.
Пиелоэктазия считается проблемой, так как при её развитии в мочевых органах формируется застой и начинается процесс атрофии ткани почек, а также ухудшается функционирование почек. В результате перечисленных отклонений возникает склероз почки.
У взрослого человека пиелоэтазия чаще всего развивается после перенесения мочекаменной болезни. При этом камень способен размещаться в лоханочной полости или даже в самом мочеточнике. Увеличение лоханки почки у взрослых может развиваться из-за влияния опухолевых новообразований, когда опухоль сильно надавливает на мочеточник и вызывает нарушение отхождения мочи.
Диагностирование и проявление патологии
В большинстве ситуаций увеличение лоханки почки само по себе не характеризуется особыми симптомами, а клиническая картина представляет собой проявления основной патологии, которая спровоцировала пиелоэктазию.
Кроме того застой мочи в лоханке способствует формированию инфекционно-воспалительного процесса. Часто заболевание выявляется совершенно случайно при проведении ультразвукового исследования.
Расширение лоханки почки у взрослых обуславливается перекрытием мочеточника камнем, в связи с чем, при развитии мочекаменной болезни и других провоцирующих факторов требуется в обязательном порядке проводить ультразвуковое обследование для почки с целью предотвращения серьезных осложнений.
При организации ультразвукового исследования врачи обращают внимание на размеры лоханки почки у взрослых до момента мочеиспускания и после него, а также на изменение размеров за последний год. По причине частого прогрессирования патологии с целью установления причины поражения используются дополнительные способы диагностики, такие как урография — внутривенное введение контрастного вещества, цистография — введение контрастного вещества в мочевой пузырь при помощи катетера.
- Читайте также:
Лечение патологии
С целью устранить расширение лоханки почки у взрослых требуется первоначально проводить борьбу с причиной, приведшей к данному поражению, которая спровоцировала нарушение отхождения мочи.
Врожденные этиологические факторы патологии с успехом поддаются коррекции посредством оперативного вмешательства. При сужении мочеточника можно проводить метод стентирования — когда в суженную зону вводится специальный «каркас».
В 70% случаев врожденная пиелоэктазия устраняется самопроизвольно по причине дозревания мочевыделительной системы ребенка в первый год после его рождения. В 25% случаев болезни необходимо проведение консервативной терапии, которая представляет собой прием медикаментозных препаратов, назначенных врачом нефрологом. И только в 5% случаев патологии у детей может потребоваться оперативное вмешательство посредством эндоскопической методики, то есть без проведения открытой операции канала мочеиспускания.
Если норма лоханки почки у взрослых увеличилась из-за мочекаменной патологии, то врач принимает решение о наиболее подходящем способе устранения камней. В этой ситуации также могут реализовываться, как консервативные, так и оперативные способы.
До начала устранения причин заболевания лечение расширенной лоханки почки заключается в предотвращении формирования процессов воспаления. С этой целью специалисты рекомендуют использовать лекарственные средства, которые могли бы способствовать уничтожению патогенных микроорганизмов, попадающих в мочу. Кроме того следует отказаться от чрезмерного потребления жидкости, а также мочегонных продуктов или лекарственных препаратов.
Операции при поражении взрослого человека пиелоэтазией требуется в 25 — 40% случаев. Сейчас не существует способа, который помог бы предсказать протекание заболевания, поэтому вопрос о хирургической операции решает врач только после тщательного наблюдения за пациентом и проведения его обследования. В случае ярко выраженной пиелоэктазии или активного развития расширения в лоханках и ухудшения работы почек может понадобиться хирургическое вмешательство.
Операция дает возможность устранения образовавшегося препятствия для оттока мочи или избавления от пузырно-мочеточникового рефлюкса. Многие хирургические вмешательства с успехом проводятся посредством эндоскопии, то есть без открытых операций, а с помощью маленьких инструментов, которые попадают к месту поражения через канал мочеиспускания.
Опасность развития патологии
Данное заболевание считается проявлением отклонений в работе органов мочевыделительной системы. Затруднение отхождения мочи может усиливаться, провоцируя сдавливание, атрофию в почечной ткани и ухудшение работы почки. Помимо этого неправильный отток мочи часто дополняется пиелонефритом — воспалительным процессом в почке, который ухудшает её функции и может привести к склерозу почки.
Важно запомнить, что увеличение почечной лоханки не является самостоятельной болезнью — это всего лишь косвенный симптом появления нарушения по причине негативного влияния на отхождение мочи из лоханки. Исходя из сказанного, становится ясно, что основное лечение патологии зависит от конкретных причин её развития.
- Читайте также:
Патологические проявления
Если говорить о том, какие аномалии может иметь лоханка почки, то стоит отметить, что они настолько связаны с мочеточником, что если аномалии возникают в лоханке, то они также касаются и мочеточника.
Есть такая аномалия, как удвоение чашечно-лоханочной системы, оно может быть полным и неполным. Полное удвоение предусматривает образование двух почечных лоханок, которые имеют отдельные мочеточники. При неполном удвоении на определенном отрезке происходит слияние мочеточников и в мочевой пузырь они уже впадают как одно русло.
Есть много вариантов данной аномалии, она может быть одно- или двухсторонняя, соединение мочеточников может происходить на разных уровнях. Иногда встречается три и даже больше мочеточников, но в большинстве случаев люди, которые имеют такую аномалию, могут даже не знать о ее существовании и нормально прожить всю жизнь.
Если во время обследования у вас была выявлена такая аномалия, и она вас не беспокоит, то переживать не надо, это не требует никакого лечения.
Если расширена почечная лоханка, то при этом происходит увеличение объема чашечно-лоханочной системы, а причины могут быть разные. Такая аномалия может быть врожденной или приобретенной, в медицине она носит название гидронефроз.
Диагностические мероприятия
Перед тем как начать лечить данную патологию, необходимо устранить причины, что привели к ее развитию. Если это врожденные факторы, то для их устранения требуется проведение операции. Если у пациента суженый мочеточник, то в суженую зону вводят специальное приспособление, которое позволяет ее расширить до нужных размеров.
Если пиелоэктазия врожденная, то в 70% всех случаев в возрасте до года она обычно устраняется самостоятельно. Около 25% остальных случаев лечатся при помощи медикаментов, только в 5% случаев требуется проведение операции.
Если у взрослых увеличение лоханки произошло из-за наличия камней, то врач подберет лечение, которое помогает от них избавиться, это может быть сделано при помощи препаратов или во время проведения операции.
Необходимо остановить воспалительные процессы, которые дают возможность попадать в мочу патогенным микроорганизмам, в таких случаях не надо пить много жидкости и употреблять мочегонные препараты.
- Читайте также:
У взрослых больных пиелоэтазией проведение операции требуется в 20-40% всех случаев. Во время операции удаляют препятствие, которое мешало нормальному оттоку мочи. Часто такие операции выполняются без открытого вмешательства посредством эндоскопии.
Если не принимать никаких мер, то может усиливаться затруднение отхода мочи, что приводит к значительному ухудшению работы почек. Это может спровоцировать воспалительный процесс в почке, а потом и ее склероз. Увеличение почечной лоханки — это не самостоятельная болезнь, она вызвана уже существующими нарушениями в работе мочеполовой системы.
Гидронефроз почки
Если во время беременности женщины были аномалии в развитии плода, то это может привести к отклонениям в развитии почек, например к развитию врожденного гидронефроза почек. Происходит это из-за того, что моча не может нормально уходить из лоханки, что ведет к ее расширению. Кроме того, что расширятся почечная лоханка, это же происходит и с чашечками, в результате чего развиваются нарушения в работе почек.
Для того чтобы провести ультразвуковое обследование почек плода, его возраст должен быть 20 недель. Это дает возможность измерить размер почек, посмотреть их структуру, оценить лоханку и мочеточник. Такой диагноз ставят приблизительно 1,4-1,5% из числа обследованных младенцев. Среди патологий почек эта аномалия составляет половину всех случаев.
Причиной того, что у ребенка врожденный гидронефроз, в основном является сужение места, где лоханка соединяется с мочеточником. Кроме этого, может происходить обратный ток мочи в почку. Это связано с тем, что устье мочеточника, которое работает как клапан, имеет нарушение функций.
В таких случаях лечение начинают уже после того, как ребенок родится. Только в очень крайних случаях хирург принимает решение проводить вмешательство во время беременности.
У взрослых гидронефроз обычно развивается из-за того, что нормальному току мочи мешает сужение лоханочно-мочеточникового сегмента. Кроме того, что данная аномалия у взрослых может быть врожденной, она бывает и приобретенной, ее причиной может быть наличие камня.
Есть и ряд других причин, что могут привести к развитию данной патологии. Для ее устранения существует несколько оперативных методик лечения, но в последнее время популярными стали малотравматичные методы, такие как лапароскопия, эндоскопия.
Симптомы рака почечной лоханки и лечебные мероприятия
Рак почечной лоханки встречается реже, чем рак почек или мочевого пузыря, но он требует особого внимания. Одним из основных симптомов, что может указывать на развитие рака, является появление крови в моче. Еще одним симптомом является боль в пояснице, которая возникает из-за закупорки мочевыводящей системы. Это может произойти из-за сгустка крови или связано с развитием опухоли. Кроме этого, человек начинает резко худеть, его часто тошнит и возникает рвота.
Читайте также:
Если врач заподозрил развитие опухоли, он проводит пальпацию брюшной полости, что позволяет выявить большую опухоль. В обязательном порядке делают анализ крови и мочи, а также выполняется ультразвуковое обследование указанного органа.
Если УЗИ показало, что есть опухоль лоханки, то врач назначает проведение компьютерной томографии, которая позволяет более точно поставить диагноз, определить, на какой стадии развития находится опухоль и есть ли возможность ее удаления.
В тех случаях, когда опухоль сосредоточена только в лоханке или мочеточнике и нет метастазов, то ее можно удалить при помощи хирургического вмешательства. Обычно при этом удаляют всю почку, мочеточник и немного мочевого пузыря. Бывают случаи, например, если есть только одна почка, то удаляют только опухоль, а здоровые ткани остаются. Но такой метод лечения связан с опасностью рецидива. Если применение хирургического метода лечения невозможно, назначается химиотерапия.
В любом случае, если у вас увеличена лоханка почки или есть ее другие аномалии, надо обязательно обратиться к врачу, который назначит все необходимые анализы и обследования. По полученным результатам он сможет поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение. Чем раньше это будет сделано, тем больше шансов, что вы полностью избавитесь от данной болезни.
Общая информация
Главной причиной развития этого заболевания является нарушение оттока мочи. Это происходит на фоне уменьшения просвета мочеточника или его закупоривания.
У ребенка расширение лоханки происходит на фоне врожденных аномалий развития мочевыделительной системы. К провоцирующим факторам следует отнести и перегиб мочеточника.
Распространенные причины патологии
Чаще всего расширение лоханки почки наблюдается по причине некорректной локализации почки. К иным причинам развития этого патологического состояния следует отнести:
- Увеличение давления мочи.
- Уменьшение каналов выведения мочи.
- Возвращение мочи в почки.
Данная аномалия может быть диагностирована в период внутриутробного развития.
Пиелоэктазия почек у плода является не самостоятельной аномалией, а косвенным симптомом нарушения оттока мочи из лоханки. Нередко провоцирующим фактором выступает инфекция.
У взрослых расширение лоханки почки чаще всего развивается на фоне последствий мочекаменной болезни. Камень часто размещается в актуальной полости. Нередко он локализуется и в мочеточнике.
Также аномалия развивается по причине разрастания новообразования. Опухоль давит на мочеточник, на фоне чего отхождение мочи существенно затрудняется.
В чем опасность пиелоэктазии?
Расширение лоханки почки является серьезной проблемой. Это объясняется тем, что на фоне ее прогрессирования происходит формирование застоя в мочевых органах.
После этого ткань почек атрофируется, а работа самого органа существенно ухудшается. На этом фоне развивается опаснейшее заболевание — склероз почки. Это патологическое состояние существенно осложняет жизнь человека и с трудом поддается терапевтическому воздействию.
У новорожденного в случае несвоевременной терапии развиваются такие осложнения, как:
- хроническое расширение мочеточников (развивается по причине чересчур высокого давления в мочевом пузыре);
- цистит;
- разрушение клапана задней части уретры (наблюдается у детей мужского пола).
Еще одним серьезным осложнением является рефлюс мочеточника. На этом фоне моча возвращается обратно в почки.
Как можно помочь больному?
Терапия этого заболевания сводится к устранению первопричины. Если в качестве спускового механизма выступил сузившийся мочеточник, доктор прибегает к стентированию. При этом доктор вводит в актуальную зону специфический «каркас».
Аномалия, выявленная в детском возрасте, излечивается достаточно легко. В большинстве случаев врачи обходятся без оперативного вмешательства.
Для благополучного лечения пиелоэктазии правой почки у ребенка необходимо пройти своевременную диагностику. Лечение назначается только после установления точной причины, спровоцировавшей этот недуг.
В 25 процентах случаев увеличение лоханки почки у ребенка благополучно излечивается посредством консервативной терапии. При консервативной терапии пациент принимает лекарства, назначенные ему доктором. Оперативное вмешательство актуально только в 5 процентах всех случаев заболевания.
Особенности оперирования ребенка
Сегодня медики не могут дать стопроцентно верный ответ на вопрос относительно прогрессирования этой аномалии после появления младенца на свет. Решение относительно оперативного вмешательства принимается после анализа наблюдения за будущей матерью.
Операция предполагает использование эндоскопических практик. При этом врач использует только маленькие инструменты. Воздействие на пораженную зону происходит через мочеиспускательный канал.
Одной из первостепенных задач является недопущение развития воспаления.
Для этого лечащий доктор назначает своему юному пациенту целый ряд подготовительных процедур. В основном ребенку назначаются противовоспалительные медикаменты. Бояться их не стоит. Все детские препараты имеют растительную основу. Они абсолютно безопасны для здоровья ребенка.
Основной целью оперативного вмешательства является эвакуация рефлюса и нормализация оттока мочи.
Помощь взрослому человеку
Оперативное вмешательство при диагнозе «расширена лоханка почки» рекомендовано в 25−40 процентах случаев. Назначается операция только после комплексного обследования больного.
Основными показаниями к оперативному вмешательству следует считать:
- прогрессирование расширения;
- ухудшение функционирования почек;
- неэффективность консервативной терапии.
Если расширение лоханки произошло на фоне прогрессирования мочекаменного заболевания, то принимается решение относительно эвакуации образовавшихся камней. Это можно сделать как консервативным, так и хирургическим путем.
Прогноз после лечения
Даже если оперативное вмешательство было успешным, гарантий того, что заболевание не вернется, врач дать не может. Поэтому человеку, находящемуся в группе риска, необходимо проходить регулярное обследование у уролога и выполнять все его требования.
Также необходимо придерживаться назначенное доктором диеты и отказаться от губительных привычек.
Женщины, вынашивающие плод, обязуются тщательно следить за своим здоровьем. Самым надежным способом профилактики врожденной пиелоэктазии является своевременное лечение сопутствующих патологий.
Диагностика
Пиелоэктазия выявляется посредством УЗИ – обследования. Врач функциональной диагностики не только оценивает общее состояние ваших почек, но и указывает в описании результатов УЗИ их размеры. Понятно, что для каждого почечного сегмента существует своя норма, превышение или уменьшение которой считается патологическим.
Особенно внимательно обследуют УЗИ — диагносты беременных женщин. Они наблюдают не только за состоянием почек беременной, но и осматривают почки плода. Если норма размера лоханки мамы повышена, это не считается патологией и связано с повышенной нагрузкой на почки при беременности. А вот если повышается норма размеров лоханки плода, ставится диагноз пиелоэктазия. Если патология плода выявлена, значит, ему требуется дополнительное наблюдение. Может случиться и так, что сразу после рождения ребенка нужно будет лечить.
Размеры почечной лоханки
| Норма для плода, ребенка и взрослых | 7 мм |
| Норма для беременных, 1 триместр | 15–18 мм |
| Норма для беременных, 2 триместр | До 27 мм |
Пиелоэктазия у взрослых диагностируется в том случае, если размер почечной лоханки превышает 10 мм.
Причины возникновения
Мы уже упоминали, что пиелоэктазия патология не самостоятельная, а косвенная и приводят к ней определенные причины. Чаще всего эти причины заключаются в анатомических дефектах мочеточников, которые не справляются с функцией регулярного оттока мочи.
Что касается почек плода, пиелоэктазию всегда подвергают продолжительному наблюдению, т. к. зачастую к финалу беременности она проходит самостоятельно.
А вот для взрослых требуется не только наблюдение, но более подробное обследование, чтобы установить конкретные причины, по которым возникла пиелоэктазия.
К расширению лоханок могут привести:
- Воспалительные заболевания почек.
- Патологии мочеточника.
- Закупорка мочеточника камнем.
Классификация и симптомы
Пиелоэктазия бывает:
- Односторонняя. В этом случае наблюдается увеличение лоханки только правой или только левой почки.
- Двусторонняя. Патология возникает и в правой, и левой почке.
Если расширена лоханка левой или правой почки, а также двусторонняя пиелоэктазия чаще является уделом мужской половины населения. Объясняется это особенностями строения мужской выделительной системы – она гораздо сложнее женской. Если в процесс расширения правой или левой лоханки вовлечены и чашечки, медики говорят о пиелокаликоэктазии.
Рассматривая степени тяжести пиелоэктазий правой или левой почки, медики разделяют их на следующие группы:
- легкая степень;
- средняя степень;
- тяжелая степень.
Не только размеры расширенных лоханок правой и левой почек, определенные по УЗИ, имеют значение для установления степени тяжести процесса. Здесь имеет значение сохранение функциональной способности почек, наличие или отсутствие воспалительных процессов и другие факторы.
Теперь рассмотрим врожденные и приобретенные формы патологии.
Врожденная форма пиелоэктазии делится на органическую и динамическую. При органической форме патологию вызывают причины, связанные с аномалиями строения органа. Динамические нарушения возникают в результате сужения уретры, нейрогенных нарушений, фимоза. Диагноз ставится по УЗИ.
Приобретенная форма также делится на органическую и динамическую. Если по УЗИ диагностируется органическая форма, значит, человек перенес либо травму, либо воспалительное заболевание, в результате которого возникла мочекаменная болезнь или опухоль, мешающая свободному оттоку мочи через суженый мочеточник. Динамическая пиелоэктазия связана с увеличением общего количества мочи и развивается на фоне аденомы, инфекций и др.патологий.
Симптоматически пиелоэктазию выявить невозможно. Она никак себя не проявляет, человеку ничего не болит.
Лечение
Лечение пиелоэктазии процесс вариабельный. Если она была выявлена у плода, а после самостоятельно прошла, лечение не требуется. Но это совсем не говорит о невозможности рецидива.
Для беременных женщин тоже лечение не назначается, т. к. после родов патология проходит сама по себе.
Если присутствуют врождённые анатомические дефекты мочеточника, лечение будет проводиться хирургическим путем. Кстати, и при закупорке мочеточника камнем, а также при сужении мочеточника лечение предполагается оперативное.
Надо сказать, что консервативными методами лечение пиелоэктазий не проводится. Ни покупка дорогостоящих медикаментов, ни применение самых экзотических народных рецептов, ни жесткие ограничения в питании не помогут избавиться от недуга. Очень важным фактором, определяющим лечение, является установление точных причин увеличения лоханок.
Хотим в заключение дать небольшой совет: для того, чтобы чашечно-лоханочная система почек не увеличивалась в размерах, опорожняйте мочевой пузырь так часто, как этого требует ваш организм. Не терпите, не заставляйте почки напрягаться!
Патологии почечных лоханок
Аномалии лоханки могут быть врожденными или приобретенными, но вне зависимости от типа, все патологии тесно связаны с мочеточником – этот орган затрагивается вне зависимости от характера возникшей патологии.
Парная чашечно-лоханочная система может быть полной/неполной, затрагивать одну или обе почки. Полная двойственность – это образование двух чашек, двух лоханок с отдельными мочеточниками (в одной почке). Неполная парность – слияние мочеточников на каком-то отрезке и однорусловое вхождение в мочевой пузырь.
Парная почечная лоханка может иметь различные варианты аномального развития:
- с разноуровневым соединением мочеточников;
- два, три и более мочеточников.
Важно! При отсутствии воспалительных изменений аномалии не несут угрозы жизни, и пациент может даже не подозревать о наличии «лишних» органов. Диагностика при положительной динамике не требует лечения аномалий
Совсем другое дело увеличение лоханки почки. Эта патология требует более тщательного изучения. Аномальная деструкция также может иметь врожденный или приобретенный характер, патология называется гидронефроз – в случае расширения структуры из-за скопления жидкости или пиелоэктазия – заболевание, появившееся на фоне затрудненного оттока мочи. У взрослых болезнь может обозначать наличие мочекаменной болезни, у ребенка – врожденная аномалия развития системы мочевыделения.
Причины и классификация патологии расширения почки
Если почечная лоханка расширена, возможны следующие причины заболевания:
- У малыша это могут быть перегибы мочеточника из-за нестандартного размещения почки, уменьшение просвета мочеточника. Выявляется заболевание на 15-19 неделе развития плода посредством УЗИ.
- Расширение лоханки почки у взрослых чаще всего говорит о мочекаменной болезни, когда конкремент перекрывает выход в канальцы или мочеточник. Кроме того, увеличение почечной лоханки – следствие наличия опухоли, образования доброкачественного/злокачественного характера. В этом случае новообразование также давит на мочеточник, перекрывая его.
Важно! В зависимости от характера поражения различается одно-, двухсторонняя пиелоэктазия, но левая почка намного реже подвержена заболеванию из-за особенностей анатомического строения и расположения. По тяжести заболевания расширение почечной лоханки разделяется на легкую, среднюю и тяжелую форму. Определяется динамика по стабильной работе органов, возможности полного или неполного функционирования
Симптомы, последствия заболевания
Как и все почечные патологии, начальная стадия заболевания не вызывает никаких симптомов, диагностировать болезнь можно только случайно или в ходе тщательного инструментального обследования. Малышей в период внутриутробного развития проверяют особенно скрупулезно, чтобы выявить аномальное расширение правой почки в самом раннем периоде.
Но если заболевание не было обнаружено, следует ожидать развития патологии и проявления неспецифических симптомов: утомляемость, головные боли, учащенные позывы в туалет. Застой мочи сигнализирует только симптомами основного заболевания, на фоне которого и проявилось расширение лоханки в почке. Патология повышает риск развития пиелонефрита, атрофии паренхимы, склероза сосудов, почечной недостаточности, что при отсутствии лечения ведет к летальному исходу.
Расширения лоханки почки часто сопровождаются заболеваниями:
- Эктопия – попадание мочи у мальчиков в уретру, у девочек во влагалище;
- Мегауретер – значительное увеличение размера мочевого протока;
- Пузырно-мочеточниковый рефлюкс – возвратный ток мочи из мочевого пузыря обратно в почку.
Важно! Увеличение чашечки, лоханки органа необходимо лечить! Даже если патология не вызывает никаких болевых симптомов, появилась вследствие аномального врожденного развития, пациент должен находиться под постоянным присмотром лечащего врача для предупреждения развития и своевременного купирования болезни
Нарушение оттока мочи из почки может привести к гидронефрозу. Увеличение коснется всей чашечно-лоханочной системы, а причина патологии в сужении места перехода из лоханки в мочеточник. Патология может быть врожденной, в этом случае лечение начинается на 20-й неделе, приобретенной – вследствие закупорки шейки конкрементом. В этом случае потребуется операционное вмешательство.
Важно! Сегодня хирурги предлагают малоинвазивные способы удаления конкрементов из шейки мочеточника: лапароскопия, эндоскопия. Операции требуют минимального вмешательства, малого срока реабилитации, но требуют тщательного предварительного обследования пациента
Рак почечной лоханки – еще одна причина, по которой может быть увеличена лоханка почки. Патология встречается крайне редко, но требует особого внимания. Основная симптоматика неявная, но если:
- появилась кровь в моче без признаков отхода камней;
- есть локальные боли в пояснице, не проходящие при смене положения и напоминающие интенсивностью почечную колику;
- пациент начинает резко худеть при сохранении обычного рациона питания.
Следует немедленно обратиться к доктору! Боли в пояснице в этом случае вызваны закупоркой мочевыводящего канала сгустком крови и больной не может сходить в туалет при явных позывах к мочеиспусканию.
Важно! В случае локализации образования в лоханке, мочеточнике и отсутствии метастаз, хирурги решаются на проведение операции. Удаление почки, мочеточника и части мочевого пузыря – нормальная практика. Но если у пациента только одна почка, специалисты могут пойти на удаление опухоли, при этом здоровые ткани органа остаются. Но данный вариант имеет высокий риск рецидивов, потому назначается дополнительное лечение или, как вариант, химиотерапия
Диагностика, профилактика
Пред тем, как начать лечение, следует определить, из-за чего лоханка почки расширена. При врожденном заболевании в 70% случаев нарушение устраняется в возрасте до одного года жизни пациента без операции, в 25% назначается медикаментозная терапия и только в 5% принимается решение о хирургическом устранении патологии.
В случае, когда почки расширены застоем мочи на фоне закупорки канальцев, специалист подбирает варианты терапии, но чаще всего это операция с предварительным медикаментозным лечением, направленным на купирование воспаление и предупреждение развития инфекции. Если меры лечения не принимаются, функциональность почек снижается, что приводит к началу воспалительных процессов, склерозу и почечной недостаточности.
Важно! Любое патологическое явление, затрагивающее лоханочную и чашечную систему органов, не является самостоятельным заболеванием, это процесс, протекающий на фоне существующих нарушений работы мочеполовой системы. Диагностика направлена на выявление основного заболевания и исцеление от всех сопутствующих явлений. Лечение только последствий не даст эффективности и грозит рецидивами и дальнейшим развитием деструкций
Зная, что такое заболевание диагностировано, следует соблюдать профилактические меры. Они сводятся к плановым и регулярным обследованиям, соблюдению режима питания, здоровому образу жизни и выполнению рекомендаций лечащего врача.
