Ураты в моче причины

Ураты ─ это соли мочекислого натрия, кальция, калия и магния. При их избыточном содержании образуются солевые кристаллы и выпадают в осадок. Появление уратов часто связывают с пищевым рационом. Наличие солей в моче, как правило, не имеет серьезного диагностического значения, так как в норме она обладает слабокислой реакцией.

Тем не менее любой продолжительный сдвиг реакции мочи в кислую сторону ─ это нежелательный фактор. Ураты в большом количестве могут привести к появлению камней в мочевом пузыре, мочевыводящих путях и в почках. Такой сдвиг возможен при избыточном употреблении белка, голодании, длительной физической нагрузке, диабете, лихорадке.

Факторы, способствующие появлению патологии

Основной причиной повышения мочевой кислоты (уратов) считают нарушение питания: несбалансированность, однообразие, нерегулярность, чрезмерность.

К другим причинам, способствующим развитию заболевания, относят:

• систематические стрессовые нагрузки на организм;
• наследственная предрасположенность;
• инфекционные патологии мочеполовой системы;
• пиелонефрит, гепатит, панкреатит, тромбоз почечных артерий, опущение почки, гидронефроз и лейкоз;
• подагра ─ нарушение обменных процессов, в результате которых ураты частично выходят с почками, а большая их масса накапливается в тканях и крови, что приводит к острому, рецидивирующему артриту (воспаление суставов);
• прием лекарственных препаратов: антибиотики, жаропонижающие, анестетики (обезболивающие).

Продукты, являющиеся причиной повышения уровня уратов в организме:

1. Содержащие салициловую кислоту: чай из липы, малина, калина.
2. Способствующие отложению белковых шлаков: красное мясо молодых животных (свинина, телятина), консервы с длительным сроком реализации, колбасы, субпродукты (сердце, печень, почки, желудки), наваристые мясные и рыбные бульоны.
3. Копченые продукты.
4. Овощи: томаты, бобовые, лук, шпинат, капуста, щавель.
5. Специи, пряности.

Симптомы при наличии уратов в моче

Повышенное содержание уратов может наблюдаться абсолютно в любом возрасте (у взрослых, детей, пожилых людей). У мужчин заболевание встречается чаще, чем у женщин. У беременных ─ это обычное явление, и превышение показателей содержания уратных солей считается нормой. Однако следует постоянно контролировать их количество, чтобы не допустить чрезмерного накопления.

На начальной стадии заболевание протекает бессимптомно. Это значит, что определить наличие уратов можно только при сдаче общего анализа мочи. Первые признаки болезни появляются тогда, когда в почках или в почечных лоханках есть конкременты, образующиеся в результате нарушения свойств мочи. Эти специфические образования (аморфные остатки мочи, соли) служат ядром для уратного камня. Со временем они увеличиваются в размере и движутся из почки по мочеточникам в мочевой пузырь.

На фоне образования камней интенсивно развивается инфекционный воспалительный процесс. Это сопровождается общей симптоматикой:

• высокая температура тела;
• незначительное повышение артериального давления;
• слабость;
• тошнота, иногда рвота.

Такие дети гиперактивны, и часто по своему физическому развитию обгоняют сверстников. Ураты в большом количестве накапливаются под кожей ребенка. Это приводит к появлению красных пятен на теле.

Отдельной группой выделяют аморфные ураты. Они придают моче коричнево-розовый оттенок. Их физиологическое содержание в моче единичное. Большое количество аморфных уратов свидетельствует о таких заболеваниях, как:

• гломерулонефрит;
• застойная почка;
• хроническая почечная недостаточность.

Методы исследования

По результатам лабораторных анализов мочи и крови почти всегда выявляется незначительное увеличение белка, лейкоцитов, бактерий (при пиелонефрите).

1. Самый простой и доступный метод обнаружения уратов ─ клинический анализ мочи. Первый признак наличия кристаллов ─ осадок в моче насыщенного желтого или красно-коричневого цвета. Уровень рН > 7,0 (норма рН 5,0─7,0; средний показатель 6,25). Анализ мочи показывает наличие солей кальция, калия, натрия, магния.
2. Клинический анализ крови определяет декомпенсацию функций почек, активацию пиелонефрита, выявляют анемию.
3. УЗИ и рентген ─ диагностируют уратный песок и камни.
4. Экскреторная урография ─ позволяет увидеть функциональные и анатомические изменения в почках.
5. КТ (компьютерная томография) ─ метод, предоставляющий наиболее точную информацию о размерах камней, от мелких до крупных. Если по результатам исследований обнаружены ураты в большом количестве, это значит, что изменились биохимические свойства мочи. Такие нарушения при правильно организованной терапии легко поддаются коррекции.

Основные направления в лечении

Лечение заболевания должно быть комплексным, влиять на причину (этиотропная терапия) и на механизмы которые формируют уратные камни (патогенетическая терапия).

Медикаментозное лечение применяется тогда, когда уратные камни уже образовались:

1. Назначают препараты, которые нейтрализуют соли и делают мочу более щелочной (Блемарен).
2. Для выведения уратов принимают лекарства, содержащие калий и магний (Панангин, Аспаркам).
3. Как мягкое мочегонное, рекомендуют прием травяного отвара внутрь (почечный сбор).
4. Витамины А, E, В6.

Для удаления уратных камней используют консервативный, оперативный и инструментальный методы лечения. Программа консервативной терапии подбирается индивидуально для каждого пациента, учитывая механизмы и причины камнеобразования. Лечение лекарственными препаратами направлено на изменение биохимического состава крови и мочи, а также способствует выводу уратных кристаллов размером до 5 мм. Дистанционная терапия ─ дробление камней ультразвуком или применение контактной лазерной литотрипсии.

Хирургическое лечение назначают достаточно широко. Показания к оперативному вмешательству:

• сильные атаки почечной колики, вплоть до лишения трудоспособности;
• затруднение оттока мочи, приводящее к деформации почки;
• обтурационная анурия;
• постоянная гематурия (кровь в моче);
• частые приступы острого пиелонефрита;
• камень в единственной почке или в мочеточнике, и не может выти самостоятельно.

Прогноз на выздоровление после полостной операции всегда благоприятный.

Диета как основа лечения

Для снижения уровня солей назначаю диетотерапию. Диета при уратах в моче, согласно рекомендациям врачей, специфична. Интенсивному удалению уратов через почки способствуют такие продукты, как:

• цитрусовые (апельсины, лимоны, мандарины);
• виноград;
• лесные яблоки;
• инжир, изюм, крыжовник, черная смородина;
• тыква, баклажаны, огурцы;
• морская капуста;
• простокваша.

Нельзя употреблять мясо в большом количестве. Чтобы избавиться от шлаков, содержащихся в сыром мясе, необходимо придерживаться специальной технологии приготовления. При отваривании цельного куска мяса, его нужно сразу класть в кипящую воду. Для приготовления шашлыка мясо предварительно вымачивают в растворе пищевой соли в течение 3-4 часов.

При приготовлении мясного бульона первый навар необходимо вылить. Во второй навар лучше положить луковицу, она вберет в себя оставшиеся в мясе белковые шлаки. По окончании варки луковицу выбросить.

Во время лечения врачи рекомендуют молочно-растительную диету № 6. Употреблять воду необходимо в большом количестве, до 2 литров в сутки, особенно в летнее время.

Ураты в моче ─ это следствие неправильного питания, избыточного употребление животного белка, и недостатка в рационе овощей и клетчатки. Значит, своевременно скорректированная диета позволяет избежать серьезных осложнений в будущем.

Ураты в моче, причины уратурии

В осадке мочи возможно определить множество веществ, элементы биоорганической природы и лекарства, оседающие в виде кристаллов или аморфные тела. Среди солей наибольшее клиническое значение имеют ураты, оксалаты и фосфаты. Характеристика соли, выпадающей в осадок, зависит от нескольких параметров:

• коллоидное состояние солей;
• рН;
• концентрация соли.

В результате выпадение той или иной соли в осадок будет определяться кислотностью урины. Кислая реакция способствует насыщению осадка солями мочевой кислоты. Щелочная среда наиболее благоприятна для кристаллизации мочекислого аммония, трипельфосфата. Однако при осложненных процессах с развитием брожения или гниения, мочевая реакция и осадок могут не соответствовать.

У здорового человека в моче ураты растворяются самостоятельно. Незначительное количество уратов, обнаруженное однократно, допускается. Наиболее частой этиологией такого повышения является неправильное питание. Однако при этом концентрация уратов умеренная: на два плюса и менее.

Если же кристаллы мочевой кислоты обнаруживаются в большом количестве, что это значит? Пища не может столь значимо влиять на состав урины. Поэтому ураты в моче в большом количестве должны вызвать настороженность. Когда в анализе мочи появляются ураты три — четыре плюса, следует обратиться к лабораторным и инструментальным методам диагностики для исключения серьезных патологий. Такое количество ненужных веществ следует как можно скорее выводить. Уратурия может возникать по причине патологических состояний:

• недостаточность функции почек;
• нефролитиаз;
• уроинфекции;
• лекарства (витамины В, анестетики);
• избыток потребления соли;
• подагра;
• лейкозы.

Аморфные ураты придают урине коричневый оттенок. При значительном повышении таких солей в анализе мочи можно предполагать гломерулоонефрит, ХПН или лихорадочное состояние.

Ураты в моче у ребенка

Ураты в моче у ребенка иногда бывают нормой, но нужно в этом удостовериться. Организм ребёнка устроен иначе, обменные процессы в нем значимо отличаются от взрослых, поэтому процессы кристаллизации у ребенка появляются из-за незрелости мочевыделительной системы. Мочекислые уратные соли не успевают расщепиться в полном объеме, поэтому появляющиеся ураты в моче – это закономерное явление.

Но когда у малыша в моче соли мочевой кислоты появляются в избытке, его поведение зачастую меняется без явных причин. Он гиперактивен, капризничает и беспокойно спит. Важно вовремя заметить эти симптомы и обратиться к врачу. В противном случае возможны неблагоприятные исходы:

• уратные соли кристаллизуются в тканях;
• кожные покровы становятся гиперемированными;
• часто возникают запоры;
• дебютируют астматические приступы.

Однако чаще всего повышенные соли в моче появляются из-за неправильной пищи или недавних болезней.

Необходимо сделать анализ крови, расширенное исследование мочи и получить диетические рекомендации у врача. Ураты могут также возрастать в моче у грудничка, не стоит пугаться. У детей на грудном вскармливании потребляемые мамой продукты питания отражаются на составе молока, а значит не пищеварении малыша. Неправильная диета с избыточным содержанием кислых продуктов зачастую приводит к уратурии. У ребенка соли ураты чаще всего появляются эпизодически и не требуют длительного медикаментозного лечения.

Ураты в моче при беременности

С наступлением беременности все системы женского организма начинают перестраиваться. Не исключение и мочевыделительная система. Анализ мочи, как и крови у беременных проводится перед каждым посещением врача. Важно следить за динамикой изменения состава и флоры урины, поскольку заболевания именно этой системы у будущих мам обостряются в большинстве случаев. Чаще всего большое количество уратов в моче наблюдается в первые месяцы беременности. Причиной всему токсикоз, наиболее выраженный именно в этот период. В итоге женщина обезвоживается, и ее моча становится более концентрированной, но до умеренных значений.

Критическое увеличение уратов более трех плюсов может говорить об инфекционном процессе, это повод обратиться за помощью.

Лечащим врачом будет определена причина уратурии, и назначено эффективное и безопасное лечение.

С целью минимизации риска выраженной уратурии и ее осложнений беременным рекомендуется соблюдать диету, снизить количество продуктов с повышенной кислотностью: помидоры, копчености, острые блюда. Более весомым элементом является водный баланс. За сутки должно выпиваться не менее 2 литров воды (при отсутствии противопоказаний).

Другие причины уратурии у взрослых

Взрослые люди, погружаясь в обыденные дела и заботы, часто не задумываются о своем драгоценном здоровье. У мужчин урина с повышенными солями мочевой кислоты встречается чаще, чем у детей и женщин. А, как известно, представители мужского пола вообще не любят ходить по больницам. Начальные процессы уратурии протекают абсолютно бессимптомно. Такие пациенты выглядят здоровыми, поэтому обнаружить этот недуг возможно только по лабораторным данным.

Если появляются тянущие, болезненные ощущения, задержка мочеиспускания или полиурия, значит, какая-то из структур мочевыделительной системы уже нарушена. Вероятна сопутствующая симптоматика в виде повышения артериального давления, слабости. Моча может становиться мутной, изменять цвет и даже содержать кровь. Игнорирование этих симптомов может привести к формированию необратимых повреждений и неблагоприятному прогнозу для полного выздоровления.

Если соли ураты в моче стойко повышены в нескольких анализах, то это считается предвестником мочекаменной болезни.

Но не стоит пренебрегать другими факторами. Для процесса литиаза необходима матрица, на которую уже будут наслаиваться выпадающие в осадок вещества. В качестве такой основы могут выступать бактерии, клетки эпителия, реже эритроциты и лейкоциты. Поэтому начиная лечение важно лечить все сопутствующие хронические заболевания, которые могут поспособствовать заболеванию.

Расшифровка анализа мочи достаточно информативна для постановки диагноза. Объем выделяемой урины в идеале приблизительно соответствует количеству выпитой жидкости. В норме внешне моча соломенно-желтого цвета, прозрачная, с нерезким запахом. Должна быть слабокислая pH, плотность 1010-1020 г/л, белок, глюкоза, кетоновые тела, слизь, билирубин и гемоглобин отрицательные.

Лечение уратурии

Первым этапом является немедикаментозное лечение, показанное при первичном выявлении соли в моче. Оно включает рациональное питание с преобладанием продуктов с щелочной реакцией и снижением белковой пищи. Диета при уратах в моче очень важна, поэтому следует отнестись к ней серьезно. Из меню необходимо исключить несколько продуктов:

• минеральная вода с высокой минерализацией;
• производные какао;
• консервированные продукты;
• животные жиры;
• субпродукты.

Также водный режим с достаточным потреблением воды и минимизацией соли помогут организму вывести ненужные вещества. Если ураты в большом количестве еще сохраняются, следует начать прием лекарств.

Медикаментозная специфическая терапия показана только при установлении врачом клинического диагноза (гломерулонефрит, подагра). Возможно патогенетическое лечение, помогающее сформированным солевым кристаллам растворяться и обеспечивающее их максимальное выведение из организма.

Защелачивание мочи увеличивает шансы мочевой кислоты быстро раствориться. После начала терапии количества мочи может стать много, это будет означать положительный эффект. Механическое очищение мочевых путей ускорит процесс выздоровления.

Моча представляет собой сложный раствор продуктов жизнедеятельности человека, различных токсинов и шлаков. Ураты в моче – это камни, появляющиеся в ней при нарушении обмена веществ. По своему химическому составу они представляют собой соли мочевой кислоты. Обычно камни имеют круглую форму, бывают светло-желтого или красноватого цвета, имеют плотную шероховатую поверхность. Ураты в моче свидетельствуют о развитии урологического заболевания – мочекаменной болезни. Кроме уратов, в моче могут появляться соли щавелевой и фосфорной кислоты, а также соли углекислого кальция.

На сегодняшний день, почему образовываются ураты в моче, со стопроцентной уверенностью не может сказать никто. Одной из причин их образования называется нарушение водно-солевого баланса организма человека, связанного с неправильным питанием.

Чаще всего у любителей мяса встречаются ураты в моче, причины их возникновения связаны с процессом усвоением организмом человека мяса, во время которого мочевая кислота. Также образованию уратов способствует и преимущественное употребление в пищу острых сыров, крепкого чая, копченостей, помидоров, субпродуктов, шпината.

Еще одной причиной является почечная инфекция, которая способствует образованию камней. Некоторые из докторов называют причиной малоподвижный образ жизни современного человека.

Не только у взрослых, но и у детей могут быть обнаружены ураты в моче, причины в этом случае обусловлены недостаточной способностью почек ребенка растворять соли, которые поступают в детский организм с пищей. Это бывает в тех случаях, когда ребенок недостаточно ест фруктов и овощей, а также при наличии таких заболеваний, как мочекислый диатез или при обезвоживании организма после рвоты или диареи.

До того, как из солей образуются камни и возникает почечная колика, мочекаменная болезнь ничем себя не проявляет. Ураты в моче выявляются при проведении дополнительных специальных исследований, а именно, при проведении микроскопии осадка мочи.

При постановке диагноза мочекаменная болезнь, проводить лечение следует обязательно, во избежание на фоне образования камней хронического пиелонефрита, что в свою очередь может привести к потере почки. Более того, если обнаружили ураты в моче, лечение нужно начинать немедленно. Лечение и профилактика мочекаменной болезни включает в себя целый комплекс профилактических и лечебных процедур, которые назначает врач в зависимости от степени развития болезни

Итак, если у кого-либо обнаружили ураты в моче, лечение, прежде всего на начальной стадии болезни, должно заключаться в строгом следовании специальной диете. Необходимо значительно ограничить или исключить из рациона продукты, которые могут способствовать образованию мочевой кислоты, а именно, мясо и мясные бульоны, печень, шоколад, алкоголь и т.п. Пить не менее полутора литров воды в день, особенно следить за тем, чтобы в течение дня не возникало чувство жажды.

Существует много методов народной медицины для растворения солей и вывода их из организма человека. Для этого она предлагает различные сборы из лекарственных растений, которые сегодня можно приобрести в аптеках.

Отхождению уже образовавшихся камней способствуют процедуры рефлексотерапии (точечный массаж, акупунктура, электропунктура).

Очень популярны у страдающих мочекаменной болезнью различные санатории. В частности, при уратурии больным полезно полечиться на курортах со щелочными минеральными водами.

Кроме таких щадящих методов, существует ряд лекарств, растворяющих камни в моче, но их следует принимать строго по назначению врача.

И только в случае, если камень большой и очень беспокоит, его рекомендуют удалять хирургическим путем.

Причины появления уратов

Причины, по которым появляются ураты в почках, разнообразны. Основная причина, по которой появляются ураты в моче, – это неправильное питание. Если человек переедает, несбалансированно и однообразно питается, нерегулярно принимает пищу, то существует высокий риск образования соли уратов в моче. Существует список продуктов, систематическое и чрезмерное употребление которых приводит к выпадению солевого осадка.

К этим продуктам следует отнести мясо, сыр, помидоры, шпинат (этот продукт знаменит тем, что в нём содержится щавелевая кислота), бобы, копчёная и острая пища, шоколад и алкоголь. Для того чтобы урина не содержала солевого осадка, необходимо разнообразить рацион питания. Важно помнить о том, что к появлению уратов может привести не только неправильное питание, но и длительное голодание.

Образованию уратов способствуют различные инфекционные воспаления мочеиспускательный системы, а также заболевания (пиелонефрит, панкреатит, гепатит и другие.) Также следует знать о том, что при заболеваниях не стоит чересчур увлекаться приёмом антибиотиков и противовоспалительных средств, потому как под воздействием некоторых препаратов могут образовываться уратные камни в почках.

Камни-ураты могут появиться вследствие различных факторов, ухудшающих кровоснабжение почки.

Ухудшению кровоснабжения почек способствуют такие причины, как проживание в жарком климате, наличие атеросклероза и гидронефроза почек, а также опущение почки.

Потеря большого количества жидкости также обуславливает образование уратов. Потеря жидкости происходит, когда человека на протяжении какого-то времени одолевают приступы рвоты или поноса, мучит высокая температура или организм подвергается чрезмерным и длительным физическим нагрузкам.

Симптомы

У взрослых людей симптомы данного заболевания никак себя не проявляют. Выявить наличие повышения концентрации солевого осадка независимо от причины возможно лишь при анализе мочи. По статистике, от этого заболевания мужчины страдают намного чаще, чем женщины, а выявление уратов при анализе у будущих мам считается довольно распространённым явлением. Беременным следует постоянно контролировать концентрацию уратов и не допускать её чрезмерного повышения.

Явные симптомы проявляются только в тот момент, когда под действием значительного солевого осадка в выделительной системе человека начинают появляться новообразования. Это происходит из-за того, что нарушаются определённые свойства мочи. Эти новообразования становятся опорной площадкой для дальнейшего формирования уратных камней.

Если заболевание не было выявлено вовремя при общем анализе мочи, то с течением времени уратный камень будет увеличиваться в размере и перемещаться по всей выделительной системе человека. Как следствие, на фоне этого человек будет уже физически ощущать проявление болезни в виде таких симптомов, как повышение температуры тела, повышенное артериальное давление, чувство слабости и истощённости, появление тошноты и (в некоторых случаях) рвоты.

Когда болезнь достигает своего пика (острая стадия), у пациента начинают болеть поясничный отдел и брюшная полость, а также больные жалуются на частые мочеиспускания с болевыми ощущениями.

Лечение

Лечение уратных камней в почках проводится только после точной диагностики. Самым простым и надёжным способом диагностики является общий анализ мочи. Также диагностировать заболевание можно с помощью общего анализа крови, УЗИ или рентгена. Специалисты стараются использовать комплексный метод лечения пациентов. В комплексный метод входят приём специальных препаратов в совокупности с соблюдением рекомендации врачей по поводу питания.

Медикаментозную терапию назначают в том случае, когда уже начался процесс формирования уратных камней под воздействием ураты в моче. Специалист назначает приём Блемарена (препарат способствует нейтрализации солей), Панангина и Аспаркама (обеспечивают выведение камней из организма). Также рекомендуется принимать почечный чай и специальные витамины.

Пациентам следует ограничить употребление в пищу мясных продуктов, копчёной и острой пищи и совсем отказаться от алкоголя и кофе.

Интенсивное удаление уратов обеспечивает наличие в питании цитрусовых, винограда, сухофруктов, баклажанов, тыквы, простокваши. Лучше всего включать в свой рацион именно растительную пищу, так как она способствует выведению вредных солей из организма.